Воспаление дыхательных путей у беременных

Болезни органов дыхания не препятствуют зачатию и встречаются у беременных не чаще, чем и женщин репродуктивного возраста.
Физиологическое изменения в системе дыхания, газообмена и энергообмена во время беременности находятся под выраженным влиянием стандартных гормонов, Благодаря им увеличивается глубина дыхания, жизненная емкость легких, объем дыхания, вентиляция легких. Расширяется просвет бронхов, улучшается их проходимость.

Но, к сожалению, во время беременности нередко отмечается обострение ранее существующих хронических заболеваний дыхательной системы (почти 10 % населения страдает той или иной патологией респираторных органов).
К заболеваниям органов дыхания относятся и патологические процессы в верхних дыхательных путях.

Особой предрасположенности к инфекции у беременных не существует, но респираторные заболевания инфекционной и вирусной природы у беременных нередко протекают тяжелее и дают больше осложнений. Отмечается также и неблагоприятное влияние инфекций дыхательных путей на развивающийся плод. Особо это касается вирусной инфекции; вирус вызывает заражение матери, «ломает» ее иммунную систему, проникает через плаценту к плоду, вызывая тяжелые нарушения со стороны плода (пороки развития, хроническое инфицирование, интоксикацию и т.д.).

Возбудители вирусных и инфекционных заболеваний способствуют невынашиванию беременности, увеличению кровопотери в родах. Вирусы активизируют имеющуюся в организме и другую «дремлющую» инфекцию, способствует развитию воспалительных заболеваний внутренних половых органов. Это весьма негативно отражается на состоянии внутриутробного плода, особенно если заболевание вирусной инфекцией приходится на ранние сроки беременности. Кроме того, как показали научные исследования российских ученых, вирусные заболевания многократно повышают риск прерывания беременности.

Если же инфекционное вирусное заболевание проявляется в процессе родов, возрастает частота осложнений в послеродовом периоде.
Наиболее распространенным заболеванием у беременных является ОРВИ и грипп.

ОРВИ – острая респираторно-вирусная инфекция (острый катар верхних дыхательных путей) вызывается особым вирусом, который выделяет больной человек при кашле, чихании, разговоре. Больной заразен в течение 5-7 дней от начала болезни, болеют чаще в холодное время года.

Инкубационный (скрытый, предварительный период) длится 3-5 дней, Заболевание развивается постепенно, и самочувствие в первые дни вполне удовлетворительное, температура повышается незначительно, появляются симптомы воспаления слизистой оболочки верхних дыхательных путей – насморк, кашель, охриплость голоса. Интоксикация выражена незначительно. Длительность заболевания -около недели.

Лечение ОРВИ обязательно! Даже при незначительном недомогании вероятность возникновения осложнений у беременной женщины велика. Обязательно посетите врача, а лучше – вызовите его на дом. Не занимайтесь самолечением, антибиотики и антибактериальные препараты без назначения врача принимать не следует.

С лечебной целью рекомендуется частое теплое питье чая (хорошо бы зеленого), чая с молоком, отвар шиповника. Можно полоскать горло шалфеем, раствором питьевой соды (этот же раствор годится и для закапывания в нос). Хорошо принимать микстуру с алтейным корнем, термопсисом. О применении капель в нос с лекарственными веществами лучше посоветоваться с врачом.
Как правило, соблюдение режима и использование таких вот домашних средств лечение бывает вполне достаточно.

Меры профилактики ОРВИ тоже просты и доступны :
беременным женщинам следует ограничить круг общения, избегать многолюдной толпы, остерегаться переохлаждения, т.е. одеваться по сезону. Большое значение имеет правильное сбалансированное питание, прием витаминов.

Грипп, в отличие о ОРВИ, протекает тяжелее и представляет большую опасность как для матери, так и для плода, Эпидемии гриппа повторяются почти ежегодно, во время них заболевает 30-40% 5 населения.
Это острое вирусное заболевание, передающееся воздушно-капельным путем. Вирус гриппа проникает через дыхательные пути, поражает слизистую оболочку, повышает проницаемость стенок кровеносных сосудов. Вирус гриппа снижает иммунитет, на фоне чего могут обостриться хронические заболевания.
Грипп начинается остро: повышается температура до 38-40 С, озноб, головная боль, слабость, разбитость, боли в мышцах, в глазах. Может быть тошнота, рвота. Нос заложен (насморка может не быть), характерно першение в горле, сухой кашель. Лихорадка длится 3-5 дней, затем температура резко падает, что сопровождается обильным потоотделением. При гриппе нередки кишечные расстройства.

Приблизительно в 10 % случаев как осложнение гриппа развивается пневмония. Тяжело протекает токсическая форма гриппа (20-30 % больных), представляющую серьезную опасность у беременной женщины.
Диагноз гриппа во время эпидемии установить не сложно. Вне эпидемии заболевание встречается редко и протекает гораздо легче.

В последние месяцы беременности и перед родами женщины менее устойчивы к инфекциям, поэтому более склонны к заболеванию гриппом, причем заболевание протекает тяжелее. Как осложнение гриппа, наблюдается большая частота невынашивания, врожденные аномалии развития плода, рождение детей с врожденной инфекцией. Часты и послеродовые воспалительные заболевания, Дети, инфицированные внутриутробно, имеют отклонения в физическом и психическом развитии.

Лечение гриппа проводится в домашних условиях (госпитализируются больные с возникшими тяжелыми осложнениями). Рекомендуется обильное питье, назначаются жаропонижающие и обезболивающие средства. Хорошо полоскать горло (фурациллин, пищевая сода), принимать травяные микстуры. Необходим прием витаминов, особенно аскорутина. Все лечебные мероприятия проводятся только по назначению и под контролем врача.

Меры профилактики общеизвестны – соблюдение личной гигиены, специфическая иммунизация, прием витаминов, ограничение контактов во время эпидемии, изоляция заболевших.

Автор: Антоненко М.В. врач акушер-гинеколог «Женской и детской
клиники на Созном,

источник:

www.rodi.ru/9months/orvi.html

Стало очень холодно и резко активизировались простудные заболевания среди детей и взрослых, но особенно опасны и неприятны простуды во время беременности. Беременные могут также простывать, но опаснее для них не банальные легкие простуды, а более серьезные воспалительные процессы дыхательной системы, в том числе и обострения хронических патологий, такие как бронхит. Чем он может быть опасен для будущей мамы и что нужно знать, если врачом ставится подобный диагноз?

Острые бронхиты беременных.
Одним из самых распространенных заболеваний органов дыхательной системы будут являться острые бронхиты. Это воспалительный процесс в области слизистых оболочек бронхов. А учитывая физиологическое снижение иммунной защиты у беременных женщин, они при беременности будут страдать этой патологией гораздо чаще и зачастую тяжелее. В чем могут быть причины подобного состояния? Изначально, повышенной заболеваемости способствует именно понижение иммунной защиты для того, чтобы вынашивать малыша. При этом в простудный сезон будущую мать окружают много вирусов, которые практически не опасны вне беременности, но для беременных могут стать причинами бесконечного недомогания, источниками простуды и развития бронхита как осложнения.

Как проявляется бронхит беременных?
Изначально бронхиты начинаются примерно также как и обычные простуды. При нем возникает не сильное повышение температуры, обычно до 38.0 градусов, а иногда температура тела может быть даже вполне нормальной. При этом возникают недомогание и слабость, быстрое утомление и кашель. Изначально кашель сухой, затем постепенно приобретает характер влажного с небольшим количеством слизистого или слизисто-гнойного отделяемого. Через два-три дня с начала бронхита проявляются особые, как бы саднящие ощущения за грудиной. При наличии перечисленных нами симптомов, беременной женщине нужно обращаться к врачу для того, чтобы назначить лечение. Это будет очень важно потому, что естественные во время беременности иммунные процессы организма изменения в органах и системах, могут способствовать развитию тяжелого бронхита.

При беременности за счет действия гормонов происходит разбухание в области слизистых оболочек, в том числе и бронхов (в основном за счет действия эстрогенов и прогестерона), при этом диафрагма поднимается выше и ее подвижность ограничивается за счет того, что ее поддавливает вверх растущая матка. Все эти факторы будут затруднять отхождение мокроты, образующейся в них при бронхитах. При застаивании мокроты в бронхах воспаление может поддерживаться на протяжении длительного времени, нескольких недель или даже месяца и более, что будет крайне негативно влиять на здоровье как самой матери, так и будущего малыша.

При длительности заболевания до двух недель речь будет идти о состоянии острого бронхита, при течении бронхита на протяжении месяца или даже более говорят о затяжном течении бронхита. В обычных условиях острые бронхиты не оказывают какого-либо негативного влияния на развитие плода, и на само течение беременности. Но вот наличие длительного затяжного бронхита в редких случаях может приводить к развитию внутриутробного инфицирования плода микробными агентами, развивающимися в области бронхов и длительно находящихся в мокроте. Именно поэтому необходимо активно лечить бронхиты с самых первых дней их развития, чтобы не допускать возможных осложнений.

Как проводят диагностику и лечение.
Основа диагностики бронхита это выявление врачом типичных жалоб при расспросе беременной, а также данные осмотра, прослушивание легких и данные по лабораторным исследованиям. Широко распространенный метод диагностики вне беременности, такой как рентгенографию, назначают во время беременности только в крайних случаях, если врач сильно сомневается в диагнозе, а заболевание приобретает затяжной характер, или возникают серьезные осложнения. Рентгенография крайне негативно может влиять на плод, и рентген проводят только в крайних и серьезных случаях с полноценной защитой плода от рентгеновских лучей при помощи специальных свинцовых фартуков.

В лечении острых бронхитов основными из препаратов будут являться антибиотики, которые при беременности стоит применять очень осторожно и только под контролем врача. Для беременных антибиотики очень нежелательны к приему, особенно сроки первого триместра, и обычно врачи пытаются обходиться без назначения антимикробных препаратов во время беременности, и применяют их только в крайнем случае, если существует реальная угроза пневмонии – развития воспаления легких, а также связанного с ним внутриутробного инфицирования будущего малыша или если бронхит приобретает тяжелое затяжное течение. При случаях, когда нельзя обойтись без приема антибиотиков, обычно применяются препараты антибиотиков пенициллинового ряда. К ним относят относительно безопасные для беременных ампициллин, флемоксин, амоксициллин. Данные препараты допустимы к применению во время беременности, так как у них не отмечено негативного влияния на ткани плода. С начала второго триместра можно также применять препараты из группы цефалоспоринов.

В лечении острых воспалительных заболеваний дыхательных путей может также применяться особый антибиотик ингаляционного происхождения биопарокс (действующее вещество – фузафунгин). При применении биопарокса происходит исключительно местное его действие, только непосредственно в области дыхательных путей, не проникая в кровь и не попадая сквозь плаценту к ребенку, что будет защищать от системных эффектов данного препарата. Это особенно важно при подборе препаратов во время беременности для лечения. Особенности применения биопарокса при этой патологии это одновременное антибактериальное и противовоспалительное действие. За счет этого происходит уменьшение отека слизистых, он оказывает обезболивающий эффект, происходит нормализация производства слизи, что помогает быстро восстанавливать проходимость в области дыхательных путей. Принимается этот препарат каждые четыре часа по 4 ингаляции через рот, можно также ингалировать биопарокс и через носовые ходы также по 4 раза.

Если не применяются антибиотики при бронхитах беременных, необходимо проведение мероприятий по снятию интоксикации и помощи в нормализации проходимости бронхов. Состояние интоксикации, это отравление организма продуктами распада и жизнедеятельности микробов, является одной из основных причин нарушения самочувствия и слабости при бронхитах, а также общего недомогания и сильной утомляемости. Для того, чтобы снять состояние интоксикации и чтобы предупредить развитие осложнений, одним из основных и необходимых условий будет соблюдение постельного режима на протяжении всего времени, пока температура будет повышенной, а состояние не очень хорошим. Пренебрегать этим правилом не стоит, это очень полезно. Для того, чтобы снять интоксикацию и улучшить процесс откашливания мокроты, важно пить много жидкости – это должно быть обильное щелочное питье в виде горячего чая с лимоном и медом, молока с собой, боржоми, отвары трав и липовый цвет.

Применение противокашлевых препаратов.
При бронхитах может возникать кашель в результате нарушенной работы бронхов по выведению мокроты и дыханию. При бронхите кашель может быть плохой и хороший, такое условное деление кашля на категории помогает врачу подбирать адекватную терапию для каждого из типа кашля. Важно подбирать препараты с врачом и только по типу кашля, так как неправильно принятые препараты, например, при сухом кашле препараты от влажного или наоборот, могут не только не помочь в выздоровлении, но еще и навредят, затягивая выздоровление от бронхита. Запрещено самостоятельно применять себе препараты против кашля, особенно если бронхитом вы ранее не болели и не имеете медицинского образования.

К плохому кашлю относят сухой надсадный кашель, который мучителен и не приводит к отделению мокроты. Такой кашель зачастую может сопровождаться спазмом бронхов и болями при кашле. При таких ситуациях необходим прием препаратов, которые снимают спазмы и раздражение в бронхах, а также подавляют сам кашель. Препараты, которые способствуют отхаркиванию мокроты, в такой ситуации будут бесполезными, так как в начале заболевания мокроты еще совсем нет, либо ее в конце болезни уже нет. Врач может назначить в строго рассчитанных дозировках эуфиллин, а также могут приниматься слизистые отвары алтея, сироп корня солодки, отвар лакричника, лакричный чай или сироп из листьев японской мушмулы. Также могут хорошо помочь при таком навязчивом надсадном кашле ингаляции с отварами трав и антисептиками – эвкалиптом, календулой, мятой, соком подорожника или плантаглюцидом. Также можно проводить ингаляции с прополисом, мумие, растворенными в щелочных минеральных водах.
Завтра мы продолжим обсуждение бронхита беременных.

Еще статьи на тему «Лечение беременных»:

Кашель и насморк беременных.

Боли в горле и кашель при беременности и их лечение

Аллергия беременных — что правда, а что нет?

Токсикоз беременных — проявления

Токсикоз беременных — почему он возникает?

Лечение токсикозов беременности

Если у беременной давление?

Высокое давление у беременной — как быть?

Если у беременной низкое давление — как быть?

Первая помощь беременным — обмороки

Первая помощь беременным — судороги в ногах

Первая беременность: токсикоз и другие «прелести»

Первая беременность: стрессы, походы к врачу

Акушерский пессарий — что это?

Нюансы об акушерском пессарии

Выделения при беременности — чего опасаться?

Фолиевая кислота при планировании беременности.

Лечение бронхита. Хронический бронхит у беременных.

Какие медикаменты можно при беременности?

Правильный выбор лекарств при беременности

Народная медицина при беременности. Простуды.

Народная медицина при беременности. Головные боли и токсикоз.

Народная медицина при беременности. Анемия и варикоз, геморрой.

Почему возникает бессонница у беременных?

Как бороться с бессонницей у беременных?

Нарушение кровообращения в системе мать-плацента-плод.

Доплерометрия плода — что это?

Особенности проведения и показания к доплерометрии плода.

Гестоз беременности — причины и теории формирования.

Как развивается гестоз, ранний и поздний токсикоз.

Течение раннего токсикоза, стадии позднего гестоза.

Тяжелый гестоз — проявления, редкие формы гестоза

Методы ведения беременности при гестозе, лечение

Лечение и профилактика гестоза.

Замершая беременность. Важная проблема акушерства.

Проявления замершей беременности.

Причины замирания беременности.

Лечение замершей беременности.

Пузырный занос — что это?

Лечение пузырного заноса.

Что такое БАДы, можно ли беременным?

Особенности применения БАДов.

БАД для беременных: смотрим состав

Лечение боли в животе при беременности.

Уход за полостью рта при беременности.

Использование лекарств у беременных

Правильный прием препаратов при беременности

Зачем нужно доплерографическое исследование при беремености

Доплерометрия при беременности: когда и зачем проводится

Доплерография плаценты и сосудов плода: что она дает

Актовегин при беременности — зачем назначают?

Показания к приему актовегина в разные сроки беременности

Анемия при беременности: последствия для беременности

Посещение стоматолога при беременности

Можно ли делать рентген при лечении зубов беременным?

Когда беременной нужна скорая помощь?

Лекарственные травы в аптеке для детей

Зачем назначают Актовегин при беременности?

Какие анализы сдают при беременности

Лечение молочницы при беременности