Воспаление фолликул в глазах

Автор статьи

Царева Елена Владимировна

Время на чтение: 13 минут

А
А

Болезни глаз представляют собой серьезные заболевания, способные повлиять на качество зрения человека. Наиболее распространенной глазной патологией является фолликулярный конъюнктивит. Он представляет собой заболевание глаз, которому подвержены люди любого возраста и пола. О подробностях болезни читайте далее в нашей статье. Воспаление фолликул в глазах

Что это такое?

Фолликулярный конъюнктивит характеризуется отсутствием конкретной причины его образования, а значит, заболевание возникает из-за поражения одного или обоих глаз каким-либо внешним фактором. При этом фолликулярный конъюнктивит первоначально возникает в органах дыхательной системы, а только потом добирается до глаз. Таким образом, данную патологию нельзя назвать самостоятельной болезнью, а лишь симптоматическим проявлением других процессов, происходящих в организме, например, ринита, фарингита и других.

Однако, если фолликулярный конъюнктивит запустить, он может привести к развитию более опасных глазных болезней.

Данный вид заболевания практически не отличается от обычного конъюнктивита, но характеризуется отсутствием гнойных выделений и наличием сухости глаза. Такие признаки возникают вследствие разрастания железистой ткани и появления небольших узелков – фолликул на конъюнктиве глаза.

Мнение эксперта

Ермолаева Татьяна Борисовна

Врач-офтальмолог высшей категории, кандидат медицинских наук

Задать вопрос эксперту

Данное явление получило название фолликулез, то есть возрастное изменение аденоидной ткани. Обычно болезнь поражает сначала один глаз, а через несколько дней переходит на второй, причем второй глаз переносит болезнь в более легкой форме. Она проходит в несколько этапов и полностью вылечивается за 2-4 недели.

Классификация

Разные виды фолликулярного конъюнктивита различаются по виду возбудителя болезни. Они могут быть вызваны вирусами, бактериями, грибками и другими причинами. Кроме того, болезнь может быть спровоцирована воздействием каких-либо протекающих в организме заболеваний, химических веществ и других факторов.

Виды	Характеристика
Xpoничecкий	Этот вид конъюнктивита является довольно длительным заболеванием, его длительность может исчисляться месяцами и даже годами, при этом истощая заболевшего человека. Такая болезнь может развиваться на фоне различных хронических патологий желудочно-кишечного тракта, органов дыхательной системы, анемии и других. Данная болезнь характеризуется быстрым утомлением глаз, тяжестью век и небольшим местным повышением температуры.
Aллepгичecкий	Этот вид заболевания может быть спровоцирован различными аллергенами, например, косметическими средствами, лекарственными препаратами, предметами бытовой химии и другими возбудителями. Его диагностика зачастую затрудняется поиском потенциальных аллергенов, уровнем интоксикации, а также сезонностью или наследственностью заболевания. Данный вид заболевания может характеризоваться такими дополнительными симптомами, как высыпания на крыльях носа и в уголках рта.
Фoлликуляpный кepaтoкoнъюнктивит	Его также называют аденовирусным кepaтoкoнъюнктивитом, так как причиной данного заболевания становится инфекция, подхваченная в общественном месте. Данная болезнь требует изоляции больного от окружающих и характеризуется сильным покраснением глаз и образованием пленки на их поверхности. Иногда может развиваться повышенная чувствительность к свету.
Tpaxoмa	Представляет собой хроническое заболевание глаз, возбудителем которого является хламидия трахомы. Заболевание может начаться незаметно или же проявиться в острой форме, а фолликулы локализуются в основном в области верхнего века. Такая патология характеризуется поражением роговицы так называемыми трахоматозными зернами, которые могут привести к рубцеванию поверхности глаз и даже век.

Код по МКБ-10

Болезнь «Фолликулярный конъюнктивит» не имеет отдельного кода по МКБ-10 (Международная классификация болезней) и относится к группе аденовирусных конъюнктивитов, поэтому имеет код В30.1 (Н13.1).

Заразен ли?

Так как фолликулярный конъюнктивит является следствием вирусного поражения конъюнктивы, то он может передаваться как контактным, так и воздушно-капельным путем. Данный вид глазного заболевания может быть следствием влияния вируса герпеса, кори или ветряной оспы.

Причины

Воспаление фолликул в глазах Фолликулы на роговице глаза могут появиться по разным причинам, но одной из самых распространенных причин развития фолликулярного конъюнктивита является аденовирусная инфекция. В первую очередь она поражает слизистые органов дыхания, что приводит к развитию воспалительного процесса, а значит к увеличению лимфоузлов и повышению температуры.

К числу причин и факторов возникновения фолликулярного конъюнктивита можно отметить следующие:

Простудные заболевания, ОРВИ.
Аллергические реакции организма.
Нарушения клеточного метаболизма.
Воздействие токсических веществ на организм.
Применение глазных капель.
Ношение контактных линз.
Вредные условия труда, например, химический объект.
Гельминтоз, анемия, заболевания носоглотки.
Поражение вирусами, в том числе герпесом, аденовирусом и другими.

Симптомы

Начальная стадия фолликулярного конъюнктивита характеризуется следующими общими симптомами:

А у вас возникали симптомы фолликулярного конъюнктивита?

ДаНет

Кашель и насморк.
Повышение температуры тела.
Воспаление, зуд и покраснение слизистой оболочки глаза.
Отечность век.
Увеличение лимфоузлов.
Озноб и лихорадка.
Повышенное слезотечение.
Ощущение инородного тела в глазу.
Общая слабость, вялость.
Головная боль.

Следует отметить, что даже при наличии указанных признаков зрение не ухудшается и остается на прежнем уровне. При этом фолликулы почти незаметны, зато слизистая оболочка становится рыхлой. Далее наблюдается скопление прозрачной слизи в уголках глаза и точечных инфильтратов на роговице, зрение немного теряет остроту из-за роговичных высыпаний. С течением болезни инфильтраты постепенно исчезают, а зрение становится таким же, как до болезни.

Последствия и осложнения

Обычно болезнь не имеет серьезных последствий и осложнений. Одним из основных последствий фолликулярного конъюнктивита может стать синдром сухих глаз, причиной которого является нарушение функций, отвечающих за слезоотделение.

Кроме того, запущенный фолликулярный конъюнктивит может привести к патологии роста ресниц или деформации складок век. Если заболевание было осложнено проникновением бактерии, то его осложнением может стать сепсис, менингит или отит.

Мнение эксперта

Ермолаева Татьяна Борисовна

Врач-офтальмолог высшей категории, кандидат медицинских наук

Задать вопрос эксперту

В некоторых случаях может произойти нарушение слезной пленки, появиться рубцы, а в худшем случае болезнь может принять хронический характер.

К какому врачу обратиться?

Любое заболевание глаз, в том числе и фолликулярный конъюнктивит, требует обращения к грамотному специалисту – офтальмологу. Врач должен тщательно осмотреть пациента, провести ряд тестов и опрос о возможных причинах болезни. После тщательного обследования врач может назначить ряд препаратов и другие виды терапии.

Диагностика

Воспаление фолликул в глазах Диагностика заболевания предполагает проведение обследования в стационарных условиях на основе его клинических проявлений. При этом необходимо установить, был ли контакт пациента с потенциальным аллергеном, с носителем болезни, а также выяснить особенности течения конъюнктивита. Кроме того, необходимо провести ряд анализов бактериологического и бактериоскопического характера, которые помогут выявить чувствительность к антибиотикам.

Лечение

Лечение фолликулярного конъюнктивита нельзя проводить самостоятельно, необходимо обратиться к врачу. Болезнь следует лечить в комплексе с другими заболеваниями, вызвавшими конъюнктивит. Это может быть герпес, ОРВИ или обычная простуда, а также некоторые аллергические реакции.

Основные правила терапии

Существуют правила проведения лечения, соблюдение которых позволит в максимально быстрый срок избавиться от болезни:

А вы применяли для лечения глазные мази с содержанием цинка?

ДаНет

Основным принципом лечения любого вида конъюнктивита считается устранение причины его возникновения, которое проводится с помощью лекарственной терапии.
Далее проводится устранение симптомов заболевания, которое заключается в применении местных капель или растворов.
Также необходимо избавиться от болевых ощущений. Для этого используются специальные капли анестетического действия.

Данные методы лечения применяются до полного исчезновения симптомов заболевания.

Для лечения фолликулярного конъюнктивита применяются глазные капли, мази, гели с содержанием цинка. В частности, для избавления от фолликул используются противовирусные препараты для приема внутрь, лекарственные растворы для промывания, антисептические глазные капли. Данные препараты помогают избежать осложнений и возникновения болезни в будущем.

Медикаментозные препараты

Применение медикаментов является обязательным условием в лечении фолликулярного конъюнктивита, так как это поможет предотвратить развитие кератита и других осложнений в дальнейшем.

Капли

Воспаление фолликул в глазах Для лечения заболевания чаще всего назначается применение таких капель: Альбуцид, Дексаметазон, Фенистил. Для лечения конъюнктивита вирусной природы применяются специальные противовирусные капли типа Керецида и Флореналя, а также другие препараты с 30% содержанием сульфацила натрия. Если же заболевание имеет аллергическое происхождение, следует применять антигистаминные препараты, например, Супрастин, Димедрол или Дибазол.

Мази

Перед назначением мазей-антибиотиков необходимо провести лабораторное исследование, а перед нанесением удалить слизь с поверхности глаз. Чаще всего для лечения заболевания используется Эритромициновая, Тетрациклиновая или Гентамициновая мазь.

Растворы

Раствор Фурацилина считается наиболее эффективным средством для промывания глаз, но его назначение требует осторожности. При наличии аллергии следует совмещать его приемом антигистаминных препаратов. Также можно применять растворы марганцовки, Оксицианата или Димексида.

Таблетки

Чаще всего с помощью антибиотиков лечатся бактериальные формы фолликулярного конъюнктивита. Для лечения можно использовать таблетки из группы фторхинолов, например, Ципрофлоксацин или Офлоксацин.

Хирургические методы

Воспаление фолликул в глазах Один из главных методов оперативного вмешательства при конъюнктивите – это прижигание фолликулов с помощью тампона, смоченного лекарственным средством, а после процедуры проводится обработка специальным раствором хлоридом натрия. Такая процедура проводится не более 4 раз, между которыми необходимо использовать антисептические мази или гели.

Еще одним популярным методом лечения фолликулярного конъюнктивита считается кюретаж, при котором проводится соскабливание фолликул после обезболивания и обеззараживания места операции.

Мнение эксперта

Ермолаева Татьяна Борисовна

Врач-офтальмолог высшей категории, кандидат медицинских наук

Задать вопрос эксперту

Данные процедуры требуют крайней осторожности и аккуратности в проведении, так как могут привести к осложнениям в виде повреждения века или западания глазного яблока. Поэтому все виды оперативного вмешательства нужно проводить в медицинском учреждении с использованием стерильных инструментов.

Народные средства

А как вы относитесь к народным методам лечения?

ХорошоПлохо, не советую!

Многие прибегают к народным рецептам при лечении фолликулярного конъюнктивита. Но такие средства могут быть использованы только после консультации с врачом и в сочетании с традиционным лечением. Чаще всего при лечении заболевания используются травяные отвары и растворы для промывания глаз.

Некоторые рецепты, применяемые в домашних условиях для лечения конъюнктивита, описаны ниже:

Для закапывания в глаза можно использовать раствор меда и кипяченой воды в пропорции 1:2.
Для компрессов можно использовать укроп, который нужно измельчить, отжать через марлю, а в полученном соке смачивать вату и прикладывать ее к глазам.
Также для компрессов можно использовать отвар ягод шиповника, из которого делаются примочки и прикладываются к глазам.

Профилактика

Воспаление фолликул в глазах Главным условием при профилактике фолликулярного конъюнктивита считается соблюдение правил личной гигиены. Нельзя притрагиваться к глазам грязными руками, пользоваться чужим полотенцем и использовать одноразовые салфетки. Кроме того, следует избегать контакта с аллергенами, чтобы предотвратить развитие аллергической формы болезни и постоянно укреплять иммунитет.

Заключение

Фолликулярный конъюнктивит может не оставить никаких последствий, если подойти к его лечению со всей ответственностью. При обнаружении первых симптомов болезни следует обратиться к грамотному специалисту, который сможет определить степень развития заболевания и назначить соответствующее лечение. Чем раньше начнется лечение, тем скорее и легче можно победить недуг.

Источник

Конъюнктивиты различного рода, самые частые глазные проблемы с которыми приходится сталкиваться врачу-офтальмологу. Одна из разновидностей — фолликулярный конъюнктивит, который является хроническим и развивается на почве продолжительного воздействия на слизистую глазного яблока различных раздражающих факторов, аденовирусной инфекции, аллергенов, простудных заболеваний, химических веществ и пр.

причины фолликулярного конъюнктивита

Данная офтальпатология относится к зернистым конъюнктивитам, когда с лимфоидной тканью конъюнктивы и ее лимфатическими сосудами происходят морфологические изменения и начинают образовываться патологические округлые образования (фолликулы). Они представляют собой скопление лимфоцентарных клеток, которые продуцируются организмом и являются ответной реакцией на проникшую инфекцию или иной раздражитель.

Советуем: Почему возникает субконъюнктивальное кровоизлияние.

Фолликулярные, мелкие, полупрозрачные разрастания чаще всего локализуются на внутренней поверхности третьего века, в конъюнктивальном мешке его нижней половине, а также соединительной ткани глаза. В особо тяжелых случаях фолликулярные разрастания могут захватить всю поверхность слизистой выстилающей нижнее и верхнее глазное веко.

Причины фолликулярного конъюнктивита

Основные факторы предрасполагающие к появлению фолликулярных образований на слизистой глазного яблока:

сбои и патологические состояния в системе клеточного метаболизма (обмена веществ);
осложненные состояния в результате затяжного, тяжелого вирусного или аллергического катарального конъюнктивита;
вредные условия труда, когда в воздухе рабочего помещения, во взвешенном состоянии, находятся мелкодисперсные пылеобразные среды. К ним относятся: угольная, древесная, бумажная, шерстяная, цементная пыль. Профессиональные конъюнктивиты у сварщиков, работников горячих цехов и различных химических производств;
имеющееся заражение всего организма аденовирусной или герпетической инфекцией, наличие патологического энтеровируса, вируса кори, оспы;
воздействие на весь организм и слизистую глаза различных токсических веществ;
предрасположенность к сезонным или круглогодичным аллергическим реакциям организма на перья птиц, пыльцу растений, шерсть животных и пр;
возрастные разрастания у детей-школьников, склонных к гипертрофии аденоидной ткани верхнего века (фолликулезу);
офтальмомикоз, поражения слизистой оболочки глаза патогенными грибками;
попадание в глаз инородного тела;
попавшие в организм бактериальные стрептококковые, пневмококковые, стафилококковые инфекции;
недостаточная освещенность рабочего места;
побочные реакции на введение в глаза различных офтальмологических средств;
ношение контактных линз с высокими показателями упругости. Они оказывают механическое, рефлекторное, раздражающее воздействие края линзы на конъюнктивальную слизистую. Возможна побочная реакция на раствор в котором они хранятся;
сильное ультрафиолетовое излучение;
хронические системные, сопутствующие заболевания — придаточных носовых пазух, желудочно-кишечного тракта, глистная инвазия;
плохое или некачественное питание, авитаминозы, анемии.

биомикроскопия

Симптомы

О появлении фолликулярной формы заболевания конъюнктивы свидетельствуют такие симптомы:

появление участков с точечными инфильтратами (мелкопузырчатой сыпью), воспаленными лимфатическими фолликулами на внутренней поверхности века и слизистой оболочке глаза;
сморщивание и утолщение конъюнктивы;
проблемы с респираторными органами: назофарингит, насморк, боль в горле, выделения из носовых пазух, кашель;
увеличение околоушного и подчелюстного лимфатических узлов, высокая температура, озноб;
тяжесть при открытии глаза из-за выделений серозно-гнойного или серозно-слизистого экссудата из глаза (зависит от возбудителя);
рыхлость и воспаленная инфильтрация конъюнктивы;
гиперемия и отек конъюнктивы и век, боль и чувство жжения в глазу;
покраснение или сильная краснота глазного яблока;
зудящая резь в наружном или внутреннем уголках глаза;
ощущение затуманенности зрения, светобоязнь, слезотечение;
сужение глазной щели (хемоз);
болезненные ощущения наличия в глазу постороннего предмета, снижение остроты зрения ( в особенности в конце рабочего дня);
неконтролируемое сокращение круговой глазной мышцы (блефароспазм).

Поражение начинается с одного глаза, затем постепенно захватывает и переходит на второй. В детском возрасте фолликулярная форма конъюнктивита протекает с более сглаженной симптоматикой, если патология возникла на фоне простудных заболеваний, симптомы болезни ярко выражены. Дети возрастного периода 8-16 лет, часто могут иметь фолликулярное состояние конъюнктивы без каких либо негативных субъективных ощущений. Это может быть возрастной особенностью лимфоидной аденоидной ткани, которая не требует медикаментозного или хирургического лечения. Фолликулярная гиперплазия (разрастание) в конъюнктивальной слизистой исчезает с течением времени, не оставляя никаких неприятных следов.

Методы диагностики

Перед тем как назначить лечение, после изучения полного анамнеза и визуального осмотра, врач назначит такие исследования как:

биомикроскопия глаза — диагностирование характерных воспаленных фолликул при помощи офтальмологического микроскопа (щелевой лампы). Позволяет детально изучить поверхность видоизмененных тканей конъюнктивы, выявить их структуру, глубину залегания, дифференцировать воспаленные фолликулы от гиперплазированных капилляров;
аллергологические пробы — позволяют выявить аллерген или несколько аллергенов приведших к появлению патологического образования фолликул конъюнктивы;
электронная микроскопия (цитологический анализ) — с помощью микроскопа изучаются микроструктура тканей соскоба (предварительно прокрашенных) из глазных выделений с пораженного участка конъюнктивы, производится анализ полученных данных;
бактериальный посев мазка выделяемого из конъюнктивы глаза, антибиотикограмма — помогает определить микрофлору, выявить тип патогенных бактерий поразивших слизистую;
анализ сыворотки крови на концентрацию антител или анализ титров антител к различным возбудителям — позволяет выявить серьезные инфекции приведшие к фолликулярному конъюнктивиту.

фолликулярный конъюнктивит у детей

Методы лечения фолликулярного конъюнктивита

Лечение данной офтальмопатологии требует ответственного отношения, не пролеченные, запущенные формы могут существенно снизить качественные показатели зрения, спровоцировать серьезные поражения глубинных слоев глаза и его глазного нерва. Чтобы избавиться от возникших фолликул, различных инфильтраций и разрыхлений слизистой оболочки глаза, офтальмологи назначают общую терапию, которая позволит вернуть нормальные функциональные способности конъюнктивы, поможет в процессах ее заживления:

для предотвращения размножение патогенной инфекции в области глаза — антисептические или антибиотические средства для их промывания: оксицианид ртути, перманганат калия (слабый раствор 1:5000), Фурацилин, Окомистин, Альбуцид, Тобрамицин, Офлоксацин, Флоксал, Витабакт;
антивирусные химиотерапевтические и глазные капли на основе интерферона: Актипол, Офтан Иду, Офтальмоферон, Берофор, Глудантан, Полудан, Интерферон, Ганцикловир, Глудантан;
для купирования болезненной отечности конъюнктивы — противовоспалительные нестероидные или кортикостероидные офтальмологические средства: Индоколлир, Дикло-Ф, Диклофенак, Макситрол, Дексаметазон, Софрадекс, Тобрадекс;
если фолликулярные разрастания верхнего глазного века появились вследствие поражения их грибковыми патогенами, назначают противогрибковые препараты местного действия, в виде глазных капель, мазей, суспензий: Натамицин, Амфотерицин, Кетоконазол, Флуконазол, Нистатин, Тербинафин, Циклопирокс;
офтальмологические средства (капли, гели, пленки) заживляющего действия — Актипол, Баларпан, Солкосерил, Корнеригель, Витасик, Дефислез;
если выявлен аллергический компонент, спровоцировавший фолликулезные разрастания конъюнктивы, в терапевтический комплекс лечения включают антигистаминные глазные препараты: Кромогексал, Визин, Аллергодил, Опатанол, Азеластин, Катотифен;
если фоном появления фолликул служат микозные (грибковых) поражения — назначают фунгицидные или фунгистатические препараты;
общеукрепляющее лечение, прием витаминных и минеральных комплексов.

окомистин

Хирургические методы

При глубоких либо острых фолликулярных поражениях конъюнктивы газа, и в случае если медикаментозные терапевтические методы лечения не принесли результатов, прибегают к инвазивным (оперативным) способам устранения заболевания:

Прижигание пораженного фолликулами конъюнктивного участка. Процедура проводится в условиях стационара. Под местным обезболиванием, веко выворачивается наружу, на его пораженную поверхность капают стерильный 1 % раствор нитрата серебра (азотнокислое серебро или ляпис). После процесса прижигания, проводится обильное промывание (нейтрализация) обрабатываемого участка физраствором хлорида натрия. Количество прижиганий назначает хирург-офтальмолог (обычно оно колеблется от 1-го, но не > 5-и раз с промежутками в 3-5 дней), и проводится до исчезновения инфильтраций и образования рубцевидных тканей. В период между прижиганиями, в глазное пространство, вводят мази либо капли-антисептики, которые помогают снять воспаление и исключить риск развития инфекции.
Кюретаж или хирургическая коррекция воспалившихся фолликулов. После дезинфекции глазной щели, вводится местная анестезия и выворачивается наружу пораженное веко. Специальной миниатюрной лопаткой-кюреткой тщательно соскабливают гипертрофированные фолликулы, после чего внутрь закладывают лечебные глазные пленки и мази антисептического состава. Длительность введения этих средств — не < 7-и дней. Чтобы не спровоцировать появление тяжелых осложненных состояний (западание глазного яблока, кератит, закручивающаяся деформация третьего века) после процедуры кюретажа, нужно неукоснительно следовать всем послеоперационных назначениям хирурга-офтальмолога.

солкосерил

Фолликулярный конъюнктивит у детей

Различные терапевтические мероприятия, внесение мази, инстиляция капель или промывание глаз при данной офтальмологической патологии у детей, можно проводить самостоятельно. Выполнение процедур требует соблюдения особых правил:

лечению подвергают всегда оба глаза, даже если нет признаков заболевания на одном из них;
для впрыскивания использовать разные пипетки для каждого глаза, промывание выполнять разными стерильными салфетками;
используемые офтальмологические средства должны быть не холодными, а иметь комнатную температуру;
в случае самостоятельного приготовления офтальмосредства для обработки или внесения, для каждой процедуры оно должно быть свежеприготовленным;
если ребенок еще не может выполнять команду по открыванию глаза, нужно капнуть средство на внутренний глазной уголок, произойдет рефлекторное срабатывание и глазик откроется;
при лечебной манипуляции, ребенок должен лежать на спине, со слегка повернутой в сторону головой;
перед процедурой нужно размочить и удалить затвердевшую гнойную корочку с век;
верхнее и нижнее веко раздвигается большим и указательным пальцами, до образования полости-кармана под нижним веком, в которую вносится или впрыскивается средство;
после процедуры ребенок должен поморгать, для лучшего распределения лекарственного средства, или взрослый должен прикрыть рукой верхнее веко и слегка помассировать глазную впадину.;
следует помнить, что на нездоровый глаз не следует накладывать повязку. Под ней создаются благоприятные условия для быстрого роста патогенных клеток.

офтальмоферон

Профилактика

Чтобы в конъюнктивальной слизистой оболочке не возникало хронических процессов с последующим образованием фолликулярных разрастаний, следует не только устранить причину их появления, но и придерживаться таких правил как:

не позволять органам зрения переохлаждаться;
чтобы избежать появления конъюнктивита на фоне простудного заболевания, при малейших признаках наступившей болезни следует делать профилактическое, предупреждающее закапывание глаз;
не прикасаться, не тереть конъюнктиву, веко, слизистую глаза грязными руками;
соблюдать общие санитарно-гигиенические требования и личную гигиену ;
почаще проветривать, особенно запыленные, помещения, проводить в них влажную убору;
стараться не контактировать близко с людьми с признаками инфицирования;
не использовать чужие носовые платки, полотенца;
при работе во вредных условиях, нужно пользоваться индивидуальными средствами защиты органов зрения;
поддерживать свою иммунную систему, особенно, если она ослаблена.

Контактные линзы каких брендов вам знакомы?

Источник