Воспаление десны после удаления капюшона
Зубы мудрости – это постоянные третьи моляры, прорезывающиеся к 40 годам человека. Так как прорезание восьмерок начинается после появления всех групп зубов, места для зубов мудрости не хватает. По этой причине развивается перикоронит, сопровождающейся местными признаками воспаления, образованием капюшона, болью и дискомфортом во время пережевывания пищи.
Избавиться от стоматологической проблемы можно лишь путем снятия капюшона, а в некоторых случаях – удалением зуба мудрости.
Что такое капюшон над зубом мудрости
Капюшон над зубом мудрости представляет собой пространство между третьим моляром и самой десной. Внешне капюшон имеет округлую форму. Цвет слизистой ткани в этом участке десны, как правило, алый или синюшный. Нарастание десны у ребенка также может сопровождаться возникновением воспалительного капюшона. Это происходит из-за прорезания постоянных зубов в маленькой челюсти. Лечение в этом случае такое же, как и при воспалении зуба мудрости.
Остатки пищи, отмерший эпителий и слюна часто попадают в зубодесневое пространство, тем самым провоцируя активное размножение условно патогенной и болезнетворной микрофлоры. Воспаление, накопление гнойного экссудата и кровоточивость десен являются результатом жизнедеятельности бактерий.
Для устранения признаков воспаления и предотвращения осложнений капюшон над зубом мудрости подвергается иссечению. Разрез десны проводится в поликлинических условиях.
Почему капюшон требует удаления
При прорезывании зубов мудрости и их воспалении возникают неприятные симптомы стоматологической болезни в виде: отека щеки, боли в деснах от механических видов раздражителей, затруднения открывания рта. Инфекция, находящаяся внутри капюшона, переходит в соседние ткани и зубы, вызывая неприятный запах изо рта.
Все признаки воспалительного процесса во рту опасны развитием тяжелых осложнений, влияющих как на здоровье, так и на жизнь пациента. Поэтому для быстрого выздоровления и предотвращения неблагоприятных последствий проводят удаление капюшона зуба мудрости.
Показания к иссечению капюшона зуба
Для осуществления надреза десны при перикороните существуют следующие показания:
- невыносимая боль, нарушающая повседневную жизнь;
- галитоз (гнилостный запах изо рта);
- выделение гнойного экссудата из десен;
- признаки местного воспаления во рту (гиперемия, отечность, кровоточивость, болезненность);
- интоксикация организма (увеличение температуры тела, мигрень, головокружение, тошнота).
Появление любого из вышеперечисленных признаков перикоронита считается весомой причиной для визита к врачу.
Противопоказания к иссечению десны
К противопоказаниям, препятствующим удаление воспаленного капюшона над зубом мудрости, относятся:
- инфекционные болезни слизистой оболочки полости рта воспалительного характера (гингивит, пародонтит, стоматит, внутриротовой герпес);
- инфекции верхних дыхательных путей (фарингит, ларингит, ангина);
- хронические заболевания в стадии обострения.
В таких случаях подбираются другие методы лечения, облегчающие самочувствие пациента.
Что касается беременности, то строгих противопоказаний к проведению стоматологической операции нет. Во втором и третьем триместре врач срезает капюшон над зубом мудрости с легкодействующими анестетиками, либо без них.
Стоимость удаления капюшона над зубом мудрости
Цена оперативного устранения воспаления десны над зубом мудрости зависит от следующих ценообразующих факторов:
- квалификация стоматолога;
- сложность хирургической процедуры;
- цена анестезии;
- использование ранозаживляющих препаратов;
- расходные материалы (шприцы, вата, салфетки, дистиллированная вода).
В частных стоматологических клиниках Москвы и Московской области цена удаления капюшона у моляра мудрости варьируется от 1500 до 3500 рублей. В стоимость лечения входит внешний осмотр полости рта, диагностические обследования, наркоз и сама операция. В случаях, когда удалить капюшон следует вместе с зубом мудрости, стоимость манипуляции будет доходить до 5 тыс. рублей.
Этапы операции
Стоматолог-хирург срезает капюшон над зубом мудрости в условиях больницы, учитывая при этом все показания к лечению, а также индивидуальные особенности пациента (возраст, наличие сопутствующих болезней и аллергических реакций). Больно ли проводить удаление капюшона? Болезненных ощущений во время лечения нет, так как под слизистую оболочку вводиться обезболивающий препарат. Удаление капюшона делится на несколько этапов, как подготовительных, так и непосредственных:
- Рентгенография.
Анализ рентгеновского снимка позволит определить расположение зуба мудрости в периодонтальной лунке, выявить кариес и его осложнения, а также исследовать область поражения инфекцией.
- Анестезия.
Перед введением обезболивающей инъекции место укола обрабатывается анестетиком (0,05% раствор хлоргексидина, мирамистин). После обеззараживания слизистой оболочки стоматолог проводит проводниковую анестезию, уменьшающую чувствительность у 2 — 3 рядом лежащих зубов и мягких тканей. После действия анестезии разрешается резать десну.
- Надрез десны.
Хирург разрезает десну крестообразно, с помощью хирургического скальпеля или лазера.
- Промывание раны и удаление гноя.
После вскрытия разрезанная рана обрабатывается дистиллированной водой, водным раствором хлоргексидина, а также слабым раствором хлорида натрия. Скопившийся гной удаляют кюретажной ложкой, после чего устанавливают стоматологический дренаж.
- Наложение лечебной прокладки.
Для защиты послеоперационной раны от инфекций, а также ускорения регенерации мягких тканей, накладывается лечебная прокладка, пропитанная йодом и другими ранозаживляющими компонентами.
После удаления капюшона стоматолог назначает повторное посещение с целью динамического наблюдения за раневой поверхностью. О том, сколько будет болеть, если разрезать десну над зубом мудрости, расскажет лечащий врач. Обычно десна срастается к 10 дню после операции. Длительное незаживление послеоперационной раны, а также появление экссудата говорят о развитии осложнений.
Возможные осложнения
Игнорирование болезни, а также ошибки в лечении перикоронита приводят к возникновению осложнений:
- увеличение температуры тела до 38 градусов;
- изменение конфигурации лица из-за местного отека мягких тканей;
- сильная боль, не устраняющая анальгезирующими препаратами;
- кровоточивость десен, длящаяся более четырех часов после удаления капюшона;
- образование нового зубодесневого капюшона;
- флюс.
Все вышеперечисленные осложнения свидетельствуют о воспалительном процессе как во рту, так и во всем организме.
Нужно помнить, что попадание инфекции в кровеносную систему опасно развитием сепсиса, поэтому при любых изменениях общего состояния следует в скорое время обратиться к врачу за медицинской помощью.
В 40% случаев снять капюшон над зубом мудрости возможно лишь на 2-ое посещение из-за развития повторного зубодесневого кармана.
Сколько заживает десна после удаления капюшона
Как уже известно, при своевременном хирургическом лечении, а также соблюдении правил асептики и антисептики во время операции, заживление послеоперационных ран завершается на 10 день после оперативного вмешательства.
Если помимо обычного снятия капюшона проводилась экстирпация зуба мудрости, поврежденная десна может заживать от 3 недель до 1,5 месяца. Увеличение срока регенерации поврежденной десны служит причиной для повторного визита к врачу.
Уход за десной после операции
Правильный уход за полостью рта после удаления капюшона считается залогом быстрого и безболезненного выздоровления. Терапия в домашних условиях включает в себя:
- Ежедневное полоскание рта мирамистином или хлоргексидином.
- Внутриротовые ванночки препаратами на основе растительных трав («Ротокан», «Стоматофит»).
- Чистка зубов стандартным методом с использованием мягкой зубной щетки и лечебно-профилактических зубных паст («Lacalut activ», «Parodontax»).
- Обработка десны над моляром мудрости спреем «Лидокаин».
В реабилитационный период следует отказаться от горячей и острой пищи, раздражающей слизистую оболочку полости рта.
Для устранения болевого синдрома назначаются обезболивающие препараты: «Кетонов», «Нурофен», «Дексалгин 25», «Пенталгин». Дозировка лекарственных веществ назначается лечащим врачом.
Список литературы
- Афанасьев В.В. — Хирургическая стоматология: учебник, М.: Гэотар— Медиа, 2011
- Т. Г. Робустова, В. В. Афанасьев [и другие] — Хирургическая стоматология / 4—е изд., М. : Медицина, 2010.
- Царев В. Н. — Антимикробная терапия в стоматологии, М. : Медицинское информационное агентство, 2006.
- Боровский Е.В.– Терапевтическая стоматология. Учебник, МИА 2003.
- П. И. Ивасенко — Неотложные состояния в амбулаторной стоматологической практике, М. : Медицинская книга, 2009.
- Боровский Е.В. — Клиническая эндодонтия, М.: АО Стоматология, 2003.
- Кузьмина Э.М. с соавт. — Профилактика стоматологических заболеваний у беременных женщин и детей раннего возраста, М., ММСИ. 1999.
Источник
Рост зуба мудрости – это долгий и сложный процесс, который зачастую не обходится без боли и дискомфорта во рту. Во время прорезывания над поверхностью «восьмерки» могут образовываться излишки мягких тканей. Сформировавшийся капюшон мешает правильному росту третьего моляра. Порой этот нарост приводит к скоплению остатков пищи и воспалению в десне. Его необходимо удалять.
Если десневой карман воспалился, избавиться от излишков мягких тканей можно только консервативным путем. Единственный вариант лечения – иссечение капюшона во время хирургической операции.
Возможные причины воспаления капюшона
Зуб мудрости начинает расти к 18-20 годам, при этом места в ротовой полости для него уже нет (подробнее в статье: во сколько лет обычно растут зубы мудрости?). Нередко он прорезается и в более зрелом возрасте, поэтому у ребенка нарастание десен на третьи моляры встречается крайне редко.
Восьмерка, стараясь занять свое место, давит изо всех сил. Порой она растет вбок, разрезает десну и травмирует щеку (рекомендуем прочитать: что делать, если разрезали десну и поставили дренаж, но опухоль не спадает?). Нередко рудименты растут параллельно остальным зубам или под другим углом.
Образовавшийся капюшон над зубом мудрости иногда воспаляется, этому способствует сразу ряд причин:
- дистопия (неправильное положение зуба);
- полуретенция (частичное прорезывание зуба);
- утолщение слизистой в области прорезывания третьего моляра;
- недостаточная ширина зубной дуги, не позволяющая зубу правильно прорезываться.
Во всех вышеперечисленных случаях десна нарастает над зубом, а в образовавшийся капюшон легко проникают частицы пищи, создаются благоприятные условия для размножения патогенных микроорганизмов.
Если вовремя не устранить причину, может появиться гнилостный запах изо рта. Бактерии становятся причиной воспаления десен. Со временем инфекция может поразить и другие близлежащие ткани.
Симптомы и диагностика проблемы
Воспаление капюшона зуба мудрости можно устранить только в кабинете стоматолога. Самостоятельно пытаясь устранить неприятные симптомы, пациент лишь отсрочивает операцию. Десна болит, а антисептики, капли или полоскания оказывают лишь временный эффект, не устраняя главную причину перикоронита. Со временем симптомы болезни обостряются.
К характерным признакам воспаления десны, которая наросла над зубом мудрости, относят:
(рекомендуем прочитать: что делать, если после удаления зуба мудрости болит десна?)
- отек и покраснение слизистых в пораженной области;
- боли разной интенсивности;
- выделение гноя из-под капюшона;
- трудности с открыванием рта;
- боли при глотании;
- повышенная температура тела;
- увеличение лимфоузлов.
У больного ухудшается общее состояние, он испытывает слабость. Порой воспалительный процесс вызывает у пациента сильнейший дискомфорт, любое прикосновение к щеке сопровождается нестерпимыми болями.
Поставить правильный диагноз и понять, в чем причина проблемы, может лишь опытный специалист. Лечится воспаленный капюшон на зубе консервативно. В условиях стоматологической клиники хирург делает надрез на десне и осуществляет иссечение части тканей. Если перикорониту не уделить должного внимания, возникнут осложнения.
Возможные осложнения и предпосылки для их появления
Отказ от операции грозит пациенту тяжелыми осложнениями. Из-за близости восьмерки к жевательным мышцам велика вероятность их спазмирования. Больной не сможет широко открыть рот. В этом случае врач уже не сможет устранить проблему, проведя несложную операцию по удалению излишков десны. Пациент будет направлен на стационарное лечение.
Гнойное содержимое капюшона может распространиться вглубь тканей. Инфекция может проникнуть в кость, провоцируя развитие околочелюстных или подчелюстных флегмон и абсцессов.
Нередко развивается остеомиелит. Подобные осложнения опасны для жизни, к терапии нужно приступать незамедлительно.
Десна пронизана множеством кровеносных сосудов, поэтому при перикороните инфекция часто попадает в кровяное русло и разносится по всему организму. При этом страдает иммунитет, обостряются хронические заболевания, самочувствие пациента быстро ухудшается.
Проведение операции
Процедура иссечения десневого кармана несложная. Во время операции пациенту не больно – ему вводят анестетик.
Как только наркоз подействует, хирург проводит резекцию эпителиального слоя десны воспаленной области (рекомендуем прочитать: что такое резекция десны и как она проводится?). После удаления части мягких тканей третий моляр быстро занимает нужное положение, дополнив собой зубной ряд. Если перикоронит протекал без осложнений, то через 20 минут после завершения всех хирургических манипуляций больной может отправляться домой.
Процедура иссечения
После введения анестетика специалист обрабатывает воспаленную область антисептиком. С помощью специальных хирургических инструментов врач аккуратно иссекает пораженные бактериями мягкие ткани. Когда он начинает резать десну, пациент уже ничего не чувствует. Опытный хирург виртуозно работает скальпелем и стоматологическими ножницами, все этапы операции занимают у него всего несколько минут.
Затем врач повторно обрабатывает разрез десны рядом с зубом мудрости антисептическим раствором. Чтобы остановить кровотечение, проводится тампонирование раны.
В завершении операции на место, где проводилось разрезание десны, накладывают специальную мазь с антисептическим и обезболивающим эффектом. Обычно для этой цели используют Альвожель или Йодоформ, эти препараты отличаются более продолжительным терапевтическим действием.
Удаление зуба мудрости
Порой удаление капюшона не решает всех проблем. В ряде случаев такое лечение оказывается неэффективным. Помочь пациенту можно, только удалив третий моляр. Экстракция восьмерки проводится по ряду причин:
- в ротовой полости недостаточно места для прорезывания рудимента (неправильное положение зуба вредит соседним единицам или затрагивает костные ткани, вызывая боль);
- отсутствует второй моляр (оставлять восьмерку нецелесообразно);
- если зуб еще находится на стадии прорезывания, его проще удалить вместе с капюшоном в зародыше (после полного прорезывания избавиться от перикоронита будет гораздо сложнее).
Известны случаи, когда после проведения успешной операции по удалению лишней мягкой ткани капюшон через некоторое время образовывался вновь. В такой ситуации врач может поставить вопрос о необходимости удаления восьмерки.
Хирургическая операция по экстракции восьмерки гораздо сложнее той, когда иссекаются излишки мягких тканей. Она сопряжена с большим количеством осложнений, восстановительный период занимает больше времени.
Уход и реабилитация после операции
После того, как срезали десневое нарастание с зуба, врачи советуют своим пациентам ненадолго отказаться от приема пищи и употребления жидкостей. Чтобы область, где надрезали десну, быстрее затянулась, специалисты рекомендуют:
- делать полоскания с использование антисептических растворов (Хлоргексидин, Мирамистин, Риванол и пр.);
- накладывать холодные компрессы;
- принимать аптечные препараты с обезболивающим и противовоспалительным действием (Нурофен, Баралгин, Кетанов, Нимесил и пр.).
Если воспалительный процесс стал причиной нагноения, больному назначается антибиотикотерапия. Часто для этой цели врачи выписывают свои пациентам Метронидазол совместно с Клиндамицином или же Офлоксацин, Норфлоксацин и пр.
Ни в коем случае не разрешается для снятия болевого синдрома прикладывать тепло. Патогенные микроорганизмы начинают активно размножаться в тепличных для себя условиях. Так можно лишь усугубить воспалительный процесс.
Рана затягивается и перестает болеть на 3-4 сутки после операции по иссечению капюшона. В этот период нужно тщательно следить за гигиеной ротовой полости. В период реабилитации необходимо чистить рот с использованием зубной пасты каждый раз после еды, стараясь не задевать прооперированную область. Если боль острая, то можно заменить чистку зубов полосканиями.
Возможное лечение в домашних условиях
В домашних условиях лечение воспаленной области проводят преимущественно полосканиями из отваров лекарственных растений или принимая медикаментозные препараты для снятия некоторых симптомов. Нередко больные самостоятельно приобретают антибиотики и занимаются самолечением.
Многие народные средства не идут в разрез с рекомендациями специалистов, но без хирургического вмешательства справиться с проблемой не получится. Лечение на дому приносит лишь временное облегчение. Капюшон сам не может исчезнуть. Многим больным удается снять воспаление, но устранить причину, вызвавшую перикоронит, они не в силах.
Избегая встречи со стоматологом, пациенты очень рискуют, велика вероятность развития осложнений. Сколько по времени будет занимать процесс заживления в этом случае – не спрогнозирует ни один врач.
Источник
Появление капюшона над зубом мудрости — распространенное явление, которое сопровождает процесс прорезывания третьих моляров.
В том случае, если дальнейшее прорезывание пройдет без препятствий, то человек и не узнает, что у него был капюшон. Зачастую эта нависающая десневая ткань становится причиной многих проблем.
Что такое капюшон над зубом мудрости
Капюшон — участок над десной, полностью либо частично покрывающий зуб мудрости. Образование происходит в момент прорезывания восьмерки.
Нависающая ткань усложняет процесс жевания пищи и глотания, а также накапливает патогенную микрофлору и затрудняет нормальный рост моляра.
Зубной капюшон способствует задерживанию частичек пищи, что провоцирует воспаление.
Симптомы и показания к иссечению
Первое время человек не ощущает никакого дискомфорта, но это длится до тех пор, пока воспаление не усиливается.
Симптомы, сопровождающие патологию:
- отек десневой ткани вокруг зуба мудрости;
- неприятные ощущения при разговоре, употреблении пищи, открывании рта;
- гнилостный запах из полости рта;
- повышенная температура тела;
- воспаление лимфатических узлов, находящихся под десной;
- появление гноя из-под капюшона;
- болевые ощущения;
- общая слабость.
Важно! Если недуг находится в запущенной форме, то единственным методом избавления от него становится операция.
Хирургическое вмешательство проводится в следующих случаях:
- наличие гнойной жидкости;
- постоянные боли;
- развитие гингивита, в результате чего пациент мучается от боли, переходящей в ухо или височную область;
- переход отечности на щеку;
- повышенная температура;
- болезненность либо отечность лимфоузлов.
Присутствие одного или нескольких состояний из перечисленных говорит о необходимости принятия оперативных хирургических мер по устранению воспалительного процесса, так как его развитие чревато серьезными последствиями.
Обязательно ли удалять его?
В некоторых случаях требуется иссечение не только капюшона, но и самого зуба мудрости. При воспаленном капюшоне хирургического вмешательства избежать не удастся.
Удаление патологии, подготовительный этап
Для благоприятного исхода оперативного вмешательства проводят ряд подготовительных мер:
- Стоматолог опрашивает пациента, узнает о возможных причинах развития перикоронита, проявляющихся симптомах, рассматривает медицинские данные.
- Проводится сбор анализов (анализы мочи и крови). Обязательно выявляют наличия вирусов гепатита, ВИЧ, сифилиса.
- Во избежание аллергии на лекарственные средства, делается тест на реакцию организма. Если аллергическая реакция обнаруживается, препарат заменяется другим.
- Назначается рентгенография, помогающая оценить состояние зуба мудрости.
- Операция невозможна при наличии воспаления, поэтому его устранение ? приоритетное направление в подготовительном этапе. Доктор назначает ряд антисептических и противовоспалительных медикаментов для полоскания рта.
- Чтобы не допустить осложнений, перед операцией вылечиваются стоматологические проблемы, если таковые есть.
Важно! Удаление всегда проводится, если десна воспаляется или во время прорезывания вызывает болевые ощущения.
Иссечение капюшона
- Сначала вводится заранее подобранная анестезия. Процедура проходит под местным обезболивающим.
- После того как участок десны, нависающей над зубом, определен, врач удаляет его с помощью специальных ножниц либо скальпеля. Цель — полное обнажение прорезывающегося зуба мудрости.
- Рана обрабатывается антисептиками, очищается от остатков пищи, гноя и кровяных сгустков.
- Чтобы свести к минимуму шанс проникновения инфекции, накладывается компресс с заживляющим средством.
Фото 1. На фото видно прорезывание зуба мудрости, под возникшим капюшоном моэет возникнуть инфекция.
Заживление после удаления, сколько будет заживать
Период заживления ткани зависит от большого количества факторов — анатомических особенностей человеческого организма, правильности проведения операции, а также точности соблюдения пациентом рекомендаций лечащего врача. В норме уже через 4 — 5 дней после операции рана начинает затягиваться и через неделю-полторы десна заживает.
Некоторые правила помогут вылечиться быстрее:
- не употреблять еду в течение первых часов после операции;
- своевременно убирать наложенный компресс;
- не жевать на прооперированной стороне;
- ни в коем случае не задевать поврежденный участок зубной щеткой.
Полезное видео
Посмотрите видео, в котором врач-стоматолог расскажет об осложнениях от зуба мудрости.
В заключение
Чтобы избежать осложнений, важно вовремя остановить воспалительный процесс, начать хирургическое лечение. Облегчить прорезывание третьих моляров можно путем иссечения капюшона и удаления очага инфекции.
Оцени статью:
Будь первым!
Источник