Воспаление десны после импланта
Имплантация зуба – небольшая хирургическая операция, которая в большинстве случаев не сопровождается осложнениями. Однако иногда последствия могут быть серьезными, вплоть до отторжения штифта. Сколько времени после процедуры болят десны и сохраняется отек? Какие симптомы должны насторожить пациента? Разберемся с этими вопросами вместе.
Как происходит нормальное восстановление после имплантации?
Реабилитация после имплантации зубов длится в течение 1-2 недель. Первые 7 дней считаются самыми важными: за этот период станет понятно, приживается ли титановый штифт и не возникло ли дополнительных осложнений.
Если после процедуры болят десны – это нормальная реакция организма на вмешательство. Анестезия прекращает действовать спустя несколько часов после операции. Сколько дней будет беспокоить боль? Обычно дискомфорт длится от 2 до 5 суток, а специалист выписывает обезболивающее средство (например, Кеторол), чтобы облегчить состояние пациента.
Отек после имплантации зубов обычно возникает спустя несколько часов – это также неизбежное явление. Для ускорения заживления расширяются каналы и сосуды, вследствие чего ткани увеличиваются в размерах. Иногда опухоль нарастает настолько быстро и сильно, что пациент замечает, как отекает не только лицо, но и губы. Интенсивность реакции зависит от количества вживляемых имплантов и особенностей организма человека.
Онемение десны, часто распространяющееся на губу, наблюдается у пациента в течение нескольких часов после установки зубного имплантата. Когда действие анестетика закончится, чувствительность вернется.
Также человек может заметить и другие симптомы: незначительное повышение температуры и кровянистые выделения из участка десны, куда был установлен штифт. Это тоже нормальный ответ организма на хирургическое вмешательство.
Возможные ранние осложнения
Боль в деснах и соседних зубах
Боль после вживления импланта будет сопровождать пациента даже при минимальном повреждении мягкой и костной ткани. Она бывает режущей, тупой, приступообразной или дергающей, может локализоваться в определенной области ротовой полости или разливаться и иррадиировать в другие части тела (шею, ухо и т. д.). На месте вживления импланта пациент может ощущать зуд.
Если десна ноет или болит даже под действием обезболивающих препаратов или дискомфорт продолжается больше 5 дней, нужно посетить врача (рекомендуем прочитать: болит десна под зубом при нажатии: причины и лечение). Симптом может говорить о начавшемся воспалении или травме нерва.
Сколько держится и как снять отек?
Врач должен предупредить пациента о том, сколько держится отек, чтобы тот не переживал о своем состоянии. В первые три дня припухлость может нарастать, щека значительно увеличится в размерах. Многие замечают, что начали шепелявить – это нормальное явление, поскольку появившаяся опухоль мешает говорить. Спустя неделю человеку становится значительно легче: спадает отек, уменьшаются болезненные ощущения.
Снять отек или уменьшить его проявление можно прикладыванием льда к щеке на 10-20 минут после процедуры, а также приемом Амоксиклава и полосканием Хлоргексидином и Бетадином во время заживления (рекомендуем прочитать: правила полоскания рта Хлоргексидином после удаления зуба). Если десна опухла и не уменьшается в размерах на протяжении недели, можно предположить начало воспалительного процесса.
Кровотечения
Часто встречающееся последствие имплантации – кровотечение. Появление небольшого количества крови в первые дни после процедуры является нормой. Проблема может быть связана с приемом пациентом определенных препаратов, препятствующих ее качественному свертыванию.
Постоянное кровотечение в течение недели и более свидетельствует о травмировании сосудов во время установки протеза.
При таком развитии событий есть риск образования гематомы, расхождения швов и инфицирования раны.
Повышенная температура
Распространенным последствием при имплантации зубов является повышение температуры. Обычно отметка на термометре достигает 37 градусов – так организм реагирует на появление в теле инородного предмета (импланта), ускоряя процесс восстановления тканей. При отсутствии осложнений температура держится не более 3 дней. Если она повышается или держится дольше, это может говорить о начале воспалительного процесса.
Расхождение наложенных швов
Расхождение швов в послеоперационный период – достаточно редкое явление. За целостностью нити следит стоматолог, к которому пациент должен периодически наведываться для осмотра. Причиной осложнения могут стать:
- неопытность доктора и неправильное наложение стежков;
- несоблюдение правил гигиены;
- сильная жевательная нагрузка на прооперированный участок челюсти;
- «исследование» швов языком;
- воспаление в тканях.
Онемение десны и губы
Онемение обычно сопровождает пациента первые несколько часов по окончании процедуры, однако неприятное ощущение может беспокоить и дольше – около недели. Это может быть связано с избыточным давлением скопившейся в пазухах челюсти крови на нервы. Отклонением от нормы считается состояние, при котором чувствительность не возвращается спустя 7 дней.
Если операция проводилась на нижней челюсти, врач мог задеть лицевой нерв. Симптом будет беспокоить человека долго, так как нерв заживает на протяжении нескольких месяцев.
Различные воспаления
Серьезным осложнением после имплантации является воспаление, так как оно может говорить об инфицировании тканей или отторжении импланта (рекомендуем прочитать: какие симптомы имеет отторжение импланта зуба?). Если появилось покраснение, гематома, кровоточивость и сильный отек, лучше, не затягивая, записаться на прием к врачу. В результате развития воспалительного процесса присутствуют болевые ощущения, изо рта чувствуется неприятный запах, а слизистая рядом с имплантатом меняет цвет.
При операции на верхней челюсти возможно повреждение носовых полостей. Пациент получает перфорацию слизистой носа, а в будущем – инфицирование нижней части стержня импланта.
Более серьезные осложнения
Переимплантит
Переимплантит – это воспалительный процесс, протекающий в участке костной ткани, которая окружает штифт. Причин появления осложнения может быть несколько:
- кровоизлияние над установленной заглушкой и последующее нагноение;
- перфорация околоносовой пазухи (рекомендуем прочитать: что такое перфорация корня зуба и ее последствия);
- ошибка врача при закрытии раны или на этапе создания костного ложа;
- воспаление в соседнем зубе;
- неправильное изготовление коронки;
- несоблюдение гигиены пациентом.
Проблема состоит в том, что признаки переимплантита схожи с послеоперационными симптомами, которые проходят сами собой: кровоточивость, отек и покраснение слизистой, боль и онемение. При отсутствии лечения болезнь перетекает в хроническую форму – челюстная кость в месте установки штифта становится рыхлая, а протез приобретает подвижность.
Отторжение импланта
Одним из самых серьезных осложнений при имплантации зубов является отторжение. Симптомы схожи с обычными постоперационными осложнениями, но сильнее выражены:
- острая боль, сохраняющаяся более 1-2 недель;
- выделение сукровицы и крови на протяжении 7 и более дней;
- гной из десны (гнойник может находиться в десне, сообщаясь с очагом воспаления с помощью образовавшегося свища) (рекомендуем прочитать: каким должно быть лечение свища на десне?);
- гипертермия;
- подвижность импланта;
- неприятный запах из-под заглушки протеза.
Отторжение может произойти по ряду причин:
- появление у пациента аллергии на материал;
- переимплантит;
- в процессе монтажа нанесена травма участку кости или допущена ошибка установки;
- недостаток костной ткани;
- обострение хронических болезней;
- курение сразу после процедуры.
Протез можно потерять и вследствие его монтажа в остеому – доброкачественную опухоль из костной ткани.
Ставить в нее имплант возьмется не каждый специалист, однако если процедура все же была проведена, со временем остеома может расти, что приведет к выдавливанию штифта.
В каких случаях следует обращаться к врачу?
Большинство послеоперационных симптомов беспокоят пациента некоторое время и могут даже нарастать. Важно наблюдать за динамикой процессов: если отек не начал спадать на четвертые сутки, лучше записаться на прием к доктору. Специалист проведет осмотр, проверяя, нет ли серьезных последствий, инфицирования раны или отторжения штифта.
Поводами для похода к врачу будут и другие симптомы:
- болевые ощущения сохраняются дольше недели;
- повышается температура;
- появилась гиперемия участка мягких тканей;
- слизистая посинела, образовалась гематома;
- в месте проведения операции выделяется кровь или гной.
Любой из вышеперечисленных показателей говорит о том, что процесс регенерации пошел не по плану. Если боль не прошла в течение недели и сохраняется припухлость, специалист сможет вовремя назначить лечение. На процесс восстановления тканей может влиять состояние иммунитета и наличие хронических заболеваний у пациента, что также нужно учитывать при назначении терапии. Как выглядит десна после благополучного приживления импланта, можно увидеть на фото.
Советы по послеоперационному уходу
Чтобы избежать неприятных последствий, человек должен тщательно подходить к выбору клиники и ориентироваться на реальные отзывы пациентов. Осложнения после имплантации зубов можно свести к минимуму, если придерживаться рекомендаций врача:
- Делать холодные компрессы в первые послеоперационные часы, чтобы уменьшить припухлость. Лед нужно прикладывать не более чем на 20 минут, затем делать перерыв и повторять процедуру снова.
- Использовать дентальные пасты для уменьшения дискомфорта и ускорения регенерации тканей.
- Первое время спать на большой подушке, высоко приподнимая голову. Так обеспечивается естественный отток крови, что способствует снятию отека и улучшению общего состояния.
- В первые пару недель нужно изменить питание. Пища должна быть теплой и жидкой. Употребление твердых продуктов, а также горьких, сладких и кислых блюд может травмировать и раздражать слизистую.
- Зубы возле места имплантации нужно обрабатывать ватными палочками, смоченными в 3%-ном пероксиде. После каждого приема пищи рекомендуется полоскать рот антисептиком.
- Для чистки зубов нужно приобрести щетку с мягким натуральным ворсом.
Источник
Осложнения после дентальной имплантации составляют незначительный процент. Но многие пациенты, прошедшие эту процедуру, нередко воспринимают естественные послеоперационные состояния как предвестники отторжения. Воспаление десны в районе импланта — одна из самых частых жалоб, с которыми обращаются к имплантологу.
Но всегда ли этот симптом — признак патологии, требующей специального лечения, или же воспалительный процесс пройдет самостоятельно?
Причины
После любой травмы ткани в области раны воспаляются. Это естественный механизм, который активируется каждый раз при повреждении целостности кожи, слизистой или других тканей. Он вызван высокой активностью лейкоцитов, которые привлекаются в поврежденный участок с целью подавлять возможные инфекционные агенты.
Но даже самые осторожные манипуляции врача во время имплантации всегда сопряжены с более или менее выраженным травмированием слизистой десен и костной ткани. Поэтому в первые дни незначительные проявления воспаления (легкая отечность тканей, их покраснение, боль) — нормальное явление. По мере того, как в тканях инициируется и нарастает процесс регенерации, воспаление будет стихать и пройдет полностью спустя 3-10 дней. Точные сроки восстановления зависят от состояния иммунной системы на момент проведения операции, от особенностей самой операции, от общего состояния здоровья пациента и того, насколько точно он соблюдает назначения врача касательно послеоперационных процедур.
Но если к естественному воспалению присоединяется инфекция или присутствует другой нежелательный фактор — патологический процесс наращивает обороты, и о самостоятельном заживлении не может быть речи.
Такое осложнение наблюдается в следующих случаях:
- инфицирование хирургической раны во время операции вместе с нестерильными инструментами, расходными материалами и пр.;
- инородное тело, присутствующее в ране (это может быть волокно ваты или бинта, микроскопическая крошка старой пломбы и пр.);
- недостаточный или неправильный уход за деснами в послеоперационном периоде;
- резкое снижение защитных сил организма (перенесенная ОРВИ, пищевое отравление и пр. в первые несколько недель после имплантации);
- скопление крови вокруг имплантата, у которой нет выхода вовне.
Любой из перечисленных факторов может стать причиной воспаления десны в области имплантата, которое относится к патологическим процессам и требует внимания специалиста.
Когда обратиться к врачу?
Важно дифференцировать естественное воспаление десны после имплантации и осложнение. В первом случае отечность и покраснение слизистой незначительно — десна не «оплывает», сохраняет нормальную плотность, слизистая чистая. Боль облегчается или полностью уходит после приема обезболивающего препарата, назначенного врачом, и с каждым днем становится все менее выраженной.
Но при появлении даже одного из симптомов, описанных ниже, обязательно обратитесь к врачу, не откладывая этот вопрос даже на сутки:
- болит десна возле импланта, но прием анальгетиков или НПВП помогает все меньше;
- отечность десны становится более выраженной;
- на слизистой десны появился светлый налет или сама десна изменила свой цвет (стала выражено бледной, синюшной, багрово-красной);
- наблюдается длительное и устойчивое повышение температуры — оно может быть незначительным, в пределах 37,5-37,8, но свидетельствует о присутствии инфекции;
- во рту появился неприятный привкус и/или зловонный запах при дыхании, разговоре.
Любой их этих симптомов должен насторожить: подобные проявления не характерны для нормального восстановительного периода, поэтому нужно проконсультироваться с врачом и определить причину этих признаков.
Осложнения
Наиболее распространенное осложнение можно отнести к «экономическим». Отсутствие своевременного лечения неизбежно влечет за собой необходимость удаления имплантата, длительного курса лечения и только после полного восстановления возможна повторная имплантация. Это в несколько раз повышает общую стоимость протезирования, но при этом также страдает здоровье собственных зубов.
При присоединении инфекции в патологический процесс могут оказаться вовлечения корни здоровых зубов и околокорневые ткани, что приводит к развитию периодонтита, периостита, периодонтального абсцесса и других осложнений.
Методы лечения
Раннее начало лечения (при первых же признаках неблагополучия) позволяет ограничиться чисткой зоны вокруг имплантата, тщательным промыванием антисептиками и 5-7-дневным курсом лечения противомикробными средствами местного действия (Тантум Верде, Гексорал, Мирамистин и пр.) и/или антибиотиками для приема внутрь.
В запущенных случаях проводятся те же мероприятия, но с контрольным посещением врача через 1-2 дня от начала лечения. Если стоматолог видит признаки снижения воспалительного процесса — назначенная терапия продолжается.
Если же воспаление не стихает или начинают проявляться признаки гнойного процесса — проводится удаление имплантата, глубокое очищение тканей с удалением патологически измененных слоёв и ежедневное промывание освободившейся полости. Кроме этого назначается прием внутрь антибактериальных и противомикробных препаратов (Левомицетин, Метронидазол, Амоксил и пр.), противовоспалительных и обезболивающих средств (Амоксиклав, Ибупрофен, Диклофенак и пр.). Продолжительность лечения может составлять до 3 недель.
После завершения курса лечения восстановительный период может длиться от 2 месяцев до года (в зависимости от степени сложности клинического случая и того, насколько сильно ткани были повреждены воспалительным процессом). Только после завершения реабилитации проводится повторное обследование и, при отсутствии признаков патологии в тканях кости и десны, решается вопрос о повторной имплантации.
Загрузка…
Источник
Воспаление десны после установки имплантата — это осложнение, которое может привести к отторжению титанового корня. На сегодняшний день импланты приживаются в 95-98% случаев, но какие симптомы предшествуют отторжению лучше знать хотя бы в теории.
Содержание
- Воспаление возле импланта после операции
- Симптомы
- Почему возникает
- Первая помощь
- Методы и способы лечения
- Возможна ли замена импланта
О чем говорит воспаление мягких тканей возле или под имплантом
Осложнение в виде отторжения титанового корня
Имплантация зубов — сложная травматичная операция, в процессе которой нарушается целостность мягких и твердых тканей, происходит разрыв кровеносных сосудов. В постимплантационный период возможны отеки, кровотечения, болезненность, что является нормальной реакцией организма на полученные травмы.
Данные симптомы не считаются патологией, проходят самостоятельно в течение 3-5 дней. Если боль и отек сохраняются на более длительный период или имеют тенденцию к увеличению, это говорит о начавшемся воспалении — периимплантите.
Симптомы и признаки воспалительного процесса
- Острая боль, которая сохраняется на 3-4 день после операции;
- даже в самых тяжелых случаях отечность и покраснение тканей сходят на 3-4 день, если симптомы сохраняются дольше — это тревожный сигнал;
- длительное кровотечение или выделение сукровицы более 5-7 дней;
- увеличение, болезненность подчелюстных лимфоузлов;
- подвижность конструкции;
- неприятный запах под заглушкой или абатментом;
- гнойные выделения из десны, образование свищевого хода;
- болезненность при надавливании на имплант говорит о нарушении остеоинтеграции;
- повышение температуры тела через сутки после имплантации.
Бактериальный процесс около титанового стержня может начаться через несколько месяцев или лет после операции. Пациент может не заметить легкое покраснение десны, тем временем воспаление запустит процесс разрушения кости, который приведет к отторжению.
От чего десна воспаляется после вживления имплантата
Рассмотрим перечень причин, вследствие которых может воспалиться десна возле искусственного корня:
1. Непрофессионализм врача — распространенная причина, не каждый врач имеет достаточную квалификацию, чтобы справиться с тяжелым клиническим случаем. Иногда погрешности допускаются по невнимательности, халатности. Возможные ошибки:
- неправильно подобранные длина, диаметр конструкции;
- использование нестерильных инструментов;
- перегрев кости бором при создании костного ложа;
- ошибочное расположение стержня;
- низкое качество имплантационной системы;
- игнорирование противопоказаний к процедуре.
2. Нарушение послеоперационного режима пациентом. Даже если врач выполнит свою работу идеально, несоблюдение рекомендаций может свести на нет результаты работы. Ошибки пациента:
Несоблюдение рекомендаций врача может привести к воспалительному процессу
- перегрев или переохлаждение организма;
- повышенная нагрузка на имплант во время приживления;
- умышленное утаивание хронических заболеваний;
- недостаточная гигиена ротовой полости;
- несоблюдение режима приема медикаментов;
- курение.
3. Другие причины:
- развитие аллергической реакции на материал или покрытие стержня;
- повреждение конструкции;
- развитие заболеваний иммунной, сердечно-сосудистой, кровеносной систем;
- инфекционные заболевания ротовой полости.
Что делать при обнаружении первичных признаков воспаления
В случае появления симптомов воспалительного процесса, нужно срочно обратиться к врачу. Он проведет необходимое обследование: визуальный осмотр, рентгенографию. В период приживления бывает достаточно извлечь временную заглушку, очистить поверхность от инфекции.
Если своевременно не произвести антисептическую обработку, воспаление может привести к распространению инфекции, отторжению корня.
Как лечить осложнение
Методы лечения бывают консервативными и хирургическими. Способ подбирается в зависимости от стадии процесса.
Консервативное лечение:
- Введение анестезии.
- Чистка, антисептическая обработка элементов конструкции.
- Назначение антибактериальной терапии.
Чистка десневого кармана при проявлении воспалительного процесса
Хирургический метод:
- Санация ротовой полости.
- Введение анестезии.
- Рассечение слизистой.
- Удаление грануляции.
- Химическая, механическая обработка стержня.
- Чистка, коррекция костного ложа.
- Наложение швов.
- Назначение антибактериальных, антигистаминных препаратов.
Не стоит заниматься самолечением при обнаружении признаков воспаления. Полоскания травами и другие народные методы могут лишь снизить симптоматические проявления, но не решат проблемы. Без должного и своевременного лечения риск отторжения конструкции возрастает в разы.
Установка нового имплантата
Повторная имплантация возможна почти в каждом случае. Если челюстная кость имеет достаточную плотность и объем, ее проводят через 4-8 недель. За это время произойдет полное заживление тканей, а кость не успеет атрофироваться. Если же костная ткань имеет тонкую и рыхлую структуру, предварительно проводят пластику или синус-лифтинг.
Источник