Воспаление десны зуб мудрости

Зубы мудрости – самые поздние зубы, которые могут прорезаться у взрослого человека. В процессе эволюции, так называемые восьмерки или третьи по счету моляры, предназначены были человеку для пережевывания жесткой и сырой пищи, которую он добывал во время охоты. В XXI веке, роль этих моляров уже не играет особой роли. Про них никто и не вспомнил, если бы не их воспаление, вызывающее болезненность и беспокойство. Какова причина развития воспаления десны около зуба мудрости и как ее лечить?

Причины воспаления десны

Перикоронит

Ситуация, которая случается с каждым вторым пациентом стоматологической клиники – воспаление вокруг зуба мудрости.

По своей природе, все зубы человека имеют своих предшественников во время своего роста и развития – молочные зубы. Уже к 17-20 годам, все они заменяются коренными в то время, когда третьи моляры только начинают расти и прорезываться. Этот момент занимает большое количество времени и сопровождается различными осложнениями: гингивит, стоматит, инфицированные кариозные поражения, перикоронарит (если воспалилась десна возле зуба мудрости).

Начинается развитие зуба мудрости с зачатков на каждой челюсти. Их наличие не гарантирует будущий рост, т. к. большая часть не успевает должным образом прорезаться или вовсе находится под тканью десны. Такие моменты зачастую сопровождаются воспалением и болезненностью.

Причинами возникновения воспалительной реакции вокруг зуба мудрости также могу послужить:

• плохой уход за полостью рта (ввиду трудного доступа обычной щеткой, такие места покрываются налетом, после чего образуется зубной камень с воспаленной десной);
• изменчивый гормональный фон;
• термические и механические поражения десны;
• сопутствующие заболевания;
• кариес «восьмерки».

Прорезывание восьмерки

Одна из главных причин возникновения воспалительной реакции – прорезывание зуба мудрости. Этот процесс длительный и болезненный. Все зависит от изначального положения моляра под десной, его коронкой и скорости роста. Чем длительнее растет третий моляр, у которого верхние края заострены, тем болезненней будет проходить прорезывание. Кроме болевого синдрома, прорезывание может сопровождаться такими осложнениями:

• кровоточивость;
• повышение температуры тела;
• общая слабость, озноб;
• гнойная инфекция.

Если десна кровоточат и придают полости рта неприятный запах, следует немедленно обратиться к врачу для решения возможного оперативного вмешательства, с целью иссечь десну, мешающую росту «восьмерки».

Поражение старого зуба

Воспаление капюшона зуба мудрости

Если старый моляр расположен неправильно, то его рост будет аналогичным. Находясь под десной или наполовину прорезавшись, образуется капюшон зуба мудрости. При плохом уходе за этой областью возникает кариес на поверхности «восьмерки». Данное явление будет характеризоваться воспалением вокруг моляра и появлению гноя под капюшоном, сопровождающееся выраженной болью.  Наличие гнойного поражения дает пуск интоксикационному синдрому – возникновение общей слабости, нарастание температуры с ознобом.

Симптомы воспаления зуба мудрости

Разберем как клинически распознать воспаление зуба мудрости.

Первым признаком развития воспалительной реакции будет болевой синдром.

Характер боли будет зависеть от:

• длительности роста третьего моляра;
• толщины десны над местом прорезывания;
• направленности роста;
• места в ротовой полости;
• расположения соседнего моляра.

Процесс вклинивания острой коронки во внутренний слой десны начинает беспокоить пациента. По мере продвижения восьмерки по толще слизистой вызывает усиленную боль. При опросе, больной может указать пальцем, где болит, наводя стоматолога на верное решение даже при отсутствии воспаления.

Второй признак – перикоронарит (воспаление десны у зуба мудрости) с отеком тканей десны.

При плохой гигиене ротовой полости или продолжительном росте третьего моляра вокруг него возникает воспалительный венец. В запущенных случаях может распухнуть и загноиться щека. Если вовремя не обратиться к специалисту, то есть вероятность возникновения флегмоны или абсцесса.

Третий признак воспаления – общий ответ организма (при наличии гнойной инфекции) с развитием интоксикационного синдрома. Будет нарастать температура тела (до 38.0), появится озноб.

Оказание первой помощи при воспалении десны у зуба мудрости

Лечение будет включать в себя прием лекарственных препаратов и домашний уход.

При осложненном течении перикоронарита – немедленная хирургическая помощь, целью которой будет иссечение воспаленного капюшона и высвобождение гноя рядом с зубом мудрости.

Операция по удалению зуба мудрости
При успешном оперативном вмешательстве, интоксикационный синдром обычно спадает, как и воспалительная реакция.

Лечебные мероприятия также включают в себя уход за полостью рта (подбор специальной щетки для труднодоступных мест, лечебной пасты и т. п.) Чистка зубов должна быть ежедневной – вечером и утром.

В случае возникновения перикоронарита:

• полоскание ротовой полости каждые 3 часа антисептиками (Фурацилин, Хлоргексидин) и теплой водой;
• обезболивание и снятие воспаления нестероидными противовоспалительными препаратами (Нимесил, Анальгин, Кетанов);
• местное обезболивание гелем или мазью (Метрогил-Дента, Холисал);

При любом исходе (положительном или отрицательном), в течение трех последующих суток, следует обратиться за медицинской квалифицированной помощью.

Медикаментозное лечение

В стоматологии, медицинский работник осмотрит и опросит больного и назначит соответствующее медикаментозное лечение:

1. Продолжение приема обезболивающих препаратов, которые принимал больной на дому до обращения или смена их на другую группу при их неэффективности чтобы снять воспаление. Например, если болит и опухла десна, назначение Диклофенака на 3–5 дней, внутримышечно или в таблетках, 1 р/д.
2. При запущенных состояниях – прием антибиотиков.

В случае проведения хирургической манипуляции (если зуб растет неправильно — удаление, иссечение тканей или постановка пломбы), медикаментозное лечение аналогичное и назначается обязательно в послеоперационном периоде!

Народные рецепты

Народные методы лечения в некоторой степени могут снизить боль на раннем этапе, во время оказания первой помощи и может являться взаимодополняющим к лекарственному методу. Например:

• Корень цикория используют для изготовления отвара. Приготовление занимает несколько часов (кипячение, процеживание). Применяется отвар (250 мл кипяченой воды на ложку цикория) для полоскания ротовой полости 3-5 раз в день для уменьшения болезненности и воспаления. Применять до обращения в стоматологическую клинику.
• Мелисса лекарственная имеет сходные свойства с цикорием. Аналогично применяется для полоскания рта.
• Корень дурнишника обыкновенного или кора дуба снижает болевой синдром и воспалительную реакцию на несколько часов. Применяется в виде отваров для полоскания зуба мудрости 3–4 раза в день – 5 дней.

Возможные осложнения

В случае осложнения патологического процесса, пораженный участок вокруг воспаленного зуба мудрости будет увеличиваться. Заметно нарастет общая клиническая картина (нарастание общей слабости, температуры). На стороне воспаленной десны, увеличатся регионарные лимфоузлы – признак распространения инфекции по организму.

Самые распространенные осложнения:

1. Абсцесс десны – развивается при гнойном поражении (обычно под капюшоном «восьмерки»). Представляет собой закрытое образование, не связанное с ротовой полостью, которое содержит в себе гной. При ее разрыве, возможно формирование флегмоны.
2. Флегмона десны – некроз тканей слизистой оболочки вокруг зуба мудрости. При осмотре, характерная темная и безболезненная слизистая.
3. Киста у корня зуба мудрости – капсула, заполненная жидкостью.

Во всех этих случаях требуется проведение оперативного вмешательства и последующей антибиотикотерапии.

Несмотря на то что почти каждый человек страдает воспалением зуба мудрости, следует не забывать о грядущих осложнениях в случае игнорирования. Многое зависит от того, прорезался ли моляр или нет и как человек «ухаживает» за своей ротовой полостью. Следите за своими зубами и деснами!

Зубы мудрости — 8-й зуб в ряду (просторечное название «восьмёрка»), третий моляр (всего их 12), обычно прорезаются в возрасте 14–25 лет (иногда позже, реже раньше, иногда не прорезаются — остаются ретинированными). Не до конца прорезавшиеся зубы называются «полуретинированными»

В настоящее время принято полагать, что третий моляр является рудиментарным органом вследствие изменения рациона питания (уменьшение потребления твёрдой и жёсткой пищи). В подтверждение этого в последнее время наблюдается учащение случаев отсутствия зачатка этого зуба — первичной адентии третьего моляра. Также об этом свидетельствует дистопия, ретенция и, зачастую, нефизиологическая форма коронки и корней этого зуба.

Эту проблему следует рассматривать в двух разных плоскостях:

1. когда зуб мудрости ещё не прорезался;
2. когда воспаляется десна у давно растущего зуба мудрости.

Рассмотрим подробнее эти ситуации.

Воспаление десны при прорезывании зуба мудрости

Всем известно, что зубы мудрости (по-другому – восьмёрки), которые стандартно появляются в возрасте от 18 до 25 лет, приносят много беспокойства своему хозяину. Этот процесс часто сопровождается повышением температуры, общим недомоганием, болевыми синдромами., опуханием десны. Причём чем позднее идёт прорезывание, тем болезненнее процесс.

Чем это обусловлено?

1. Десна в этом возрасте имеет плотную структуру, чтобы сквозь неё прорасти необходимо её рассечение, зуб пытается справиться с этим процессом. Незначительный отёк тканей, припухлость и их покраснение являются нормой при таком процессе, а воспаление уже говорит об инфекции.
2. У взрослого человека челюсть уже сформирована и последнему зубу просто не хватает места. Поэтому ему приходится приспосабливаться, и он растёт дистопированно – наклоняется в ту или другую сторону. Обычно наклон идёт в сторону 7 зуба, что ведёт к кариозному процессу и рассасыванию корней 7 зуба.
3. Если наклон осуществляется в сторону к щеке, то это часто травмирует щёку и она опухает. При этом болит горло и нарушается процесс глотания.
4. При появлении восьмёрки часто наблюдаются ортодонтические проблемы из-за сдвига всего зубного ряда и скученности.
5. Обычным явлением при прорезывании зуба мудрости является наличие так называемого капюшона. Это когда он до конца не может прорезать десну и образуется складка на слизистой, под которую попадают остатки пищи, что провоцирует развитие микробной среды и последующий воспалительный процесс – перикоронит. Если имеется такая проблема, то вмешательство стоматолога необходимо, только оперативное лечение может спасти от всяких неприятностей.

Спрашивается, если столько проблем с этим зубом, то зачем он вообще нужен, тем более что в жевательном процессе он не участвует. Кроме того, его неудобное расположение приводит к его быстрому разрушению из-за труднодоступности для гигиенических процедур. И все же, если зуб здоровый и правильно выросший, не спешите его удалять. В пожилом возрасте восьмёрки являются основной опорой для протезирования ротовой полости.

Когда удаляют зуб мудрости по показаниям

Вопрос о сохранении восьмёрок решает врач, причём существует несколько причин, когда стоматологи настоятельно рекомендуют удалять их.

• Когда по рентгеновскому снимку врач видит риск возникновения воспалительного процесса, особенно в сторону 7 соседа.
• Удаление показано, когда проводят лечение при помощи дентальных имплантатов. Здесь доктор тоже убирает риск возникновения воспаления, ведь лечение последних зубов крайне проблематично.
• Когда зуб расположен очень неудобно, и его невозможно лечить.
• Когда восьмёрка имеет кривые и неправильные каналы также неподдающиеся лечению.

В этом случае хирург-стоматолог рекомендует его плановое удаление.

Оказание первой помощи при воспалении десны у зуба мудрости

Если нет «капюшона», а просто десна стала опухать около зуба мудрости, то к врачу всё равно лучше сходить, но можно оказать себе первую помощь.

Лекарственная помощь

1. Можно для успокоения болевого синдрома принять внутрь противовоспалительные лекарства типа «Нурафен», «Солпадеин», «Ибупрофен».
2. Применить полоскания ротовой полости раствором хлоргексидина в концентрации 0,5%.

Народные рецепты

Из народных средств самой популярной помощью при опухлой десне считается полоскание обыкновенным содовым раствором. На стакан тёплой воды берут ложку соды и 1 каплю йода. Сода немного снимает боль, а йод действует как антисептик.

Кроме этого, можно применять полоскание из настоя лечебных трав, обладающих противовоспалительными свойствами. Это ромашка, шалфей, календула.

Иногда даже просто зубная паста притупляет боль на некоторое время.

Чего делать нельзя

Есть ряд категорических противопоказаний при оказании первой помощи при воспалении десны возле восьмёрки.

• Нельзя выполнять прогревающие процедуры, прикладывать тепло.
• Нельзя давить, ковырять, пытаясь убрать гнойные выделения с десны.
• Не стоит втирать в больное место мази, гели и народные средства, такие как лук, чеснок, а также анальгетики.
• Нельзя обезболивать алкоголем и полоскать им.
• Приём антибиотиков также исключается, серьёзное лечение назначает только врач.

Нужно понимать, что некоторое снятие боли – кратковременное решение проблемы. Поход к стоматологу не стоит откладывать надолго, чтобы не получить всевозможные осложнения в виде различных абсцессов и флегмон.

Воспаление десны у давно прорезавшегося зуба мудрости

Восьмёрка, также как остальные зубы, может болеть, и воспаление десны возле неё может быть проявлением следующих стоматологических патологий:

1. Периодонтит. Воспаление околокорневых тканей вызывает их опухлость, шаткость и сопровождается образование гнойных свищей. Характер заболевания – инфекционный, может возникать как последствие незалеченного пульпита, остеомиелита или гайморита.
2. Гингивит. Воспаление слизистой десны, без разрушительных последствий для зубодесневого соединения. Десна отекает, опухает, становится ярко-красной, иногда до синевы, на ней появляется белый налёт и неприятный запах изо рта. Причиной бывает неправильный уход за ротовой полостью, гормональные сбои в организме и просто травмирование.
3. Пародонтит. Воспаление околозубной ткани, которое сопровождается отёком, кровоточивостью десны, зуб оголяется, начинает шататься и болит при надкусывании. Десна может сильно опухать. Заболевание обычно развиваться на фоне несбалансированного питания, как последствие запущенного гингивита, неправильная гигиена полости рта и плохое протезирование.

Что бы ни послужило причиной воспаление десны около зуба мудрости – помощь врача-стоматолога будет необходима. Не стоит делать попытки снять воспаление самому, лучше не затягивать визит в поликлинику.

Профилактика воспаления дёсен

Существует ряд самых простых советов, которые хорошо работают в профилактике стоматологических воспалительных процессов.

1. Тщательная гигиена ротовой полости, регулярная правильная чистка зубов 2 раза в день.
2. Применение высокоэффективных зубных паст и смена щётки с периодичностью 3–4 месяца.
3. Периодический приём витаминов, особенно группа «С» как с пищей, так и поливитаминными комплексами.
4. Полезен массаж дёсен лёгким движением указательного и большого пальца.
5. Отказ от вредных привычек и больше отдыха на природе тоже способствует не только общему здоровью организма, но и решению зубных проблем.

Берегите свои зубы, для этого хотя бы раз в году обязательно посещайте стоматологическую клинику.