Воспаление десны после установки коронки на имплант

Что делать, если болит десна под имплантом?

Установка импланта – оптимальный и безопасный метод протезирования зубов. Он позволяет не только добиться идеального эстетического результата, но и полностью восстановить функции зубного ряда 1 . Однако не всегда процесс проходит полностью безболезненно. В ряде случаев после визита в стоматологическую клинику отмечаются болевые ощущения в деснах под имплантом. Это может быть как частью нормального процесса восстановления, так и свидетельством проблемы.

Боль в десне – это нормально?

Болезненные ощущения в десне после установки импланта считаются нормальными в следующих ситуациях:

• Появление неприятных ощущений через 2–3 часа после имплантации (завершилось действие анестезии).
• Боль тянущего характера в течение 5–7 дней после установки, усиливается при наклонах, может немного пульсировать.
• Боль в первые 5–7 суток при отсутствии повышения температуры.
• Выделение сукровицы из ранки в небольших количествах в первую неделю.
• Небольшая отечность десны и щеки в первые 3-4 дня (постепенно спадает) 1 .

Суть нормальных проявлений после имплантации заключается в том, что они не выражены и постепенно уменьшаются.

Почему болит десна под имплантом?

Возникновение болевых ощущений, требующих лечения, провоцируют следующие факторы:

• Занесение инфекции во время установки импланта или из-за неправильного ухода за ротовой полостью после установки.
• Проникновение инфекции из ближайших структур (например, хроническое воспаление горла или проблемы с соседними зубами).

• Наличие болезней, снижающих скорость заживания ран (например, сахарный диабет).
• Перегревание кости в процессе формирования ложа для импланта.

Признаки, указывающие на то, что болевые ощущения не являются вариантом нормы:

• Постепенное усиление неприятных симптомов;
• Увеличение отека со временем;
• Повышение температуры тела;
• Появление неприятного запаха изо рта;
• Имплант становится подвижным;
• Появление выделений из зоны установки конструкции.

В большинстве случаев избежать проблемы позволяет правильный уход за раной после процедуры 3 . В качестве профилактики можно использовать местный активатор иммунитета.

Что делать, когда болит десна под имплантом?

Если после установки импланта отмечаются боли в десне, игнорировать проблему не стоит. Существует два решения:

• Лечение с сохранением импланта;
• Удаление конструкции с очищением ранки и интенсивной терапией.

Конечно же, предпочтительным вариантом является лечение с сохранением импланта. Для этого применяются местные антисептические средства, антибиотики, специальный мази, ускоряющие заживление, уничтожающие инфекцию, противовоспалительные средства 2 . Так как часто проблему вызывает снижение защитных сил организма, то применяются иммуномодуляторы.

Имудон ® – помощник при снятии болей после имплантации

Уменьшить воспаление десен после имплантации может помочь местный активатор иммунитета – Имудон ®4 . Препарат содержит лизаты бактерий (частицы), которые способствуют запуску специфического и неспецифического иммунного ответа. Это помогает снизить количество бактерий в ротовой полости и уменьшить риск бактериальных осложнений 5 . Также Имудон ® содержит в составе лактобактерии, которые обладают дополнительным противовоспалительным действием и способствуют скорейшему заживлению тканей и слизистой 6 .

Статья подготовлена по материалам:

1. Базикян Э.А. Принципы прогнозирования и профилактики осложнений при дентальной имплантации (клинико-лабораторные исследования). Автореферат. М., 2001. 37 с.
2. Дмитриева Л.А. Терапевтическая стоматология. — М.: «Медицинская книга». 2003. С. 178-212.
3. Максимовский Ю.М., Максимовская Л.Н., Орехова Л.Ю. Терапевтическая стоматология. – М.: Медицина, 2002. – 640 с.
4. ИНСТРУКЦИЯ ПО МЕДИЦИНСКОМУ ПРИМЕНЕНИЮ ЛЕКАРСТВЕННОГО ПРЕПАРАТА Имудон ® от 02.07.2018.
5. Шумский А.В. Имудон в лечении инфекционно-воспалительных заболеваний слизистой оболочки полости рта. Научно-практический журнал «Стоматология», 2000, № 6, том 79, с. 53-54.

Материал разработан при поддержке компании Эбботт в целях повышения осведомленности пациентов о состоянии здоровья. Информация в материале не заменяет консультации специалиста здравоохранения. Обратитесь к лечащему врачу.

Временная коронка на имплант

Как правило, те, кто решился на имплантацию, мечтают выйти из кабинета врача с безупречной улыбкой. Но, к сожалению, классическая двухэтапная имплантация предполагает установку зубного протеза только после полного приживления имплантата. Однако в некоторых случаях нагрузить искусственный корень коронкой можно сразу, вот только она будет временной. Надо ли на импланты ставить временные коронки?

Содержание статьи

Установка временной коронки на имплант

Не все методы имплантации предполагают установку временной коронки на имплант. Такое возможно только при использовании одноэтапной методики с моментальной нагрузкой. Как правило, метод применяется при восстановлении передних зубов. Возможность установки временной коронки на имплант связана еще и с особым строением искусственных корней, используемых для одноэтапной имплантации. Во-первых, эти имплантаты — односоставные, то есть они уже соединены с абатментом, на который затем крепится протез. А во-вторых, подобные конструкции снабжены специальной резьбой, поэтому они будто ввинчиваются в костную ткань без необходимости высверливания в ней места под имплантат, как это делается при двухэтапной методике. В связи с этим имплантаты для одноэтапной процедуры имплантации крепятся более надежно, поэтому способны выдерживать вес временной коронки и нормальную жевательную нагрузку с первых дней установки.

Нужна ли временная коронка на имплант?

Надо ли на импланты ставить временные коронки? Если операция проводится в зоне улыбки, то сделать это желательно. Естественное давление при пережевывании пищи будет активизировать обменные процессы в костных тканях и стимулировать их восстановление. Более того, установленная коронка поможет добиться красивого десневого контура, а также предотвратит убыль мягких тканей. Что касается имплантации жевательных зубов, согласно мнению большинства специалистов, проводить операцию лучше в два этапа с отсроченной установкой коронки.

Изготовление временных коронок на импланты

Временные коронки на импланты зубов в большинстве случаев изготавливают из пластмассы. Обратите внимание на то, что металлокерамика, цельная керамика и цирконий используются для изготовления уже постоянных коронок для имплантов. Если врач предлагает сделать временную коронку, к примеру, из металлокерамики, задумайтесь о его честности и компетентности. Может получиться так, что одну и ту же конструкцию установят два раза: в качестве временной и постоянной. Разумеет, что за двойную плату.

Сколько делается временная коронка на имплант

Прямой метод.

Врач снимает слепок с помощью силиконовой массы, заливает в нее пластичный раствор и надевает все это на имплантат. Когда пластмасса застывает, силиконовый оттиск удаляется, а временная коронка остается на имплантате. Ей придают необходимую форму, полируют и шлифуют, а затем закрепляют специальным цементом.

• Быстро изготавливаются.
• Похожи на натуральные зубы.

• Пористость, из-за которой есть риск проникновения инфекции.
• Изменение цвета из-за окрашивающих продуктов.
• Короткий срок службы.
• Более хрупкие.

Непрямой метод.

На основе слепков в лаборатории создается гипсовая модель обеих челюстей, которая служит для изготовления коронки из воска. По восковой модели создают временную пластмассовую коронку. Иногда при изготовлении пластмассовых коронок используют металлическую основу с целью продления срока службы изделий.

• Более прочные по сравнению с коронками, изготовленными прямым методом.
• Учитывают индивидуальные особенности пациента.

Изготовление временных коронок на импланты прямым способом в кабинете ортопеда займет не больше часа. В зуботехнической лаборатории временную коронку из пластмассы сделают за пару дней.

Что делать, если выпала или качается временная коронка на импланте?

Иногда временные коронки на имплантатах начинают шататься из-за некачественной фиксации или плохого абатмента имплантата. Однако бывают случаи, когда пациент не может точно установить, что именно стало неустойчивым — временная коронка или сам искусственный корень. Поэтому при первых признаках подвижности временного протеза на имплантате следует безотлагательно обратиться к врачу, который проводил процедуру имплантации. Только он сможет правильно определить состояние искусственного корня и более надежно закрепить на нем временную коронку.

• избегайте клейкой и твердой пищи;
• чистите зубы аккуратно, не надавливая сильно на зону, где установлен имплантат;
• пользуйтесь зубной нитью максимально осторожно.

Сколько стоит временная коронка на имплант?

Как правило, цена временной коронки на имплант зависит от того, каким методом она изготавливается и запросов клинки. Например, в московских стоматологиях временная коронка из пластмассы, которая делается в кабинете стоматолога, стоит порядка 1 000 рублей и выше. Временные зубные протезы из пластмассы, изготовленные в лаборатории, обойдутся дороже, цены на них начинаются от 3 000 рублей. Более надежная армированная пластмассовая конструкция предлагаются стоимостью от 4 500 рублей.

Что делать, если имплант давит на соседний зуб?

Дискомфорт после имплантации — сравнительно распространенное и естественное явление. По мере того, как дентальная система приживается, и мягкие ткани заживают, это неприятное ощущение проходит.

Но иногда, даже после завершения приживления, пациент обращается к врачу с жалобой на то, что имплант давит на соседний зуб. С чем это может быть связано и как справиться с этой проблемой?

Причины

Наиболее частая причина того, что имплантат давит на соседний зуб — это длительное отсутствие зуба в ряду.
В этом случае человек привыкает к ощущению «пустоты» на месте отсутствующего зуба настолько, что это не вызывает дискомфорта и чувствуется вполне естественно.

Но когда устанавливается имплантат Bicon , комфорт исчезает — искусственный корень и коронка производят впечатление инородного тела, которое оказывает давление на соседние зубы. Этот симптом можно сравнить с чувством, когда между собственными зубами застревает кусочек пищи — не сопровождаясь болью или другими патологическими ощущениями, это, тем не менее, сильно раздражает и вызывает желание удалить мешающий предмет.

В таком случае чувство давления естественно и не требует никаких специальных мер, кроме терпения, которое должен проявить пациент. Спустя несколько дней или 2-3 недели (в зависимости от того, как долго отсутствовал зуб) дискомфортное ощущение ослабевает и полностью исчезает.

Второй по распространенности причиной неприятных ощущений являются заболевания периодонта. Как правило, чувство избыточного давления появляется в позднем послеоперационном периоде — через 8-12 месяцев и позже. В этом случае имплантат Mis служит не источником «давящего» ощущения, а его проводником. Ткани периодонта, воспаленные, инфицированные или разрушающиеся, оказывают давление на штифт , что приводит к появлению этого симптома.

В большинстве случаев заболевания периодонта после имплантации развиваются вследствие неправильного и/или нерегулярного ухода за зубами. Это приводит к образованию мягкого, а затем твердого налета , который опускается под десну и формирует прочные отложения. Они препятствуют кровоснабжению мягких тканей десны, а также ухудшают обменные процессы в опорно-связочном аппарате зуба, вследствие чего развивается воспалительный процесс с отеком тканей .

Это приводит к тому, что у человека возникает ложное чувство «выпирающего» зуба (в данном случае роль собственного зуба играет имплантат с установленной на него коронкой) и появляется выраженный дискомфорт и боль при накусывании.

И совсем редко (примерно в 2-4% случаев) причиной давления, которое испытывает пациент, являются врачебные ошибки. К ним относятся:

1. Неправильно спланированная установка имплантата (штифт внедряется на слишком большую глубину или под неправильным углом).
2. Неправильный выбор модели имплантата, при котором штифт соприкасается с корнями собственных зубов.
3. Неправильно сделанная или чрезмерно большая искусственная коронка, которая «распирает» собственные зубы.

Если ощущается давление от имплантата Adin , ни в коем случае нельзя пытаться самостоятельно установить причину этого симптома и, тем более, заниматься самолечением. Если источником проблемы стали патологические состояния или врачебные ошибки, следует как можно раньше провести лечение или скорректировать положение имплантата, чтобы не допустить развития осложнений.

Когда обратиться к врачу?

Давящее чувство на зубы, которое оказывает имплантат на ранних сроках после имплантации можно проигнорировать, если это единственное неприятное ощущение. Спустя некоторое время этот симптом пройдет самостоятельно и бесследно.

Но если наблюдаются другие признаки неблагополучия, следует обязательно связаться с врачом. К таким признакам относятся:

• дискомфорт или боль в зубах, расположенных рядом с имплантатом Bicon (локализацию боли можно установить с помощью легкого постукивания по зубу);
• давящее ощущение не снижается и даже усиливается с течением времени;
• десна в области имплантированного штифта выглядит отечной, покрасневшей или бледной;
• изо рта, вне зависимости от качества чистки зубов, слышен неприятный запах ;
• из-под десны наблюдаются выделения любого характера — водянистые, слизистые, кровянистые, гнойные .

Методы лечения

При обращении к имплантологу с жалобой на то, что имплант давит на зуб, в первую очередь проводится комплексное обследование. В него могут входить рентгеновские методы (ортопантомограмма), лабораторные исследования (забор образца содержимого из десневого кармана), физикальные (перкуссия зуба — горизонтальная, сравнительная и пр.).

При выявлении незначительных хирургических ошибок на раннем послеоперационном этапе, проводится коррекция положения имплантата (его глубины и угла наклона). При этом может потребоваться частичная остеопластика — вокруг штифта выкладываются специальные мембраны , по своему строению идентичные костной ткани. Они заполняют просвет, образованный костным ложем, которое было сформировано при предыдущей имплантации, и ускоряют восстановление костной ткани.

При неправильно подобранном имплантате в большинстве случаев нельзя обойтись без удаления имплантата. В зависимости от степени сложности клинического случая, после удаления штифта может быть назначен восстановительный период до полного восстановления десны и костной ткани. После этого проводится повторная имплантация, но уже с использованием другой модификации штифта.

Если чувство давления на зубы вызвано патологическими процессами в опорно-связочном аппарате зубов, назначается соответствующее лечение. Его общие принципы таковы:

1. 1. Профессиональная чистка имплантата с удалением минерализованных отложений.
   2. Промывание зубодесневых карманов антисептическими, противовоспалительными, противомикробными или другими растворами, в зависимости от выявленных причин заболевания периодонта.
   3. Физиотерапевтические методы (ультразвуковая терапия, УВЧ-терапия, УФ-терапия и пр.).
   4. Назначение домашнего лечения с применением лекарственных средств местного и общего действия.

{SOURCE}