Воспаление десны около импланта причины

Осложнения после дентальной имплантации составляют незначительный процент. Но многие пациенты, прошедшие эту процедуру, нередко воспринимают естественные послеоперационные состояния как предвестники отторжения. Воспаление десны в районе импланта — одна из самых частых жалоб, с которыми обращаются к имплантологу.

Но всегда ли этот симптом — признак патологии, требующей специального лечения, или же воспалительный процесс пройдет самостоятельно?

Причины

воспаление десны после имплантации фото После любой травмы ткани в области раны воспаляются. Это естественный механизм, который активируется каждый раз при повреждении целостности кожи, слизистой или других тканей. Он вызван высокой активностью лейкоцитов, которые привлекаются в поврежденный участок с целью подавлять возможные инфекционные агенты.

Но даже самые осторожные манипуляции врача во время имплантации всегда сопряжены с более или менее выраженным травмированием слизистой десен и костной ткани. Поэтому в первые дни незначительные проявления воспаления (легкая отечность тканей, их покраснение, боль) — нормальное явление. По мере того, как в тканях инициируется и нарастает процесс регенерации, воспаление будет стихать и пройдет полностью спустя 3-10 дней. Точные сроки восстановления зависят от состояния иммунной системы на момент проведения операции, от особенностей самой операции, от общего состояния здоровья пациента и того, насколько точно он соблюдает назначения врача касательно послеоперационных процедур.

Но если к естественному воспалению присоединяется инфекция или присутствует другой нежелательный фактор — патологический процесс наращивает обороты, и о самостоятельном заживлении не может быть речи.

Такое осложнение наблюдается в следующих случаях:

инфицирование хирургической раны во время операции вместе с нестерильными инструментами, расходными материалами и пр.;
инородное тело, присутствующее в ране (это может быть волокно ваты или бинта, микроскопическая крошка старой пломбы и пр.);
недостаточный или неправильный уход за деснами в послеоперационном периоде;
резкое снижение защитных сил организма (перенесенная ОРВИ, пищевое отравление и пр. в первые несколько недель после имплантации);
скопление крови вокруг имплантата, у которой нет выхода вовне.

Любой из перечисленных факторов может стать причиной воспаления десны в области имплантата, которое относится к патологическим процессам и требует внимания специалиста.

Когда обратиться к врачу?

Важно дифференцировать естественное воспаление десны после имплантации и осложнение. В первом случае отечность и покраснение слизистой незначительно — десна не «оплывает», сохраняет нормальную плотность, слизистая чистая. Боль облегчается или полностью уходит после приема обезболивающего препарата, назначенного врачом, и с каждым днем становится все менее выраженной.

Но при появлении даже одного из симптомов, описанных ниже, обязательно обратитесь к врачу, не откладывая этот вопрос даже на сутки:

болит десна возле импланта, но прием анальгетиков или НПВП помогает все меньше;
отечность десны становится более выраженной;
на слизистой десны появился светлый налет или сама десна изменила свой цвет (стала выражено бледной, синюшной, багрово-красной);
наблюдается длительное и устойчивое повышение температуры — оно может быть незначительным, в пределах 37,5-37,8, но свидетельствует о присутствии инфекции;
во рту появился неприятный привкус и/или зловонный запах при дыхании, разговоре.

Любой их этих симптомов должен насторожить: подобные проявления не характерны для нормального восстановительного периода, поэтому нужно проконсультироваться с врачом и определить причину этих признаков.

Осложнения

Наиболее распространенное осложнение можно отнести к «экономическим». Отсутствие своевременного лечения неизбежно влечет за собой необходимость удаления имплантата, длительного курса лечения и только после полного восстановления возможна повторная имплантация. Это в несколько раз повышает общую стоимость протезирования, но при этом также страдает здоровье собственных зубов.

При присоединении инфекции в патологический процесс могут оказаться вовлечения корни здоровых зубов и околокорневые ткани, что приводит к развитию периодонтита, периостита, периодонтального абсцесса и других осложнений.

Методы лечения

болит десна возле импланта фото Раннее начало лечения (при первых же признаках неблагополучия) позволяет ограничиться чисткой зоны вокруг имплантата, тщательным промыванием антисептиками и 5-7-дневным курсом лечения противомикробными средствами местного действия (Тантум Верде, Гексорал, Мирамистин и пр.) и/или антибиотиками для приема внутрь.

В запущенных случаях проводятся те же мероприятия, но с контрольным посещением врача через 1-2 дня от начала лечения. Если стоматолог видит признаки снижения воспалительного процесса — назначенная терапия продолжается.
Если же воспаление не стихает или начинают проявляться признаки гнойного процесса — проводится удаление имплантата, глубокое очищение тканей с удалением патологически измененных слоёв и ежедневное промывание освободившейся полости. Кроме этого назначается прием внутрь антибактериальных и противомикробных препаратов (Левомицетин, Метронидазол, Амоксил и пр.), противовоспалительных и обезболивающих средств (Амоксиклав, Ибупрофен, Диклофенак и пр.). Продолжительность лечения может составлять до 3 недель.

После завершения курса лечения восстановительный период может длиться от 2 месяцев до года (в зависимости от степени сложности клинического случая и того, насколько сильно ткани были повреждены воспалительным процессом). Только после завершения реабилитации проводится повторное обследование и, при отсутствии признаков патологии в тканях кости и десны, решается вопрос о повторной имплантации.

Загрузка…

Источник

Воспалилась десна после имплантации зубов: причины, симптомы и лечение

Воспаление десны после установки имплантата — это осложнение, которое может привести к отторжению титанового корня. На сегодняшний день импланты приживаются в 95-98% случаев, но какие симптомы предшествуют отторжению лучше знать хотя бы в теории.

Содержание

Воспаление возле импланта после операции
Симптомы
Почему возникает
Первая помощь
Методы и способы лечения
Возможна ли замена импланта

О чем говорит воспаление мягких тканей возле или под имплантом

Воспаление под имплантом Осложнение в виде отторжения титанового корня

Имплантация зубов — сложная травматичная операция, в процессе которой нарушается целостность мягких и твердых тканей, происходит разрыв кровеносных сосудов. В постимплантационный период возможны отеки, кровотечения, болезненность, что является нормальной реакцией организма на полученные травмы.

Данные симптомы не считаются патологией, проходят самостоятельно в течение 3-5 дней. Если боль и отек сохраняются на более длительный период или имеют тенденцию к увеличению, это говорит о начавшемся воспалении — периимплантите.

Симптомы и признаки воспалительного процесса

Острая боль, которая сохраняется на 3-4 день после операции;
даже в самых тяжелых случаях отечность и покраснение тканей сходят на 3-4 день, если симптомы сохраняются дольше — это тревожный сигнал;
длительное кровотечение или выделение сукровицы более 5-7 дней;
увеличение, болезненность подчелюстных лимфоузлов;
подвижность конструкции;
неприятный запах под заглушкой или абатментом;
гнойные выделения из десны, образование свищевого хода;
болезненность при надавливании на имплант говорит о нарушении остеоинтеграции;
повышение температуры тела через сутки после имплантации.

Покраснение тканей

Бактериальный процесс около титанового стержня может начаться через несколько месяцев или лет после операции. Пациент может не заметить легкое покраснение десны, тем временем воспаление запустит процесс разрушения кости, который приведет к отторжению.

От чего десна воспаляется после вживления имплантата

Рассмотрим перечень причин, вследствие которых может воспалиться десна возле искусственного корня:

1. Непрофессионализм врача — распространенная причина, не каждый врач имеет достаточную квалификацию, чтобы справиться с тяжелым клиническим случаем. Иногда погрешности допускаются по невнимательности, халатности. Возможные ошибки:

неправильно подобранные длина, диаметр конструкции;
использование нестерильных инструментов;
перегрев кости бором при создании костного ложа;
ошибочное расположение стержня;
низкое качество имплантационной системы;
игнорирование противопоказаний к процедуре.

2. Нарушение послеоперационного режима пациентом. Даже если врач выполнит свою работу идеально, несоблюдение рекомендаций может свести на нет результаты работы. Ошибки пациента:

Нарушение рекомендаций Несоблюдение рекомендаций врача может привести к воспалительному процессу

перегрев или переохлаждение организма;
повышенная нагрузка на имплант во время приживления;
умышленное утаивание хронических заболеваний;
недостаточная гигиена ротовой полости;
несоблюдение режима приема медикаментов;
курение.

3. Другие причины:

развитие аллергической реакции на материал или покрытие стержня;
повреждение конструкции;
развитие заболеваний иммунной, сердечно-сосудистой, кровеносной систем;
инфекционные заболевания ротовой полости.

Что делать при обнаружении первичных признаков воспаления

В случае появления симптомов воспалительного процесса, нужно срочно обратиться к врачу. Он проведет необходимое обследование: визуальный осмотр, рентгенографию. В период приживления бывает достаточно извлечь временную заглушку, очистить поверхность от инфекции.

Если своевременно не произвести антисептическую обработку, воспаление может привести к распространению инфекции, отторжению корня.

Как лечить осложнение

Методы лечения бывают консервативными и хирургическими. Способ подбирается в зависимости от стадии процесса.

Консервативное лечение:

Введение анестезии.
Чистка, антисептическая обработка элементов конструкции.
Назначение антибактериальной терапии.

Лечение осложнений Чистка десневого кармана при проявлении воспалительного процесса

Хирургический метод:

Санация ротовой полости.
Введение анестезии.
Рассечение слизистой.
Удаление грануляции.
Химическая, механическая обработка стержня.
Чистка, коррекция костного ложа.
Наложение швов.
Назначение антибактериальных, антигистаминных препаратов.

Не стоит заниматься самолечением при обнаружении признаков воспаления. Полоскания травами и другие народные методы могут лишь снизить симптоматические проявления, но не решат проблемы. Без должного и своевременного лечения риск отторжения конструкции возрастает в разы.

Установка нового имплантата

Повторная имплантация возможна почти в каждом случае. Если челюстная кость имеет достаточную плотность и объем, ее проводят через 4-8 недель. За это время произойдет полное заживление тканей, а кость не успеет атрофироваться. Если же костная ткань имеет тонкую и рыхлую структуру, предварительно проводят пластику или синус-лифтинг.

Источник

После имплантации зубов есть риск развития осложнений, среди которых и отторжение импланта. Это явление связано с разными факторами, чаще плохая приживаемость – результат ошибки в ходе операции и отсутствия профилактических мероприятий в ранний период после установки импланта. Отторжение импланта зуба сопровождается рядом неприятных симптомов, которые важно вовремя распознать для оказания своевременной помощи и выбора альтернативного варианта восстановления зубов.

Отторжение зубного импланта – деструктивно-воспалительный процесс, приводящий к разрушению челюстной кости и потере устойчивости дентальной конструкции. Это редкое для нынешней стоматологии явление, которое наблюдается в 1-2% всех случаев.

иллюстрация

Причины.

Некачественная работа врача.

Использование устаревшими инструментами и аппаратурой; несоблюдение санитарных норм; выполнение отдельных этапов имплантации разными специалистами; нарушения протокола проведения операции; перегрев тканей во время сверления отверстия под штифт; неправильное расположение стержня в кости; игнорирование противопоказаний; игнорирование отдельных моментов, касающихся общего здоровья человека или противопоказаний; неправильный подбор вида конструкции и ее размещение в кости.

Большая часть осложнений имплантации происходит по вине врача, поэтому этап выбора имплантолога очень важен для пациента.

Низкое качество изделий.

Иногда наблюдается воспаление тканей вокруг вживленного импланта, который был изготовлен из дешевого сплава.

Аллергическая реакция.

Организм некоторых людей не принимает металлические элементы. И хотя сейчас штифты изготавливаются из биосовместимых материалов, титана и диоксида циркония, лучше заранее сделать пробы для исключения риска непереносимости зубных имплантов.

Внутренние заболевания.

Хирургическое вмешательство может представлять опасность при бронхиальной астме, лишае, системной красной волчанке и иных подобных патологиях. Если человек постоянно принимает гормональные или другие препараты, есть вероятность снижения метаболизма в костной ткани и ухудшения процессов регенерации. Это также может дать осложнение на зубные импланты.

Индивидуальные особенности.

У отдельной категории людей имеется склонность к отторжению, т.е. проявляется реакция на материал, из которого создан искусственный корень. Хоть сейчас и используются в стоматологии биосовместимые материалы (титан и диоксид циркония), случаи аллергии на них фиксируются. Факторами, повышающими вероятность отторжения, также является бруксизм, полученные после имплантации травмы, возникновение заболеваний пародонта.

Легкомысленное отношение пациента к своему здоровью.

Если человек плохо ухаживает за искусственными зубами, курит, употребляет алкоголь, не посещает профессиональные гигиенические процедуры в клинике (для профилактики отторжения зубных имплантов), вряд ли удастся избежать проблем с деснами и твердыми тканями, удерживающими искусственную конструкцию в челюсти.

иллюстрация

Периоды.

Имплантация происходит в несколько этапов. Сначала проводится вживление импланта, и уже после заживления раны устанавливают абатмент – основу под протез или искусственную коронку. Когда имплантаты отторгаются, это сопровождается периимплантитом – воспалением тканей вокруг титанового штифта.

Осложнения на этапе вживления происходят по следующим причинам:

кровоизлияние с нагноением раны;
неточное препарирование тканей;
плохое закрытие раны;
неудовлетворительная гигиена полости рта;
инфекционный и гнойный очаг.

Для профилактики этих состояний проводится профессиональная гигиена и санация полости рта. Стоматолог не может начинать непосредственную установку импланта, когда не уверен, что состояние слизистой, зубов и пародонта отвечает всех требуемым параметрам для хирургической манипуляции. В некоторых случаях требуется несколько недель или даже месяцев, чтобы создать все условия для безопасной и качественной имплантации

Имплант приживается в течение года, но отторжение его чаще происходит в ранний период – первые 6 месяцев после операции. Отторжение может начаться в любой момент и после вживления: через пару месяцев после манипуляции или через годы. Стоматологии выделяют три временны́х опасных периода: краткосрочный, среднесрочный и долгосрочный.

Краткосрочный. Сложности с приживлением появляются спустя 3-6 мес. после операции. Вероятность несрастания в данный период низкая – всего 0,001%. Основными причинами становится низкое качество дентальной системы, врачебная ошибка.

Среднесрочный. Проблемы с конструкцией проявляются спустя 2-3 года со дня установки постоянного протезного изделия. Именно в этот срок отмечается больше всего фактов с отторжением. Причиной может стать локальная перегрузка импланта, разрушение материала стержня из-за неверного его подбора, вредные привычки (наиболее опасно курение из-за пагубного влияния никотина), плохая гигиена рта.

Долгосрочный. Может развиться через 4-5 лет. Эпизоды с плохим приживлением единичны и возникают вследствие обострения системных патологий, личной непереносимости титана, дисфункции эндокринной системы, заболеваний слизистой (чаще при стоматитах), психоневрологических расстройств, патологий костной ткани.

Стоит отметить, что симптомы, возникающие через 2-3 года или даже 10 лет, скорее указывают на другие проблемы в полости рта или с костной тканью.

Симптомы отторжения зубных имплантов.

Признаки отторжения импланта могут появиться не только сразу после операции, но и значительно позже. К ним относятся:

отек слизистой, который держится более пяти дней;
кровотечение из раны дольше двух дней после операции;
нестерпимая боль: болевые ощущения, сохраняющиеся спустя неделю после вмешательства;
боль при надавливании на десну (Это важный признак плохого приживления импланта. Симптом может сопровождаться ощущением пульсации, тогда наверняка придется походить дополнительное лечение, возможно, с удалением импланта);
высокая температура – в первый день это норма, если и дальше продолжает расти, это патология;
неприятный запах от прооперированной области;
гнойные выделения из раны;
подвижность дентального импланта — в норме штифт хорошо зафиксирован в кости, что полностью исключает его подвижность. Нарушение положения протеза и его свободное движение говорит об отторжении вследствие ошибки в ходе установки.

Даже при наличии одного из этих симптомов надо срочно обратиться для диагностики отторжения зубных имплантов в стоматологическую клинику.

иллюстрация

Лечение.

Отторжение и переимплантит – это показания к удалению импланта.

Лечение отторжения зубных имплантов предусматривает вскрытие проблемного участка, удаление штифта, дезинфекцию пораженных тканей, костную пластику (по показаниям) и медикаментозную терапию.

После восстановления костной ткани, если есть возможность, врач предложит альтернативный вариант восстановления зубного ряда. Опытный имплантолог может пойти на риск и попробовать провести повторную имплантацию по другой технике.

Как минимизировать риски отторжения. Профилактика.

Профилактические мероприятия играют немаловажную роль и содействуют его беспроблемному укреплению. Значительная доля ответственности за исход процедуры лежит на самом человеке. Поэтому чтобы не утратить установленный имплантат, важно соблюдать следующие рекомендации:

Не трогайте рану руками или с помощью сторонних предметов. В первые несколько дней после проведения имплантации даже можно не чистить зубы в непосредственной близости с имплантом, чтобы не повредить рану в десне и не спровоцировать отторжение.
Спустя сутки-двое после имплантации корня нужно посетить кабинет врача для контроля и возможных рекомендаций для скорейшего восстановления и сохранения импланта.
Отказаться от курения.
Воздерживаться от употребления алкоголя.
Не употреблять горячую и очень холодную пищу, твердые продукты.
На некоторое время минимизировать физические нагрузки: тяжелую работу, занятия спортом.
Пока искусственный корень хорошо не закрепится, не допускать его перегрузки. Первые несколько дней принимать мягкую пищу, жидкость.
Остерегаться переохлаждения и перегрева. На небольшой период времени оградить себя от посещения бассейна, сауны, бани.
Соблюдать все предписания врача, для снятия отечности десны можно приложить холодный компресс к щеке.
Тщательно следить за гигиеной рта. Не забывать о профилактической чистке зубов, десен, языка от налета. Ее нужно делать, как минимум, дважды в год в кабинете зубного врача, и это минимизирует риск отторжения
Укреплять десны, проводя ежедневно массаж.
Согласно назначению, принимать все лекарственные препараты.
Укреплять иммунитет.
Правильно питаться. Обогатить рацион витаминами.
Контролировать состояние своего здоровья, и при изменении самочувствия, либо проявлении единичных негативных ощущений, незамедлительно показываться врачу.

Подводя итог, ходим обратить особое внимание, что для минимизации риска отторжения импланта следует заранее осознать, что ответственность за результат лечения лежит не только на плечах врача, но и на вас тоже (недисциплинированный пациент, не выполняющий указания врача, может испортить результаты даже самой ювелирно выполненной работы). Однако соблюдение рекомендаций врача, бережное отношение к своему здоровью, выдержка касательно сигарет, алкоголя и физических нагрузок поможет сохранить имплант, установка которого стоит немалых денег, сил и времени.

Источник