Воспаление десны от формирователя

История протезирования начинается еще в XVIII веке н.э и с тех пор улучшается и расширяется, от золотых коронок, до установки формирователя десны на имплантат и правильный уход за конструкцией. Доктор П. Б. Адамс в 1938 г запатентовал цилиндрический внутрикостный имплантат с десневым колпачком и формирователем десны, который удерживает ее в нужном положении. В протезировании и имплантации используют формирователь десны, для того чтобы мягкие ткани сформировались и протез плотно и эстетично смотрелся в лунке.

Схема Адамса. Фото: habr.com

Формирователи десны: что это такое

Как выглядит формирователь десны — это деталь из металла, которую вживляют в мягкие ткани перед операцией. Его устанавливают после установки корня или после того, как он врастет в челюсть. Зачем нужен формирователь десны — для того чтобы вокруг имплантата сформировались мягкие ткани и он более плотно прилегал.

Это изделие выглядит как винт с резьбой, повторяет форму зуба и корня. Его форма и диаметр совпадают с основанием и вершиной зуба. Установка формирователя десны происходит с помощью резьбы, по которой он вкручивается в челюсть.

Вид формирователя десны. Фото: dentconsult.ru

Изготавливают изделие под конкретный зуб, т.к. оно формирует лунку и от этого зависит, как плотно будет прилегать имплантат. Это крайне важный момент, т.к. от того, правильно ли формирователь десны сформирует мягкие ткани, зависит, возникнут ли осложнения. Например, если останется зазор между зубом и десной, туда будут попадать остатки пищи и это приведет к воспалению.

Интересно! Формирователь десны и абатмент, который является опорой для будущей коронки, должны идеально подходить друг к другу, чтобы пациенту было комфортно, как с родным зубом.

Из какого материала чаще всего изготавливают формирователь десны — в основном используют пластик, композит, цирконий или титан.

Интересный факт! Титан идеален, ведь металл легок, не подвержен коррозии, однако виден сквозь ткань, а потому не всегда выглядит эстетично. Поэтому пациенты выбирают цирконий, который не виднеется сквозь десну во время улыбки и разговора.

Виды формирователей десны

Перед предстоящей имплантацией пациенты задумываются, как выбрать формирователь десны, по каким критериям сравнивать и какой лучше. Врач подскажет, какой материал лучше использовать — титан или цирконий.

Виды формирователей десны — широкие, узкие и стандартные. Их используют в зависимости от того, какой протез будет использоваться впоследствии.

Во время процедуры имплантации зубов формирователь десны играет немаловажную роль, поэтому к его выбору необходимо подойти основательно. Кроме материала и размера, существует еще и цена. Поэтому выбирать следует исходя из своих возможностей, выбирая лучший вариант из категории цена-качество. Не следует забывать, что при отсутствии переднего зуба к выбору формирователя десны необходимо подойти очень серьезно, особенность в том, что он всегда на виду, а значит должен смотреться эстетично.

По ценовой категории различают несколько видов.

Изделия премиум-класса

Формирователь десны Straumann, производство Швейцария.
Формирователь десны Нобель от производителей в США, также известны своим качеством и высокой ценой.
Astra tech — формирователь десны из Швеции.

Детали среднего класса

Формирователь десны Альфа био — производство Израиль.
Немецкая фирма Osstem также выпускает формирователи десны.
Также в Германии выпускают формирователи десны Анкилоз.

Эконом класс

Самый качественный производитель формирователей десны является Южнокорейский бренд Дентиум.

После того, как установлен формирователь десны, происходит установка абатмента, который также изготавливается индивидуально.

Показания и противопоказания к установке формирователей десны

Показаниями для проведения лечения являются потеря одного или нескольких зубов, полное отсутствие зубов, невозможность установки протезов и неправильный прикус. Также когда ставят формирователь десны на имплантат, не следует забывать, что это процедура имеет противопоказания.

Диабет первого и второго типа.
Артрит, затронувший височно-нижнечелюстные суставы.
Пародонтит в острой форме.
Несоблюдение гигиены ротовой полости.
Проблемы со сворачиваемостью крови.
Злокачественные новообразования.
Туберкулез.
Беременность не является полным противопоказанием, однако следует быть осторожнее и принимать решение об операции необходимо принимать только после консультации с гинекологом.

Установка формирователей десны

Перед установкой формирователя десны на имплантат необходимо провести анализы, например, выяснить толщину челюстной кости в месте, где будет проводиться установка. Если толщина не достаточно велика, прописываются препараты, которые ее увеличивают.

Когда все анализы собраны, назначается дата операции. Вначале делают укол местного обезболивания, делают надрез, чтобы получить доступ к твердой ткани, лишнюю мягкую ткань вырезают, с имплантата снимают заглушку и вкручивают в корень, после чего накладываются швы.

Пациенты, которым предстоит процедура по установке формирователя десны, интересуются больно делать процедуру или нет. Операция проводится под анестезией, а значит, если у человека хорошая переносимость и лекарство подобрано правильно, то никакой боли во время процедуры он не почувствует.

Этапы имплантации зуба. Фото: stomatgarant.com.ua

На какой срок устанавливают формирователь десны

Формирователь десны устанавливают сроком на 1-2 недели. Сколько времени происходит заживление мягких тканей после установки формирователя, зависит от организма пациента, у некоторых это занимает неделю, у других месяц.

После того как установлен формирователь десны через, сколько времени вкручивают коронку, решает только лечащий врач. Однако, если заживление мягких тканей прошло успешно, то заглушку можно вытаскивать и ставить на его место протез.

Интересный факт! Если ранка зажила, но поход к доктору отложен, то, сколько можно ходить с формирователем десны? Его можно носить пока корень не врастет в челюсть, а это примерно 3-6 месяцев.

В каких ситуациях нужен или нет формирователь: пациенты, потерявшие зуб уже давно, интересуются можно ли устанавливать формирователь десны через год. Это не играет существенной роли, если зубной ряд не сдвинулся, то имплантат можно будет вставить без труда.

Интересный факт! Когда ставят формирователь десны, болевые ощущения преследуют человека, пока мягкие ткани регенерируют. Поэтому в некоторых случаях проводят установку формирователя десны без швов, т.е. вкручивают прямо в челюсть, перекрывая тем самым ток крови.

Осложнения после установки формирователя десны

Операция — это иск получить осложнения, например, после установки формирователя десны может появиться отек. Небольшая отечность пройдет самостоятельно, а вот большой отек — это сигнал к повторному посещению лечащего врача.
Кроме того, если формирователь десны шатается, то необходимо обратиться в больницу, т.к. это указывает на то, что деталь не подошла по размеру.
Если же формирователь десны выпал из имплантата, нет необходимости задаваться вопросом, что делать, важно незамедлительно обратиться к стоматологу.
В случае, если формирователь десны закрылся десной необходимо заменить его на другой, более высокий, т.к. иначе не возможно будет установить имплантат.
Белый налет вокруг формирователя десны также сигнализирует о возможном воспалительном процессе и отторжением имплантата, поэтому, если он сопровождается болью, отечностью, кровоточивостью и неприятным запахом изо рта, важно обратиться к специалисту.
Также многих пациентов волнует вопрос, опустится ли десна после установки формирователя десны, все зависит от того, правильно ли осуществлялась послеоперационная гигиена полости рта и правильно ли срослись мягкие ткани. В случае, если такое осложнение случилось, необходимо обратиться в больницу, чтобы врач решил какие действия предпринять.

В отличие от зуба, формирователь прирасти к десне не может, но она все равно защищает костную ткань от инфекций.

Особенности ухода ротовой полости после установки формирователя десны

Формирователи десны при имплантации играют важную роль, поэтому, чтобы ранка зажила быстрее, необходимо придерживаться некоторых правил.
После установки формирователя десны важно уточнить у лечащего врача, когда можно есть. Желательно первые несколько часов после операции отказаться от еды, газированных напитков, кофе и сигарет. Несколько последующих дней кушать только теплую пищу в виде пюре, чтобы не травмировать мягкие ткани.
Также после операции необходимо приобрести зубную щетку с мягкой щетиной, так как чистить зубы придется вместе с формирователем десны. Стоматолог может порекомендовать зубную пасту с лечебным эффектом, которая ускорит заживление лунки.
Кроме того рекомендации после установки формирователей десны включают в себя исключение физических нагрузок, полоскание лечебными отварами и следование всем советам врача.

Вывод

После того как выяснено, что такое формирователь десны и как он используется при протезировании, необходимо решить нужен ли он в конкретном случае и для конкретного пациента. Конечно, пациент может отказаться, однако следует прислушаться к рекомендациям врача. После того как ставится формирователь десны на имплантат происходит формирование мягких тканей, благодаря чему протез выглядит гармонично и не отличается от остального зубного ряда.

Источник: Фрезерный центр

Источник

Со дня потери зуба и до начала имплантации, как правило, проходит не один месяц, а порой и не один год. За это время на месте отсутствующего зуба десна деформируется и проседает. Технология проведения имплантации зубов требует к себе восстановления ее прежнего состояния. Достичь этого удается с использованием специального устройства формирователя десны.

Что собой представляет формирователь десны?

Формирователь десны является цельным изделием, которое вкручивается в искусственный корень будущего зуба. Этот инструмент устанавливается сразу же после установки корня, или же после того, как корень прочно врастет в челюстную кость. Обычно это случается через 3-6 месяцев.

Внешний вид формирователя десны

Формирователь десны выглядит в виде толстого винта с малым шагом резьбы. На верхней его части имеется толстая головка. Диаметр и форма верхней поверхности головки точно соответствуют основанию будущего зуба, а нижняя часть головки, соответственно, имеет форму вершины уже установленного искусственного корня. Получается так, что формирователь десны в точности повторяет форму зубов и корней в их нормальном состоянии.

На штырьке формирователя десны имеется резьба, которая служит для плотного его вкручивания в искусственный корень зуба.

Формирователи десны изготавливаются в индивидуальном порядке и только под один конкретный зуб. Это устройство предназначено для формирования лунки в десне, где расположится искусственный зуб. От успешности установки формирователя десны зависит то, насколько плотно искусственный зуб приляжет к десне. Это очень важный момент. Дело в том, что если не будет плотного облегания зуба десной, то в зазор станет попадать пища. Извлечь ее оттуда не так просто, и потому возможны воспаления десен.

Из чего делается формирователь десны?

Наилучшим материалом для изготовления формирователя десны является титан. Этот металл очень легкий и чрезвычайно прочный. В агрессивной среде, а ротовая полость для металла таковой и является, титан совершенно не окисляется. В сущности это был бы идеальный вариант для такого изделия, если бы не одно «но».

Дело в том, что титан просматривается сквозь десну. Для тех людей, у которых при улыбке видна десна, такой вариант не подходит. Они предпочитают устанавливать формирователь десны, изготовленный из циркония. Этот материал лишен данного недостатка.

Абатмент и формирователь десны

Технология имплантации искусственных зубов наряду с формирователями десны допускает использование абатментов. Это совершенно иное приспособление, предназначеннное для установки в искусственный корень уже после формирования десны. Он устанавливается на место формирователя десны и служит для более плотной посадки зуба в корень.

Верхняя часть абатмента имеет совершенно другую форму, чем у формирователя десны. Она изготавливается индивидуально под каждый зуб. Существует несколько разновидностей абатментов, это временные, стандартные, угловые, литые и индивидуальные. Эти устройства изготавливаются из керамики, титана, золота, пластика или специальных сплавов.

Классификация

В стоматологии принято классифицировать формирователи десен по качеству из изготовления и по стоимости.

К эконом классу относятся формирователи десны, выпускаемые компаниями Adin, Alpha Bio, MIS, Iterum (Израиль), Bicon (США), Implantium (Корея, США).

Продукцию бизнес класса производит единственная в мире германская компания Xive. Изготовителями держателей десны премиум класса являются компании Straumann (Швейцария), Astra tech (Швеция), Nico, Ankylos, Impro, Semandos (Германия), Nobel Biocare (США).

Несмотря на то, что формирователи десны от одной компании подходят для установки имплантов от других компаний, стоматологи все-таки рекомендуют использовать все изделия от одного производителя.

Установка по месту

В каждом искусственном корне изначально делается гнездо, в котором впоследствии устанавливается формирователь десны. Стандартная установка формирователя делается только после полного вживления искусственного корня в кость. Одномоментная установка делается сразу же после вживления корня. Первый вариант сопряжен с некоторыми дополнительными действиями хирурга.

Последовательность установки

Продолжительность времени, необходимого для подготовки к установке формирователя десны, может быть разной. Это зависит от объема подготовительных мер. Иногда этот процесс растягивается на полгода, а иногда лишь на несколько дней. Сама же операция длится совсем не долго. При стандартной установке она делается в такой последовательности:

— делается местное обезболивание;
— делается надрез в мягкой ткани для получения доступа к креплению;
— вырезается излишек мягкой ткани;
— снимается заглушка с импланта;
— вручную или ключом-трещеткой вкручивается формирователь в корень.
— накладываются швы на порезы.

Послеоперационный период

Весь процесс установки формирователя десны протекает безболезненно, потому что применяется местная анестезия. Когда лекарство отходит, появляется боль, и это нормально. Эта боль не мучительная, и ее можно легко терпеть, хоть она и чувствуется в течение еще нескольких дней. Если через неделю боль не утихла, то пациент должен обязательно показаться стоматологу, так как, судя по всему, начался воспалительный процесс.

Когда можно устанавливать искусственный зуб?

Устанавливать искусственный зуб можно, когда сформировалась лунка. То есть через одну-две недели после установки формирователя. В отдельных случаях формирование лунки затягивается на три недели. Когда лунка принимает должный вид, стоматолог выкручивает формирователь десны, устанавливает на его место специальное приспособление и делает по нему слепок для изготовления искусственного зуба.

Долго ли приходится носить формирователь десны?

После установки формирователя десна обычно заживает уже через неделю, но так происходит не у всех пациентов. В любом случае готовность ротовой полости к операции определяет только врач.

Отдельно нужно сказать о кровотечении из десны после установки формирователя. У большинства пациентов это заканчивается уже на второй или третий день. Однако у многих сукровица сочится гораздо дольше. Пугаться этого не стоит, так как это просто индивидуальные особенности организма в части свертывания крови. Статистика показывает, что носить формирователь десны приходится не дольше двух недель. После этого формирователь выкручивается для снятия слепка под протез.

Суть формирования лунки состоит в обтекании мягкими тканями формирователя десны. Конечно, они не могут прирастать к поверхности формирователя, но прилегают к ней очень плотно. Как правило, этот процесс протекает равномерно по всей окружности формирователя. Только в редких случаях зарастание происходит не ровно. В таком случае требуется хирургическое вмешательство.

Возможные осложнения после установки формирователя десны

К сожалению, процесс формирования десны может осложняться немалыми неприятностями. Чаще всего они вызваны ошибкой врача, реже особенностями организма пациента.

Ошибкой врача считается, в том числе, и то, что он не выяснил, подвержен ли пациент аллергической реакции на обезболивающие средства. Если таковая реакция имеется, то после установки формирователя в ротовой полости пациента может начаться воспалительный процесс. Следует сказать, что сам формирователь не может вызвать аллергической реакции.

Иногда после установки формирователя боль не исчезает, а, наоборот, усиливается. Это является признаком воспаления мягких тканей или же нарушения плотности швов. В таком случае пациенту назначают антибиотики и накладывают новые швы. Иногда после операции возникает отечность щеки. Это не является аномалией, а отечность вскоре проходит сама собой.

Случается и так, что формирователь оказывает слишком сильное давление на десну, от чего она воспаляется. В этом случае вся вина лежит на враче, ибо он неправильно рассчитал размеры формирователя. Такой формирователь приходится заменять на другой. Очень плохо, если формирователь через несколько дней после установки стал шататься. Такое может произойти от неплотной его посадки в корень или неплотной посадки искусственного корня в кость. Неплотная посадка корня может быть по причине недостаточной плотности костной ткани. В таком случае врач назначает к употреблению кальций. Если же плотность костной ткани высокая, а формирователь шатается вместе с корнем, значит, организм не принял инородное тело и отторгает его. Вскоре под корнем начнется воспалительный процесс. Во избежание этого формирователь извлекают вместе с корнем.

Иногда долго кровоточит десна под швами, хотя последние наложены правильно. Причина тут одна — слабая свертываемость крови у пациента. В таком случае нужно обязательно обратиться к врачу.

Очень важно знать, что если вы не будете выполнять все рекомендации врача, то в послеоперационный период у вас могут возникнуть такие неприятные вещи, как опухоли, зубная боль, боль в шее или боль в горле и ухе.

Что может произойти при неправильной установке формирователя десны?

Правильная установка формирователя десны это гарантия того, что имплантация искусственного зуба завершится успешно потому, что лунка под протез сформируется так, как нужно. Если же формирователь будет установлен не точно, то и лунка сформируется не такой, какой должна быть.

Если корень посажен слишком глубоко в кость, то в таком случае и формирователь установится неправильно. Вскоре он начнет шататься, а потом и выпадать. Это происходит потому, что костная ткань начнет нарастать на корень и вытеснять формирователь. В такой ситуации врач срезает нарост костной ткани, и конструкция вскоре укрепится сама.

Если вдруг выпадет формирователь из корня, его нужно тут же самостоятельно вкрутить на место и как можно быстрее прийти к врачу. Затягивать с визитом нельзя, ибо лунка начинает зарастать очень быстро. Запоздалый визит означает, что придется установку формирователя начинать снова, а значит, и снова надрезать десну.

Случается и так, что мягкая ткань десны полностью покрывает собой весь формирователь. Это результат ошибки доктора, который неправильно вычислил размеры формирователя. В таком случае приходится устанавливать новый, более высокий формирователь. Ошибочно установленный слишком высокий формирователь десны вызывает дискомфорт во время приема пищи. Такая ситуация тоже требует к себе замену формирователя на более низкий.

Как ухаживать за полостью рта после установки формирователя десны?

После установки формирователя десны ухаживать за полостью рта нужно в полном объеме, но в щадящем режиме. Первое, что мы советуем, так это сменить жесткую зубную щетку на мягкую. В таком случае вы при чистке зубов не потревожите десну, а главное — швы. Чистить зубы в это время нужно без всякого нажима на щетку. Если хотите, то их нужно не чистить а осторожно гладить. Если вдруг формирователь во время чистки зубов или еды выпал, вы должны вкрутить его на место и тут же отправиться к врачу. Наряду с чисткой зубов рекомендуется в послеоперационный период несколько раз в день полоскать рот насыщенным солевым раствором. Лучше всего использовать морскую или йодированную соль. Эта процедура успешно предотвращает появление воспалительных процессов.

Аналогичными свойствами обладают раствор перекиси водорода, настойка цветов календулы, отвар корня эхинацеи, смесь меда и соли и некоторые эфирные масла.

Советы беременным женщинам

В случае крайней необходимости имплантацией зубов можно заняться и во время беременности, но тут имеются строгие ограничения. Так, на первом и третьем триместре делать это категорически нельзя, а вот на втором триместре можно. При этом нужно учитывать вероятность того, что после установки формирователя десны пациентке придется принимать лекарства. Для плода это вовсе не желательно. Второй момент заключается в том, что при установке формирователя десны применяется местная анестезия, а это обязательно отразится на состоянии плода. Если есть возможность отложить имплантацию до рождения малыша, то лучше поступить именно так.

Насколько дорого обходится имплантация?

В заключение скажем пару слов о стоимости имплантации зубов. Стоимость этой операции в большей мере зависит не от стоимости труда стоматологов, а от стоимости материалов, из которых делаются импланты. Кроме того, реальная престижность и собственная самооценка производителя привносят свои коррективы в ценообразование.

Также цена зависит от класса имплантов, чем он выше, тем и цена выше. Стоимость имплантов от европейских производителей гораздо выше, чем у их американских и австралийских коллег.

Самыми недорогими имплантами в настоящее время являются израильские.

Источник