Воспаление десны после вскрытия

Ротовая полость – это часть пищеварительной системы, имеющая большое количество микроорганизмов. Бактерии могут быть как полезными, так и патогенными. Стрессовые ситуации, снижение иммунной системы, несоблюдение гигиенических правил приводят к образованию абсцесса десен. Каковы причины развития гнойника на десне, и какие существуют методы лечения воспалительного процесса?

Что такое абсцесс десны

Абсцесс десны – это гнойное воспаление пародонта, локализующееся у определенного зуба. В полости рта гнойник представляет собой выпуклый шарик, заполненный гнойной жидкостью. Возбудителями инфекции могут служить кокковые бактерии, синегнойные палочки и кишечные микроорганизмы. Люди, имеющие пародонтальный нарост, жалуются на болезненные ощущения при жевании и ухудшение самочувствия.

Виды абсцесса десны. Фото

По локализации абсцесс в полости рта подразделяется на пародонтальный и периодонтальный. Первый возникает на альвеолярном отростке и не затрагивает дентальный корень. Периодонтальный абсцесс локализуется на апикальной части корня. В таком случае инфекция в пульповой камере через свищевое отверстие перерастает в гнойный нарост.

По характеру течения гнойного абсцесса пародонта выделяют острую и хроническую формы.

Причины возникновения абсцесса десны

Основной причиной развития пародонтального абсцесса является активное размножение патогенной и условно патогенной микрофлоры. При несоблюдении гигиенических правил, болезнетворные бактерии провоцируют воспаление десен и возникновение кариозных полостей.

Воспаленные пародонтальные карманы и кариозные полости считаются отличными местами для жизнедеятельности микроорганизмов, вызывающих нагноение. При запущенных формах болезни на пародонтальных тканях возникают гнойные нарывы.

К не менее важным причинам образования пародонтального абсцесса относятся:

1. механические, термические или химические повреждения слизистой оболочки пародонта;
2. ошибки в проведении терапевтического лечения в стоматологии (неправильная пломбировка зуба, выведение пломбировочного материала за границы апекса);
3. воспаление зубов мудрости;
4. неправильный прикус;
5. скученность зубов;
6. скрежение зубов вследствие нервного перенапряжения.

Помимо местных факторов, провоцирующих нагноение десны, выделяют внешние причины болезни:

• стресс;
• заболевания эндокринной системы;
• инфекционные болезни органов дыхательных путей;
• интоксикация организма;
• снижение иммунитета.

Симптомы и стадии формирования гнойника

Чаще всего гнойник на десне находится у одного зуба. При распространении инфекции на соседние зубы возможно образование нескольких наростов. Симптомы скопления гнойного экссудата на десне зависят от стадии заболевания.

К первоначальным признакам гнойника на десне относятся:

• резкая боль при надкусывании;
• ощущение припухлости на десне;
• неприятный запах изо рта;
• привкус горечи и крови.

В момент прогрессирования воспалительного процесса признаки абсцесса становятся более выраженными. Из нароста и пародонтальных карманов выделяется гной с кровяным содержимым. При этом сама припухлость не уменьшается в объеме, а увеличивается.

При тяжелой форме патологии ухудшается самочувствие, появляется общая слабость. Температура тела повышается до 38 градусов. Конфигурация лица изменяется, подчелюстные лимфатические узлы увеличиваются в размерах.

Если иммунная система организма способна справится с инфекцией, признаки гнойного абсцесса могут уменьшаться, а самочувствие пациента улучшаться.

Улучшение самочувствия не является причиной отказа от стоматологической помощи. Справиться с возбудителями инфекции в полости рта можно лишь с помощью медикаментозного или хирургического лечения, назначенного лечащим врачом.

Диагностика

Диагностические мероприятия необходимы для правильной установки диагноза и назначения правильного лечения. Диагностика пародонтального абсцесса десны проводится в стоматологической поликлинике и включает в себя:

1. Сбор анамнеза жизни пациента.
2. Сбор анамнеза болезни.
3. Оценивание конфигурации лица и состояния лимфатических сосудов.
4. Осмотр ротовой полости.
5. Рентген.
6. Общий анализ крови.
7. Цитологический анализ (при необходимости).

Во время диагностического обследования можно определить форму заболевания и его характер. И также возможно выявление осложнений.

Лечение абсцесса на десне

Абсцесс на десне нуждается в серьезном лечении, назначенным стоматологом после диагностического обследования. Стоматологи выделяют 3 основных метода лечения при нагноении десны:

1. Медикаментозное лечение препаратами местного и внутреннего действия.
2. Хирургическое вмешательство.
3. Физиотерапия.

Медикаментозное лечение

Лекарственные средства, применяемые при лечении абсцесса десны, должны обладать противомикробными, противовоспалительными и регенерирующими свойствами.

Медикаментозное лечение гнойного воспаления пародонта включает:

• принятие антибактериальных препаратов, влияющих на жизнедеятельность возбудителей болезни;
• средства местного действия, устраняющие симптомы болезни.

Как снять боль в домашних условиях

К сожалению, не всегда получается попасть к стоматологу вовремя. Все возможные варианты лечения абсцесса десны в домашних условиях должны обговариваться с врачом – стоматологом дистанционно. Чтобы облегчить болезненное состояние можно воспользоваться следующими рекомендациями:

1. 7–10 раз в сутки полоскать рот антисептическими растворами комнатной температуры (фурацилин, хлоргексидин).
2. Для снятия воспалительного процесса в качестве полоскания подойдут настои аптечных трав (ромашка, календула, кора дуба).
3. Для уменьшения отечности нужно положить на сторону, где нарывает десна, сухой лед.
4. Для удаления гнойного содержимого из десны рекомендуется полоскать полость рта солено-содовым раствором. На 200 мл. кипяченой воды добавляется небольшое количество соли и пищевой соды (по 1 чайной ложке). Полоскания следует проводить каждые 1,5 часа.

Следует помнить, что лечение в домашних условиях не должно длиться долгое время.

Антибиотики

Цель антибактериальной терапии заключается в купировании инфекционного процесса, уничтожения болезнетворных микроорганизмов и предотвращения рецидивов.

К распространенным антибактериальным средствам, назначаемым при абсцессе десен, относятся:

• «Амоксициллин»;
• «Амоксиклав»;
• «Канамицин»;
• «Сумамед».

К антибактериальным препаратам дополнительно назначаются пребиотики и пробиотики (энтерол, лактобактерин). Для улучшения обменных процессов показаны витаминные и минеральные комплексы.

Наружные средства

С помощью наружных средств можно устранить симптомы абсцесса в полости рта, тем самым улучшить самочувствие больного.

К наиболее популярным средствам наружного действия относятся:

• «Метрогил дента» (противовоспалительный препарат);
• «Камистад» (устраняет боль);
• «Асепта» (антисептическое средство);
• «Холисал» (противовоспалительное и противомикробное средство).

Гели и мази наносятся на пораженные участки несколько раз в сутки. Проглатывание средств крайне нежелательно.

Хирургическое лечение гнойника на десне

При тяжелых формах болезни хирургическое вмешательство необходимо. Операция по вскрытию абсцесса проводится в условиях стационара и заключается в следующих этапах:

1. Доктор выполняет инфильтрационную анестезию.
2. Область абсцесса обрабатывается антисептическим раствором.
3. С помощью хирургических инструментов осуществляется разрез в месте скопления гноя.
4. Гнойный экссудат удаляется с помощью проспиртованных валиков и слюноотсоса.
5. Рана промывается водным раствором хлоргексидина.

После операции назначаются антибактериальные препараты и физиотерапия.

Физиотерапия

Физиотерапия назначается с целью усиления кровотока в тканях, улучшения регенерационных процессов и улучшения местного иммунитета. После хирургического вмешательства показаны следующие процедуры:

• ультразвуковое облучение;
• ультрафорез;
• ультрафиолетовое облучение;
• магнитотерапия;
• лечение лазером.

Самым распространенным видом физиотерапии является магнитотерапия. Помимо основных функций, магнитотерапия усиливает действие лекарственных веществ, что способствует ускорению выздоровления.

Народные способы лечения абсцесса десны

Лечить абсцесс десны исключительно народными средствами не рекомендуется. Получить эффективный результат можно лишь совместно с медикаментозной терапией. Так как народная медицина предусматривает использование растительных компонентов, для лечения абсцесса на тканях десны подойдут:

• травы ромашки;
• кора дуба;
• календула;
• зверобой;
• шалфей;
• листья герани.

Для устранения неприятных признаков болезни можно использовать растения как одиночно, так и комплексно. Благодаря содержащимся компонентам, травы устраняют очаг воспаления, убивают условно патогенные бактерии и успокаивают слизистую оболочку.

Для более легкого применения лекарственных трав в аптеках можно найти уже готовые настойки вышеперечисленных растений, используемых при лечении заболеваний десен. К примерам таких лекарственных средств можно отнести:

• «Ротокан»;
• «Ромазулан»;
• «Стоматолфит».

Особенности лечения у детей

Из-за несформированной иммунной системы развитие и прогрессирование абсцесса десны у детей происходит стремительнее, нежели у взрослых людей. Чтобы избежать серьезных последствий в виде флегмоны или сепсиса, необходимо в скорые сроки обратиться к стоматологу за стоматологической помощью.

У детей клиническая картина и симптоматика болезни идентична взрослому человеку. В случае если поражается десна около молочного зуба, то лечение предусматривает его полное удаление. Лечение нароста десны у коренных зубов сходно с классическим вариантом удаления абсцесса у взрослого человека.

Возможные осложнения абсцесса на десне

К частым осложнениям абсцесса на десне относятся:

1. Образование свища.
2. Патологическая подвижность зубов.
3. Частичная адентия.
4. Синусит.
5. Гайморит.
6. Остеомиелит.
7. Сепсис.

Отсутствие своевременного лечения и игнорирование осложнений чревато летальным исходом.

Профилактика

Чтобы обезопасить себя от возникновения абсцесса десны, необходимо следовать следующим профилактическим рекомендациям:

1. Чистить зубы 2 раза в день по стандартному методу.
2. Для удаления налета из межзубных промежутков рекомендуется использовать зубную нить или ирригатор.
3. Каждые 6 месяцев проводить профессиональную чистку зубов.
4. Ежегодно посещать стоматолога для раннего выявления стоматологических болезней.
5. В случае повреждений слизистой оболочки необходимо прополоскать ротовую полость антисептическими растворами.
6. Включать в рацион питания продукты, богатые витаминами и минералами.
7. Отказаться от высокоуглеводной пищи.

Воспаление десен — общее понятие, которое подразумевает и поверхностные, и глубокие воспалительные процессы. С этой проблемой в той или иной мере сталкивается каждый, и при отсутствии должного внимания к состоянию полости рта воспаление может привести к серьезным последствиям вплоть до потери здоровых зубов. Важно вовремя распознать не только начавшееся воспаление, но и оценить глубину его распространения, получить квалифицированную помощь стоматолога и предупредить осложнения.

Причины воспаления десен

Десна может воспалиться в силу разных причин. Самой распространенной из них является неправильная, нерегулярная гигиена полости рта. Скопление зубного налета и активное размножение патогенной флоры в результате этого приводит к воспалительным реакциям. Отказ от использования ополаскивателей и зубной нити, щетка с неподходящей щетиной — все это приводит к тому, что в межзубных промежутках остаются частицы еды, которые являются питательной средой для микроорганизмов.

Скопление мягкого налета в дальнейшем приводит к формированию твердых зубных отложений — зубного камня. Он способствует размножению бактерий, а острые края образований травмируют мягкие ткани, провоцируя реактивное воспаление.

Усугубить ситуацию могут и другие факторы:

• общее ослабление защитных сил организма: при системных заболеваниях, перенесенных операциях и инфекциях;
• снижение местных защитных сил в результате травмы: повреждение может быть связано с применением щетки с жесткой щетиной, наличием ортопедических и ортодонтических конструкций, острых краев пломб и коронок зубов;
• ослабление тканей в результате химического или термического ожога;
• нехватка витаминов D и группы В, а также других микронутриентов: это может быть связано как со скудным рационом, так и с нарушениями процесса усвоения витаминов и микроэлементов из пищи при болезнях желудочно-кишечного тракта;
• эндокринные патологии: сахарный диабет, нарушения функции щитовидной железы;
• вредные привычки: курение, употребление алкоголя;
• прием некоторых препаратов: оральных контрацептивов, средств для нормализации артериального давления, антидепрессантов, антибиотиков и пр.

Если воспалились десны, важно выяснить причины состояния. Обращаясь к стоматологу, расскажите ему об известных вам заболеваниях, перенесенных вмешательствах и полученных травмах. Устранение причины поможет предупредить рецидив заболевания в будущем.

Виды воспалений

Выделяют два вида воспалительных процессов в области десен — гингивит и пародонтит. Гингивит — поверхностное воспаление десен, при котором в патологический процесс не вовлекается зубодесневое соединение. Обычно речь идет о воспалении сосочков десен между зубами, при этом заболевание не опасно для самих зубов: оно не провоцирует их подвижность. Гингивит классифицируется следующим образом:

• десквамативный: характеризуется выраженной краснотой и заметным слущиванием верхнего слоя тканей воспаленной десны;
• гипертрофический: для этого вида характерно увеличение размеров зубодесневых сосочков, их цвет может варьироваться от красного до синюшного. Степень тяжести определяется объемами разрастания десны — она может закрывать более половины высоты коронок зубов. Часто встречается у подростков, беременных женщин;
• атрофический: в отличие от гипертрофического, этот вид гингивита характеризуется уменьшением объема тканей десны;
• язвенный: этот воспалительный процесс отличает наличие сильного зуда и появление язв на деснах;
• острый некротизирующий: записан в МКБ отдельно. Причиной такого воспаления выступает бактериальная инфекция. Заболевание сопровождается отмиранием тканей межзубных сосочков;
• острый катаральный: это один из самых распространенных видов гингивита, для которого характерны краснота, отечность и кровоточивость десен.

Отсутствие своевременной помощи может повлечь переход острого воспаления в хроническую форму, а также привести к развитию пародонтита. Пародонтит отличается от гингивита тем, что в воспалительный процесс вовлекаются глубоко расположенные ткани, связывающие корни зубов и костную структуру. При этом десна может отслаиваться от зуба, формируя зубодесневой карман, где скапливаются остатки пищи и мягкий налет, что усугубляет ситуацию. Осложнениями пародонтита являются гнойные процессы и подвижность зубов с высоким риском их выпадения.

И гингивит, и пародонтит могут быть локальными и генерализованными. В первом случае воспаление ограничивается определенным участком, во втором — охватывает все зубы челюсти. Местное ограниченное воспаление чаще всего связано с травмой, общее — с действием других неблагоприятных факторов.

Основные проявления и симптомы

Распознать воспаление десны несложно. Могут появляться следующие симптомы:

• краснота, отечность десен;
• повышенная чувствительность мягких тканей;
• кровоточивость, связанная с ослаблением мелких кровеносных сосудов;
• характерная рыхлая поверхность десен;
• неприятный запах изо рта.

Есть и специфические проявления: при запущенном пародонтите появляются гнойные выделения, может подниматься температура тела. При язвенном гингивите заметны изъязвления на поверхности мягких тканей. Атрофический гингивит может привести к обнажению шеек зубов и появлению повышенной чувствительности к холодной и горячей пище.

Особенности диагностики

Если на десне наблюдается воспаление, необходимо обратиться к стоматологу. Лечением заболеваний пародонта занимается пародонтолог, однако диагностировать многие воспалительные заболевания десен и оказать первую помощь может стоматолог-терапевт. Диагностика включает в себя несколько основных методов:

• Визуальный осмотр. Врач оценит внешнее состояние десен, а также может обнаружить причины воспаления: кариозные полости, трещины и сколы эмали, неправильно установленные конструкции.
• Опрос: специалист соберет анамнез, задаст вопросы об образе жизни, перенесенных заболеваниях, общем состоянии здоровья.
• Инструментальные исследования. При наличии пародонтальных карманов обязательно измеряется их глубина, для этого применяется зондирование. С помощью пинцета врач определит подвижность зубов.
• Рентгенография, ортопантомография. Эти методы применяются для определения степени тяжести пародонтита, глубины патологического процесса. Врач также может убедиться в отсутствии или наличии осложнений гнойных процессов, например периодонтита.

Иногда целесообразно выполнение бактериологических посевов, чтобы определить, какой возбудитель спровоцировал воспаление. Метод предусматривает выявление чувствительности к антибиотикам.

Методы лечения

Схема лечения десен разрабатывается индивидуально, в зависимости от выявленного заболевания, общего самочувствия и степени выраженности патологии. Есть несколько методов терапии, которые можно условно разделить на местные и системные способы воздействия.

Полоскание рта

Стоматологи приветствуют полоскание полости рта как способ профилактики заболеваний, но средства, используемые в лечебных целях, отличаются по составу и действию. Полоскание позволяет решить ряд задач: удалить остатки пищи и мягкий зубной налет, уменьшить выраженность неприятных симптомов, помешать болезнетворным организмам размножаться. Лучше использовать аптечные средства, чем готовить растворы самостоятельно. Врач может назначить один из следующих растворов:

• на основе хлоргексидина;
• на основе растительных противомикробных компонентов;
• препараты с добавлением этилового спирта: используются с осторожностью, только в разбавленном виде.

Самостоятельное приготовление растворов сопряжено с определенными сложностями: труднее рассчитать дозировку и обеспечить нужную концентрацию веществ, хранить готовое средство не рекомендуется — каждый раз придется готовить свежую порцию. С учетом частоты полосканий до 4−6 раз в сутки, выполнять последнюю рекомендацию будет непросто. Однако иногда воспользоваться отварами трав можно: применяются ромашка, календула, шалфей, кора дуба. Важно помнить, что на растительные компоненты возможны аллергические реакции, а кора дуба при длительном применении может вызывать изменения оттенка эмали зубов. Также нужно согласовать применение выбранного средства с врачом.

Местные средства: мази, гели

Если полоскание предусматривает краткосрочное воздействие на ткани, то нанесение мазей и гелей позволяет добиться более продолжительного воздействия. Большинство аптечных средств не обладают выраженным системным действием. Такие лекарства от воспаления десен бывают нескольких видов:

• противовоспалительные: в их состав входят антибактериальные препараты, антисептики, такие как метронидазол, хлоргексидин и пр. Они призваны остановить размножение болезнетворных бактерий и уничтожить их;
• заживляющие и ускоряющие регенерацию: основываются на регенерантах и репарантах в составе, стимулируют процесс восстановления нормальной структуры тканей;
• противогрибковые: это специфические средства, используемые в стоматологической практике реже. Они применяются в случае диагностирования грибковой или сочетанной инфекции, с которой связано воспаление десен;
• обезболивающие: некоторые мази содержат лидокаин или другие местные анестетики, которые позволяют эффективно справиться не только с болью, но и с зудом, а также повышенной чувствительностью.

Большинство средств являются комбинированными: сочетают в себе сразу несколько компонентов, что позволяет упростить и ускорить процесс лечения.

Зубные пасты

Зубные пасты не являются самостоятельным способом лечения воспалительных заболеваний десен. Однако во многих случаях целесообразно использовать их дополнительно к основному курсу терапии. В состав паст могут входить следующие компоненты:

• экстракты трав с противовоспалительным и иммуномодулирующим эффектом: экстракты ромашки, шалфея, прополиса, эхинацеи и пр.;
• минеральные соли;
• противокариозные компоненты;
• гексэтидин — антисептик.

Абразивные частицы в таких пастах отсутствуют или имеют крайне малые размеры. Это позволяет мягко очищать зубы без травмирования поверхности эмали и мягких тканей. Использовать противовоспалительные зубные пасты на постоянной основе не рекомендуется, их можно применять до 4−6 недель.

Препараты системного действия

Чем именно медикаментозно лечить воспаление десен, порекомендует врач. В некоторых случаях местного воздействия недостаточно, и специалист может назначить лекарственные средства для приема внутрь. Основные группы препаратов:

• Антибактериальные препараты. Используются при генерализованных формах воспаления, обычно при пародонтите. Антибиотики широкого спектра действия применяют при неуточненной инфекции, узкого — при выполнении определенных бактериологических исследований и наличии точной информации о возбудителе патологии.
• Противогрибковые средства. Применяются в случае грибковой инфекции полости рта.
• Иммуномодуляторы. Врач может порекомендовать их как самостоятельное средство или в составе комплексной терапии.
• Антигистаминные лекарства. Позволяют снять отек, купировать аллергические реакции, предупредить возникновение нежелательных реакций на другие лекарственные средства.

В качестве дополнения к основному курсу лечения может быть назначен прием витаминно-минеральных комплексов.

Лечебно-профилактические мероприятия в клинике

Если десна воспалилась после лечения зуба, установки коронки или другой конструкции, можно обратиться к своему лечащему врачу. Во многих случаях коррекция пломбы или коронки, шлифовка и полировка позволяют устранить причину воспалительной реакции. В случаях, когда воспаление возникает не сразу после стоматологических процедур или реакция генерализованная, необходимо посетить пародонтолога. Что может порекомендовать врач? Возможные варианты:

1. Профессиональная гигиена полости рта. Чистку зубов у гигиениста дважды в год необходимо проходить даже здоровым людям. При остром воспалении процедуру придется отложить, но после того как болезненные симптомы утихнут, важно избавиться от зубного налета и камня. Сегодня широко применяется ультразвуковая чистка для устранения твердых зубных отложений, а также метод Air Flow для ликвидации мягкого налета.
2. Физиотерапия. Есть несколько видов физиопроцедур, помогающих закрепить результаты основного курса лечения:
   • дарсонвализация: ее используют при отсутствии гнойных процессов. Воздействие на ткани токами высокой частоты позволяет улучшить кровоснабжение и скорее справиться с недугом;
   • электрофорез: метод сочетает в себе воздействие тока и применение лекарственных препаратов. Могут быть использованы растворы витаминов для укрепления сосудистой стенки, улучшения кровотока;
   • массаж: воздействие на ткани выполняется путем применения вакуумного аппарата. Это необходимо для улучшения кровотока и оттока лимфы, устранения отечности.

Обычно курс физиотерапии состоит не менее чем из 5 сеансов.

Способы профилактики

Чтобы свести к минимуму риск воспаления десен, важно пользоваться подходящей зубной пастой и щеткой, а также не отказываться от применения зубной нити. Дважды в год рекомендовано проходить профессиональную гигиену. Ее можно сочетать с плановыми осмотрами у врача-стоматолога. При выявлении заболеваний зубов необходимо как можно скорее приступить к их лечению.

Если недуг уже проявил себя, важно правильно подбирать средства от воспаления десен. Многие пациенты прибегают к народным методам лечения: полосканиям солевыми и содовыми растворами или отварами лекарственных трав. Но важно помнить, что некоторые способы не только малоэффективны, но и таят в себе опасность. Так, при воспалительных процессах любого типа следует избегать прогревающих процедур, использования настоек на спирту, средств, которые могут вызвать ожог слизистых.

Назначать препараты может только врач. Мы не рекомендуем заниматься самолечением — обращение к квалифицированному стоматологу поможет быстрее и эффективнее справиться с недугом и предупредить осложнения. Точная диагностика и комплексный подход — важнейшие условия быстрого выздоровления. Записаться на прием к врачу в клинику «СТОМА» вы можете по телефону или через специальную форму на сайте.