Воспаление десен у диабетиков

Проблемы с полостью рта встречаются при различных заболеваниях. Одной из причин развитие патологии является повышенное содержание глюкозы в крови.

Если у человека диагностируется сахарный диабет, кровоточат десны и шатаются зубы, то необходимо как можно быстрее обратиться к стоматологу. Возможно, на этом этапе получится еще устранить все патологические процессы и сохранить полости рта здоровой.

Патогенетическая картина проблемы

При развитии сахарного диабета в организме человека происходит нарушение работы практически всех органов и систем. Повышенное содержание сахара в крови способствует развитие ксеростомии (сухости слизистой ротовой полости), нарушаются трофические функции пародонта, сосудистая стенка становится менее эластичной и в их просвете, начинают накапливаться холестериновые бляшки.

Сладкая среда является идеальным вариантом для развития любой патогенной микрофлоры. Кроме этого данное эндокринное заболевание способствует снижению защитных функций организма. На фоне постоянной сухости во рту, в первую очередь страдают твердых тканей зубов.

На их поверхности скапливается большое количество налета, который не устраняется естественным способом при отсутствии слюны. Разрушение эмали и дентина постепенно приводит к поражению пародонта.

Когда сильно кровоточат десна, сахарный диабет в этот период имеет некоторое обострение, то есть повышается содержание глюкозы в крови. Об этом также свидетельствует их рыхлость и болезненность, с не заживляющимися ранками.

То, что у человека развиваются проблемы с полостью рта, могут сигнализировать и такие проявления как:

• неприятный запах изо рта;
• прогрессирующее разрушение твердых тканей зубов;
• дистрофические процессы в деснах;
• постоянно плохой привкус ротовой полости;
• системная кровоточивость десен как спонтанно, так и во время чистки зубов;
• воспаление тканей пародонта;
• оголение корней и появление повышенной чувствительности зубов.

Чтобы установить точный диагноз, необходимо обратиться к стоматологу. Врач проведет обследование, санацию полости рта и даст рекомендации на дом.

Заболевания, вызывающие кровоточивость десен при сахарном диабете

На повышенное содержание глюкозы в крови, полость рта реагирует, практически одна из первых. Даже в самых начальных стадиях развития патологий, можно обнаружить некоторые изменения на слизистой оболочки. Основными заболеваниями, которые развиваются на фоне сахарного диабета в ротовой полости рассмотрим далее.

Кариес зубов

Само заболевание напрямую не вызывает кровотечение пародонта, но его осложнения могут привести к более тяжелым последствиям. Кариес активно развивается на фоне плохой гигиены ротовой полости, отсутствие естественной очищаемости зубов и, конечно же, высокой концентрации сахара, который способствует поддержанию кислой среды рта. Цена отсутствия лечения кариеса, это развитие более сложных заболеваний зубов, в том числе и пародонта.

Гингивит

Данное заболевание является как бы начальной формой воспаления пародонта. Зубной налет, который скапливается на поверхности эмали, постепенно трансформируется в твердую массу.

Большое его образование приводит к нарушению трофических процессов в пародонте. Зубной камень накапливается по всей поверхности пришеечной области коронки. Чем его больше, тем сильнее происходит раздражение мягких тканей и увеличение кровотечения.

Со временем формируется воспаление и отечность десен. В основном при сахарном диабете развивается катаральный гингивит. При этой форме гиперемия и отечность наблюдается по всей краевой десне, остальная ее часть имеет цианотичный оттенок.

Главные симптомы гингивита это:

• воспаление;
• кровоточивость пародонта;
• гиперемия или цианоз десен;
• неприятный запах из полости рта;
• повышенная чувствительность мягких и твердых тканей пародонта.

При наличии язвенно-некротического гингивита может нарушаться общее состояние организма, особенно у детей. Повышается температура тела, наблюдается разбитость, отсутствие аппетита, головные боли.

На мягких тканях пародонта обнаруживаются небольших размеров язвочки, с некротизированным распадом посередине. Они достаточно болезненные, нарушают прием пищи и способствуют формированию зловонного запаха.

Гингивит очень часто имеет хроническую форму. Он внезапно появляется и также может спонтанно самостоятельно купироваться.

Однако при катаральном течение ремиссии практически не наблюдается. Если сильно кровоточат десна при сахарном диабете, то, скорее всего, сформировалось более тяжелое заболевание пародонта.

Пародонтит

Как правило, его предшественником всегда является гингивит. Опасность заболевания заключается в том, что происходит разрушение не только мягких тканей, но и кости челюсти.

Это приводит к расшатыванию зубов и в дальнейшем к их выпадению. Пародонтит очень часто встречается у людей страдающих сахарным диабетом, так как у них снижена способность, бороться с инфекцией, а так же замедленны процессы регенерации тканей.

Основными симптомами пародонтита является:

• сильная спонтанная кровоточивость десен;
• болезненность при приеме пищи и при прикосновении;
• появление пародонтальных карманов;
• неприятный запах изо рта;
• покраснение, сильная отечность мягких тканей челюсти;
• разрушение зубодесневого прикрепления;
• подвижность зубов различной степени.

Наличие патологических десневых карманов, является основным признаком пародонтита. Их глубина напрямую связана с тяжестью заболевания.

Принято различать три степени поражения, которые определяются при помощи специального пародонтального зонда.  Если отсутствует лечение данного заболевания, то оно может привести к формированию дистрофических хронических процессов пародонте.

Внимание!!! При пародонтозе воспаление и кровоточивость десен всегда отсутствует. Нет патологических карманов, подвижность зубов может быть незначительная. Лишь в тяжелых случаях пародонтоза, возможно, их смещение и выпадение.

О поражениях полости рта при сахарном диабете, более подробно можно узнать посмотрев видео в этой статье.

Особенности лечение десен при сахарном диабете

Терапевтическое воздействие при любом заболевании во многом зависит от причины, которая сформировала патологию. У человека страдающего повышенным содержанием глюкозы в крови лечение должен проводить стоматолог совместно с терапевтом и эндокринологом. Комплексное воздействие поможет избавить от болезней пародонта и надолго предупредить рецидивы. Проблемой полости рта непосредственно занимается пародонтолог.

При посещении кабинета производятся следующие виды воздействия:

1. Снятие зубных отложение и налета при помощи ультразвуковой установки. Именно этот метод показан при сахарном диабете, так как является наиболее щадящим.
2. Противовоспалительная терапия. Для этого используются всевозможные антисептические растворы в виде полосканий, ротовых ванночек и аппликации. Очень часто стоматологи назначают обычный Хлоргекседин или раствор Фурацилина. В качестве аппликацией подходит Холисал — гель. Он обладает выраженным противовоспалительным действием, самое главное помогает быстрее регенерироваться поврежденным тканям. Для аппликаций при выраженном сахарном диабете рекомендуется использовать инсулин.
3. Антибактериальная терапия. Антибиотики широкого спектра действия необходимы в основном при лечении пародонтита. Особенно если заболевание сопровождается образованием глубоких патологических карманов с гнойным отделяемым. Лекарственные препараты назначаются внутрь, в виде инъекции непосредственно в ткани пародонта, а также в качестве аппликации на десну. Самостоятельно приобретать использовать антибиотики не рекомендуется, особенно при таком заболевании как сахарный диабет.
4. Кератопластики. Это препараты, способствующие быстрому заживлению поврежденных участков слизистой оболочки альвеолярного отростка. У пациентов с повышенным содержанием сахара в крови проблема кровоточивости десен очень часто связана с длительно не регенерирующимися ранами ротовой полости. Для устранения проблемы назначают мазь Солкосерил, витамины А и Е, Ретинол, а также внутрь прием Аскорутина. Данный препарат помогает укрепить сосуды десен и значительно снизить кровотечение.
5. Физиотерапевтические процедуры. Многие методики можно использовать самостоятельно в домашних условиях. Например хороший эффект дает пальцевой массаж или гидромассаж. Такое воздействие позволяет ускорить обменные процессы, снять болезненность и отечность мягких тканей. Кроме этого назначается лазеротерапия, озонотерапия, электрофорез с препаратами фтора кальция и витаминами.

При неэффективности консервативного лечения, используются хирургическое вмешательство. В основном это кюретаж пародонтальных карманов. Стоматолог осуществляет выскабливание содержимого патологического образования, проводит антисептическую, антибактериальную терапию, накладывает защитную повязку и назначает рекомендации на дом.

Кровоточат десна при сахарном диабете и в поздних стадиях. Но кроме этого может наблюдаться их расшатывание и выпадение. Здесь может применяться шинирование, для удержания зубов и возможной потери. С этой целью устанавливаются специальные конструкции. Если и это не дает положительного эффекта, зубы подлежат удалению.

Здоровье зубов и десен при сахарном диабете. Рекомендации стоматолога

Такие советы очень схожи, с теми, что можно дать обычным людям. Есть некоторые особенности, которое следует учитывать лицам, имеющим сахарный диабет.

Рекомендации включает в себя следующее:

1. Поддержание нормального уровня глюкозы в крови, что является основным мероприятием по профилактике заболеваний пародонта. Очень важным в этом моменте является соблюдение диеты, инструкция по ее выполнению должна быть получена непосредственно от врача. Диабетики находятся в группе риска и развитие кровоточивости, а также воспаление десен, у них может произойти даже после легкой травмы слизистой оболочки ротовой полости. В случае присоединения инфекции, заболевание протекает намного дольше тяжелее, чем в обычных людей.
2. Ежедневный уход за зубами и деснами. При сахарном диабете рекомендуется использовать мягкую зубную щетку. Паста не должно содержать абразивов и других раздражающих веществ. Рекомендуется чередовать лечебно-профилактические пасты, со средствами, содержащими лекарственные травы и Триклозан. Лучше приобрести гелиевую зубную пасту, особенно при выраженной гиперестезии твердых тканей и кровоточивости десен. Если применяется электрическая щетка, то она меняется через каждые 4 месяца, максимум, простая спустя 1 месяц применения.
3. Дополнительно рекомендуется применять стоматологические ополаскиватели и зубную нить. Хотя флоссами обрабатывать межзубные промежутки необходимо очень аккуратно, стараться не травмировать дополнительно без того воспаленные ткани.
4. При появлении отечность и кровоточивости, рекомендуется немедленно обратиться к стоматологу. Раннее воздействие на проблему поможет избежать дальнейших осложнений.
5. Если в полости рта находятся ортопедические конструкции, стоит позаботиться об их частоте и исправности. Так для чистки брекет-систем необходимы специальные ершики, а съемные протезы надо обрабатывать антисептиками.
6. Посещать стоматолога необходимо каждые 6 месяцев для профилактического осмотра. Обязательно получить консультацию в клиники по особенности ухода за зубами и деснами при сахарном диабете.

При соблюдении рекомендации по особенностям поведения в повседневной жизни, диабетиков, можно свести к минимуму многие патологии. Полость рта является особенным образованием в этом случае.

На фоне слабого иммунитета и высокой концентрации глюкозы в крови, многие заболевания развиваются куда быстрее, чем у остальных пациентов. Каждому диабетику стоит строго следить за тем, чтобы сахар был в пределах нормы и простые методы профилактики осложнений, позволят быть здоровым долгие годы.