Воспаление евстахиевой трубы у грудничка

Тубоотит – заболевание, которое часто поражает детей. Болезнь протекает в тяжелой форме, принося малышу дискомфорт: у него нарушается сон, воспалительные процессы вызывают сильную боль. Своевременно замеченные родителями признаки заболевания помогут немедленно приступить к лечению и не допустить осложнений. Изучение симптомов, свидетельствующих о тубоотите у ребенка, позволит вовремя определить болезнь и отправиться к доктору.

О тубоотите у детей

Перед тем как приступить к знакомству с признаками, рекомендуется разобраться в особенностях тубоотита. Медицинское название болезни – евстахиит. Развивается заболевание в полости уха, сопровождаясь воспалительным процессом и нарушением слуха. Причина болезни – различия в давлении среднего уха и внешней среды. Труба увеличивается в размерах, начинается воспаление, затрудняется проходимость воздуха.

В течение заболевания малыш страдает от сильных болей в ухе, которые становятся препятствием в поглощении пищи – глотание приносит немалый дискомфорт. Страдать ребенок может даже от легкого прикосновения к уху. Тубоотит развивается даже у грудничка, что усложняет лечение, поскольку ребенок не способен пожаловаться на боль и неприятные ощущения.

Болезнь грозит осложнениями, поэтому реагировать нужно при первых тревожных признаках.

Обращение к доктору – первое, что рекомендуется сделать родителям, поскольку самолечение может повлечь тяжелые патологии, которые способны остаться на всю жизнь.

Причины возникновения

Есть несколько причин, которые провоцируют тубоотит. Одна из главных – длина евстахиевой трубы у малыша намного короче, чем у взрослых, инфекции проникают в нее с легкостью, вызывая воспаления и другие патологии.

К причинам развития тубоотита относятся и такие факторы:

• резкие перепады внешнего давления;
• аллергия маленького организма на внешние или внутренние раздражители;
• инфекционные заболевания;
• неправильные действия при сморкании;
• врожденные патологии уха.

Нередко тубоотит путают с другими заболеваниями, поэтому нужно внимательно следить за признаками болезни и без промедления показать ребенка специалисту.

Симптомы болезни

Независимо от возраста, признаки тубоотита практически не отличаются, поэтому с определением болезни проблем не возникнет.

Заболевание может свидетельствовать о себе такими симптомами:

• чувство заложенности в ушах, постоянный неприятный шум;
• снижение слуха, в некоторых случаях его исчезновение;
• сильная боль в больном ухе, усиливающаяся при прикосновениях;
• отечность раковины уха;
• высокая температура;
• высыпания на ушной раковине, напоминающие крохотные пузырьки с прозрачным содержимым без запаха.

Не всегда все признаки появляются одновременно – нередко проходит много времени, прежде чем ребенок пожалуется на неприятные ощущения.

Разновидности евстахиита

Для более простой диагностики евстахиит делят на несколько видов. Лечение назначается только специалистом после точного определения факторов, спровоцировавших заболевание, и выявления дополнительных признаков.

Евстахиит классифицируется несколькими видами:

• двусторонний;
• хронический;
• левосторонний;
• правосторонний;
• инфекционный;
• спровоцированный аллергией;
• хронический.

Самостоятельно приступать к лечению ребенка запрещено категорически – каждая из разновидностей евстахиита имеет свои особенности и способна вызвать неприятные последствия при неправильном воздействии.

Диагностика заболевания

Если ребенок умеет разговаривать и способен описать неприятные ощущения, возникшие при болезни, диагностирование особых сложностей не составит. Исследования также состоят из внимательного изучения ушных полостей – аудиограммой проверяют степень слуха.

Дополнительное исследование проводится рядом манипуляций, что позволяет оценить вентиляционную функцию трубы уха, ее проходимость. Есть ряд процедур, способствующих постановке точного диагноза (опыт Вальсальвы, проба с применением пустого глотка).

Только после выяснения всех особенностей болезни врач назначает лечение, которое быстро снимет болезненные неприятные ощущения.

Особенности лечения

Лечение назначается в зависимости от диагностики. Воздействие на заболевание происходит под постоянным контролем детского врача. При назначении лекарств специалист берет во внимание разновидность тубоотита, причины его развития. Немалую роль в назначении препаратов играют дополнительные симптомы.

При наличии осложнений лечение проводится медикаментозно. Если тубоотит протекает в легкой форме и опасные для малыша проявления отсутствуют, врач назначает физиотерапию. Нередко в лечении болезни применяется комплексный метод, что позволяет получить быстрые результаты и пресечь дальнейшие осложнения.

Медикаментозное лечение

В первую очередь, применение медикаментов направлено на снижение отечности и пресечение развития воспалительного процесса.

Против отека обычно назначаются сосудосуживающие капли:

• Називин;
• Назол;
• Санорин.

Дозировку, количество применений, длительность лечения определяет врач, зависит все от возраста ребенка, особенностей заболевания, дополнительных симптомов. Запрещено самостоятельно использовать сосудосуживающие лекарства, лечить кроху средствами нетрадиционной медицины без разрешения доктора или превышать рекомендуемую дозировку – это может вызвать отрицательную реакцию маленького организма.

Если заболевание имеет инфекционный характер, воспаления быстро распространяются, назначается лечение антибактериальными препаратами.

Какое лекарство применить, и в каких дозировках принимать, определяет тоже доктор. При необходимости медикаментозная терапия дополняется манипуляциями, которые ускорят выздоровление.

Физиотерапевтические процедуры

Если особых опасений тубоотит не вызывает и не сопровождается опасными для здоровья ребенка осложнениями, лечение проводится физиотерапевтическими манипуляциями. К ним относятся:

• магнитотерапия;
• УФО;
• лазеротерапия;
• УВЧ.

Врач также назначает упражнения, которые можно проводить дома с ребенком самостоятельно – надувание шаров, игры с мыльными пузырями. Такие занятия способствуют тренировке и повышению проходимости слуховых труб.

Профилактика

Защитить ребенка от тубоотита можно простыми профилактическими мерами. Первое, что должны делать родители, – не допускать развития инфекционных и простудных заболеваний. Лечение болезней нужно проводить с появления первичных признаков. Обязательно нужно научить ребенка правильно сморкаться – зажав одну ноздрю и приоткрыв немного рот. Нередко тубоотит возникает именно после ошибок при сморкании.

Нужно тщательно следить за иммунитетом крохи – в прохладную пору года давать витаминные комплексы, ввести в ежедневный рацион овощи, фрукты. Нелишним будет закаливание и простые занятия спортом.

Тубоотит – заболевание, которое можно быстро побороть, но только при условии, что лечение началось сразу после первых признаков. Именно поэтому родителям рекомендуется изучить все факторы, способные спровоцировать болезнь, и симптомы. Это поможет своевременно отправиться с малышом к доктору, который подтвердит подозрения взрослых и назначит эффективные методы воздействия на недуг.

Довольно часто родителям приходится сталкиваться с таким явлением, как тубоотит у детей. Из-за места локализации воспаления (евстахиева труба) при этом заболевании его также называют евстахиит или сальпингоотит. Еще одно наименование патологии, широко распространенное среди далекого от медицины населения, – средний отит. Серьезность недуга обусловлена тяжестью протекания воспалительного процесса, который затрагивает глубокие структуры, сильной болезненностью и вероятностью возникновения осложнений.

Общее описание болезни

Диагноз «тубоотит» ставится, когда воспаляется слизистая оболочка, выстилающая поверхность слуховой (евстахиевой) трубы и барабанной полости. Причины болезни, ее симптомы, механизм развития патологического процесса и принципы лечения у взрослого человека и у малыша почти не отличаются. Но статистика показывает, что детский организм поражается евстахиитом гораздо чаще. Это обусловлено особенностями анатомии разных возрастов. Слуховая труба у взрослых отличается большей длиной и изогнутостью, что затрудняет проникновение в нее инфекции. В этом отношении дети намного уязвимее для недуга.

Евстахиева труба выступает связующим звеном между средним ухом и внешним миром, создавая нужное для различения звуков давление в ушной раковине. Из-за наличия в ней отверстия, которое выходит в область носоглотки, существует риск распространения воспалений, локализованных в горле, носовой полости и пазухах, на уши.

Возникновение евстахиита несет опасность вне зависимости от возраста заболевшего. Но особенно тревожно появление его симптомов у малышей. Длина слуховой трубы у грудничков и детей дошкольного возраста составляет не более 2 см, тогда как в подростковый период она дорастает уже до 3,5 см, сохраняя такой же размер и во взрослом состоянии. В силу данной специфики воспаление среднего уха у малышей прогрессирует намного быстрее.

Причины заболевания

Развитие тубоотита у ребенка происходит в первую очередь из-за разницы давления, характерного для окружающей среды, и наблюдаемого в полости среднего уха. Именно она провоцирует нарушение функционирования слуховой трубы малыша. Ее слизистая воспаляется, а размеры органа увеличиваются, препятствуя нормальному прохождению воздуха.

Провоцируют патологический процесс болезнетворные бактерии. Чаще всего тубоотит возбуждают микроорганизмы кокковой группы (стрептококки, пневмококки, стафилококки). В большинстве случаев воспаление среднего уха становится следствием патологий, развивающихся в лор-органах. Изначально обосновавшись в них, со временем инфекция переходит на слизистую слуховой трубы.

Причины недуга могут иметь и физиологический характер. Он способен развиться, если ребенок слишком часто прочищает нос (высмаркивается) или ему неправильно промывают пазухи.

Истоки евстахиита у малыша зачастую кроются в

• ангине;
• гриппе;
• бактериальном фарингите;
• коклюше;
• скарлатине;
• гайморите;
• хроническом тонзиллите;
• остром рините;
• дифтерии;
• синусите;
• вазомоторном рините.

Иногда сальпингоотит у грудничка является следствием аллергических проявлений.

Спровоцировать заболевание способны сильные изменения атмосферного давления (при полетах, подводных погружениях, подъемах на большие возвышенности).

Существенно осложняет течение воспаления у малыша наличие:

• аденоидов;
• кист;
• полипов;
• искривлений носовой перегородки;
• гипертрофии носовых раковин;
• опухолей носоглотки.

Виды патологии

Назначение правильного лечения сальпингоотита у малышей зависит от разновидности болезни. По характеру протекания недуга выделяют:

• Острый тубоотит. Является осложненным следствием воспалительных процессов, которые протекают в дыхательных органах (грипп, ОРВИ).
• Хронический тубоотит. Возникает из-за неверных терапевтических мероприятий, примененных на первой стадии болезни.

Воспаление у ребенка может наблюдаться в одном ухе (односторонний евстахиит, локализованный справа или слева) или в более тяжелых случаях поразить обе слуховые трубы (двусторонний сальпингоотит).

По характеру воспалительного процесса классифицируют такие виды тубоотита:

• Катаральный. Его развитие происходит после перенесенных вирусных заболеваний органов дыхания. Характеризуется уменьшением давления в барабанной полости, что приводит к подсасыванию секрета, вырабатываемого в носоглотке. В результате из уха выделяется жидкость, не имеющая воспалительной природы.
• Серозный (экссудативный). Представляет собой следствие протекания катаральной формы болезни. Из-за нарушений функционирования евстахиевой трубы в барабанную полость попадает воспалительная жидкость (экссудат).
• Гнойный. Его возбудителями являются болезнетворные бактерии. Характеризуется гнойными отделениями. По мере прогрессирования болезни воспаление переходит на другие части уха.

Признаки тубоотита

Течение среднего отита сопровождается у всех возрастных групп больных схожими симптомами, клинический характер которых определяется формой заболевания. Можно предположить у малыша острый евстахиит, если у крохи:

• снижается слух;
• возникает шум или треск в ушах;
• в ухе появляется жидкость, переливающаяся во время движений головы (поворотах);
• развивается аутофония (голос малыша отдается в его уши);
• учащается заболеваемость отитом;
• отекает ушная раковина.

У маленьких детей часто диагностируется двусторонний тубоотит. Иногда заболевание проявляется пузыреобразными высыпаниями на внешней части ушной раковины. Типичный симптом данной формы недуга проявляется в том, что глотание, чихание или зевки приносят малышу значительное облегчение.

При хроническом воспалении среднего уха:

• резкие изменения давления провоцируют заложенность ушей и появление в них шума;
• длительное время наблюдается снижение слуха, которое к тому же прогрессирует.

Выявление симптомов тубоотита у грудничков затруднительно, так как рассказать о беспокоящих их признаках они не могут. Изменение состояния малыша сказывается на его поведении. Он начинает остро реагировать на прикосновения к уху, даже самые легкие, теряет аппетит. Его сон становится чутким и тревожным. Недуг характеризуется отсутствием температуры, но у грудничков она может повышаться до 38˚C, малыша может знобить. По мере прогрессирования воспалительного процесса к симптомам добавляются болезненные ощущения, мешающие ребенку принимать пищу и спать. Заболевание может сопровождаться:

• заложенностью носа;
• головными болями и головокружением;
• нарушением координации;
• незначительными выделениями из уха.

Если вовремя не начать лечение патологии, покрывающая поверхность слуховой трубы слизистая становится тоньше, а барабанная перепонка деформируется.

Что такое отит среднего уха и как его лечить читайте в статье от нашего отолоринголога по ссылке.

Диагностика недуга

Тубоотит у детей устанавливается на основе совокупности:

• анамнестических данных;
• клинических проявлений болезни;
• материалов отоскопии;
• анализа функции евстахиевой трубы.

Важной составляющей диагностики выступает определение типа заболевания. Для выявления его природы – инфекционной или аллергической – берутся мазки из носа малыша. Лечение тубоотита, вызванного инфекцией, протекает намного быстрее.

Медикаментозная терапия при тубоотите

В силу серьезности и сложности протекания заболевания при обнаружении у ребенка его признаков ни в коем случае не рекомендуется заниматься самолечением. Для назначения необходимых терапевтических мер следует обратиться к отоларингологу. Лечение должно проходить строго под контролем специалиста, без отклонений от намеченной им схемы. Чтобы облегчить проявления недуга, сначала нужно устранить мешающие проходимости слуховой трубы явления.

Если воспаление вызвано инфекцией, из медикаментов обычно назначаются:

• Антибиотики. Купируют инфекцию. Для местного воздействия закапывают препараты «Отофа», «Ципромед», в форме таблеток применяют «Азитромицин», «Амоксициллин», для уколов – «Нетилмицин», «Цефазолин».
• Сосудосуживающие капли. Помогают снять отечность слизистой среднего уха. Применяются назально. Это могут быть «Нафтизин», «Отривин», «Ксилометазолин».
• Антигистаминные препараты. Используются при аллергическом тубоотите. Хорошо себя зарекомендовали «Кларитин», «Тавегил», «Эриус», «Диазолин».
• Иммуномодулирующие средства. Повышают естественную сопротивляемость организма инфекциям. Особое распространение получили «Амиксин», «Иммунорикс», «Бронхомунал».
• Глюкокортикостероиды. Снижают воспаление. Применяются в форме спреев для назального орошения. Чаще всего используется «Назонекс».
• Дезинфицирующие средства. Снимают воспаление и обеззараживают. Их закапывают в ухо. Обычно для этой цели применяется борный спирт.

Если у грудничка во время болезни повышается температура, нужно дать ему жаропонижающее средство на основе парацетамола.

Физиотерапевтические мероприятия

Чтобы предотвратить распространение инфекции из носоглотки в область среднего уха, малыша учат гигиене носа. Правильное высмаркивание – одна из основных мер профилактики воспаления евстахиевой трубы. Врач может назначить продувание слуховых труб. Эффективное лечение тубоотита предполагает комплексность, сочетание применения медикаментозных препаратов с проведением физиотерапевтических мероприятий:

• Пневмомассаж барабанной перепонки. В результате процедуры перепонка становится эластичнее, уменьшается напряжение и приходит в норму подвижность слуховых косточек в среднем ухе. Снижается риск рубцевания слизистой, способного привести к нарушениям слуха малыша.
• Ультрафиолетовое облучение. Обезболивает и выступает стимулятором иммунитета.
• Лазерная терапия. Способствует уменьшению отеков и воспаления, препятствует развитию аллергии и интоксикации.
• УВЧ-лечение. Улучшает кровообращение, лимфоток, обменные процессы, ускоряя выздоровление.

В большинстве случаев госпитализация при патологии не показана. Терапия тубоотита в условиях больницы может быть назначена новорожденным и тем малышам, у которых недуг протекает в тяжелой форме.

Вовремя начатые лечебные мероприятия позволяют устранить тубоотит у крохи всего за несколько дней. Если заболевание носит хронический характер, то для его терапии важно убрать очаги инфекции. Ими являются различные патологии строения носоглотки, провоцирующие обострение недуга и его переход в двухстороннюю форму. Специалист может посоветовать провести:

• удаление аденоидов и новообразований;
• тонзиллэктомию;
• септопластику.

Профилактика недуга

Значительно снизить вероятность развития воспаления среднего уха у ребенка поможет соблюдение простых правил:

• продолжать кормить малыша грудью до 1 года;
• в процессе кормления удерживать тело крохи в полувертикальном состоянии, чтобы жидкость не попадала в слуховой проход;
• при заложенности носа у малыша использовать для удаления жидкости аспиратор;
• не запускать воспаление аденоидов;
• как можно реже лечить кроху антибиотиками и не назначать их самостоятельно;
• проводить закаливание малыша, чтобы укрепить его иммунитет;
• избегать ситуаций, в которых возможны резкие перепады давления;
• не допускать переохлаждений и нахождения малыша на сквозняке;
• минимизировать риск травм уха;
• вовремя лечить простудные заболевания.

Тубоотит легко поддается терапии, но запущенное воспаление может перейти в хроническую стадию, вылечить которую гораздо сложнее, и привести к тяжелым, а иногда непоправимым последствиям для слуха малыша. При возникновении первых признаков заболевания нужно немедленно обратиться за профессиональной помощью.