Воспаление десны под мостом чем лечить

Протезирование – сложная операция, качественно провести которую может только опытный квалифицированный стоматолог. Суть манипуляций заключается в замене разрушенных (отсутствующих) натуральных зубов искусственными имплантатами, выполненных из различных материалов.

Очевидно, что такое хирургическое вмешательство и появление в ротовой полости одного или нескольких чужеродных элементов может быть сопряжено с массой осложнений (особенно если врач в процессе работы допустил ошибку либо сам пациент после протезирования не придерживался рекомендаций специалиста по уходу за слизистой рта и самими имплантатами).

Когда необходимо лечение

Воспаление десны под протезом – распространенное осложнение протезирования. Так, если процедура проводилась относительно недавно, это может быть вполне закономерная и физиологически обусловленная реакция организма на искусственные материалы. В данном случае лечение воспаления десен под протезом симптоматическое (прием обезболивающих препаратов и тщательный гигиенический уход за ротовой полостью).

Если же воспалилась десна под протезом, спустя несколько месяцев (а то и лет) после установки имплантатов, «виновниками» такого патологического явления могут быть:

аллергия на материалы, из которых были изготовлены искусственные зубы;
дефицит необходимых витаминов, минералов, микроэлементов в организме по причине несбалансированного ежедневного меню;
часто воспаляются десна из-за неправильного подбора зубной пасты, щетки, ополаскивателя или вследствие пренебрежения пациентом элементарными правилами гигиены ротовой полости;
к воспалению десен могут привести нарушения норм изготовления протезов или врачебные ошибки непосредственно при установке имплантатов (конструкция будет травмировать мягкие ткани, обуславливать отек, покраснение и т. д.).

Перед установкой мостовидных протезов опорные зубы депульпируются, сошлифовываются. Со временем под коронкой может развиваться кариес. Сразу боли пациент при этом не чувствует, поскольку были удалены нервные окончания, но со временем патогенные микроорганизмы проникают в мягкие ткани и провоцируют развитие гингивита, пародонтита.

Соответственно, могут проявиться сопутствующие этим воспалительным заболеваниям симптомы – болевой синдром, отечность, гиперемия и т. д. В данной ситуации протез снимают, зуб удаляют, назначают антибиотики и противовоспалительные препараты.

Гингивит после протезирования может развиться из-за некачественной «подгонки» конструкции стоматологом в процессе установки, а также при некачественной гигиене полости рта

Важно! Если опухла, болит десна под протезом, необходимо незамедлительно обращаться за помощью к стоматологу – врач определит причину развития гингивита (воспалительного процесса) и подберет корректное лечение.

Воспаленная десна под протезом «ведет себя» следующим образом:

увеличивается в размерах (припухает);
аномальный процесс приводит к появлению неприятного запаха изо рта;
классическим симптомом воспалительного процесса является боль в пострадавшей десне при надкусывании, жевании или даже во время разговора;
чистка зубов, как правило, приводит к кровоточивости мягких тканей (как и любое даже минимальное по интенсивности механическое воздействие на десну);
при гингивите обязательно появляется отечность и гиперемия десен вокруг съемных протезов.

Как бороться с гингивитом

Если болят десны под протезами сразу после установки имплантатов, необходимо помочь организму перенести процесс адаптации к искусственным зубам. Что делать в таком случае: принимать обезболивающие препараты (по рекомендации лечащего врача), наносить на мягкие ткани вокруг зубных протезов специальный гель для десен с противовоспалительными, обезболивающими, обеззараживающими свойствами, полоскать рот готовыми аптечными или домашними антисептическими растворами.

Традиционные методы лечения

При патологических причинах воспаления десен под зубными протезами врач непременно порекомендует аптечные средства для полоскания рта и обработки десен. Основными задачами применения таких составов являются: снятие воспаление, борьба с патогенной микрофлорой, ускорение заживления ран, обезболивание. Припухлость, гиперемия, повышенная кровоточивость, болезненность десен – классические признаки воспалительного процесса.

Так, Лесной бальзам – популярный аптечный ополаскиватель с маслом чайного дерева, который укрепляет десны, снижает их кровоточивость, помогает лучше удалять мягкий налет с натуральных зубов и протезов. Способ применения: небольшое количество жидкости необходимо набрать в колпачок, подержать во рту 20–30 секунд. Процедуру проводят при каждой чистке зубов и после приемов пищи.

Малавит – натуропатический препарат (капли) с дезодорирующими, противоотечными, обезболивающими, противозудными свойствами. Как использовать: 10 капель Малавита растворяют в 200 мл теплой кипяченой воды, таким составом полощут рот 1–1,5 недели. При повышенной болезненности десен под съемными протезами стоматологи часто назначают гель Холисал. Это местное средство обезболивает, снимает воспаление, борется с патогенной микрофлорой.

Холисал обеспечивает эффект на 2–3 часа. Способ применения: аккуратными массажными движениями необходимо распределить гель по пострадавшим мягким тканям, проводить такие манипуляции рекомендуется не менее трех раз в день, лечение продолжают 1 неделю.

В случае появления симптомов гингивита при ношении протезов полезно полоскать рот Мирамистином – действенным местным антисептиком. Это прозрачный раствор, который продается в аптеках во флаконах по 50, 100 и 500 мл. Процедуру проводят 3–4 раза в день в течение 2 недель.

Лечение воспаления десен должно быть комплексным и включать использование как системных, так и местных противовоспалительных, обезболивающих, антисептических и других средств

Фурацилин – известный противомикробный препарат (раствор желтого цвета). Когда после протезирования зубов воспаляются десны, необходимо дважды в день полоскать рот Фурацилином до полного исчезновения симптомов гингивита.

При боли в деснах под зубным протезом хорошо помогает противовоспалительный крем Метрогил Дента. При регулярном применении данное средство хорошо снимает зуд, жжение в пострадавшем очаге. Как использовать: нанести немного средства на пораженный участок и осторожно втереть его в десны. Перед тем как проводить процедуру необходимо тщательно почистить зубы.

Лечебные полоскания аптечными или натуральными средствами помогают снять воспаление, купировать боль, продезинфицировать «пострадавший» очаг.

Хлоргексидин – антибактериальное, противомикробное средство с противовоспалительными свойствами, широко используется в ЛОР-практике и для лечения разнообразных стоматологических заболеваний. Как использовать: полоскать рот трижды в день через 15–20 минут после еды. Проводить процедуру необходимо до тех пор, пока воспаление окончательно не исчезнет.

Если натирают съемные протезы и вследствие этого развился гингивит, врачи рекомендуют использовать специальные лечебные зубные пасты:

Мексидол дент фито.
Президент.
Пародонтакс.
Лакалут.

Хорошими обезболивающими и противовоспалительными свойствами обладают все составы на основе масла чайного дерева. Лучше не применять лечебные пасты дольше 4 недель – по завершении этого срока рекомендуется перейти на обычные гигиенические средства.

Народные рецепты

Чем лечить гингивит пациентам, которые носят протезы, если речь идет о домашних составах: прежде всего, стоит обратить внимание на такое лекарственное растение, как алоэ. Свежесрезанный очищенный от кожицы лист прикладывают непосредственно к воспаленному месту, оставляют на 5–10 минут. Процедуру проводят ежедневно до исчезновения болезненных симптомов.

Плохо установленный протез натирает, раздражает десну, может привести к появлению мозолей на ней

По 1 ч. л. соды и соли разводят в стакане теплой воды, полощут рот дважды в день и после каждого приема пищи – такая мера позволит лучше удалить мягкий налет, снизить интенсивность воспаления, «смыть» патогенные микроорганизмы со слизистой рта.

Берется 1 ст. л. сухих измельченных цветков ромашки, их запаривают в 300 мл теплой воды и оставляют на 30–40 минут. Готовый настой остужают, процеживают, используют для противовоспалительных ванночек (набирают небольшое количество средства в рот, держат 35 минут).

От боли в воспаленных деснах хорошо помогает дубовая кора. Взятые 20 г измельченного средства запаривают 200 мл кипятка, оставляют на 1 час, процеживают через марлю, остужают. Готовым средством рекомендуется ополаскивать рот 2–3 раза в день.

Профилактика

Чтобы предотвратить гингивит, и после, и перед протезированием необходимо придерживаться простых правил ухода за ротовой полостью и установленными имплантатами. Так, зубные протезы необходимо снимать и чистить дважды в день. Это нужно делать для того, чтобы предотвратить образование налета на зубах, который часто является провокатором воспалительного процесса.

Если протез съемный, желательно удалять его изо рта перед сном (помещать в специальный раствор) – десны должны отдыхать от нагрузки, которую дает конструкция. Кроме этого, таким образом, можно значительно продлить эксплуатационный срок съемных протезов. Регулярный щадящий массаж десен для снятия напряжения в мягких тканях поможет снять болевые ощущения, отечность, улучшить местное кровообращение и предотвратить появление мозолей, которые часто «оставляет после себя» металлокерамика.

Во время чистки следует уделять особое внимание межзубным промежуткам – в ином случае здесь будут скапливаться частички пищи, что, в свою очередь, со временем приведет к развитию воспалительного процесса. Зная, почему могут болеть и воспаляться десны под протезами, можно обезопасить себя от развития гингивита.

Для этого достаточно всего лишь следовать тем рекомендациям, которые дает врач после установки искусственных конструкций. Если же признаки воспалительного процесса все же появились, необходимо незамедлительно обратиться за помощью к врачу, установить причины заболевания и подобрать подходящее лечение.

Источник

Воспаление десен — общее понятие, которое подразумевает и поверхностные, и глубокие воспалительные процессы. С этой проблемой в той или иной мере сталкивается каждый, и при отсутствии должного внимания к состоянию полости рта воспаление может привести к серьезным последствиям вплоть до потери здоровых зубов. Важно вовремя распознать не только начавшееся воспаление, но и оценить глубину его распространения, получить квалифицированную помощь стоматолога и предупредить осложнения.

Причины воспаления десен

Десна может воспалиться в силу разных причин. Самой распространенной из них является неправильная, нерегулярная гигиена полости рта. Скопление зубного налета и активное размножение патогенной флоры в результате этого приводит к воспалительным реакциям. Отказ от использования ополаскивателей и зубной нити, щетка с неподходящей щетиной — все это приводит к тому, что в межзубных промежутках остаются частицы еды, которые являются питательной средой для микроорганизмов.

воспаление десен - причины

Скопление мягкого налета в дальнейшем приводит к формированию твердых зубных отложений — зубного камня. Он способствует размножению бактерий, а острые края образований травмируют мягкие ткани, провоцируя реактивное воспаление.

Усугубить ситуацию могут и другие факторы:

общее ослабление защитных сил организма: при системных заболеваниях, перенесенных операциях и инфекциях;
снижение местных защитных сил в результате травмы: повреждение может быть связано с применением щетки с жесткой щетиной, наличием ортопедических и ортодонтических конструкций, острых краев пломб и коронок зубов;
ослабление тканей в результате химического или термического ожога;
нехватка витаминов D и группы В, а также других микронутриентов: это может быть связано как со скудным рационом, так и с нарушениями процесса усвоения витаминов и микроэлементов из пищи при болезнях желудочно-кишечного тракта;
эндокринные патологии: сахарный диабет, нарушения функции щитовидной железы;
вредные привычки: курение, употребление алкоголя;
прием некоторых препаратов: оральных контрацептивов, средств для нормализации артериального давления, антидепрессантов, антибиотиков и пр.

Если воспалились десны, важно выяснить причины состояния. Обращаясь к стоматологу, расскажите ему об известных вам заболеваниях, перенесенных вмешательствах и полученных травмах. Устранение причины поможет предупредить рецидив заболевания в будущем.

Виды воспалений

Выделяют два вида воспалительных процессов в области десен — гингивит и пародонтит. Гингивит — поверхностное воспаление десен, при котором в патологический процесс не вовлекается зубодесневое соединение. Обычно речь идет о воспалении сосочков десен между зубами, при этом заболевание не опасно для самих зубов: оно не провоцирует их подвижность. Гингивит классифицируется следующим образом:

десквамативный: характеризуется выраженной краснотой и заметным слущиванием верхнего слоя тканей воспаленной десны;
гипертрофический: для этого вида характерно увеличение размеров зубодесневых сосочков, их цвет может варьироваться от красного до синюшного. Степень тяжести определяется объемами разрастания десны — она может закрывать более половины высоты коронок зубов. Часто встречается у подростков, беременных женщин;
атрофический: в отличие от гипертрофического, этот вид гингивита характеризуется уменьшением объема тканей десны;
язвенный: этот воспалительный процесс отличает наличие сильного зуда и появление язв на деснах;
острый некротизирующий: записан в МКБ отдельно. Причиной такого воспаления выступает бактериальная инфекция. Заболевание сопровождается отмиранием тканей межзубных сосочков;
острый катаральный: это один из самых распространенных видов гингивита, для которого характерны краснота, отечность и кровоточивость десен.

Отсутствие своевременной помощи может повлечь переход острого воспаления в хроническую форму, а также привести к развитию пародонтита. Пародонтит отличается от гингивита тем, что в воспалительный процесс вовлекаются глубоко расположенные ткани, связывающие корни зубов и костную структуру. При этом десна может отслаиваться от зуба, формируя зубодесневой карман, где скапливаются остатки пищи и мягкий налет, что усугубляет ситуацию. Осложнениями пародонтита являются гнойные процессы и подвижность зубов с высоким риском их выпадения.

И гингивит, и пародонтит могут быть локальными и генерализованными. В первом случае воспаление ограничивается определенным участком, во втором — охватывает все зубы челюсти. Местное ограниченное воспаление чаще всего связано с травмой, общее — с действием других неблагоприятных факторов.

Основные проявления и симптомы

Распознать воспаление десны несложно. Могут появляться следующие симптомы:

краснота, отечность десен;
повышенная чувствительность мягких тканей;
кровоточивость, связанная с ослаблением мелких кровеносных сосудов;
характерная рыхлая поверхность десен;
неприятный запах изо рта.

Есть и специфические проявления: при запущенном пародонтите появляются гнойные выделения, может подниматься температура тела. При язвенном гингивите заметны изъязвления на поверхности мягких тканей. Атрофический гингивит может привести к обнажению шеек зубов и появлению повышенной чувствительности к холодной и горячей пище.

Особенности диагностики

Если на десне наблюдается воспаление, необходимо обратиться к стоматологу. Лечением заболеваний пародонта занимается пародонтолог, однако диагностировать многие воспалительные заболевания десен и оказать первую помощь может стоматолог-терапевт. Диагностика включает в себя несколько основных методов:

Визуальный осмотр. Врач оценит внешнее состояние десен, а также может обнаружить причины воспаления: кариозные полости, трещины и сколы эмали, неправильно установленные конструкции.
Опрос: специалист соберет анамнез, задаст вопросы об образе жизни, перенесенных заболеваниях, общем состоянии здоровья.
Инструментальные исследования. При наличии пародонтальных карманов обязательно измеряется их глубина, для этого применяется зондирование. С помощью пинцета врач определит подвижность зубов.
Рентгенография, ортопантомография. Эти методы применяются для определения степени тяжести пародонтита, глубины патологического процесса. Врач также может убедиться в отсутствии или наличии осложнений гнойных процессов, например периодонтита.

Иногда целесообразно выполнение бактериологических посевов, чтобы определить, какой возбудитель спровоцировал воспаление. Метод предусматривает выявление чувствительности к антибиотикам.

Методы лечения

Схема лечения десен разрабатывается индивидуально, в зависимости от выявленного заболевания, общего самочувствия и степени выраженности патологии. Есть несколько методов терапии, которые можно условно разделить на местные и системные способы воздействия.

лечение воспаления десен

Полоскание рта

Стоматологи приветствуют полоскание полости рта как способ профилактики заболеваний, но средства, используемые в лечебных целях, отличаются по составу и действию. Полоскание позволяет решить ряд задач: удалить остатки пищи и мягкий зубной налет, уменьшить выраженность неприятных симптомов, помешать болезнетворным организмам размножаться. Лучше использовать аптечные средства, чем готовить растворы самостоятельно. Врач может назначить один из следующих растворов:

на основе хлоргексидина;
на основе растительных противомикробных компонентов;
препараты с добавлением этилового спирта: используются с осторожностью, только в разбавленном виде.

Самостоятельное приготовление растворов сопряжено с определенными сложностями: труднее рассчитать дозировку и обеспечить нужную концентрацию веществ, хранить готовое средство не рекомендуется — каждый раз придется готовить свежую порцию. С учетом частоты полосканий до 4−6 раз в сутки, выполнять последнюю рекомендацию будет непросто. Однако иногда воспользоваться отварами трав можно: применяются ромашка, календула, шалфей, кора дуба. Важно помнить, что на растительные компоненты возможны аллергические реакции, а кора дуба при длительном применении может вызывать изменения оттенка эмали зубов. Также нужно согласовать применение выбранного средства с врачом.

Местные средства: мази, гели

Если полоскание предусматривает краткосрочное воздействие на ткани, то нанесение мазей и гелей позволяет добиться более продолжительного воздействия. Большинство аптечных средств не обладают выраженным системным действием. Такие лекарства от воспаления десен бывают нескольких видов:

противовоспалительные: в их состав входят антибактериальные препараты, антисептики, такие как метронидазол, хлоргексидин и пр. Они призваны остановить размножение болезнетворных бактерий и уничтожить их;
заживляющие и ускоряющие регенерацию: основываются на регенерантах и репарантах в составе, стимулируют процесс восстановления нормальной структуры тканей;
противогрибковые: это специфические средства, используемые в стоматологической практике реже. Они применяются в случае диагностирования грибковой или сочетанной инфекции, с которой связано воспаление десен;
обезболивающие: некоторые мази содержат лидокаин или другие местные анестетики, которые позволяют эффективно справиться не только с болью, но и с зудом, а также повышенной чувствительностью.

Большинство средств являются комбинированными: сочетают в себе сразу несколько компонентов, что позволяет упростить и ускорить процесс лечения.

Зубные пасты

Зубные пасты не являются самостоятельным способом лечения воспалительных заболеваний десен. Однако во многих случаях целесообразно использовать их дополнительно к основному курсу терапии. В состав паст могут входить следующие компоненты:

экстракты трав с противовоспалительным и иммуномодулирующим эффектом: экстракты ромашки, шалфея, прополиса, эхинацеи и пр.;
минеральные соли;
противокариозные компоненты;
гексэтидин — антисептик.

Абразивные частицы в таких пастах отсутствуют или имеют крайне малые размеры. Это позволяет мягко очищать зубы без травмирования поверхности эмали и мягких тканей. Использовать противовоспалительные зубные пасты на постоянной основе не рекомендуется, их можно применять до 4−6 недель.

Препараты системного действия

Чем именно медикаментозно лечить воспаление десен, порекомендует врач. В некоторых случаях местного воздействия недостаточно, и специалист может назначить лекарственные средства для приема внутрь. Основные группы препаратов:

Антибактериальные препараты. Используются при генерализованных формах воспаления, обычно при пародонтите. Антибиотики широкого спектра действия применяют при неуточненной инфекции, узкого — при выполнении определенных бактериологических исследований и наличии точной информации о возбудителе патологии.
Противогрибковые средства. Применяются в случае грибковой инфекции полости рта.
Иммуномодуляторы. Врач может порекомендовать их как самостоятельное средство или в составе комплексной терапии.
Антигистаминные лекарства. Позволяют снять отек, купировать аллергические реакции, предупредить возникновение нежелательных реакций на другие лекарственные средства.

В качестве дополнения к основному курсу лечения может быть назначен прием витаминно-минеральных комплексов.

Лечебно-профилактические мероприятия в клинике

Если десна воспалилась после лечения зуба, установки коронки или другой конструкции, можно обратиться к своему лечащему врачу. Во многих случаях коррекция пломбы или коронки, шлифовка и полировка позволяют устранить причину воспалительной реакции. В случаях, когда воспаление возникает не сразу после стоматологических процедур или реакция генерализованная, необходимо посетить пародонтолога. Что может порекомендовать врач? Возможные варианты:

Профессиональная гигиена полости рта. Чистку зубов у гигиениста дважды в год необходимо проходить даже здоровым людям. При остром воспалении процедуру придется отложить, но после того как болезненные симптомы утихнут, важно избавиться от зубного налета и камня. Сегодня широко применяется ультразвуковая чистка для устранения твердых зубных отложений, а также метод Air Flow для ликвидации мягкого налета.
Физиотерапия. Есть несколько видов физиопроцедур, помогающих закрепить результаты основного курса лечения:
- дарсонвализация: ее используют при отсутствии гнойных процессов. Воздействие на ткани токами высокой частоты позволяет улучшить кровоснабжение и скорее справиться с недугом;
- электрофорез: метод сочетает в себе воздействие тока и применение лекарственных препаратов. Могут быть использованы растворы витаминов для укрепления сосудистой стенки, улучшения кровотока;
- массаж: воздействие на ткани выполняется путем применения вакуумного аппарата. Это необходимо для улучшения кровотока и оттока лимфы, устранения отечности.

Обычно курс физиотерапии состоит не менее чем из 5 сеансов.

Способы профилактики

Чтобы свести к минимуму риск воспаления десен, важно пользоваться подходящей зубной пастой и щеткой, а также не отказываться от применения зубной нити. Дважды в год рекомендовано проходить профессиональную гигиену. Ее можно сочетать с плановыми осмотрами у врача-стоматолога. При выявлении заболеваний зубов необходимо как можно скорее приступить к их лечению.

Если недуг уже проявил себя, важно правильно подбирать средства от воспаления десен. Многие пациенты прибегают к народным методам лечения: полосканиям солевыми и содовыми растворами или отварами лекарственных трав. Но важно помнить, что некоторые способы не только малоэффективны, но и таят в себе опасность. Так, при воспалительных процессах любого типа следует избегать прогревающих процедур, использования настоек на спирту, средств, которые могут вызвать ожог слизистых.

Назначать препараты может только врач. Мы не рекомендуем заниматься самолечением — обращение к квалифицированному стоматологу поможет быстрее и эффективнее справиться с недугом и предупредить осложнения. Точная диагностика и комплексный подход — важнейшие условия быстрого выздоровления. Записаться на прием к врачу в клинику «СТОМА» вы можете по телефону или через специальную форму на сайте.

Источник