Воспаление десен при ношении брекетов
Кандидат медицинских наук, профессор кафедры клинической
стоматологии «Санкт-Петербургского медико-социального института»,
главный врач стоматологической клиники «Альфа-Дент» г. С-Петербург
К счастью, сегодня всем нам доступна коррекция зубных рядов с помощью ортодонтического лечения. Грамотно подобранная брекет-система способна выровнять зубы и предотвратить множество их заболеваний. Но что делать, если при исправлении прикуса и длительном ношении брекетов воспаляются десны? Давайте разберемся, как ухаживать за полостью рта с этой сложной конструкцией, вылечить и предотвратить воспаление десен при исправлении прикуса.
Причины воспаления десен
При ношении брекетов зубы и десны нуждаются в особенно тщательном уходе. Чистка зубов в конструкции затруднена, поэтому для них разработаны специальные приспособления, которые позволяют сохранить здоровье зубов в течение коррекции.
Воспаления десен при ношении брекетов может быть спровоцировано такими факторами, как:
- Неполноценная гигиена полости рта. При ношении брекетов зубы и десны нуждаются в тщательном уходе. Важно понимать, что их чистка затруднена, и использовать для нее разные специальные устройства, которые позволят эффективно очистить даже труднодоступные участки полости рта. Если же налет на зубах откладывается, очень быстро образуется зубной камень и воспаляются десны. Ткани начинают кровоточить, болеть и пациент внепланово обращается к врачу.
- Неправильная установка ортодонтической системы. В очень редких случаях неправильно установленные брекеты травмируют десны. Ранки провоцируют воспаление, десны опухают, возникает боль, кровоточивость. Для решения этой проблемы больному обязательно следует отправиться к ортодонту, чтобы исключить вероятность неправильной установки конструкции.
- Иногда воспаление десен возникает на фоне снятия брекетов. Ткани ослабляются в результате скопления налета и становятся рассадником различных бактерий и патогенных микроорганизмов.
Чаще всего воспаление десен при ношении брекетов встречается у подростков ввиду плохого ухода за полостью рта.
Виды воспалений
При ношении брекетов возможны самые разные виды воспалений десен. Очень часто пациент не обращает внимания на первые проявления проблемы, заболевание постепенно усложняется и развивается в очень серьезную патологию.
Во время ортодонтического лечения возможно появление таких воспалений, как гингивит, пародонтит и пародонтоз. Рассмотрим каждое заболевание более подробно.
Гингивит
Самое распространенное воспаление десен, причиной которого является недостаточная гигиена полости рта при ношении брекетов. Пациент чувствует боль, отмечает кровотечение во время чистки зубов, становится заметным покраснение тканей.
На ранних стадиях гингивит не требует медикаментозного лечения. На начальных этапах воспаления стоматологи рекомендуют использовать зубную нить, ирригатор для полости рта, а для тренировки десен — включать в рацион больше твердой пищи. Отличный массаж обеспечат свежие фрукты и овощи, сыр, орехи.
Укрепить десны также поможет курс витаминотерапии. Любой препарат со сбалансированным составом поддержит организм в равновесии. Если же воспаление, несмотря на тщательную гигиену, не успокаивается, можно попробовать домашние полоскания.
Важным этапом лечения гингивита является использование местных средств, позволяющих нормализовать состояние слизистой. В этих целях применяются отвары ромашки, календулы, а также различные полоскания, спреи, гели, таблетки для рассасывания.
Уменьшить кровоточивость десен и снизить воспаление тканей поможет ополаскиватель для полости рта «АСЕПТА АКТИВ». Это уникальное средство с бензидамином, хлоргексидином, мятой и ментолом оказывает комбинированное противомикробное, противовоспалительное и обезболивающее действия. Средство обеспечивает мгновенный анестезирующий эффект и быстро уменьшает болевые ощущения.
Пародонтит
Запущенные формы гингивита при невнимательном отношении к себе могут перейти в следующую стадию воспалений, пародонтит. Десны при ношении брекетов начинают кровоточить, болят, опухают, появляется зуд, отечность. Из-за воспалительного процесса и обилия болезнетворных бактерий в полости рта появляется неприятный запах.
Для пародонтита также характерно появление так называемых зубодесневых карманов. Между мягкими тканями и зубами образуется свободное пространство. После каждого приема пищи в этих карманах остаются частички еды. При неграмотной чистке зубов эти частицы разлагаются под действием болезнетворных бактерий и вызывают сильное воспаление.
Пародонтит во время ношения брекетов может развиться очень быстро, если оставить начальное воспаление десен без внимания. Недостаток витаминов, проблемы с желудочно-кишечным трактом, ослабление иммунитета только усугубят положение.
Лечение пародонтита должно проводиться только под контролем стоматолога. Врач внимательно осмотрит полость рта и определит правильную тактику устранения пародонтита. Терапия против воспаления может включать закладку специальных противовоспалительных препаратов, полоскания, прием медикаментов. После основного лечения стоматолог дает рекомендации по мерам профилактики, предотвращающим повторное развитие пародонтита.
При первых симптомах воспаления десен при ношении брекетов важно как можно скорее обратиться к своему стоматологу-ортодонту. Грамотная помощь позволит вовремя диагностировать и вылечить заболевание, не допустив неприятных последствий.
Можно ли ставить брекеты при воспалении десен?
При гингивите и пародонтите не рекомендуется установка брекет-систем и других ортодонтических конструкций. Для установки брекетов нужны здоровые десны, крепкие зубы. При малейших подозрениях на воспаление ортодонт отправляет пациента к терапевту и гигиенисту для решения проблемы.
Как распознать воспаление после установки брекетов?
Симптомы гингивита легко распознать самостоятельно:
- Десна увеличивается в объеме, местами закрывает половину поверхности зуба.
- При легком прикосновении появляется кровоточивость десен.
- Металлический привкус во рту после установки сохраняется более 2-3 недель.
Пародонтоз
Самым тяжелым вариантом, с которым можно столкнуться при ортодонтическом лечении, — это пародонтоз. Это заболевание поражает и десны, и зубную ткань.
Лечением пародонтоза должен заниматься только стоматолог. Врач удаляет зубной камень, проводит профессиональную чистку зубов и вкладывает специальные составы в зубодесневые карманы. Во многих случаях для устранения пародонтоза назначается хирургическое вмешательство для освобождения карманов от остатков пораженных тканей и скопившихся частичек пищи, а также шинирование зубов (их фиксацию к соседним).
Профилактика воспалений
Чтобы не допустить воспаления десен при ношении брекетов, важно внимательно следить за здоровьем тканей, соблюдая простые правила профилактики:
- Обязательно соблюдайте правила ежедневной гигиены полости рта, рекомендованные ортодонтом.
- Если заметили первые симптомы воспаления — полощите рот.
- Регулярно пользуйтесь ирригатором и зубной нитью после еды.
- Старайтесь пить больше зеленого чая, этот напиток снимает воспаление.
Если внимательный уход за деснами не помогает, при воспалении десен обязательно посетить стоматолога. Врач сможет очистить зубной налет и предотвратит распространение инфекции.
Эффективной поддержкой зубов и десен в период ношения брекетов станет ежедневная обработка тканей с помощью ирригатора. Специальный раствор для ирригатора «АСЕПТА» с ксилитом и цитратом калия, пирофосфатами калия и натрия, лаймом, мятой, ментолом, экстрактами шалфея, ромашки, гамамелиса обеспечит комплексный уход за зубами и деснами. Раствор уменьшает чувствительность зубов, защищает десны от воспаления, а также обеспечивает противокариесную и дезодорирующую эффективность.
Исправление прикуса брекетами позволит создать красивую ровную улыбку. Главное – проявить терпение, внимательно относиться к зубам и деснам и заботиться о себе.
Источники:
Отчет о клинических испытаниях по определению/подтверждению профилактических свойств средств индивидуальной гигиены полости рта выпускаемых серийно: ополаскиватель для полости рта «АСЕПТА PARODONTAL» — Раствор для ирригатора».
д.м.н. профессор, заслуженный врач РФ, зав. кафедрой Профилактической стоматологии С.Б. Улитовский, врач-исследователь А.А. Леонтьев
Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова, кафедра профилактической стоматологии.Эффективность применения Асепта «бальзам адгезивный» и Асепта «гель с прополисом» в лечении хронического генерализованного парадонтита и гингивита в стадии обострения (МУЗ «Городская стоматологическая поликлиника №4» г. Брянск, Каминская Т. М.
Заведующая терапевтическим отделением Каминская Татьяна Михайловна
МУЗ «Городская стоматологическая поликлиника №4» г. БрянскИзучение клинической эффективности лечебно-профилактических средств линии «Асепта» при лечении воспалительных заболеваний пародонта (А.И.Грудянов, И.Ю. Александровская, В.Ю. Корзунина)
А.И. ГРУДЯНОВ, д.м.н., проф., руководитель отделения И.Ю. АЛЕКСАНДРОВСКАЯ, к.м.н. В.Ю. КОРЗУНИНА, асп.
Отделение пародонтологии ЦНИИС и ЧЛХ Росмедтехнологий, г. МоскваРоль противовоспалительного ополаскивателя в лечении заболеваний пародонта (Л.Ю. Орехова, А.А. Леонтьев, С.Б. Улитовский)
Л.Ю. ОРЕХОВА, д.м.н., проф., завкафедрой; А.А. ЛЕОНТЬЕВ, врач-стоматолог; С.Б. УЛИТОВСКИЙ, д.м.н., проф.
Кафедра терапевтической стоматологии СПб ГМУ им. акад. И. П. ПавловаОтчет по определению/подтверждению профилактических свойств средств индивидуальной гигиены полости рта «АСЕПТА PLUS» Реминерализация
врач-исследователь А.А. Леонтьев, зав. кафедрой профилактической стоматологии, д.м.н., профессор С.Б. Улитовский
Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова, кафедра профилактической стоматологииКлинические исследования антисенситивной зубной пасты «Асепта Сенситив» ( А.А. Леонтьев, О.В. Калинина, С.Б. Улитовский )
А.А. ЛЕОНТЬЕВ, врач-стоматолог О.В. КАЛИНИНА, врач-стоматолог С.Б. УЛИТОВСКИЙ, д.м.н., проф.
Кафедра терапевтической стоматологии СПбГМУ им. акад. И.П. Павлова
Для точной диагностики обращайтесь к специалисту.
Вас также может заинтересовать
Источник
Во время и после ортодонтического лечения нередко встречается воспаление десен от брекетов. Клиенты обращаются в стоматологическую клинику с жалобами на то, что десны болят, кровоточат, опухают. Эти симптомы могут говорить о развитии воспалительных процессов, которые, в зависимости от тяжести течения, имеют разные названия. Сегодня мы поговорим о том, что может стать причиной проблем с деснами, когда вы носите брекеты или уже после их снятия. В этой статье вы узнаете про самые распространенные заболевания и найдете рекомендации по их профилактике.
Причины воспаления десен
При ношении брекетов зубы и десны нуждаются в особо тщательном уходе. Чистка их затруднена, но для этого разработаны специальные приспособления, которые позволяют сохранить чистоту и здоровье зубов в течение всего срока коррекции. Воспалительные процессы десен могут быть связаны с разными факторами: недостатком витаминов и микроэлементов, сопутствующими заболеваниями. Но если рассматривать именно период ортодонтического лечения, то можно выделить всего две основные причины, почему могут воспаляться десны.
- В большинстве случаев воспалительный процесс начинается по причине неполноценной гигиены. Брекеты затрудняют процесс чистки, что часто приводит к отложению налета и образованию зубного камня. В результате начинается воспаление, десны кровоточат, болят. Такие же симптомы могут наблюдаться уже после снятия брекетов.
- Более редкая причина – неправильная установка ортодонтической системы или погрешности, допущенные во время ее изготовления. В этих случаях брекеты могут травмировать десны, после чего и начинается воспаление. Если через некоторое время после установки ортодонтической системы вы заметили, что десна опухла, появились боли, кровоточивость, то лучше навестить ортодонта. Это нужно, чтобы исключить вероятность неправильного положения брекетов.
Аналогичная ситуация может наблюдаться уже после снятия брекетов по той же причине – ослабление десен в результате скопления налета, являющегося рассадником различных бактерий и патогенных микроорганизмов.
Разновидности заболеваний десен
Здесь можно даже сказать «стадии», а не разновидности, так как следуют они одно за другим. Если лечение отсутствует, то симптомы заболевания постепенно осложняются. Это может привести к очень неприятным последствиям. Поэтому если у вас опухла десна, то сразу же обращайтесь к стоматологу, чтобы не запустить заболевание. Всего выделяют три стадии воспалительного процесса.
Гингивит
Гингивит – самое распространенное заболевание десен, которое возникает при недостаточной гигиене полости рта во время ношения брекетов. Начинается с покраснения десен, они болят и кровоточат во время чистки. Гингивит на ранних стадиях не нуждается в медикаментозном лечении.
Стоматологи рекомендуют уделять больше внимания процедуре чистки – обязательно использовать зубную нить и ирригатор полости рта. Для тренировки десен в рацион включают больше твердой пищи: свежие овощи и фрукты, орехи, сыры. Укрепить их поможет курс витаминотерапии, допустимо принимать любой препарат со сбалансированным составом.
Дополнительно гингивит лечат при помощи народной медицины – полощут рот отваром коры дуба, черемухи или других трав с высоким содержанием дубильных веществ. По мере возможности, хотя бы раз в шесть месяцев рекомендуется проводить профессиональную чистку зубов у стоматолога.
Пародонтит
Если не принимать описанных выше мер, то гингивит может перейти в следующую стадию – пародонтит. Симптомы будут схожими, но более ярко выраженными. При пародонтите десны кровоточат гораздо сильнее, опухают, болят. К этим симптомам присоединяется зуд, отечность и неприятный запах изо рта, вызванный воспалительным процессом и обилием болезнетворных бактерий.
При пародонтите образуются так называемые зубодесневые карманы, которые для стоматолога служат главным признаком этого заболевания. Между мягкими тканями и зубами образуется свободное пространство. После приема пищи в них остаются частички еды. Если чистка зубов будет проведена некачественно, то, разлагаясь под действием болезнетворных бактерий, эти частички пищи усугубят состояние и могут привести к более сильному воспалению.
Пародонтит может развиться в том случае, если оставить гингивит без внимания и по прежнему уделять уходу за зубами во время ношения брекетов недостаточно внимания. Усугубляет положение недостаток витаминов, проблемы с желудочно-кишечным трактом, курение и ослабление иммунитета.
Лечением пародонтита не стоит заниматься самостоятельно. На основании осмотра врач определит все необходимые меры. В зубодесневые карманы могут закладываться специальные препараты, а также назначаться противовоспалительные и другие средства. После основного лечения доктор даст рекомендации по мерам профилактики, чтобы предотвратить повторное развитие пародонтита.
Можно ли ставить брекеты при пародонтите? Этого вам не порекомендует ни один врач. Перед установкой брекет-системы необходима тщательная санация полости рта, а также комплексное лечение зубов и десен. Для того чтобы поставить брекеты, нужны крепкие зубы и здоровые десны, поэтому ортодонт отправит вас к терапевту и гигиенисту для решения существующих проблем.
Пародонтоз
Самое тяжелое воспаление десен, с которым можно столкнуться во время ортодонтического лечения, – это случаи пародонтоза с брекетами. Развивается он достаточно редко, так как обычно воспалительные процессы диагностируются на более ранних стадиях. При пародонтозе поражаются не только десны, но и зубная и костная ткань. При этом часто возникает ощущение, что болят именно зубы.
Недопустимо лечить пародонтоз в домашних условиях, так как он может привести к расшатыванию и потере даже совершенно здоровых зубов. После диагностики пародонтоза назначается комплексное лечение: удаляют зубной камень, производят аккуратную профессиональную чистку, закладывают в карманы специальные составы.
Если случай запущенный, и десны очень сильно болят, то назначаются не только противовоспалительные, но и анальгезирующие препараты. Во многих случаях требуется небольшое хирургическое вмешательство для освобождения карманов от остатков пораженных тканей и скопившихся частичек пищи. При расшатывании применяют шинирование зуба – его фиксацию к соседним элементам зубного ряда.
Чтобы не доводить свои десны до такого состояния, очень важно обеспечить зубам полноценный уход и вовремя обращаться к специалистам! Особенно если речь идет про период ортодонтического лечения, когда гигиена полости рта существенно затруднена.
Источник
Одна и та же ситуация для разных людей выглядит по разному. Это не удивляет, в жизни всегда так. Поэтому мудрые люди всегда выслушивают две стороны.
Пациенты конечно же недоумевают: «Из-за Ваших брекетов, сильно воспалилась десна! А зубы мы чистим каждый день!».
Мы стоматологи причину проблем с десной видим в плохой гигиене полости рта.
| Гипертрофический гингивит у пациента с брекет системой |
Ситуация выглядит очень удручающе. Десна увеличена в объеме, местами закрывая половину поверхности зуба. При легком прикосновении наблюдается кровоточивость. В стоматологии это называется гипертрофический гингивит — воспаление десны, сопровождающееся увеличением объема мягких тканей. В чем причина такого диагноза и у кого бывают такие проявления.
Чаще гингивит, в ходе ортодонтического лечения, наблюдается у подростков. Причина — плохой уход за полостью рта. Но такая картина может наблюдаться и у взрослых, если они неряшливы по отношению к зубам и не уделяют достаточного внимания чистке зубов.
| Обильный налет на зубах и вокруг брекетов является причиной воспаления десны |
Если пациент приходит на прием к врачу с такими грязными зубами как на фото, у меня создается представление, что он их не чистит вовсе.
Элементарная качественная чистка зубов надежно защитит каждого брекетоносца от любой формы гингивита. Многие пациенты ищут спец приемы в виде ирригаторов полости рта, электрических щеток или ополаскивателей. Мое мнение другое: ничто не может заменить механическую очистку поверхности зубов от пищевого налета. Надо чиситить, чистить, чистить! Идеальным средством является использование щетки с мягкой щетиной в комбинации с профилактической фтор содержащей пастой. Длительность чистки должна быть не менее 3-4 минут, после еды.
Гингивит — осложнение ортодонтического лечения
Гингивит — это серьезное осложнение ортодонтического лечения.
- Воспаление десны может спровоцировать убыль костной ткани межзубных костных перегородок. Такое воспаление называется пародонтитом и является необратимым (неизлечимым);
- Гингивит мешает проведению всех манипуляций в ходе проводимого лечения;
- Гипертрофический гингивит не дает возможности проводить полный контроль перемещения зубов.
| Увеличенная в объеме десна не позволяет оценить положение зубов |
В такой ситуации, когда увеличенная в объеме десна заслоняет большую часть поверхности зубов, ортодонт может оценить только положение режущих краев. Но не может определить ангуляцию и торк зубов (мезио-дистальный и передне-задний наклон).
Получается, что из-за плохой гигиены ортодонтическое лечение провдится не качественно. Выберете самого профессионального ортодонта, он не сможет нормализовать состояние десны. Ведь это не в силах стоматолога 2 раза в день чистить зубы пациенту.
Поэтому хорошим пациентам достаются хорошие результаты лечения.
Нерадивым пациентам — средние результаты.
Кооперация пациента и доктора один из важнейших условий ортодонтического лечения.
С чего начинать ортодонтическое лечение?
Начиная ортодонтическое лечение не всегда можно угадать как будет вести себя пациент. Тем более подростки… Подростковый период очень сложный. Поэтому у каждого возраста есть свои плюсы и минусы для лечения брекетами. Об этом в статье «Во сколько начинать ортодонтическое лечение?»
В тех случаях когда пациент приходит к ортодонту с пародонтологическими проблемами: воспаление десны, зубные отложения и др. клинические признаки, нельзя устанавливать брекеты. В нашей клинике ЦКС Харьков, мы в первую очередь проводим урок гигиены. Рассказываем о значении индивидуальной гигиены полости рта. Подбираем зубную щетку и пасту. Далее наблюдаем за пациентом. Если пациент проникся идеей качественного ухода за полостью рта, то приступаем к ортодонтическому лечению.
| Ортодонтические проблемы, воспаление десны на фоне плохой гигиены полости рта |
Фото полученное на первой консультации. Плохой уровень гигиены. На зубах большое количество зубных отложений. Есть признаки воспаления десны.
Пациент получает информацию об ортодонтическом лечении, пародонтологическом статусе. Далее проводим урок гигиены.
| Улучшение гигиены полости рта и уменьшение воспалительных явлений десны |
Через 2 недели видно, что качество чистки зубов пациентом значительно возросло. Состояние десны улучшилось, признаки воспаления уменьшились.
| Установка брекет системы проведена после нормализации пародонтологического статуса |
Еще через 2 недели установили брекет систему на нижний зубной ряд.
Такой алгоритм лечения является верным. Он согласуется с ключевым принципом медицины «Не навреди». Лечение брекетами должно не усугублять проблемы с пародонтом, а улучшать. Хорошая индивидуальная гигиена полости рта — основа здоровья полости рта.
Источник