Воспаление двенадцатиперстной кишки лечение дуоденита

Проблемы ЖКТ можно назвать одними из наиболее часто встречающихся. Расстройство функционирования работы желудка и кишечника крайне негативно сказывается на качестве жизни человека.

Дуоденит 12 перстной кишки также относится к классификации данных заболеваний. Он относится к тем недугам, которые затрагивают слизистую, а именно вызывают воспалительный процесс. Со временем при отсутствии лечения воспаление затрагивает не только желудок, но и влияет на работу кишечника.

Острая и хроническая форма

Дуоденит 12 перстной кишки представляет собой сложный воспалительный процесс, затрагивающий её слизистую оболочку. Характеризуется недуг частыми болями в области эпигастрия, слабостью человека, недомоганием, а также рядом других малоприятных симптомов.

Дуоденит 12 перстной во врачебной практике подразделяется на два типа:

• острый;
• хронический.

Острый дуоденит возникает вследствие влияния на ЖКТ таких факторов:

• отравление токсинами и химикатами;
• пищевые токсикоинфекции;
• неправильное питание;
• приём алкоголя и курение;
• механическое повреждение слизистых органов пищеварения.

Дуоденит 12 перстной кишки в острой форме, как правило, возникает очень резко, но достаточно быстро проходит самостоятельно. Обычно для излечения требуется 2-3 дня. При возникновении острого дуоденита двенадцатиперстной кишки раз за разом, болезнь может перейти в хронику.

Хронический дуоденит в медицине делят на первичный и вторичный. Первичный тип недуга появляется у тех, кто не соблюдает правильного питания и злоупотребляет алкоголем и курением. Вторичный тип наблюдается значительно чаще. Возникает он как следствие воспаления других органов пищеварения и болезней, среди которых:

• хронический гастрит;
• язвенная болезнь ДПК;
• панкреатит.

Также возможной причиной может быть неправильное лечение или игнорирование острого дуоденита кишки 12 перстного отдела.

Симптомы

Симптомы дуоденита 12 перстной кишки зависят от его типа (острый, хронический), причин, которые привели к болезни, а также от сопутствующих патологий органов пищеварительной системы. Постановку диагноза значительно усложняет то, что дуоденит может маскироваться и под другие заболевания, среди которых:

• гастрит;
• язва желудка;
• печеночная колика и другое.

Самые частые симптомы, с которыми к врачу обращаются пациенты, являются следующие состояния:

1. Боль в эпигастрии, усиливающаяся при пальпации. В случае наличия у пациента хронического дуоденита 12 перстной боль имеет постоянный характер. Тупая боль усиливается спустя 1-3 часа после приёма пищи и утром, натощак.
2. Общая слабость. Сопровождается симптом быстрой утомляемостью и повышением температуры до 38, что характерно для острого дуоденита 12 перстной кишки.
3. Нарушение в работе пищеварительной системы. Пища в кишечнике при этом бродит и гниет. Это в дальнейшем вызывает такие симптомы — тошнота, снижение аппетита, понос, урчание в животе, повышенное газообразование.
4. Горькая отрыжка. Этот симптом часто связан с переполнением ДПК и дополняет его рвота с желчью. Таким образом у пациентов возникает дуоденогастральный рефлюкс, то есть заброс содержимого кишечника в желудок.
5. Желтуха склер и кожи. Объясняется этот симптом тем, что отток желчи нарушен, что и вызывает подобное проявление болезни.

Важно: Симптоматика дуоденита не всегда бывает постоянной. Так, в некоторых случаях заболевание может проявляться поэтапно, что затрудняет диагностику и назначение лечения.

Причины болезни

Дуоденит 12 перстной кишки может появиться в абсолютно любом возрасте. Данное заболевание также достаточно часто передается наследственно. Это указывает на то, что проблема дуоденита 12 перстной может постигать как взрослых, так и детей.

Однако, в последнее время дуоденит 12 перстной кишки, как и гастрит стал более часто встречаться у людей молодого и среднего возраста. Это связано с современным типом жизни, а также с продуктами, которые люди употребляют в пищу.

Таким образом, к главным причинам появления дуоденита двенадцатиперстной кишки относят:

• неправильное и несоответствующее питание;
• отравление пищевыми продуктами;
• токсическое отравление;
• травмирование слизистой оболочки инородными предметами;
• злоупотребление горячительными напитками;
• злоупотребление острым, соленым, пряным;
• злоупотребление сладкими газированными напитками;
• употребление энергетических напитков;
• отсутствие физических нагрузок.

При несоблюдении множественных аспектов оптимально здоровой жизни дуоденит 12 перстной кишки приобретает хронические формы. В этом случае больному показана постоянная диета и воздержание от ряда продуктов, таких как алкоголь, газировка, шоколад и кофе.

Заболевание может появиться и в результате гормонального дисбаланса. Наиболее часто такая проблема возникает в детстве. Поэтому родителем детей, у которых имеются подозрения на проблемы ЖКТ, рекомендуется проводить комплексное обследование хотя бы раз в полгода.

Важно: Нередко дуоденит 12 перстной кишки появляется и при инфицировании болезнетворной бактерией Хеликобактер Пилори, несмотря на то, что обычно данная бактерия является спутников гастрита.

Диагностика

Диагностику заболевания проводит врач — гастроэнтеролог. Она в обязательном порядке включает в себя сбор анамнеза, осмотр, пальпацию, ознакомление с историей болезни пациента. Таким образом, врач, получив полноценную информацию о заболевании, о том, когда начали проявляться первые симптомы и о том, насколько активно оно себя проявляет.

После этого проходит сбор анализов, а именно:

• общий анализ крови (биохимия);
• копрограмма;
• анализ мочи.

Дополнительно больному могут назначить зондирование, если не удалось обнаружить причину болевых ощущений сразу. Если симптомы продолжают обострятся, то пациенту назначают биопсию.

Терапия

По мере получения данных с анализов, доктор назначает больному необходимое лечение. Терапия подбирается в сугубо индивидуальном порядке, опираясь на показания и особенности организма человека. С учетом всех показателей назначаются отдельно — медикаментозная терапия, физиотерапия, а также некоторые народные методы лечения( если есть такая необходимость).

Также в обязательном порядке больной должен придерживаться диеты. Диета разрабатывается с учетом личностных потребностей пациента, переносимости и непереносимости определенных продуктов. Стоит отметить, что диетическое питания является ключевым моментом в выздоровлении пациента.

Важно: Для разработки сбалансированного и полезного диетического питания необходимо посетить диетолога. Так диета принесет более ощутимые результаты.

Медикаментозная

Медикаментозное лечение двенадцатиперстной кишки назначается, опираясь на причину, которая спровоцировала развитие воспалительного процесса. Таким образом, лечение может выглядеть таким образом:

• для противовоспалительного эффекта больному назначают специальные обволакивающие препараты — де-нол, альмагель, маалокс, фосфалюгель.
• при обнаружении гельминтов, лямблиозов необходима эффективная химиотерапия — хлоксин, флагил.
• при выявлении болезнетворных бактерий больному в обязательном порядке следует пройти курс антибиотиков. Одновременно с ними рекомендуется принимать препараты, восстанавливающие микрофлору.
• при повышенной кислотности показаны к приему антациды и средства, снижающие выработку соляной кислоты — омепразол, ранитидин.

Во время приема медикаментозных препаратов нужно обязательно исследовать инструкции к ним. Самостоятельное увеличение или снижение дозы может повлечь за собой не просто отсутствие эффекта, а и возможность развития осложнений.

Важно: При отсутствии эффекта от приема таблеток следует повторно обратиться к врачу. В дальнейшем он заменит имеющиеся препараты на более подходящие. Также не исключено и полное изменение тактики лечения.

Народные методы

В лечении дуоденита также допускается и наличие народных методов лечения. Они являются относительно безопасными почти для каждого человека с любыми показаниями здоровья. К тому же они оказывают действительно стоящий и эффективный результат.

Отлично себя показывают в лечении дуоденита:

• отвар ромашки;
• отвар тысячелистника;
• мед;
• мелисса;
• шалфей;
• шиповник;
• полынь;
• чебрец;
• зверобой;
• пастушья сумка.

Неплохо показывают себя овощные свежевыжатые соки — картофельный, морковный. На период лечения настоятельно рекомендуется пить необходимое количество воды и зеленого чая(без сахара).

Перед применением любых народных средств лечения не будет лишним получить предварительную консультацию у доктора.

Профилактика

Профилактика дуоденита связана напрямую с тем, как человек обустраивает свой образ жизни. Успешное лечение заболевания и гарантия его невозврата заключаются в следующем:

• правильное и сбалансированное питание;
• наличие регулярных физических нагрузок;
• отказ от алкоголя и курения;
• отсутствие стрессовых ситуаций и депрессии;
• удобная и свободная одежда;
• отсутствие чрезмерных физических нагрузок;
• своевременное лечение первых признаков болезни.

При наличии хронической формы дуоденита необходима постоянная диета, а также регулярные обследования у доктора, которые помогут выявить прогрессирование и своевременно предотвратить заболевание.

Дуоденит желудка, что это такое? Симптомы и лечение у взрослых
Дуоденит — воспаление слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки. Течение заболевания может быть острым или хроническим. В зависимости от площади патологического процесса выделяют распространенный и ограниченный дуоденит.

При поражениях верхних отделов симптомы заболевания напоминают язвенную болезнь желудка, а дуоденит нижних отделов вызывает симптомы, похожие на панкреатит или холецистит. Заболевание сопровождается общей слабостью, болями в области желудка, изжогой, отрыжкой, тошнотой, рвотой.

Острый дуоденит при соблюдении щадящей диеты (иногда голодания) обычно заканчивается через несколько дней. Повторные заболевания переходят в хроническую форму, осложненную кишечными кровотечениями, перфорацией стенки кишки, развитием острого панкреатита.

Что это такое?

Дуоденит — это воспалительный процесс в слизистой оболочке ДПК (двенадцатиперстной кишки), вызывающий структурные изменения в слизистом покрове, и приводящий к функциональным нарушениям органа. Согласно статистическим данным, более 10% населения испытали на себе симптомы дуоденита — это самая распространенная патология начального отдела тонкой кишки. 

Острый дуоденит

Предпосылкой быстрому развитию острого дуоденита служат отравления, либо любовь к восточным острым блюдам. На их фоне, воспалительные реакции на слизистой поверхности 12-ти перстной кишки провоцируют образование язвенных и эрозийных очагов, иногда на поверхностном слое кишки образуются язвенные полости заполненные гноем (флегмоны).

Симптомы дуоденита у взрослых на этапе острого течения проявляются:

1. Острыми болями в зоне желудка;
2. Расстройством пищеварения;
3. Рвотой, тошнотой и слабостью.

Развитие острого процесса почти всегда провоцируют реакции воспаления в кишечнике или желудке. Часто это диагностируют, как желудочный дуоденит, что в корне не верно, воспаление слизистого покрова полости желудка имеет свое название – гастрит.

Провокационную роль, способствующую развитию патологических реакций воспаления в слизистой структуре ДПК играет нарушение подвижности или перистальтики, что затрудняет продвижение сгущенного содержимого тонкого кишечника к выходному отверстию (дуоденостаз). Если лечение правильно подобрано и пациент соблюдает щадящую диету, воспалительный процесс в ДПК купируется довольно быстро. Но, в случае повторного воспаления стенок кишки, развивается стадия хронического течения заболевания.

Хронический дуоденит

Хронический дуоденит может быть первичным и вторичным. Первичный хронический дуоденит возникает при неправильном питании (употреблении острой, раздражающей, горячей пищи, алкоголя), курении. Чаще встречается вторичный хронический дуоденит – он развивается на фоне уже имеющихся воспалительных заболеваний, например, хронических гастритов; язвенной болезни двенадцатиперстной кишки; неправильного лечения острого дуоденита.

По степени структурных изменений различают несколько вариантов хронического дуоденита:

• атрофический (истончение слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки с угасанием ее секреторной функции);
• поверхностный (воспалительный процесс захватывает только верхние слои слизистой оболочки);
• гиперпластический (с чрезмерным разрастанием ткани);
• интерстициальный (без повреждения желез);эрозивно-язвенный (характеризуется появлением на слизистой мелких эрозий и язв).

Симптомы хронического дуоденита

• изжога,
• отрыжка,
• чувство распирания в верхней части живота («под ложечкой»),
• снижение аппетита,
• иногда тошнота или рвота с желчью,
• запоры.

Периоды обострения – постоянная боль в области желудка, усиливающаяся при голодании или через 1,5-2 часа после еды. Появляются ночные боли. Некоторые пациенты жалуются на головные боли, слабость, раздражительность, одышку и учащенное сердцебиение, что связано с нарушением гормональной функции двенадцатиперстной кишки.

Как лечить?

Лечение хронического дуоденита в периоды обострения заболевания проводится в стационаре. Лечение назначают в зависимости от причины, спровоцировавшей заболевание.

1. При выявлении хеликобактерной инфекции применяют антибиотики.
2. При наличии лямблиозов и гельминтозов назначают соответствующую химиотерапию (флагил, фуразолидон, хлоксин).
3. Для защиты слизистой назначают обволакивающие препараты (де-нол, сульфакрат). С противовоспалительной целью рекомендуется употреблять отвары ромашки и тысячелистника. Для восстановления пищеварения назначают ферментные препараты.
4. При повышенной кислотности – препараты, снижающие секрецию соляной кислоты (омепразол, ранитидин) и антациды, нейтрализующие кислотность желудочного сока (альмагель, маалокс, фосфалюгель).

Если причиной дуоденита стало нарушение моторики двенадцатиперстной кишки (дуоденостаз), например, непроходимость, необходимо установить его причину. Если она связана с нарушением каких-либо функций органов пищеварения, лечение дуоденита консервативно. Показано частое питание небольшими порциями, препараты, связывающие желчь и способствующие ее секреции (желчегонные). Эффективно дуоденальное зондирование с промыванием двенадцатиперстной кишки.

При наличии спаек, механических преград и другого рода непроходимости, неподдающейся терапевтическому лечению, показано оперативное лечение дуоденита. При вторичных дуоденитах, необходимо лечение основного заболевания. 

Симптомы дуоденита

Дуоденит у взрослых может начинаться как внезапно, так и постепенно. Нередко он манифестирует после какого-то диетического излишества, употребления алкоголя, стресса. Дуоденит обычно сложно отличить от других недугов пищеварительной системы.

Ведь для дуоденита характерны те же клинические симптомы, что и для большинства иных гастроэнтерологических недугов:

• признаки желудочной диспепсии (тяжесть, жжение или дискомфорт в подложечной зоне; отрыжка, подташнивание, вздутие живота);
• боли (слабые или весьма интенсивные боли ассоциированы с видом и временем приема пищи, возникают в верхних областях живота: подложечной зоне, подреберьях);
• психоэмоциональные нарушения (немотивированная раздражительность, плаксивость, быстрая эмоциональная истощаемость и др.);
• проблемы со стулом (хронические поносы или систематические запоры, их чередование).

В зависимости от сочетания симптомов у дуоденита могут быть следующие клинические формы:

• бессимптомная (устанавливается в случае полнейшего отсутствия клинических проявлений, распространена среди пожилых пациентов);
• холецистоподобная (боли схожи с желчной коликой, ощущение горечи во рту, рвота желчью);
• гастритоподобная (боли возникают после пищи, им нередко сопутствуют явления желудочной диспепсии);
• нервновегетативная (потливость, эпизоды дурноты и слабости, учащенное сердцебиение и др.);
• панкреатоподобная (у пациентов болит в основном левое подреберье, могут наблюдаться «опоясывающие» боли, поносы, рвота);
• смешанная (при этой форме у пациентов наблюдаются признаки разных других форм дуоденита);
• язвенноподобная (наиболее частый вариант, «ночные» и «голодные» боли вверху живота чрезвычайно напоминают те, которые характерны для язвенной болезни, они сочетаются с кислой отрыжкой и упорными запорами).

Диагностика

Клиническая картина дуоденита многообразна и неспецифична, кроме того, изолированный дуоденит встречается очень редко, как правило, он сочетается с другими заболеваниями (хроническим гастритом, язвенной болезнью, энтеритом, панкреатитом, заболеваниями желчевыводящих путей). Поэтому достоверная диагностика хронического дуоденита возможна только с помощью инструментальных методов исследования, таких как:

• фиброгастродуоденоскопия с биопсией;
• дуоденоскопия;
• рН-метрия;
• поэтажная манометрия;
• импедансометрия.

Параллельно с диагностикой дуоденита необходимо проводить исследование сопряженных с двенадцатиперстной кишкой органов пищеварения.

Осложнения

При несвоевременном обращении за медицинской помощью или несоблюдении диеты при хроническом дуодените возможны такие осложнения, как:

• язва луковицы двенадцатиперстной кишки, в том числе осложненная кровотечением,
• спаечная тонко-кишечная непроходимость, обусловленная разрастанием соединительной ткани в месте постоянного воспаления на слизистой оболочке и в подслизистых структурах,
• нарушения всасывания питательных веществ (мальабсорбция), приводящее к похуданию, неустойчивому стулу, нарушению деятельности и дистрофии внутренних органов.

Профилактикой развития осложнений служит лечение, начатое вовремя и соблюдение рекомендаций лечащего врача. [adsen]

Лечение дуоденита

У взрослых лечение дуоденита включает несколько направлений:

• ликвидация острого воспаления;
• предотвращение перехода болезни в хроническую стадию;
• восстановление функций 12-перстной кишки;
• нормализацию пищеварения.

Показания к госпитализации при дуодените:

• обострение дуоденита;
• подозрение на опухоль тонкого кишечника;
• тяжелое общее состояние больного, запущенные случаи болезни;
• воспаление серозного покрова 12-перстной кишки (перидуоденит) и близлежащих органов;
• наличие или угроза кровотечений (эрозивная или язвенная форма дуоденита).

Преимущественно лечение проводят на дому. Для скорейшего выздоровления необходимы полноценный сон, отдых, соблюдение диеты, прогулки, легкие физические нагрузки при отсутствии болей. Необходимо избегать стрессов, отказаться от курения и алкоголя. Такие меры помогают нормализовать кровообращение в ДПК, восстановить защитные свойства ее слизистой.

Медикаментозная терапия

Лечение дуоденита у взрослых включает назначение следующих групп препаратов:

• антибиотиков, которые рекомендуют принимать при обнаружении бактерий Helicobacter Pylori;
• ингибиторов протонной помпы, блокирующих железы, которые отвечают за секрецию соляной кислоты (например, Омепразол);
• антацидных средств, обладающих обволакивающим и местным обезболивающим действием, поскольку нейтрализуют соляную кислоту (Альмагель, Маалокс);
• Н2-гистаминоблокаторов, применяемых при наличии язвоподобного дуоденита; препараты из этой группы подавляют выработку соляной кислоты (Ранитидин, Фамотидин);
• полиферментных препаратов, способствующих усвоению пищи и нормализующих пищеварение;
• прокинетиков, назначаемых, когда диагностируют гастритоподобный дуоденит; они влияют на перистальтику кишечника, имеют противорвотное действие;
• спазмолитиков, снимающих спазм кишечника и устраняющих болевые ощущения.

Каждому пациенту подбирают индивидуальную схему фармакологической терапии в зависимости от формы и клинических особенностей болезни.

Диета при дуодените

Правильное питание играет ключевую роль в лечении дуоденита. При остром воспалении или обострении хронического дуоденита первые 3-5 дней необходимо придерживаться строгой диеты 1А. Ее основа – слизистые отвары из круп (рис, геркулес), протертые супы, жидкие молочные каши (манная, из гречневой муки) и продукты детского питания. 1 раз в день разрешены курица или нежирная рыба (судак) в виде пюре или парового суфле. Питание дробное: 6 раз в день, небольшими порциями.

Далее диету расширяют. В зависимости от формы и особенностей течения дуоденита больному могут быть рекомендованы разные диеты:

• язвенно-подобный дуоденит – диета №1;
• гастрито-подобный дуоденит (при сниженной секреции желудка) – диета №2;
• холецисто- и панкреатито-подобный дуоденит диета – №5.

При появлении признаков дуоденита не следует заниматься самолечением различными народными средствами, которые могут быть только дополнительными методами терапии. В противном случае возможны тяжелые осложнения в форме кишечного кровотечения, синдрома мальабсорбции, язвенной болезни или непроходимости кишечника. Важно помнить, что дуоденит – это болезнь, которая хорошо поддается традиционному лечению, поэтому важно вовремя обращаться к врачу.

Прогноз

Прогноз при острой и хронической форме заболевания благоприятный. Полное выздоровление после острого дуоденита наступает практически всегда, если исключены факторы, оказывающие раздражающее действие на слизистую оболочку двенадцатиперстной кишки.

Если у пациента развиваются осложнения, прогноз для жизни остается благоприятным, а для здоровья сомнительный в связи с нарушением функции внутренних органов. В некоторых случаях при наличии рубцового поражения луковицы кишки, при частых обострениях язвенной болезни (3-4 раза в год и более), при снижении массы тела более, чем на 15%, анемии и других лабораторных отклонениях, дистрофии, а также в случае необходимости хирургического лечения, пациенту может быть присвоена инвалидность.