Воспаление десны под протезами

Протезирование – сложная операция, качественно провести которую может только опытный квалифицированный стоматолог. Суть манипуляций заключается в замене разрушенных (отсутствующих) натуральных зубов искусственными имплантатами, выполненных из различных материалов.

Очевидно, что такое хирургическое вмешательство и появление в ротовой полости одного или нескольких чужеродных элементов может быть сопряжено с массой осложнений (особенно если врач в процессе работы допустил ошибку либо сам пациент после протезирования не придерживался рекомендаций специалиста по уходу за слизистой рта и самими имплантатами).

Когда необходимо лечение

Воспаление десны под протезом – распространенное осложнение протезирования. Так, если процедура проводилась относительно недавно, это может быть вполне закономерная и физиологически обусловленная реакция организма на искусственные материалы. В данном случае лечение воспаления десен под протезом симптоматическое (прием обезболивающих препаратов и тщательный гигиенический уход за ротовой полостью).

Если же воспалилась десна под протезом, спустя несколько месяцев (а то и лет) после установки имплантатов, «виновниками» такого патологического явления могут быть:

аллергия на материалы, из которых были изготовлены искусственные зубы;
дефицит необходимых витаминов, минералов, микроэлементов в организме по причине несбалансированного ежедневного меню;
часто воспаляются десна из-за неправильного подбора зубной пасты, щетки, ополаскивателя или вследствие пренебрежения пациентом элементарными правилами гигиены ротовой полости;
к воспалению десен могут привести нарушения норм изготовления протезов или врачебные ошибки непосредственно при установке имплантатов (конструкция будет травмировать мягкие ткани, обуславливать отек, покраснение и т. д.).

Перед установкой мостовидных протезов опорные зубы депульпируются, сошлифовываются. Со временем под коронкой может развиваться кариес. Сразу боли пациент при этом не чувствует, поскольку были удалены нервные окончания, но со временем патогенные микроорганизмы проникают в мягкие ткани и провоцируют развитие гингивита, пародонтита.

Соответственно, могут проявиться сопутствующие этим воспалительным заболеваниям симптомы – болевой синдром, отечность, гиперемия и т. д. В данной ситуации протез снимают, зуб удаляют, назначают антибиотики и противовоспалительные препараты.

Гингивит после протезирования может развиться из-за некачественной «подгонки» конструкции стоматологом в процессе установки, а также при некачественной гигиене полости рта

Важно! Если опухла, болит десна под протезом, необходимо незамедлительно обращаться за помощью к стоматологу – врач определит причину развития гингивита (воспалительного процесса) и подберет корректное лечение.

Воспаленная десна под протезом «ведет себя» следующим образом:

увеличивается в размерах (припухает);
аномальный процесс приводит к появлению неприятного запаха изо рта;
классическим симптомом воспалительного процесса является боль в пострадавшей десне при надкусывании, жевании или даже во время разговора;
чистка зубов, как правило, приводит к кровоточивости мягких тканей (как и любое даже минимальное по интенсивности механическое воздействие на десну);
при гингивите обязательно появляется отечность и гиперемия десен вокруг съемных протезов.

Как бороться с гингивитом

Если болят десны под протезами сразу после установки имплантатов, необходимо помочь организму перенести процесс адаптации к искусственным зубам. Что делать в таком случае: принимать обезболивающие препараты (по рекомендации лечащего врача), наносить на мягкие ткани вокруг зубных протезов специальный гель для десен с противовоспалительными, обезболивающими, обеззараживающими свойствами, полоскать рот готовыми аптечными или домашними антисептическими растворами.

Традиционные методы лечения

При патологических причинах воспаления десен под зубными протезами врач непременно порекомендует аптечные средства для полоскания рта и обработки десен. Основными задачами применения таких составов являются: снятие воспаление, борьба с патогенной микрофлорой, ускорение заживления ран, обезболивание. Припухлость, гиперемия, повышенная кровоточивость, болезненность десен – классические признаки воспалительного процесса.

Так, Лесной бальзам – популярный аптечный ополаскиватель с маслом чайного дерева, который укрепляет десны, снижает их кровоточивость, помогает лучше удалять мягкий налет с натуральных зубов и протезов. Способ применения: небольшое количество жидкости необходимо набрать в колпачок, подержать во рту 20–30 секунд. Процедуру проводят при каждой чистке зубов и после приемов пищи.

Малавит – натуропатический препарат (капли) с дезодорирующими, противоотечными, обезболивающими, противозудными свойствами. Как использовать: 10 капель Малавита растворяют в 200 мл теплой кипяченой воды, таким составом полощут рот 1–1,5 недели. При повышенной болезненности десен под съемными протезами стоматологи часто назначают гель Холисал. Это местное средство обезболивает, снимает воспаление, борется с патогенной микрофлорой.

Холисал обеспечивает эффект на 2–3 часа. Способ применения: аккуратными массажными движениями необходимо распределить гель по пострадавшим мягким тканям, проводить такие манипуляции рекомендуется не менее трех раз в день, лечение продолжают 1 неделю.

В случае появления симптомов гингивита при ношении протезов полезно полоскать рот Мирамистином – действенным местным антисептиком. Это прозрачный раствор, который продается в аптеках во флаконах по 50, 100 и 500 мл. Процедуру проводят 3–4 раза в день в течение 2 недель.

Лечение воспаления десен должно быть комплексным и включать использование как системных, так и местных противовоспалительных, обезболивающих, антисептических и других средств

Фурацилин – известный противомикробный препарат (раствор желтого цвета). Когда после протезирования зубов воспаляются десны, необходимо дважды в день полоскать рот Фурацилином до полного исчезновения симптомов гингивита.

При боли в деснах под зубным протезом хорошо помогает противовоспалительный крем Метрогил Дента. При регулярном применении данное средство хорошо снимает зуд, жжение в пострадавшем очаге. Как использовать: нанести немного средства на пораженный участок и осторожно втереть его в десны. Перед тем как проводить процедуру необходимо тщательно почистить зубы.

Лечебные полоскания аптечными или натуральными средствами помогают снять воспаление, купировать боль, продезинфицировать «пострадавший» очаг.

Хлоргексидин – антибактериальное, противомикробное средство с противовоспалительными свойствами, широко используется в ЛОР-практике и для лечения разнообразных стоматологических заболеваний. Как использовать: полоскать рот трижды в день через 15–20 минут после еды. Проводить процедуру необходимо до тех пор, пока воспаление окончательно не исчезнет.

Если натирают съемные протезы и вследствие этого развился гингивит, врачи рекомендуют использовать специальные лечебные зубные пасты:

Мексидол дент фито.
Президент.
Пародонтакс.
Лакалут.

Хорошими обезболивающими и противовоспалительными свойствами обладают все составы на основе масла чайного дерева. Лучше не применять лечебные пасты дольше 4 недель – по завершении этого срока рекомендуется перейти на обычные гигиенические средства.

Народные рецепты

Чем лечить гингивит пациентам, которые носят протезы, если речь идет о домашних составах: прежде всего, стоит обратить внимание на такое лекарственное растение, как алоэ. Свежесрезанный очищенный от кожицы лист прикладывают непосредственно к воспаленному месту, оставляют на 5–10 минут. Процедуру проводят ежедневно до исчезновения болезненных симптомов.

Плохо установленный протез натирает, раздражает десну, может привести к появлению мозолей на ней

По 1 ч. л. соды и соли разводят в стакане теплой воды, полощут рот дважды в день и после каждого приема пищи – такая мера позволит лучше удалить мягкий налет, снизить интенсивность воспаления, «смыть» патогенные микроорганизмы со слизистой рта.

Берется 1 ст. л. сухих измельченных цветков ромашки, их запаривают в 300 мл теплой воды и оставляют на 30–40 минут. Готовый настой остужают, процеживают, используют для противовоспалительных ванночек (набирают небольшое количество средства в рот, держат 35 минут).

От боли в воспаленных деснах хорошо помогает дубовая кора. Взятые 20 г измельченного средства запаривают 200 мл кипятка, оставляют на 1 час, процеживают через марлю, остужают. Готовым средством рекомендуется ополаскивать рот 2–3 раза в день.

Профилактика

Чтобы предотвратить гингивит, и после, и перед протезированием необходимо придерживаться простых правил ухода за ротовой полостью и установленными имплантатами. Так, зубные протезы необходимо снимать и чистить дважды в день. Это нужно делать для того, чтобы предотвратить образование налета на зубах, который часто является провокатором воспалительного процесса.

Если протез съемный, желательно удалять его изо рта перед сном (помещать в специальный раствор) – десны должны отдыхать от нагрузки, которую дает конструкция. Кроме этого, таким образом, можно значительно продлить эксплуатационный срок съемных протезов. Регулярный щадящий массаж десен для снятия напряжения в мягких тканях поможет снять болевые ощущения, отечность, улучшить местное кровообращение и предотвратить появление мозолей, которые часто «оставляет после себя» металлокерамика.

Во время чистки следует уделять особое внимание межзубным промежуткам – в ином случае здесь будут скапливаться частички пищи, что, в свою очередь, со временем приведет к развитию воспалительного процесса. Зная, почему могут болеть и воспаляться десны под протезами, можно обезопасить себя от развития гингивита.

Для этого достаточно всего лишь следовать тем рекомендациям, которые дает врач после установки искусственных конструкций. Если же признаки воспалительного процесса все же появились, необходимо незамедлительно обратиться за помощью к врачу, установить причины заболевания и подобрать подходящее лечение.

Источник

После установки зубных протезов многие пациенты жалуются на то, что воспалились десны, появилась натертость и боль. Возможно, причиной дискомфорта стала аллергическая реакция или конструкции требуется коррекция или починка – лучше как можно быстрее обратиться к врачу. Если долго игнорировать воспаление десен, могут образовываться язвы, пролежни и серьезные заболевания, требующие срочного вмешательства специалиста.

Причины воспаления десны под протезом

Зубная конструкция не может быть изготовлена сверхточно. При снятии слепков, отливании заготовки, изготовлении и обработке модели невозможно учесть все мелкие впадины и бугорки, присутствующие в рельефе челюсти. К тому же материал, из которого делают протезы, плотнее слизистой. По этой причине неудобств, связанных с установкой и ношением конструкции, не избежать.

Вследствие неправильно подобранной конструкции

Пациенты часто отмечают, что после установки протеза десны под ним болят и воспаляются. Протезирование не самая приятная процедура, даже когда протез выполнен из металлокерамики или другого дорогого материала.

Стоит помнить, что любая конструкция является инородным телом во рту, поэтому для привыкания к ней требуется некоторое время. К тому же изделие может быть изготовлено неправильно, из-за чего оно будет давить или неплотно прилегать и натирать. В этом случае выполнить коррекцию протеза невозможно – съемную либо постоянную конструкцию нужно заменить.

Однако чаще всего потертости появляются вследствие:

Неправильного надевания. Идеально подогнанный протез тоже может травмировать слизистую, если пациент не сможет правильно его закрепить. Каждая конструкция имеет свой принцип надевания (сзади наперед или спереди назад), что позволяет ему плотно стать на место.
Первоначального наложения. Дискомфорт в течение первых 1–3 месяцев – норма. В этот период происходит формирование протезного ложа на участке слизистой, который контактирует с изделием.
Длительного (свыше 5 лет) ношения. Натертости появляются из-за усадки костной и мягкой ткани. Поскольку твердая база остается неизменной, образуется полость между изделием и десной. Изделие двигается во время жевания, причиняя дискомфорт.
Некомфортной конструкции постоянного протеза. Если мост причиняет боль пациенту, следует обратиться к врачу. Если к съемному изделию можно привыкнуть, провести его корректировку, то постоянные конструкции потребуется заменить.
Изменения нагрузки. Если пациент старается не жевать на той стороне, где установлено изделие, а затем резко увеличивает давление на нее, возможно появление болевых ощущений.

Если протез приносит физический дискомфорт пациенту, может потребоваться коррекция каркаса. Ее проводят только в зубопротезной лаборатории, самостоятельные попытки исправления могут привести к порче изделия.

Корректировка зубного протеза выполняется несколькими способами:

Перебазировка. Требуется при переломе конструкции, полученном вследствие удара или в процессе использования. В данном случае меняется только базис.
Коррекция. Проводится при потере фиксации или контакта с тканями. При этом базис сохраняет внешний вид и окклюзию. Пациенту нельзя надевать изделие двое суток, чтобы слизистая восстановилась. После этого зуботехник удаляет на базисе неровности, подгоняет боковые грани, округляет края конструкции и заполняет ее новым материалом. Изделие полируется и шлифуется.
Починка при переломе съемного протеза. Сломанные части сопоставляют и соединяют. Врач снимает оттиск при введении изделия в полость рта, зуботехник заполняет дефекты воском. При утрате искусственных зубов он извлекает единицы, нуждающиеся в починке, и наносит самотвердеющую пластмассу. Конструкцию шлифуют.

При выполнении корректировки врач подпиливает только те части, которые явно мешают. Процедура проводится в течение 10–20 минут. Восстановление сломанного изделия занимает несколько дней.

Аллергия на металл

Аллергическая реакция возможна на любой материал, применяемый для изготовления изделия. Чаще всего при установке коронок и мостов регистрируются случаи аллергии при протезировании металлокерамикой – организм реагирует на металлический каркас. При болях под съемными протезами возможна аллергия на пластмассу.

Реакция проявляется появлением отека, зуда, мелкой сыпи, онемением участка слизистой. Наиболее часто ее вызывают медь, никель, хром, кобальт и сплавы этих металлов. Лечение заключается в замене конструкции изделием из диоксида циркония. В съемных протезах пластмассу заменяют гипоаллергенным материалом или предлагают пациенту установить несъемные модели.

Неправильный уход

Десна под протезом может болеть при несоблюдении правил гигиены. Пациенты со съемными и несъемными конструкциями должны тщательно ухаживать за зубами, очищая все поверхности с применением специальных приспособлений – ирригаторов и монопучковых зубных щеток.

Несоблюдение гигиены приводит к образованию зубного камня, пародонтиту, гингивиту. Под изделием скапливаются микрочастички пищи, в которых размножаются микробы. Бактериальный налет под протезом провоцирует появление воспаления, слизистая кровоточит во время чистки зубов. Гингивит является одним из самых распространенных заболеваний среди пациентов, которые носят съемные и несъемные изделия.

Особенно остро боль при гингивите проявляется при пальпации (рекомендуем прочитать: чем отличается острый и хронический гингивит, их лечение). Без лечения болезнь перетекает в хроническую форму, затрагивая обширный участок альвеолярного отростка. Если десны болят постоянно, нужно обратиться к доктору. Терапия при гингивите направлена на удаление твердого налета, который служит источником инфекции.

Характерные симптомы

Болевые ощущения

Слизистая полости рта мягкая и нежная, она тяжело приспосабливается к искусственным зубам. После установки съемного протеза воспаление десен появляется практически всегда (см. также: эффективное средство от воспаления десен). Натертая слизистая болит, поскольку конструкция постоянно давит на ткани, особенно при жевании. Что делать, чтобы облегчить состояние? Необходимо проанализировать свои ощущения:

дискомфорт проявляется во время разговора;
неудобно пережевывать пищу;
в месте соприкосновения протеза с десной ощущается жжение;
образуются десневые карманы вследствие потери изделием изначального положения.

Во многих случаях устранить боль помогает коррекция конструкции у специалиста. На время придется отказаться от ношения изделия, чтобы мягкие ткани восстановились.

Опухание десны

Когда слизистая воспаляется, патологический процесс обычно сопровождается отеком. Ненадежно зафиксированный протез смещается, травмирует ткани, натирает, а зубная боль нарушает привычный образ жизни. Воспаление проявляется следующими симптомами:

неприятный гнилостный или металлический запах из ротовой полости;
эрозия, пролежни, язвы на десне;
точечные кровоизлияния;
появление гнойничков и сыпи (рекомендуем прочитать: гнойничок на десне у взрослого: причины и лечение);
повышение температуры;
пациент замечает, что ткань вокруг зуба опухла (рекомендуем прочитать: что делать в домашних условиях, если у вас опухла десна около зуба?);
при сильном воспалении наблюдается озноб и быстрая утомляемость.

К воспалению десен приводит также кариес, который поражает депульпированные перед установкой протеза зубы. Отсутствие нерва не позволяет почувствовать признаки болезни, поэтому инфекция беспрепятственно добирается до мягких тканей. Заметить заболевание можно уже при образовании флюса. Если десна опухла, причиной тому может быть скопление гноя (рекомендуем прочитать: как в домашних условиях вытянуть гной из десны и возможно ли это?).

Способ лечения

Медикаментозные препараты

Если конструкция натерла десну, для лечения применяются аптечные препараты. Регулярное использование растворов, гелей и мазей позволяет снять воспаление и устранить дискомфорт. К тому же происходит обеззараживание слизистой оболочки – болезнетворные организмы погибают, благодаря чему инфицирование ранок практически исключено.

Лечить воспаление мягких тканей лучше сразу после появления первых симптомов. Популярные препараты представлены в таблице.

Препарат	Действие	Способ применения
Гель Метрогил Дента	Противовоспальтельное средство, снимающее боль, жжение, зуд.	Очистить рот от остатков пищи, нанести гель на десны, втирая массажными движениями. Использовать дважды в день.
Капли Малавит	Предназначены для наружного применения. Снимают отек, зуд, обезболивают.	В 200 мл теплой воды добавить 10 капель препарата. Полоскать рот 1 раз в сутки на протяжении 7–10 дней.
Раствор Мирамистин	Антисептическое средство, образующее густую пену при взбалтывании.	Полоскать рот 3–4 раза в сутки. Использовать 7–14 дней.
Лесной бальзам	Укрепляет десны, вследствие чего пропадает воспаление и кровоточивость. Убирает мягкий налет.	После каждого приема пищи и чистки зубов полоскать рот 20–30 секунд.
Гель Холисал	Противомикробный, противовоспалительный препарат. Дискомфорт уменьшается через 5–10 минут после применения. Эффект длится до 2 часов.	Втереть гель в пораженный участок десны. Процедура проводится не чаще 3 раз в день. Курс лечения – 1 неделя.
Спиртовой настой Стоматофит	Дезодорирующее, ранозаживляющее, противовоспалительное действие.	В ¼ стакана кипяченой воды добавить 10 мл препарата. Использовать для полоскания рта.
Раствор Фурацилин	Противомикробное средство.	Полоскать рот 2 раза в день. Применять до полного исчезновения симптомов.
Раствор Хлоргексидин	Противовоспалительное, антибактериальное действие.	Полоскать ротовую полость трижды в день до выздоровления.

В стоматологической практике часто используется мазь Солкосерил или бальзам Асепта. Иногда противовоспалительные препараты прописываются в день установки протеза, чтобы пациент мог уменьшить дискомфорт при натирании слизистой.

Народные средства

Когда после протезирования зубов воспаляются десны, человек не может нормально разговаривать и принимать пищу, что становится большой проблемой. Решить ее можно не только с помощью медикаментозных препаратов, но и народными средствами. Эффективные натуральные лекарства легко приготовить в домашних условиях:

В 200 мл теплой воды добавить по 1 ч. л. соды и соли. Полоскать рот утром и вечером, а также после каждого приема пищи.
Очистить от кожицы лист алоэ и приложить к деснам, которые болят, на 5–10 минут. Процедуру рекомендуется выполнять ежедневно.
Залить 1 ст. л. ромашки 300 мл воды и настоять час. Использовать настой для ванночек (набрать в рот глоток и подержать 5 минут).
Залить 20 г коры дуба 200 мл кипятка, настоять 40 минут. Процедить, удалив частички сырья. Полоскать рот трижды в день.
При ранах и язвочках заложить за щеку со стороны пораженной слизистой чайную ложку меда (рекомендуем прочитать: что делать, если на десне появилась белая язвочка и ее фото).

При регулярном натирании десны протезом поможет облепиховое масло – оно снимает воспаление и заживляет раны. Средство нужно втирать в пораженную область 3–4 раза в день. Ранозаживляющим эффектом также обладает масло шиповника, которое эффективно помогает и при кровоточивости десен.

Источник