Воспаление десен у маленьких детей
Опасен ли гингивит у детей и как его можно вылечить
Вы заметили, что у ребенка кровоточат десны, неприятно пахнет изо рта, малыш плохо спит ночью, а каждый прием пищи сопровождается капризами и слезами? Возможно это проявления гингивита. Что это такое? Это заболевание, повреждающее десны, однако не разрушающее зубодесневое соединение, обусловленное различными воспалительными процессами. Попросту говоря, это воспаление десен. Почему появляется гингивит у детей, стоит ли паниковать, как лечить болезнь и через сколько дней проходит гингивит? Ответы на эти вопросы и полезную информацию о характере течения и профилактике патологии вы найдете ниже в статье.
На заметку! В детском возрасте гингивит встречается достаточно часто. Диагноз поставлен в 10% случаев обращений к доктору1. 2% из них приходится на детей, не достигших 4-летнего возраста. Оставшиеся 8% – пациенты 6–7 лет.
Причины заболевания
Так почему же у малышей воспаляются десны? Рассмотрим подробнее причины гингивита у детей. Главной причиной, из-за которой у маленьких детей (независимо от возраста, до года и старше) возникает патология, являются некачественные гигиенические процедуры. В результате этого на язычке, деснах, щеках скапливается мягкий налет – излюбленная среда развития бактерий, которые приводят к гингивиту, стоматиту, пародонтиту, кариесу.
Что касаемо физиологии, то патология может развиться, когда режутся зубы. Как правило, этот процесс сопровождается воспалением, покраснением и болезненностью десен, малыш капризничает, плохо спит, ест и не хочет играть. Болезненный режущийся зуб ребенок старается не задевать щеткой (или наоборот излишне часто трогает пальцем или языком), поэтому в этой области скапливаются болезнетворные микроорганизмы. Воспаление может стать следствием аллергических реакций на различные продукты питания.
В более взрослом возрасте возникновение патологии обусловлено следующими факторами:
- механические повреждения десен: например, при грубой чистке зубов, использовании жесткой зубной щетки. Избыток в рационе твердых продуктов питания также может привести к травмам слизистой. Причиной повреждений десен может быть их надкусывание в результате падения,
- инфекционные и простудные заболевания: патология может возникнуть даже из-за нарушения процесса дыхания вследствие локализации полипов в носу,
- авитаминоз: недостаток в рационе фруктов, овощей, продуктов, содержащих необходимые для роста и развития микроэлементы,
- термические повреждения: ожоги в полости рта появляются в результате воздействия высоких температур. Никогда не давайте ребенку слишком горячих напитков и супов,
- наличие стоматологических заболеваний: в полости рта, как и во всем организме все взаимосвязано. Поэтому, если появились проблемы с зубами, такие как кариес и пульпит, то при отсутствии мер, воспаление очень быстро распространится и на десны,
- неправильный прикус: из-за аномально расположенных зубов очень велика вероятность неправильной нагрузки на всю зубочелюстную систему, которая может привести к травмированию, к хроническому воспалению слизистой. Также любой человек с наличием патологий прикуса, даже взрослый, не говоря о детях, с трудом может обеспечить тщательную гигиену полости рта, что является одним из главных рисков возникновения такого заболевания как гингивит.
Виды и симптомы гингивита
Основные симптомы гингивита – кровоточивость, отечность, воспаление, болезненность десен, в некоторых случаях общее недомогание и повышение температуры тела. Однако выделяется несколько форм патологии, которые проявляются по-разному. Рассмотрим их подробнее.
Гипертрофическая
Гипертрофический гингивит характеризуется хроническим воспалением, выражающимся в активном делении клеток десневых тканей. Исходя из особенностей разрастания тканей, заболевание подразделяется на отёчную (воспалительную) и фиброзную (гранулирующую) патологию. Гипертрофическая форма характеризуется сильным разрастанием десневых тканей, которые частично покрывают коронки зуба, отеком и рыхловатостью десневых сосочков, обильными отложениями налета, появлением псевдодесневых карманов.
На заметку! Десны могут кровоточить, зудеть и болеть. Эти симптомы обостряются во время употребления пищи. Также стоит отметить, что такая форма заболевания чаще выявляется в пред- и подростковом возрасте, что связано с гормональной перестройкой организма.
Катаральная
Острый катаральный гингивит зачастую является спутником процесса прорезывания зубов, а также замены молочных постоянными. Еще одна причина, по которой может появиться заболевание – протекающие в организме малыша инфекционные болезни или острая фаза патологии стоматологического характера.
При этой форме десны зудят, кровоточат (в частности от любого механического воздействия), искажается вкус, появляется неприятный запах изо рта. Болевые ощущения обостряются под воздействием температурных или химических раздражителей. Иногда дети могут испытывать общую слабость.
В ходе диагностики врач замечает, что десны отекли, изменили цвет (покраснели или приобрели синюшный оттенок), они начинают кровоточить даже при малейшем надавливании. Слизистые оболочки рта стали рыхлыми и уплотнились, присутствуют чешуйчатые шелушения и единичные эрозии.
Язвенная
Язвенный гингивит можно назвать следующим этапом катаральной формы. Он развивается на фоне ослабления иммунитета из-за герпетического стоматита, герпеса гриппа, сильного переохлаждения. Так, например, герпетическим гингивитом или вирусным гингивитом, называют болезнь, спровоцированную герпетическим стоматитом или герпесом.
Начальные симптомы язвенной патологии схожи с катаральной: отечность, болезненные, зудящие ощущения, кровоточивость и изменение цвета десен. Далее появляются язвочки, имеющие серо-зеленый налет (язвам могут предшествовать пузырьки с жидкостью), запах гнили изо рта, слюна становится слишком вязкой. Происходит интоксикация (отравление) организма, малыш плохо спит, ест и капризничает.
Атрофическая
Может развиться из-за неправильного ортодонтического лечения. Как правило, при этой форме воспаление слабое, но десна убывает, оголяя шейку зуба, поэтому может наблюдаться гиперчувствительность не только самой десны, но и эмали зубов на холодную, горячую еду и напитки.
Важно! Вся опасность гингивита кроется в том, что при отсутствии лечения заболевание очень быстро распространяется на обе челюсти, перерастает в пародонтит. Тогда разрушаться уже начинают околозубные ткани и связки, удерживающие зуб в лунке. А такое положение дел чревато уже не только для состояния молочного, но и для здоровья будущего постоянного прикуса.
Диагностические процедуры
Поставить правильный диагноз может только квалифицированный специалист. Для этого он осмотрит полость рта, в том числе с использованием инструментального подхода, а также побеседует с малышом или родителями. Поэтому, если вы заметили у ребенка мягкий или пигментированный налет в больших количествах, зубной камень, кровоточивость, воспаление и покраснение десен, незамедлительно обратитесь к врачу. Ведь, как следует из материала выше, это могут быть признаки гингивита десен.
Возможные осложнения
Несвоевременное обращение за помощью, попытки вылечить болезнь дома могут привести к ухудшению самочувствия ребенка. Острая форма заболевания способна перерасти в хроническую, а воспалительный процесс – в тяжелый язвенный. Помимо того, что все это потребует более длительного и дорогостоящего лечения, малыш может просто лишиться зубов.
Методы лечения
Как вылечить гингивит? Лечение предполагает комплексный подход с учетом индивидуальных особенностей каждого маленького пациента. Изначально нужно устранить первопричину. Например, вылечить кариес, ЛОР и общие заболевания, заменить ортодонтические конструкции или наоборот, приступить к лечению патологий прикуса, и др. Также необходимо будет убрать налет и зубной камень при помощи профессиональной чистки в стоматологии.
После приведения полости рта в порядок, назначается терапия снимающая воспаление. Так, утром и вечером, после того, как ребенок почистит зубы, нужно полоскать рот растворами с антисептическим действием («Мирамистин», «Хлоргексидин») или травяными отварами (эвкалипт, мята, ромашка, шалфей). Совсем маленьким пациентам прописывают так называемые аппликации со специальными гелями.
Важно! Если гингивит сопровождается высокой температурой, это говорит о серьезном воспалительном процессе. Затягивать с посещением врача нельзя! До этого момента ребенку необходимо обеспечить покой и постельный режим, давать много пить. Можно воспользоваться жаропонижающими препаратами для детей – «Ибупрофен», «Парацетамол» и др.
Высокую эффективность в лечении гингивита имеют ультрафиолетовое облучение, электрофорез, лазеротерапия пораженной области. В запущенных случаях, когда вышеперечисленные методы неэффективны, назначают антибиотики, а иногда применяется и хирургическое вмешательство (например, иссечение десны). То, сколько лечится гингивит, зависит от степени тяжести и формы патологии. Так, на лечение острого гингивита потребуется около 7-10 дней, а вот хронический потребует гораздо больше времени.
Как избежать заболевания
Конечно заболевание, выявленное на ранних стадиях, успешно лечится. Но разумнее будет соблюдать нехитрую профилактику, которая поможет избежать нежелательных последствий и проблем. Так, Г. В. Жердева, ассистент кафедры пропедевтики стоматологии, Медицинской академии имени С.И. Георгиевского, объединив результаты собственных исследований и практику сотен стоматологов, составила список основных рекомендаций, которые помогут сохранить здоровье малыша:
- соблюдать ежедневные и качественные гигиенические процедуры. Во-первых, до появления первых зубов взрослые сами должны ухаживать за полостью рта малыша, делать это можно при помощи специальных салфеток или мягких силиконовых щеточек, одевающихся на палец. Во-вторых, важно научить ребенка правильно чистить зубы, полоскать рот. В-третьих, нужно следить за этим процессом, чтобы ребенок выдерживал время, отведенное для гигиены, сильно не давил на щетку и совершал правильные движения,
- подбирать средства гигиены (щетки, пасты и т.д.) соответственно возрасту, а также вовремя их заменять,
- придерживаться правильного питания, то есть постараться избегать перекусов, ограничить употребление сладостей (газировки, конфеты, выпечка и т.п.). Включить в рацион продукты, обогащенные кальцием, фосфором, фтором.
Кроме всего вышеперечисленного, стоит соблюдать график профилактических осмотров у стоматолога, а также осуществлять профессиональную гигиену не реже 2-х, а при необходимости и 3-4 раз в год. Помните, здоровый малыш – счастливые родители!
1 По данным IAPD – Международной ассоциации детских стоматологов.
Источник
Гингивит — это заболевание у детей, которое спровоцировано процессами воспаления, повреждающими десны, но не нарушающими зубодесневое соединение. Появляется как результат неблагоприятного влияния общих и местных факторов на ротовую полость малыша. Сопровождается болезненностью и кровоточивостью десен, плохим запахом и отечностью слизистой, гиперемией и рыхлостью.
Для диагностирования болезни достаточно осмотра стоматолога, он оценивает общее состояние слизистой рта и десен ребенка. Лечение заключается в проведении противовоспалительной терапии, профессиональной чистки ротовой полости и в избавлении от этиологических факторов.
Общие сведения
В стоматологии у детей гингивит диагностируется довольно часто, примерно у 15% малышей. Гингивит является патологией пародонта. Основной признак — процесс воспаления в краевой части десны, приближенной к шейке зуба и межзубным десневым сосочкам. Болезнь имеет несколько вариантов развития, однако по эпидемиологическим данным дети, как правило, страдают от катаральной формы, которая развивается в результате значительного скопления на зубах бактериального налета.
Патология классифицируется острым и хроническим течением, а также язвенной, атрофической, катаральной и гипертрофической формами. Также болезнь может иметь локальный или генерализованный характер. Это зависит от участка распространения.
- генерализованный — поражается большой участок на десне;
- локальный — процесс воспаления поражает один межзубной сосочек.
Гингивит у детей: симптомы заболевания
К главным признакам болезни относят: наличие гипертрофии, отечности, кровоточивости, изъязвления десен. Но любая клиническая форма гингивита имеет свои патологические изменения и признаки протекания, которые зависят напрямую от причин появления.
Гипертрофический гингивит
Гипертрофическая форма у детей предполагает хронический процесс воспаления, это выражается пролиферативными явлениями. С учетом характера пролиферации тканей заболевание делится на гранулирующий (или фиброзный) и воспалительный (или отечный) гингивит. При осмотре у стоматолога у детей выявляют:
-
рыхлость или отечность десневых сосочков; - значительное разрастание десны, которая закрывает коронки зуба;
- развитие ложных десневых карманов;
- значительное скопление налета на зубах.
Малыш может жаловаться на боль и зуд, возможно кровотечение. Симптомы начинают усиливаться во время пережевывания пищи. Эта форма заболевания обычно отмечается в пубертатном периоде. В данном возрасте на эпителии десен значительное воздействие оказывает изменение половых гормонов.
Катаральный гингивит
Катаральная форма обычно выпадает на период, когда у детей прорезываются зубки или начинается их замена на постоянные. Также это заболевание может развиваться из-за наличия инфекционных болезней, а также обострения уже имеющейся стоматологической патологии. Основные симптомы следующие:
-
кровоточивость, которая усиливается во время выполнения гигиенических процедур; - чувство зуда в деснах;
- неприятный запах изо рта;
- искажение вкуса.
Присутствующие болевые ощущения могут усиливаться от воздействия химических или температурных раздражителей. Иногда малыш может жаловаться на недомогание.
Врач диагностирует эту форму заболевания по таким признакам: утолщение и рыхлость слизистых рта, отечность десен, кровоточивость, возникающая при малейшем контакте с десной, наличие очагов десквамации и эрозий, гиперемия, которая имеет цианотичный оттенок.
Язвенный гингивит
Язвенная форма у детей — это обычно следующая стадия катаральной формы заболевания. Начинает развиваться из-за снижения функции иммунной системы, после перенесенных болезней в виде гриппа, герпетического стоматита и т. д. Одной из причин развития может являться и обычное переохлаждение организма.
Первые симптомы патологии не отличаются от симптомов катарального гингивита: гиперемия и кровоточивость, зуд и боль, отеки десны. На более запущенных этапах начинают образовываться изъязвления. Все это сопровождается повышенной вязкостью слюны и гнилостным запахом изо рта. Малыш может жаловаться на нарушения сна и аппетита, общее самочувствие. Ребенок становится капризным, появляются симптомы выраженной интоксикации.
Атрофический гингивит
Основные причины развития атрофической формы — погрешности во время ортодонтического лечения, мощные тяжи преддверия полости рта, а также аномальное крепление уздечки.
К симптомам этой патологии можно отнести незначительный воспалительный процесс и аномальные изменения десневого края, когда обнажается шейка зубов.
Основные и второстепенные причины болезни
Главной причиной формирования воспалительного процесса у малыша до 1 года является мягкий налет, скапливающийся на внутренней стороне щек, деснах и языке. Этот налет появляется вследствие жизнедеятельности бактерий. Для детей отсутствие гигиены угрожает появлением гингивитов, пародонтитов и стоматитов, в более старшем возрасте налет является основной причиной кариеса.
К физиологическим факторам появления гингивита относится прорезывание зубов. В это время десны воспаляются, а непосредственно ребенок становится капризным и вялым. Еще одна причина заболевания — аллергия, которая сопровождается воспалением слизистой десен и полости рта.
У детей старшего возраста развитие гингивита могут провоцировать такие факторы:
- частые инфекционные болезни в дыхательных верхних путях;
- травмы слизистой десен (выбрана зубная щетка с жесткой щетиной, очень интенсивные движения во время проведения гигиенической процедуры, злоупотребление твердой пищей, травмирующей слизистую и т. д. );
- нездоровое питание с отсутствием в дневном меню свежих овощей и фруктов;
- неправильное дыхание у ребенка (дыхание производится ртом, это может провоцироваться полипами в носу);
- наличие кариеса на зубах;
- термические ожоги ротовой полости из-за приема горячей пищи.
Опасность заражения для окружающих
Самые первые жалобы малыша на кровоточивость, боль либо другие симптомы обязаны являться поводом к посещению стоматолога. Игнорирование заболевания может привести к потере зуба.
Помимо этого, на фоне этой патологии зачастую развивается другой опасный процесс воспаления — пародонтит, он за собой влечет повреждение и уничтожение зубного связочного аппарата.
Большинство родителей волнует вопрос, можно ли заразиться гингивитом? Но свидетельств о заразности заболевания через посуду, телесный контакт, слюну нет.
Лечение гингивита
Качественное лечение этой болезни может проводиться только с помощью комплексного подхода, при этом учитывается и индивидуальность патологии. Любой опытный стоматолог начинает курс лечения с избавления от этиологических факторов. Сюда относятся:
- замена некачественной или плохо выбранной ортодонтической конструкции;
- лечение кариеса;
- может быть необходима пластика тяжей слизистой;
- во время патологий уздечки губ или языка производится пластика;
- производится лечение общесоматических болезней;
- санация инфекционных очагов, которые расположены в носоглотке.
Вероятно, у ребенка есть и другие патологии или заболевания, которые требуют корректировки и ликвидации. Для того чтобы соблюсти все правила, за один конкретный этап лечения берется соответствующий специалист. Соответственно, для лечения гингивита нужно посетить следующих врачей: стоматолог-хирург, детский ортодонт, детский аллерголог-иммунолог, гастроэнтеролог и детский эндокринолог. Также будет необходима помощь детского отоларинголога и педиатра.
Какой бы способ лечения ни выбрал врач, первое мероприятие — это профессиональная чистка полости рта у детей. Это требуется для снятия на зубах находящихся твердых отложений и удаления с поверхности эмали мягкого налета.
Дальнейший этап, который идет за очищением зубов — противовоспалительные мероприятия, которые состоят из полоскания полости рта антисептиками. Как правило, используются «Хлоргексидин» и «Мирамистин». Осуществлять полоскание можно и при помощи отваров из целебных трав. Отлично себя зарекомендовали: мята, ромашка, шалфей и эвкалипт (не советуют использовать дубовую кору). Процесс полоскания производят дважды в день. Лучше всего после окончания гигиенических процедур.
Маленьким детям, которые не могут еще полоскать полость рта самостоятельно, рекомендуют применять стоматологические аппликации, в составе которых находится специальный гель, содержащий цеталконий и салицилат холина. Слизистая ротовой полости дополнительно обрабатывается антисептиками.
Также в стоматологической практике во время гингивита применяют УФО, лазеротерапию и внутриротовой электрофорез. Во время тяжелого протекания болезни, которая не поддается консервативному лечению, стоматологам в некоторых случаях приходится прибегать к оперативным вмешательствам. Врач выполняет диатермокоагуляцию или криодеструкцию десневых сосочков.
Также важную роль в терапии гингивита играет и витаминотерапия. В этом случае подразумевается рацион питания с необходимым количеством фруктов и овощей, а также с ограниченным приемом углеводов.
Лечение народными способами
Большинство родителей интересует вопрос относительно лечения заболевания народными способами. Чаще всего это мамы, которые хотят оградить своих детей от воздействия на организм медикаментозных средств.
У детей гингивит в любой форме проявления народными способами вылечить нельзя! Это необходимо запомнить всем мамам, чтобы не потратить время впустую и не позволить болезни перейти в хроническую стадию, это приведет к более серьезным осложнениям. Как уже говорилось выше, основная причина появления гингивита — это налет эмали на зубах. А ни один бабушкин способ не сможет помочь справиться с такой проблемой. Народные примочки, мази, настои и отвары могут только снять сопутствующую симптоматику (кровоточивость, боль и т. д. ) Основная причина останется, и заболевание продолжит развиваться.
Профилактические мероприятия
Изучив причины появления гингивита, стоматологи разработали перечень основных правил, выполнение которых сможет помочь не допустить скопления зубного налета, а, соответственно, и появления гингивита:
- Правильное питание. Нужно избегать перекусов и ограничить прием углеводов (конфеты, печенья, сладкие напитки и т. д. ). Их ребенку можно дать после приема пищи с последующей гигиеной ротовой полости, но не в течение дня.
- Правильно выбранные пасты и гигиенические принадлежности. Необходимо забыть сразу о щетках с жесткой щетиной. А вот пасту можно приобретать почти любую, но лишь в случаях, если у малыша не отмечается стоматологических проблем. Если у ребенка уже появился гингивит, а он еще и отказывается периодически чистить зубы, то можно купить пасты, которые содержат аминофторид. Эти средства частично помогают компенсировать плохую гигиену.
- Правильно выполненная процедура гигиены ротовой полости. В этом случае подразумевается правильность непосредственно техники чистки зубов. Необходимо следить, чтобы малыш соблюдал время длительности процедуры, пользовался щеткой правильными движениями и не слишком активно тер по деснам.
У детей прогнозы гингивита благоприятны, однако только при условии, что родители своевременно обратятся к специалисту за помощью. В противном случае болезнь начинает переходить в хроническую форму. У малыша может начаться интоксикация организма, повышаться температура, изо рта все время будет чувствоваться зловоние, а через некоторое время можно потерять почти все зубы.
Источник