Воспаление десны с брекетами
Кандидат медицинских наук, профессор кафедры клинической
стоматологии «Санкт-Петербургского медико-социального института»,
главный врач стоматологической клиники «Альфа-Дент» г. С-Петербург
К счастью, сегодня всем нам доступна коррекция зубных рядов с помощью ортодонтического лечения. Грамотно подобранная брекет-система способна выровнять зубы и предотвратить множество их заболеваний. Но что делать, если при исправлении прикуса и длительном ношении брекетов воспаляются десны? Давайте разберемся, как ухаживать за полостью рта с этой сложной конструкцией, вылечить и предотвратить воспаление десен при исправлении прикуса.
Причины воспаления десен
При ношении брекетов зубы и десны нуждаются в особенно тщательном уходе. Чистка зубов в конструкции затруднена, поэтому для них разработаны специальные приспособления, которые позволяют сохранить здоровье зубов в течение коррекции.
Воспаления десен при ношении брекетов может быть спровоцировано такими факторами, как:
- Неполноценная гигиена полости рта. При ношении брекетов зубы и десны нуждаются в тщательном уходе. Важно понимать, что их чистка затруднена, и использовать для нее разные специальные устройства, которые позволят эффективно очистить даже труднодоступные участки полости рта. Если же налет на зубах откладывается, очень быстро образуется зубной камень и воспаляются десны. Ткани начинают кровоточить, болеть и пациент внепланово обращается к врачу.
- Неправильная установка ортодонтической системы. В очень редких случаях неправильно установленные брекеты травмируют десны. Ранки провоцируют воспаление, десны опухают, возникает боль, кровоточивость. Для решения этой проблемы больному обязательно следует отправиться к ортодонту, чтобы исключить вероятность неправильной установки конструкции.
- Иногда воспаление десен возникает на фоне снятия брекетов. Ткани ослабляются в результате скопления налета и становятся рассадником различных бактерий и патогенных микроорганизмов.
Чаще всего воспаление десен при ношении брекетов встречается у подростков ввиду плохого ухода за полостью рта.
Виды воспалений
При ношении брекетов возможны самые разные виды воспалений десен. Очень часто пациент не обращает внимания на первые проявления проблемы, заболевание постепенно усложняется и развивается в очень серьезную патологию.
Во время ортодонтического лечения возможно появление таких воспалений, как гингивит, пародонтит и пародонтоз. Рассмотрим каждое заболевание более подробно.
Гингивит
Самое распространенное воспаление десен, причиной которого является недостаточная гигиена полости рта при ношении брекетов. Пациент чувствует боль, отмечает кровотечение во время чистки зубов, становится заметным покраснение тканей.
На ранних стадиях гингивит не требует медикаментозного лечения. На начальных этапах воспаления стоматологи рекомендуют использовать зубную нить, ирригатор для полости рта, а для тренировки десен — включать в рацион больше твердой пищи. Отличный массаж обеспечат свежие фрукты и овощи, сыр, орехи.
Укрепить десны также поможет курс витаминотерапии. Любой препарат со сбалансированным составом поддержит организм в равновесии. Если же воспаление, несмотря на тщательную гигиену, не успокаивается, можно попробовать домашние полоскания.
Важным этапом лечения гингивита является использование местных средств, позволяющих нормализовать состояние слизистой. В этих целях применяются отвары ромашки, календулы, а также различные полоскания, спреи, гели, таблетки для рассасывания.
Уменьшить кровоточивость десен и снизить воспаление тканей поможет ополаскиватель для полости рта «АСЕПТА АКТИВ». Это уникальное средство с бензидамином, хлоргексидином, мятой и ментолом оказывает комбинированное противомикробное, противовоспалительное и обезболивающее действия. Средство обеспечивает мгновенный анестезирующий эффект и быстро уменьшает болевые ощущения.
Пародонтит
Запущенные формы гингивита при невнимательном отношении к себе могут перейти в следующую стадию воспалений, пародонтит. Десны при ношении брекетов начинают кровоточить, болят, опухают, появляется зуд, отечность. Из-за воспалительного процесса и обилия болезнетворных бактерий в полости рта появляется неприятный запах.
Для пародонтита также характерно появление так называемых зубодесневых карманов. Между мягкими тканями и зубами образуется свободное пространство. После каждого приема пищи в этих карманах остаются частички еды. При неграмотной чистке зубов эти частицы разлагаются под действием болезнетворных бактерий и вызывают сильное воспаление.
Пародонтит во время ношения брекетов может развиться очень быстро, если оставить начальное воспаление десен без внимания. Недостаток витаминов, проблемы с желудочно-кишечным трактом, ослабление иммунитета только усугубят положение.
Лечение пародонтита должно проводиться только под контролем стоматолога. Врач внимательно осмотрит полость рта и определит правильную тактику устранения пародонтита. Терапия против воспаления может включать закладку специальных противовоспалительных препаратов, полоскания, прием медикаментов. После основного лечения стоматолог дает рекомендации по мерам профилактики, предотвращающим повторное развитие пародонтита.
При первых симптомах воспаления десен при ношении брекетов важно как можно скорее обратиться к своему стоматологу-ортодонту. Грамотная помощь позволит вовремя диагностировать и вылечить заболевание, не допустив неприятных последствий.
Можно ли ставить брекеты при воспалении десен?
При гингивите и пародонтите не рекомендуется установка брекет-систем и других ортодонтических конструкций. Для установки брекетов нужны здоровые десны, крепкие зубы. При малейших подозрениях на воспаление ортодонт отправляет пациента к терапевту и гигиенисту для решения проблемы.
Как распознать воспаление после установки брекетов?
Симптомы гингивита легко распознать самостоятельно:
- Десна увеличивается в объеме, местами закрывает половину поверхности зуба.
- При легком прикосновении появляется кровоточивость десен.
- Металлический привкус во рту после установки сохраняется более 2-3 недель.
Пародонтоз
Самым тяжелым вариантом, с которым можно столкнуться при ортодонтическом лечении, — это пародонтоз. Это заболевание поражает и десны, и зубную ткань.
Лечением пародонтоза должен заниматься только стоматолог. Врач удаляет зубной камень, проводит профессиональную чистку зубов и вкладывает специальные составы в зубодесневые карманы. Во многих случаях для устранения пародонтоза назначается хирургическое вмешательство для освобождения карманов от остатков пораженных тканей и скопившихся частичек пищи, а также шинирование зубов (их фиксацию к соседним).
Профилактика воспалений
Чтобы не допустить воспаления десен при ношении брекетов, важно внимательно следить за здоровьем тканей, соблюдая простые правила профилактики:
- Обязательно соблюдайте правила ежедневной гигиены полости рта, рекомендованные ортодонтом.
- Если заметили первые симптомы воспаления — полощите рот.
- Регулярно пользуйтесь ирригатором и зубной нитью после еды.
- Старайтесь пить больше зеленого чая, этот напиток снимает воспаление.
Если внимательный уход за деснами не помогает, при воспалении десен обязательно посетить стоматолога. Врач сможет очистить зубной налет и предотвратит распространение инфекции.
Эффективной поддержкой зубов и десен в период ношения брекетов станет ежедневная обработка тканей с помощью ирригатора. Специальный раствор для ирригатора «АСЕПТА» с ксилитом и цитратом калия, пирофосфатами калия и натрия, лаймом, мятой, ментолом, экстрактами шалфея, ромашки, гамамелиса обеспечит комплексный уход за зубами и деснами. Раствор уменьшает чувствительность зубов, защищает десны от воспаления, а также обеспечивает противокариесную и дезодорирующую эффективность.
Исправление прикуса брекетами позволит создать красивую ровную улыбку. Главное – проявить терпение, внимательно относиться к зубам и деснам и заботиться о себе.
Источники:
Отчет о клинических испытаниях по определению/подтверждению профилактических свойств средств индивидуальной гигиены полости рта выпускаемых серийно: ополаскиватель для полости рта «АСЕПТА PARODONTAL» — Раствор для ирригатора».
д.м.н. профессор, заслуженный врач РФ, зав. кафедрой Профилактической стоматологии С.Б. Улитовский, врач-исследователь А.А. Леонтьев
Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова, кафедра профилактической стоматологии.Эффективность применения Асепта «бальзам адгезивный» и Асепта «гель с прополисом» в лечении хронического генерализованного парадонтита и гингивита в стадии обострения (МУЗ «Городская стоматологическая поликлиника №4» г. Брянск, Каминская Т. М.
Заведующая терапевтическим отделением Каминская Татьяна Михайловна
МУЗ «Городская стоматологическая поликлиника №4» г. БрянскИзучение клинической эффективности лечебно-профилактических средств линии «Асепта» при лечении воспалительных заболеваний пародонта (А.И.Грудянов, И.Ю. Александровская, В.Ю. Корзунина)
А.И. ГРУДЯНОВ, д.м.н., проф., руководитель отделения И.Ю. АЛЕКСАНДРОВСКАЯ, к.м.н. В.Ю. КОРЗУНИНА, асп.
Отделение пародонтологии ЦНИИС и ЧЛХ Росмедтехнологий, г. МоскваРоль противовоспалительного ополаскивателя в лечении заболеваний пародонта (Л.Ю. Орехова, А.А. Леонтьев, С.Б. Улитовский)
Л.Ю. ОРЕХОВА, д.м.н., проф., завкафедрой; А.А. ЛЕОНТЬЕВ, врач-стоматолог; С.Б. УЛИТОВСКИЙ, д.м.н., проф.
Кафедра терапевтической стоматологии СПб ГМУ им. акад. И. П. ПавловаОтчет по определению/подтверждению профилактических свойств средств индивидуальной гигиены полости рта «АСЕПТА PLUS» Реминерализация
врач-исследователь А.А. Леонтьев, зав. кафедрой профилактической стоматологии, д.м.н., профессор С.Б. Улитовский
Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова, кафедра профилактической стоматологииКлинические исследования антисенситивной зубной пасты «Асепта Сенситив» ( А.А. Леонтьев, О.В. Калинина, С.Б. Улитовский )
А.А. ЛЕОНТЬЕВ, врач-стоматолог О.В. КАЛИНИНА, врач-стоматолог С.Б. УЛИТОВСКИЙ, д.м.н., проф.
Кафедра терапевтической стоматологии СПбГМУ им. акад. И.П. Павлова
Для точной диагностики обращайтесь к специалисту.
Вас также может заинтересовать
Источник
Брекеты воздействуют прежде всего на зубы, заставляя их двигаться в нужном направлении. Но ведь зубы не одиноки во рту – их окружает много разных тканей. Вот, например, десны: казалось бы, на них-то никакая ортодонтическая система не устанавливается. А в процессе исправления прикуса они участвуют, причем довольно активно. И иногда даже – страшно сказать – страдают
Иногда пациенты жалуются, что десна из-за брекетов опухла или что брекеты натирают десну. Но все эти проблемы довольно легко решаемы. Более того, в большинстве случаев их можно предотвратить. Вот с чем может столкнуться пациент ортодонта, недавно установивший брекеты:
Ранки и язвочки
Если говорить точно, то появляются они не на деснах, а на слизистой полости рта – на внутренней стороне щек и губ. Чаще всего они становятся результатом банальной травмы – крючки, выступающий кончик дуги и другие металлические детали брекетов ощущаются как лишние во рту и натирают соприкасающуюся с ними поверхность. Особенно распространено это явление в первые дни после установки брекетов. Поправить дело поможет ортодонтический воск, а со временем, когда слизистая привыкнет к новому «ландшафту», легко можно будет обойтись и без него.
Боль
Боль – понятие достаточно субъективное. Разумеется, если вы чувствуете ее – значит, она существует. Но сказать, что именно болит у вас во рту: зубы, мягкие ткани, мышцы челюсти или все одновременно бывает очень затруднительно. Впрочем, иногда это и не нужно, ведь неприятные ощущения свидетельствуют об адаптации зубочелюстной системы к новым условиям. Она продлится не более 1-2 недель. Впоследствии легкий дискомфорт может возвращаться после активации брекетов, которая проводится приблизительно раз в 1,5-2 месяца.
Воспаление
Гингивит, то есть воспалительный процесс в деснах, чаще всего начинается из-за недостаточно тщательной гигиены полости рта. Это легко объяснимо, ведь брекеты затрудняют чистку зубов. С ними на этот процесс нужно выделять как минимум 10-15 минут дважды в день, плюс необходимо полоскать рот после каждого приема пищи и использовать ирригатор. Иногда, особенно в самом начале ортодонтического лечения с целью исправления прикуса, такие меры кажутся чрезмерными, и человек не уделяет гигиене достаточного внимания. И только воспаление, опухание и даже кровоточивость десен убеждают его в необходимости чистить зубы по-новому. Впрочем, избавиться от гингивита довольно просто – для начала достаточно пополоскать рот хлоргексидином, после чего обратиться к врачу и провести профессиональную чистку. И после этого никогда больше не пускать этот вопрос на самотек!
Нарастание (натирание)
Бывает так, что десна разрастается. В таком случае возникает ощущение, что брекеты натирают десну. У этого явления может быть множество разных причин. Иногда можно винить все ту же плохую гигиену полости рта: если на границе десны и зуба долго лежит налет, то начинается воспаление и отек, который легко можно принять за разрастание ткани. Возможен и такой вариант: на десневой край или даже под десну попал материал, на который прикрепляется сам брекет (замочек). Глазу этот «клей» не виден, а десна воспринимает его как агрессию и защищается как умеет – то есть разрастается.
Наконец, это может быть результатом неправильно рассчитанной ортодонтической нагрузки на зуб: если его движение происходит слишком быстро, то ткани просто не успевают перестроиться и отреагировать правильно. И десна начинает «захватывать территорию». Выяснить, чем обусловлен ваш конкретный случай, вам поможет только врач.
Мнение эксперта
Дискомфорт при ношении брекетов допустим, и пациент вполне может в первые дни после установки брекет-системы испытывать неприятные ощущения в деснах. Все-таки у него во рту начинается серьезная перестройка. Подчеркну: речь идет о дискомфорте, не более того. Резкая, дергающая боль, невозможность дотронуться, появление крупных язв и повышенная кровоточивость должны настораживать. Если вы испытываете невыносимые страдания – значит, что-то пошло не так. Брекеты лечат, а не калечат!
Постарайтесь поскорее обратиться к своему лечащему врачу. И учтите, что чужой опыт ношения брекетов, хоть успешный, хоть не очень, не сможет вам помочь. Мало того, что у другого человека наверняка установлена совершенно другая ортодонтическая система, так еще и индивидуальные особенности и реакции его организма никак не могут совпадать с вашими. Хороший ортодонт поможет вам без потерь избавиться от любой проблемы, особенно если вы обратитесь за ее решением вовремя. То есть – как можно раньше!
Ирина Николаевна Зайцева
Главный врач клиники, ведущий специалист по направлениям протезирование и эстетическая стоматология
Специализация:
Сертификаты и дипломы:
Запишитесь на прием прямо сейчас!
ОБРАТНЫЙ ЗВОНОК
ЗАПИСАТЬ НА ПРИЕМ
Источник
Одна и та же ситуация для разных людей выглядит по разному. Это не удивляет, в жизни всегда так. Поэтому мудрые люди всегда выслушивают две стороны.
Пациенты конечно же недоумевают: «Из-за Ваших брекетов, сильно воспалилась десна! А зубы мы чистим каждый день!».
Мы стоматологи причину проблем с десной видим в плохой гигиене полости рта.
| Гипертрофический гингивит у пациента с брекет системой |
Ситуация выглядит очень удручающе. Десна увеличена в объеме, местами закрывая половину поверхности зуба. При легком прикосновении наблюдается кровоточивость. В стоматологии это называется гипертрофический гингивит — воспаление десны, сопровождающееся увеличением объема мягких тканей. В чем причина такого диагноза и у кого бывают такие проявления.
Чаще гингивит, в ходе ортодонтического лечения, наблюдается у подростков. Причина — плохой уход за полостью рта. Но такая картина может наблюдаться и у взрослых, если они неряшливы по отношению к зубам и не уделяют достаточного внимания чистке зубов.
| Обильный налет на зубах и вокруг брекетов является причиной воспаления десны |
Если пациент приходит на прием к врачу с такими грязными зубами как на фото, у меня создается представление, что он их не чистит вовсе.
Элементарная качественная чистка зубов надежно защитит каждого брекетоносца от любой формы гингивита. Многие пациенты ищут спец приемы в виде ирригаторов полости рта, электрических щеток или ополаскивателей. Мое мнение другое: ничто не может заменить механическую очистку поверхности зубов от пищевого налета. Надо чиситить, чистить, чистить! Идеальным средством является использование щетки с мягкой щетиной в комбинации с профилактической фтор содержащей пастой. Длительность чистки должна быть не менее 3-4 минут, после еды.
Гингивит — осложнение ортодонтического лечения
Гингивит — это серьезное осложнение ортодонтического лечения.
- Воспаление десны может спровоцировать убыль костной ткани межзубных костных перегородок. Такое воспаление называется пародонтитом и является необратимым (неизлечимым);
- Гингивит мешает проведению всех манипуляций в ходе проводимого лечения;
- Гипертрофический гингивит не дает возможности проводить полный контроль перемещения зубов.
| Увеличенная в объеме десна не позволяет оценить положение зубов |
В такой ситуации, когда увеличенная в объеме десна заслоняет большую часть поверхности зубов, ортодонт может оценить только положение режущих краев. Но не может определить ангуляцию и торк зубов (мезио-дистальный и передне-задний наклон).
Получается, что из-за плохой гигиены ортодонтическое лечение провдится не качественно. Выберете самого профессионального ортодонта, он не сможет нормализовать состояние десны. Ведь это не в силах стоматолога 2 раза в день чистить зубы пациенту.
Поэтому хорошим пациентам достаются хорошие результаты лечения.
Нерадивым пациентам — средние результаты.
Кооперация пациента и доктора один из важнейших условий ортодонтического лечения.
С чего начинать ортодонтическое лечение?
Начиная ортодонтическое лечение не всегда можно угадать как будет вести себя пациент. Тем более подростки… Подростковый период очень сложный. Поэтому у каждого возраста есть свои плюсы и минусы для лечения брекетами. Об этом в статье «Во сколько начинать ортодонтическое лечение?»
В тех случаях когда пациент приходит к ортодонту с пародонтологическими проблемами: воспаление десны, зубные отложения и др. клинические признаки, нельзя устанавливать брекеты. В нашей клинике ЦКС Харьков, мы в первую очередь проводим урок гигиены. Рассказываем о значении индивидуальной гигиены полости рта. Подбираем зубную щетку и пасту. Далее наблюдаем за пациентом. Если пациент проникся идеей качественного ухода за полостью рта, то приступаем к ортодонтическому лечению.
| Ортодонтические проблемы, воспаление десны на фоне плохой гигиены полости рта |
Фото полученное на первой консультации. Плохой уровень гигиены. На зубах большое количество зубных отложений. Есть признаки воспаления десны.
Пациент получает информацию об ортодонтическом лечении, пародонтологическом статусе. Далее проводим урок гигиены.
| Улучшение гигиены полости рта и уменьшение воспалительных явлений десны |
Через 2 недели видно, что качество чистки зубов пациентом значительно возросло. Состояние десны улучшилось, признаки воспаления уменьшились.
| Установка брекет системы проведена после нормализации пародонтологического статуса |
Еще через 2 недели установили брекет систему на нижний зубной ряд.
Такой алгоритм лечения является верным. Он согласуется с ключевым принципом медицины «Не навреди». Лечение брекетами должно не усугублять проблемы с пародонтом, а улучшать. Хорошая индивидуальная гигиена полости рта — основа здоровья полости рта.
Источник