Воспаление десны флюс лечение в домашних условиях
Гнойно-воспалительный процесс в надкостнице челюсти называется периостит. Часто употребляют такой термин, как флюс. Характеризуется пульсирующей болью, припухлостью тканей, местной и общей гипертермией.
Лечение флюса на десне допускается народными средствами. Но желательно проводить это совместно с лекарственными препаратами по рекомендации стоматолога.
Что такое флюс зуба
Флюс – это народное название диагноза периостит челюсти (воспаление надкостницы). При отсутствии лечения воспаление пульпы или периодонтита, патологический процесс распространяется на надкостницу челюсти. Если появилась острая боль, припухлость щеки и шишкообразные выпячивания в проекции верхушки корня зуба, то есть подозрение на образование флюса.
Заболеванию повержен каждый пятый стоматологический больной.
Периостит требует обязательного обращения к врачу. Если этого не сделать, поражается кость челюсти и развивается остеомиелит.
Патология, в свою очередь, опасна заражением крови.
Причины и симптомы флюса
Причины развития периостита челюсти следующие:
- прикорневые кисты зубов;
- пародонтит;
- наличие обильных зубных отложений;
- отсутствие лечение кариеса;
- пульпит;
- периодонтит;
- механическое повреждение зубов;
- плохая гигиена полости рта;
- переохлаждение организма.
Флюс не является самостоятельным заболеванием. Возникает как результат отсутствия лечение или осложнения других патологий ротовой полости.
Процесс формирования периостита из-за стоматологических заболеваний условно можно рассмотреть в несколько этапов:
- Нелеченный кариес. Эта патология поражает лишь твердые ткани зуба. Если отсутствует лечение кариеса, патогенные микробы проникают в пульпарную камеру. В результате начинает развиваться более тяжелые заболевания.
- Пульпит. Вначале поражается ткань, которая расположена в коронке зуба. Далее воспаление распространяется на корневую пульпу.
- Периодонтит. Является предшественником флюса. Патологический очаг при периодонтите формируется непосредственно около корневых тканей. При отсутствии лечения флюса микробы быстро проникают в надкостницу, вызывая гнойное поражение.
Главным объективным признаком формирования флюса является деформация челюсти со стороны преддверие рта в области верхушки корня. Другие симптомы периостита следующее:
- отек и покраснение пародонта;
- иррадиирущая боль от пораженного зуба в затылок, в челюсть или подбородок;
- резкое усиление болевой реакции при жевании пищи;
- деформация щеки в месте воспаления;
- развитие интоксикации организма;
- головная боль;
- повышение температуры тела;
- плохое общее самочувствие;
- увеличение лимфатических узлов на шее.
Внимание! Резкие проявления флюса возможны лишь в острой стадии. При хроническом течении симптомы практически отсутствуют. Наличие периостита длительное время приводит к широкому поражению челюсти.
Местное лечение флюса на десне в домашних условиях
Самостоятельно избавиться от заболевания невозможно. В домашних условиях реально лишь снять острое проявление флюса, например, народными средствами.
После хирургического вмешательства реабилитационный период проходит вне лечебного учреждения.
При появлении симптомов заболевания допускается принимать такие препараты, как Кетанов, Нимесил или Нурофен. Эти препараты помогают на время снять неприятные ощущения.
Обращение к врачу должно быть незамедлительным при первой же возможности.
Чем полоскать флюс на десне
Все лекарственные жидкости для полоскания не должны быть чрезмерно горячими и высокой концентрации.
При несоблюдении этих требований, возможно травмирование пораженных и даже здоровых тканей.
Чем полоскать при флюсе десны и как использовать препараты? Наиболее эффективными в этом случае будут следующие антисептические растворы:
- Фурацилин. В аптечной сети сегодня реализуется препарат готовый к применению. В течение суток полоскания проводят до 6–7 раз. Фурацилин обладает выраженным антибактериальным и противовоспалительным эффектом. Допускается к приему в домашних условиях.
- Мирамистин. Способствует ускорению течения флюса и выхода гнойного экссудата. Препарат категорически запрещено глотать. Использовать 3–5 раз в сутки особенно после приема пищи.
- Хлоргексидин. Негативно влияет практически на все виды патогенных бактерий. Обеспечивает выраженным регенерирующим воздействием на рану. Рекомендуется полоскать до 4 раз в день 0,5% водным раствором.
- Йодинол. Представляет собой особый аналог йода. Выраженный лечебный эффект периостита наблюдается на стадии вскрытия нагноения. Перед использованием требуется развести 1 ч.л. в 150 мл воды. Проводить полоскание после еды до 5 раз в день.
- Гексорал. Обеспечивает скорейший выход гноя из раны при систематическом использовании. Рекомендуется применять в качестве ротовых ванночек и полосканий через каждые 4–5 часов. Для лечения флюса требуется приготовить рабочий раствор путем добавления одной чайной ложки на 250 мл воды.
Мази и гели при флюсе
Все средства используются в виде аппликаций на область поражения. Мазь при флюсе наносится на марлевую салфетку или кусочек бинта тонким слоем. Затем накладывают на слизистую оболочку и выдерживают время согласно инструкции.
Эффективными средствами являются:
- Мазь Вишневского. Деготь находящейся в мази уничтожает бактерии, останавливает образование гноя и снимает дискомфорт. Аппликация длится не менее 2 часов. Позволяет прорвать гнойный мешок и вытянуть его содержимое.
- Левомиколь. Обеспечивает быстрое заживление раны, убивает бактерии. Используется при любом периоде заболевания. Наносится на 2–3 часа.
- Метрогил-Дента. Перед нанесением место флюса просушить. Лечение проводят путем втирания геля. Положительное влияние наблюдается уже через 20–30 минут. Средство охлаждает и обезболивает патологическую область.
- Ихтиоловая и стрептоцидовая мазь. Оба средства смешать вместе в равных пропорциях. Такой состав подходит, если лопнул флюс на десне. Ихтиоловая мазь обеспечивает вытяжку гноя, стрептоцид обеспечивает заживление и антисептическое воздействие.
Народные средства от флюса
Нетрадиционная медицина в совокупности с лекарственными препаратами, позволяет быстро избавляться от любого стоматологического заболевания.
Как вылечить флюс народными средствами в домашних условиях? Для этого используют различные отвары из лекарственных трав, готовят смеси для аппликаций, принимают настои внутрь.
Чеснок при флюсе
Одним из народных средств от флюса является чеснок. Растение обладает удивительными свойствами. При разжевывании чеснока происходит мгновенная выработка антибактериального вещества аллицина. Жгучий продукт рассматривают как природный антибиотик.
Для лечения флюса на десне в домашних условиях зубчик чеснока нарезают или расталкивают. Затем прикладывают к больному месту на 5–10 мин. Для полоскания ротовой полости толченый чеснок заливают водой и выдерживают несколько часов. Полученным раствором обработку рта проводят до 5 раз в день.
Эффективны полоскания чесночной настойкой. Раствор готовят путем добавления в стакан с кипяченой водой 10 капель средства. Чтобы сделать настойку понадобится 0,3 кг чеснока и 0,2 л спирта. Измельченный продукт заливают и оставляют настаиваться 10 дней. Затем полученную смесь процеживают и оставляют еще на 3 дня в темном месте.
Внимание! Лечение флюса чесноком в домашних условиях требует осторожности из-за опасности вызвать ожог слизистой оболочки рта.
Календула
Частые полоскания при флюсе народными препаратами помогают ускорить течение раневого процесса. Нужный эффект дает спиртовая настойка календулы.
Средство необходимо развести перед применением. Половину чайной ложки тщательно растворяют в 200 мл воды.
Настойка календулы обеспечивает успокаивающий эффект на время. Можно использовать как народное средство в комплексном лечении флюса.
Ротовую полость полощут до 12 раз в сутки.
Для усиления терапевтического эффекта в настойку можно добавить в столовую ложку сока алоэ.
Соль и сода от флюса
Положительным решением будет полоскание гипертоническим раствором хлорида натрия.
К солевой смеси можно добавить пищевую соду. Для приготовления средство понадобится 150–200 мл кипяченой теплой воды и по 1 чайной ложке соды и соли.
Раствор способствует антисептической обработки полости рта и выходу гнойного экссудата из раны. Тем самым флюс не будет распространяться на соседние области.
Полоскание проводят интенсивно, с начальной задержкой гипертонического раствора на 30 сек. на стороне пораженной челюсти.
Уже после 4–5 приемов наступает облегчение.
Шалфей
Для полоскания ротовой полости при флюсе часто назначают аптечный шалфей, как народный метод воздействия.
Используется как самостоятельно, так и в смеси с другими компонентами для лечения воспалительных очагов:
- Трава горчичника и шалфей. Это народное средство от флюса успокаивает и снимает отечность мягких тканей. Требуется по 1,5 с. л. обоих веществ. Смесь заливают 1 л кипятка, и настаивают 30 мин. Полоскание допускается до 5–7 раз в день без разведения. Отвар успокаивает и снимает отечность мягких тканей.
- Шалфей и зверобой. Травы обладают выраженным антисептическим действием на инфекционную флору периостита. Для приготовления отвара в домашних условиях понадобится по 2 столовые ложки сухого средства, которые заливаются 0,5 л кипятка и выдерживаются на паровой бане 0,5 часа. После остывания 2 раза процедить и использовать через каждые 3 часа до стихания выраженных симптомов.
- Лист шалфея и зеленый чай. Потребуется 1 с. л. компонентов. Шалфей и зеленый чай можно приобрести в пакетиках, которые заваривают и настаивают 20 минут. От флюса при выраженном гноетечении рекомендуют добавлять в отвар 1 чайную ложку соли. Лечение народным средством флюса проводят до полного исчезновения патологического очага.
Внимание! Народные средства для лечения флюса могут являться сильными аллергенами. Перед применением в домашних условиях необходимо убедиться в отсутствии негативной реакции на натуральный отвар или вытяжку, путем постановки пробы.
Противовоспалительные препараты от флюса (НПВС, жаропонижающие)
Когда лечение народными средствами флюса не дает нужного эффекта, применяют традиционные лекарственные препараты. Современные нестероидные противовоспалительные средства обладают рядом преимуществ. Они безвредны для организма, не участвуют в пищеварении, и отсутствует влияние на свертываемость крови.
Допускается принимать в домашних условиях согласно инструкции. Представителями таких средств является:
- Нимесулид. При систематическом приеме помогает уменьшить отечность, местную гиперемию и воспаление. Препарат запрещен во время беременности и кормления грудью.
- Мовалис. Это сильный анальгетик, который способен даже снижать температуру тела. Мовалис обладает пролонгированным действием, поэтому достаточно принимать 1 раз в сутки.
- Целекоксиб. Обладает выраженным обезболивающим эффектом и не воздействуют на органы пищеварения.
- Аркоксиа. Быстро и надолго позволяет снять болевой синдром, на время устраняя воспаление.
- Денебол. Способен оказать анальгезирующее воздействие даже при серьезных поражениях. Благодаря устранению отеков снижение боли происходит быстро.
Антибиотики при флюсе
Антибактериальная терапия является обязательной, так как вылечить флюс на десне без них препаратов одними народными методами невозможно. Терапия предусматривает использование средств влияющих на грамположительные и анаэробные бактерии. Курс лечения антибиотиков при флюсе составляет 10 дней.
Чаще всего стоматологи назначают Метронидазол с Линкомицином или Клиндамицином. В стоматологии больше предпочтение отдают последнем препарату.
Для лечения также используются препараты общего спектра действия:
- Сумамед;
- Амоксиклав;
- Юнидокс Солютаб;
- Флемоксин;
- Цифран.
При сахарном диабете и отсутствии лечебного воздействия из-за изменения чувствительности микрофлоры показаны препараты на основе Норфлоксацина или Офлоксацина. Вылечить флюс при таких состояниях сложно. Основными представителями средств являются:
- Сифлокс;
- Таривид;
- Номицин.
Обязательно ли посещать стоматолога
Зачем лечить флюс если со временем очаг сам вскроется, а антибактериальная терапия поможет ликвидировать гнойные образования? Так часто считают неосведомленные пациенты. На самом деле отсутствие лечения флюса у стоматолога приводит к тяжелейшим последствиям:
- Абсцесс. Представляет собой ограниченное гнойное воспаление. Возникает при длительном течении флюса и отсутствии лечения.
- Флегмона. Является разлитым воспалением мягких тканей с образованием гноя. Усиливается отек и боль. Флегмона образуется после разрыва гнойного мешка при периостите.
- Остеомиелит челюсти. Это гнойно-некротическое поражение костной ткани. При длительном течении флюса патологический очаг распространяется на все соседние области. Остеомиелит часто осложняется сепсисом, приводя к летальному исходу.
- Воспаление гайморовых пазух. По воздухоносным путям гной распространяется быстро. Гайморовы пазухи поражаются при локализации флюса на верхней челюсти, от клыка до первого моляра.
Всегда ли необходимо хирургическое вмешательство
Лечение серозной формы периостита возможно терапевтическими методами. В этом случае можно обойтись приёмом антибиотиков и НПВС. Применение только народных методов не рекомендуется.
Лечить гнойный флюс на десне без вскрытия будет нецелесообразно. Процесс купируется, но не полностью. Обострение возникает при любых неблагоприятных условиях.
Хирургическое вмешательство позволяет беспрепятственному выходу гноя из околокорневых тканей.
Дальнейшая местная антисептическая обработка в виде полоскания или аппликаций обеспечивает доставку лекарственных веществ непосредственно в очаг поражения. Таким образом, ускоряется лечение флюса, минимизируются возможные осложнения, и сокращается реабилитация.
После операции следует проводить лекарственную терапию и по согласованию с врачом использовать народные методы, применяемые в домашних условиях.
Часто появляется вопрос можно ли греть флюс на десне? Считается, что так очаг быстрее вскроется и купируется. Но это заблуждение, тепловые процедуры при периостите запрещены. Нагрев тканей наоборот спровоцирует размножение бактерий.
Убрать флюс на десне без последствий поможет грамотный и всесторонний подход к проблеме. Следует использовать все средства воздействия начиная от посещения стоматолога и вскрытия очага, до народных методик.
Верной профилактикой флюса будет гигиена ротовой полости, своевременное устранение болезней твердых тканей зуба и десен, правильное питание и укрепление иммунитета.
Список литературы
- Максимовский Ю.М. – Терапевтическая стоматология, Учебник, М.: Медицина, 2002.
- Мюллер Х.П. – Пародонтология, Львов: ГалДент, 2004.
- Кодукова А., Величкова П., Дачев Б. — Периодонтиты, Пер. с болг., М., Медицина, 1989.
- Gaurav, Solanki and Renu Solanki — Dental Plaque Forming Bacteria’s Characterization and Stress Responses — М.: LAP Lambert Academic Publishing, 2012.
- Иванов В.С., Урбанович Л.И., Бережной В.П. — Воспаление пульпы зуба, М., Медицина, 1990.
- Афанасьев В.В. — Хирургическая стоматология: учебник, М.: Гэотар— Медиа, 2011
- Т. Г. Робустова, В. В. Афанасьев [и другие] — Хирургическая стоматология / 4—е изд., М. : Медицина, 2010.
- Грудянов А.И. — Антимикробная и противовоспалительная терапия в пародонтологии, М., 2004.
Источник
Первые проявления флюса — болезненность в области пораженного зуба, покраснение, припухлость десны, щеки, появление гнойников. Патология быстро развивается и без лечения приводит к обширному воспалению. В этой статье наши стоматологи рассказывают, как лечить флюс на десне, чем он опасен и что делать, если срочный визит к врачу невозможен.
Как выглядит флюс и почему он возникает
Флюс на десне — это воспаление надкостницы челюсти и на профессиональном языке стоматологов он называется периостит. Протекает в двух формах — острой и хронической. Острую форму сложно не заметить из-за боли, воспаления десен и асимметрии лица — щека на стороне, где был диагностирован флюс, напухает, а губы и подбородок могут неметь. Хроническая форма коварна — явные симптомы могут отсутствовать, но она разрушает зуб изнутри, негативно влияя на состояние полости рта без своевременного лечения.
Патология одинаково часто встречается на верхней и нижней челюсти. Периостит над зубом или под зубом, если говорить о нижней челюсти, визуально напоминает воспаленный мешочек.
Основные причины появления флюса
- заболевания десен;
- некачественное лечение зуба;
- травма, перелом зуба.
Осложнение в виде флюса может провоцироваться кариесом в живом зубе, после удаления разрушенного зуба и в депульпированном, после эндодонтического лечения. В последнем случае причиной служит некачественное лечение: плохо запломбированный канал или трещина в корне становится «домом» для патогенных микроорганизмов.
«Мертвый» зуб не реагирует четко на различные раздражители типа горячего/сладкого, а просто болит — в незапломбированной полости начинает формироваться абсцесс и с его накоплением возрастает давление внутри десны. Если пациенту повезет — гной прорывается наружу через свищевой ход и оттекает в рот. Но, если нет возможности выйти наружу, он скапливается под надкостницей верхней или нижней челюсти — развивается периостит.
Флюс на десне после экстракции зуба не означает, что стоматолог-хирург плохо удалил корни — часто периостит возникает не из-за удаления, а вопреки.
Важно!
Флюс может быть смертельно опасен — если гнойник не удалить, он прорвется внутрь головы, шеи, сдавит важные сосуды или нервы, и не исключен самый печальный исход. При такой патологии лучше не откладывать надолго свой визит к стоматологу и постараться попасть на прием как можно раньше, чтобы убрать гной из полости.
Флюс на десне: как понять, что пора волноваться, основные симптомы
- Сильная боль, часто пульсирующая, с иррадиацией в ухо, глаз, висок, шею.
- Десна отекают и воспаляются, на развитой стадии опухает щека со стороны больного зуба.
- Увеличиваются лимфоузлы.
- Боль при разговоре, надкусывании, жевании.
- Периостит в области моляров нередко вызывает онемение губы и части подбородка.
- Повышение температуры тела, общая слабость организма.
Флюс у ребенка
Флюс на десне у взрослого встречается чаще, чем у детей. Чаще всего причиной возникновения периостита у ребенка служит плохо пролеченный зуб, травма зуба, повреждения мягких тканей ротовой полости. Флюс на щеке образуется как на постоянных, так и на молочных зубах и опасен тем, что в случае прорыва инфекция попадает в кровь и атакует мышечные и костные ткани.
Что делать, если у ребенка флюс на щеке, а визит к врачу прямо сейчас невозможен? Можно полоскать десны «морским» раствором: в стакане кипяченой воды растворить чайную ложку соли, соды и 3 капли йода. Но вылечить периостит регулярными полосканиями десны нельзя — полностью избавиться от инфекции только антисептическим раствором не удастся.
Важно!
Молочные зубы у детей требуют не меньше внимания, чем постоянные. Если возник кариес — молочный зуб нужно вылечить. Профилактические осмотры у стоматолога нужно проводить не реже двух раз в год — регулярная гигиеническая чистка помогает не пропустить начальную стадию кариеса, которая протекает незаметно.
Флюс на десне у взрослого: что делать и к кому обращаться
Если у вас есть лечащий врач, которому вы доверяете — срочно обращайтесь к нему. Если он занят, уехал или в отпуске — сейчас вам подойдет любая клиника рядом с домом. Важно не дать инфекции распространиться, избавиться от отека на щеке и боли. Стоматолог дренирует гнойник или сразу удалит больной зуб, если это будет возможно.
Случается, что флюс на десне застает врасплох ночью или когда пациент за городом, а поблизости нет стоматологических клиник. В этих случаях снять сильное воспаление поможет полоскание с содой, солью и йодом или аптечными растворами.
Важно!
Не назначайте себе антибиотики, если у вас нет профильного образования — они могут не помочь, а нанести вред организму. Препараты может рекомендовать только лечащий врач. Как минимум за пять часов до приема у стоматолога не принимайте обезболивающих. Когда щеку раздувает сильно, то анестезия не всегда срабатывает: инфекция в тканях меняет кислотность и анестетик из-за этого плохо проникает в нерв. А прием анальгетиков дополнительно снижает действие анестезирующего препарата.
Как лечить флюс на щеке
Лечение флюса у взрослых и детей проводится одинаково. Стоматолог проводит диагностику и определяет стадию развития патологии:
- Ранняя. При этой стадии гнойника еще нет, и врач назначает медикаментозное лечение. Зубная боль при флюсе купируется обезболивающими, для снятия воспаления назначаются антибиотики. Полоскание антибактериальными препаратами останавливает рост патогенных бактерий и оказывает противовоспалительное действие.
- Гнойная. При острой стадии проводится хирургическое лечение флюса.
Удаление флюса, этапы хирургического лечения:
- Стоматолог вводит анестетик.
- Делается разрез на десне, чтобы выпустить гной наружу.
- Промывание антисептиками.
- Дренирование. В разрез на десне вкладывается полоска из резины, чтобы не дать разрезу быстро зажить и закрыть выход накопившемуся гною.
- Назначение курса антибиотиков.
- Снятие дренажа. После того, как из полости вышел весь гной, дренаж снимают и разрез заживает самостоятельно. В редких случаях десну зашивают.
- Удаление больного зуба. Можно ли не удалять, а вылечить зуб — решает только стоматолог.
Иногда зуб удаляют сразу, не дожидаясь, пока спадет отек и приостановится воспаление. Лечение и назначаемые препараты в каждом конкретном случае будут разными, в зависимости от стадии протекания патологии и особенностей организма пациента.
Важно!
Не доставайте дренирующую полоску раньше срока — разрез быстро зарастает и гной снова накапливается в полости. При выпадении дренажа сразу обратитесь к своему стоматологу.
Чего нельзя делать при флюсе и опухшей щеке
- Накладывать утепляющие повязки на щеки, прогревать. Помните героев мультиков и фильмов с повязкой на щеке? Эти персонажи — яркий пример, как нельзя лечить периостит. Больше того, это просто опасно: тепло является идеальной средой для распространения гноя и размножения патогенных бактерий. Как быстро избавиться от флюса, если щека постоянно прогревается?
- Пить антибиотики, предложенные в аптеке. При лечении стоматолог назначает только те препараты, которые могут помочь конкретному пациенту.
- Принимать обезболивающие минимум за пять часов до визита к стоматологу.
- Пытаться самостоятельно сделать разрез, чтобы убрать гной. Это просто опасно — нестерильные инструменты, отсутствие профильных знаний могут усугубить ситуацию.
- Самостоятельно доставать дренирующую полоску.
Возможные осложнения: что будет, если не вылечить флюс вовремя
Если вы ищете рецепт, как избавиться от флюса в домашних условиях, то его не существует — зубы лечат только в стоматологии. Можно убрать боль и отек щеки, но инфекция останется и даст о себе знать очень быстро.
Опаснее всего, если стадия с флюсом перерастает во флегмону или орбитальный целлюлит — воспалительные заболевания орбиты глаза. Такие осложнения требуют срочной госпитализации. На форумах можно получить советы, какие антибиотики принимать или какими антисептическими растворами полоскать больной зуб, но цена самолечения высока, и мы не имеем в виду деньги.
Профилактика флюса на десне
- Избегайте травм зубов и ушибов мягких тканей.
- Регулярно посещайте стоматолога для выявления кариеса на начальной стадии и гигиенической чистки.
- Попросите стоматолога подобрать для вас правильную зубную щетку, пасту, ирригатор. Не пренебрегайте зубной нитью.
Заключение
Флюс на щеке чаще всего свидетельствует о том, что пациент до последнего избегал визита к врачу. Как стоматологи, мы не одобряем, когда лечение не проводится вовремя, но понимаем, почему так происходит. В большинстве своем люди с таким большим запасом терпения — это пациенты «карательной» советской стоматологии, когда легче было перетерпеть, чем мучительно больно лечить зубы.
Сегодня качество стоматологических услуг изменилось в лучшую сторону, но менталитет остался. Мы готовы развеять ваши страхи, если вы доверитесь нам как профессионалам: наши врачи подробно объясняют и согласовывают каждый этап плана лечения, не навязывают лишних услуг. Флюс проще предупредить, чем проводить лечение тяжелых последствий.
Показать подробный прайс-лист на услуги ↓
Цены на услуги в наших клиниках
Пожалуйста, дождитесь полной загрузки…
Запишитесь на прием к врачу по телефонам
м. Адмиралтейская
+7 (812) 331-66-66
м. Технологический Институт
+7 (812) 337-66-66
м. Политехническая
+7 (812) 955-66-66
Сеть стоматологических клиник «Астра» стала лауретом и победителем сразу в двух рейтингах:
→ в 8-ом рейтинге частных медицинских клиник Санкт-Петербурга, проведеннном журналом «Город 812», в номинации «Стоматология премиум-класса», заняв 3-е место.
Читать подробнее →
→ в Ежегодном Профессиональном рейтинге стоматологических клиник России популярного журнала Startsmile-2017 при поддержке ИД «Коммерсантъ», заняв 12-е место по городу Санкт-Петербург.
Читать подробнее →
Поздравляем персонал всех наших клиник с этим радостным событием и выражаем благодарность за достойную работу!
Источник