Воспаление десен после установки штифта
Для реставрации сильно поврежденных зубов в стоматологии часто используются штифты, однако после их установки многие пациенты жалуются на болезненные ощущения. Дискомфорт может быть естественной реакцией организма на вмешательство или симптомом развития патологического процесса. Что делать, если после монтажа стержня болит зуб, и какие существуют способы решения проблемы?
Что такое штифт и для чего он используется в стоматологии?
Если больной зуб не лечить, со временем он разрушается до такой степени, что никакие методы не помогут восстановить коронку без применения дополнительной опоры. Если врач решает, что корни можно использовать для протезирования, в зуб ставится штифт. Эта конструкция позволяет восстановить зубной ряд и обойдется пациенту значительно дешевле, чем установка моста или импланта.
Зубной штифт – это стержень, который изготавливается в заводских условиях из металла, углеродоволокнистых или стекловолоконных материалов. Изделие применяется в нескольких случаях:
- служит в качестве стойки для монтажа несъемного мостовидного протеза;
- используется при пломбировании для укрепления цемента;
- выполняет функцию корня при установке искусственной коронки.
Конструкция вкручивается в корневой канал, который предварительно подвергается обработке. Доктор удаляет из него разрушенные или пораженные кариесом ткани, после чего расширяет и обрабатывает антисептическим раствором. В образовавшееся отверстие закладывается пломбировочная паста, после чего устанавливается штифт.
Если врач считает, что может спасти остатки разрушенного зуба, пациенту не нужно отказываться. Этот метод реставрации дешевле, проще в исполнении и позволяет сохранить часть натурального зуба, что всегда лучше, чем искусственная конструкция. Чтобы после реставрации единицы не возникало осложнений, процедуру должен выполнять квалифицированный специалист.
Может ли возникнуть боль в зубе со штифтом?
Поскольку процедура реставрации может затронуть мягкие ткани, пациенту часто кажется, что зуб, в который поставили штифт, болит. Проблема решается полосканием антисептиками – когда слизистая заживет, боль перестанет беспокоить.
Если у пациента болит зуб со штифтом, который установили сразу после удаления нерва, то это нормальная реакция организма на вмешательство. С каждым днем дискомфорт должен становиться меньше. В случае когда боль нарастает, пациент должен обратиться к врачу.
Если у человека болит зуб без нерва, а до установки конструкции неприятные ощущения отсутствовали, они могут быть спровоцированы глубоким расположением стержня в канале.
Когда врач монтирует изделие, он должен попросить пациента сомкнуть челюсти, чтобы понять, не мешает ли ему штифт. Если это не было сделано, зуб под коронкой может болеть с первого же дня после лечения.
Причины боли
Помочь понять, почему после установки штифта у пациента болит зуб, может только рентген. Иногда причина кроется в непрофессиональной работе специалиста:
- Произошло повреждение канала корня металлическим инструментом, вследствие чего в нем образовалась дырка.
- Доктор неправильно поставил штифт. Если изделие было вкручено слишком глубоко, оно может упереться в кость, и зуб будет болеть при надавливании и жевании, а из-за длительной нагрузки может продолжать ныть даже после окончания приема пищи. Интенсивность дискомфорта зависит от сложности случая.
- Недостаточно плотное заполнение каналов пломбировочным материалом.
- Некачественная обработка антисептиком. Оставшиеся в корне бактерии способствуют развитию воспаления, которое провоцирует появление гнойника. При отсутствии лечения в десне может появиться абсцесс или свищ.
- Наличие в корне осколка стоматологического инструмента.
- Попадание пломбировочного материала за пределы верхушки корня. Вследствие этого происходит постоянное раздражение мягких тканей, окружающих единицу, и пациент чувствует боль при надавливании.
Боль в зубе со штифтом может быть вызвана и другими причинами:
- проведение сложного лечения;
- аллергия на материал стержня (параллельно возникает гиперемия десны и стоматит);
- высоко установленная пломба;
- повышенная чувствительность от природы (проявляется при употреблении горячей/холодной и твердой пищи).
Если пациент жалуется на боль в давно отреставрированном зубе, причинами дискомфорта могут быть:
- недостаточная гигиена;
- периодонтит;
- разрушение корней;
- образование кисты;
- наличие микротрещин в единице;
- повреждение десны.
Решение проблемы
Перед или после монтажа штифта доктор обязан предупредить пациента о том, что в течение 3 – 5 дней его может беспокоить боль. Чтобы устранить неприятные симптомы, пациент может придерживаться рекомендаций:
- Первые дни полоскать рот водой с добавлением пищевой соды (1 ч.л. вещества на 250 мл жидкости). Для выполнения процедуры подойдет только теплая кипяченая вода.
- На зуб со штифтом нельзя оказывать большую нагрузку – лучше жевать на другой стороне челюсти или употреблять мягкую пищу. По прошествии недели можно пробовать кусать и пережевывать продукты отреставрированным зубом, однако нагрузку необходимо увеличивать постепенно, чтобы не ощущалось ни малейшего дискомфорта.
- При сильных болях можно принять Найз, Нурофен или Кетанов. Злоупотреблять обезболивающими медикаментами не стоит, по возможности дискомфорт лучше перетерпеть.
Если через несколько дней неприятные ощущения не исчезают, пациент чувствует ноющую боль, то это может быть симптомом развития патологического процесса – нужно идти к врачу.
Он выполнит осмотр отреставрированной единицы и отправит пациента на рентген. Исходя из причины возникновения болей, будет применен один из методов лечения:
- При сильной перфорации канала показано удаление зуба.
- В случае некачественного пломбирования или антисептической обработки проводится антибактериальная терапия или резекция верхушки корня.
- Если пациенту установили коронку или пломбу на штифт и он чувствует боль из-за давления стержня на корень, искусственный материал придется удалять. Врач проверит, насколько правильно установлен штифт – возможно, потребуется использование других способов укрепления стенок или восстановления коронки зуба.
- При наличии высокой пломбы дефект устраняется достаточно легко – понадобится дополнительная шлифовка материала. В редких случаях пломбировочная масса удаляется и закладывается заново.
В случае проведения процедуры реставрации зуба человеку с повышенной природной чувствительностью врач порекомендует специальные пасты, уменьшающие неприятные ощущения. Также от пациента потребуется тщательное соблюдение правил гигиены, чтобы отреставрированная единица не беспокоила и прослужила как можно дольше.
Источник
Меликов Азер
Стоматолог терапевт, эндодонтист, Врач высшей категории,
Об этом интересном случае рассказывает непосредственный участник событий — врач, спасший зуб пациенту, эндодонтист Немецкого имплантологического центра Меликов Азер Фуадович:
Пациент был направлен ко мне врачом ортопедом, столкнулись с проблемой — штифт в зубе вызвал воспаление. Стоял вопрос об удалении зуба — так как ранее этот зуб был много раз лечен. Хронология спасения зуба пациента выглядела, примерно, следующим образом.
Сделали рентген-снимок КЛКТ. Проводим диагностику состояния и количества корневых каналов, периапикальных — окружающих зуб тканей:
Состояние зуба до лечения. Мы видим сколы пломбы, сам металлический анкерный штифт, полость на небной поверхности:
Вид полости зуба после удаления старой пломбы, извлечения анкерного штифта и препарирования мягких тканей:
Восстановление стенки зуба до начала работы с корневыми каналами:
Теперь самое время провести промежуточную диагностику качества проходимости каналов корней зуба.
Контроль проходимости корневых каналов после распломбирования и определения длины проводится апекслокатором — специальным электронным устройством, которое определяет положение апикального сужения и позволяет определить длину корневого канала зуба.
Как выглядит работа под микроскопом с применением апекслокатора вы можете посмотреть в этом коротком видео:
У вас воспалился зуб, в котором стоит штифт?
Да, хочу записаться на прием к эндодонтисту!
Приступаем к магии восстановления каналов — проводим обтурацию
Обтурация есть не что иное, как заполнение системы корневых каналов до физиологических отверстий. В данном клиническом случае обтурация проводилась методом вертикальной конденсации горячей гуттаперчи.
Тут я хотел бы рассказать поподробнее.
Почему именно горячей, а не холодной гуттаперчей мы заполняем канал? Потому что если бы мы пломбировали холодной гуттаперчей корневой канал, то дополнительные, боковые (каждый основной канал имеет сеть корневых канальцев) остаются незапломбированными. Кроме того, такой вид обтурирования заполняет корневой канал неравномерно, оставляет пустоты и не обеспечивает полной герметизации. И, что крайне важно и неприемлемо — даже при плотной обтурации холодная гуттаперча частично или полностью рассасывается со временем в силу своих физико-химических свойств. Соответственно, инфекция продолжает развиваться и приводит к образованию гранулём, кист и других воспалительных процессов челюстно-лицевой области. А затем, соответственно, приводит к потере зуба. Наша же задача — зуб спасти.
Поэтому пломбируем горячей гуттаперчей, что позволяет запломбировать не только основной корневой канал, но и всю сеть микро каналов. Во время разогрева гуттаперча становится очень пластичной, благодаря этому происходит плотное запечатывание системы каналов зуба. Герметичность гуттаперчи практически исключает риск развития инфекции в зубе. Этот материал не только не рассасывается со временем, но и не раздражает окружающие зуб ткани.
Корневые каналы заполнили. Так выглядит полость зуба после постоянной обтурации системы корневых каналов и подготовки зуба под восстановление постоянной пломбой:
Ну что — вот зуб и спасен! Финальный снимок восстановления зуба под ортопедическую конструкцию:
В дальнейшем пациенту была установлена коронка на этот зуб. Фактически, мы:
- зуб — спасли,
- штифт — извлекли и удалили,
- а воспаление – устранили.
И поверьте, этот зуб еще очень долго прослужит нашему пациенту.
Полезные материалы для вас:
Сломали и забыли в зубе инструмент
У вас воспалился зуб, в котором стоит штифт?
Почему провести обследование при серьезном воспалении корневой системы зуба, грозящим его удалением, лучше у нас в Немецком имплантологическом центре? Все очень просто:
Немецкий имплантологический центр является одной из лучших клиник по сложному лечению, протезированию и имплантологии зубов в Москве и в России. Мы уверенно занимаем ПЕРВОЕ место в рейтинге клиник с 2016 года.
Высочайший уровень сервиса, самые передовые технологии:
- лечение зубов проводится исключительно с использованием самых лучших дентальных микроскопов с постоянным мониторингом качества проходимости каналов,
- специалисты европейского уровня в области эндодонтии и пародонтологии,
- самая современная компьютерная томография и технологии диагностики
- самые передовые атравматичные технологии лечения зубов и воспалений десен,
- реально, самая профессиональная имплантация зубов,
- качественные операции открытого и закрытого синус-лифтинга
- самая красивая ортопедия
- точнейшая ортодонтия
- И — более чем 10-летний успешный опыт применения имплантов Nobel, Straumann, Ankylos, XiVE, Astra Tech в лечебной практике
Все это ГАРАНТИРУЕТ вам оптимальное индивидуальное решение вашей проблемы при сложной ситуации с зубо-челюстной системой, когда присуствуют опорные анкерные штифты, вызывающие воспаление в зубе, и вас направляют на сложное удаление зуба при наличии серьезных воспалительных процессов.
Обращайтесь, будем рады Вам помочь! Нажмите красную кнопку «Да, хочу записаться на прием к эндодонтисту!», заполните контактные данные, и наши менеджеры свяжутся с вами, чтобы обсудить удобное для вас время приема.
Да, хочу записаться на прием к эндодонтисту!
Меликов Азер
Стоматолог терапевт, эндодонтист, Врач высшей категории,
Источник
Добрый день. у меня к вам такой вопрос. вообщем 3 недели назад я начала лечить 7 справа снизу. там откололся зуб и от него осталась чуть больше 1/2 части зуба. врач сказала что лечить можно но потом поставить коронку нужно будет плюс 6 рядом стоящая тоже была с кариесом не маленьким. постараюсь по порядку (т.к. в данный момент снимок выложить не могу).
7 зуб мы начали лечить 8 июля. сперва удаляли нервы пломбировали каналы врач делала снимок после этого во время процедуры когда пломбировала проверяла каким то аппаратом. поставила временную пломбу. я проходила с ней 5 дней. потом я пришла она без укола начала мне все сверлить боли не была. только не много ныло место укола (ультрокоина). Каналы она пломбировала гуттаперча/ АН+, АН26. Когда она запломбировала я виделам там всего 2 вроде как запломбированных каналов. спросив ее она сказала что третьи вот тут переплетен и изогнут. ну ладно думаю она же врач.
во второй прием она мне ставила штифт анкерный стальной. в гарантии написанно еще установка стекловолоконного штифта на композит (только не могу понять это одно и тоже или нет).
ну соответственно сама пломба: комп. материал химического отверждения фтором. вообщем вся процедура была безболезненной не много не приятной. сказала поставить на нее коронку.обяз
потом я иду лечить к ней 6 рядом стоящую. опять с уколом (болезненно он у меня отходит по дня 3) когда она мне его поставила меня как током долбанула в десну. сделав снимок и посверлив зуб потыков чем то туда сказала не видит показаний нерв удалять и поставила прокладки 2 одну кальцесод дргую изолирующую и временную пломбу через 3 дня я пришла зуб не болел на горяч холодное не реагировал.
она мне поставила световую пломбу. (делали снова все с уколом)
вообщем в воскресенье я почувствовала что у меня до сих пор болит место укола и десна по 8кой и десна а где зуб мудрости вырос. не прямо под ним а гораздо ниже. с внешней стороны где идет кость тоже когда давишь больно. пошла я к ней она мне говорит зуб со штифтом не может болеть десна у меня вся бледно розового цвета нет никакого воспаление и назначила пить нимисил. сказала что возможно место укола либо 6. (придется наверно нерв удалять)
я попробовала пожевать мягкую пищу на этих зубах не больно. но когда она стучала мне по ним боль отдает в десну в то самое место. почему то мне кажется дело в зубе со штифтом. Но она 100% говорит не он.
вроде с момента его установки прошло 8 дней должен болеть??с момента удаление нерва прошло почти 2 недели.
отдала за два зуба 10000 тысяч. жалко как то =(((((если выдернут.
извините за длинный рассказ старалась подробно расписать т.к. нет снимка.
опять идти к ней?что в этом случае предстоит? вытаскивать штифт и все заново чистить? или все таки в 6 нерв удалять.?
еще десна где зуб со штифтом посаженно как бы вниз как будто она пустая а там зуб сверху по сравнению с другими зубами.
при нажатие боль повторюсь не в самой десне а ниже где близко к кости. нажмешь больно потом поноет и пройдет.
а если сходить к ортопеду на этой недели он будет делать снимок на консультации
по поводу коронки на 7??? может он что то заметить?? или снимок он не делает?
вообщем расстроенная я . не малые деньги отдала. и теперь чувство как будто по право челюсти настучали=((((
спасибо если прочтете и откликнетесь..
Источник
Иногда при сильном разрушении зуба восстановить его можно лишь при помощи установки штифтовой конструкции – специального стержня, служащего опорой для поврежденного одонтопагуса. После этой процедуры многие пациенты обеспокоены наличием болезненных ощущений. Что делать если после установки стержня начал болеть зуб?
Стоит ли переживать по этому поводу? Обычно такие признаки являются нормальной реакцией организма на чужеродный элемент, но в некоторых случаях боль может свидетельствовать о развитии серьезного осложнения, нуждающегося в немедленном лечении.
Поэтому важно знать, почему может болеть штифтовый зуб и когда следует обратиться к врачу.
Почему болит зуб после установки штифта?
Штифт – стоматологическая конструкция, имеющая вид спицы, направленная на восстановление сильно разрушенного зуба. Штифтовая технология позволяет сохранить зуб, повышает устойчивость к нагрузкам, а также придает зубному ряду эстетический вид. Но для того чтобы все было хорошо и после процедуры не возникли осложнения, установка должна осуществляться опытным врачом, знающим все нюансы.
Если имеется возможность спасти зуб таким образом, пациенту не стоит отказываться, поскольку данная операция менее сложная и дорогостоящая, чем протезирование. Перед тем, как поставить стержень, корневой канал хорошо очищается, расширяется и обрабатывается специальным раствором, после чего пломбируется и производится установка стержня, накладывается коронка.
Перед реставрацией зуба при помощи штифтовой конструкции врач обязательно удаляет нервы. Если все действия специалиста были проведены профессионально, то вероятность осложнений равняется нулю. Но даже качественная работа стоматолога не всегда гарантирует полное отсутствие неприятных последствий. Иногда после процедуры больной жалуется на боль в зубе.
Почему же она возникает и считается ли это нормальным явлением? Такой вопрос часто задают люди, которые установили себе штифт или только собираются это сделать. Если болезненные ощущения, покраснение или отек наблюдаются сразу после установки стержня, то это вполне естественная реакция организма. В данном случае боль проходит спустя несколько дней, постепенно утихая.
Если она усиливается, не проходит какое-то время, то причины явления могут быть такими:
- Отсутствие достаточного профессионализма у врача. Иногда неправильное или некачественное лечение провоцирует появление сильных болезненных ощущений. Врачебная ошибка может обернуться развитием серьезных осложнений.
- Аллергическая реакция. Индивидуальная непереносимость материала, из которого изготовлена спица, кроме боли проявляется повышением температуры тела, гиперемией, слабостью и стоматитом.
- Воспалительный процесс. Воспаление корня, сопровождающееся образованием гнойного очага, провоцирует расширение соседних тканей, вызывая нестерпимую боль. При остром воспалении гнойное содержимое попадает в ротовую полость, на десне появляется свищ, из которого гной вытекает в рот, распространяясь по всему организму.
- Микротравма, образовавшаяся в результате скрежетания зубами, перегрызания твердых предметов.
- Образование кисты. Иногда боль в зубе со штифтом возникает спустя какое-то время. Причиной этого может быть киста, которая начала расти при хроническом периодонтите сразу после установки импланта. Ее размеры постепенно увеличиваются, из-за чего боль сначала возникает во время надавливания или жевания, а потом и в состоянии покоя.
Cпровоцировать появление болезненных ощущения после установки штифта, может плохая гигиена полости рта, образование микротрещин, повреждение десны или разрушение остаточной части одонтопагуса. Но причиной боли после установки штифтовой конструкции является высокая природная чувствительность.
Неприятные ощущения могут возникать при употреблении холодной или горячей пищи и проходят самостоятельно.
Врачебные ошибки при установке штифта
Самостоятельно выявить причину боли в зубе после установки штифта невозможно, часто болезненные ощущения являются следствием ошибки:
- Спица была поставлена слишком глубоко или упирается в кость. При неправильной установке штифта боль и дискомфорт преимущественно возникают во время надавливания на зуб.
- Корневой канал был запломбирован плохо или не до конца.
- Перфорация стенок, возникшая вследствие неправильной чистки зубного канала, во время которой было нанесено механическое повреждение.
- Некачественно изготовлена или установлена коронка.
- Обломки инструментов в зубном канале.
- Некачественная обработка канала или инструментов антисептическим раствором.
Нередко боль после установки штифтовой конструкции, возникающая в процессе жевания пищи, появляется по причине того, что пломба была зафиксирована слишком высоко. В результате этого челюсть не может нормально смыкаться, возникают неприятные ощущения.
Избежать этого можно, если после процедуры понаблюдаться в стационаре, изучая ощущения. Предупредить развитие перечисленных проблем можно, если обратиться к опытному специалисту.
Когда нужно обратиться к врачу?
Любой врач после установки штифтовой конструкции предупреждает пациента о том, что первые несколько дней после прекращения действия анестезии могут возникать неприятные симптомы в виде болезненности, покраснения и отечности. Нормальным считается, если эти симптомы, постепенно ослабевая, самостоятельно исчезают через 3-7 дней.
В таком случае боль считается нормальным явлением, с которым при необходимости можно справиться таблетками или народными методами. Немедленно обратиться к врачу нужно, если появились симптомы:
- Сильная боль во время надавливания на штифтовый зуб.
- Ноющие болезненные ощущения, возникающие после употребления горячей или холодной пищи, которые не проходят длительное время.
- Сильная боль, не дающая покоя даже в состоянии покоя в дневное и ночное время суток.
- Десна сильно напухла.
- Появился зловонный запах.
- Стоматит.
- Гиперемия десневой ткани над штифтовым зубом.
- Повышение температуры тела.
- Общее недомогание, слабость.
- Прочие признаки интоксикации организма.
Восстановление одонтопагуса при помощи штифтовой технологии – это лучший способ сохранить зуб еще на 10-20 лет. Процедура безболезненная, дешевле и безопаснее, чем протезирование. Если операцию будет проводить опытный стоматолог, то вероятность развития осложнений минимальна.
Что делать, если начали болеть зубы?
Пациенты, столкнувшиеся с необходимостью установки спицы, уверены, что зуб после процедуры не должен болеть, он не имеет нервных окончаний. И когда после операции возникают неприятные ощущения, то люди начинают думать, что врач допустил ошибку, развилось осложнение. Иногда так и бывает, но болезненность зуба или десны – это реакция организма на травму, стрессовую ситуацию.
Дискомфорт, боль, опухание десны или щеки, головные боли – это нормальное явление, которое может длиться как 1 день, так и неделю. Устранить все эти неприятные симптомы можно, если соблюдать рекомендации:
- Первые 3-4 дня можно полоскать ротовую полость содовым раствором: 1 чайная ложка соды на стакан теплой воды. Можно добавить несколько капель йода.
- На протяжении 5 дней после процедуры следует отдавать предпочтение мягкой пище, не используя во время жевания штифтовый зуб.
- При повышенной чувствительности рекомендуется выбирать зубную пасту, в составе которой имеется фтор и кальций.
- Если раздражение вызвано частичками пищи, то их следует осторожно удалить.
- Для устранения зубной боли можно прикладывать к поврежденному месту холод или воспользоваться обезболивающим препаратом: Нурофен, Анальгин, Кетанов. Но принимать обезболивающее рекомендуется только в крайнем случае.
- Снять боль можно, приложив к пораженному участку прополис, который обладает анестезирующим и замораживающим эффектом.
Испытываете ли волнение перед визитом к стоматологу?ДаНет
Если болезненные ощущения не прошли спустя 5-7 дней или стали только сильнее, то необходимо повторно обратиться к лечащему врачу для диагностики проблемы. В зависимости от того, что послужило провокатором боли, может назначаться антибактериальная терапия, резекция, повторное пломбирование или удаление зуба.
Профилактика зубной боли
Чтобы предупредить появление боли и других неприятных симптомов после установки зубного штифта, необходимо придерживаться следующих рекомендаций:
- Зубы нужно начинать чистить уже со второго дня после операции. Не забывайте делать чистку утром и вечером.
- Питание должно быть сбалансированным.
- Не задействуйте сторону, на которой находится штифт, в первую неделю после процедуры.
- Употребляйте мягкую пищу.
- Избегайте употребления горячей или холодной пищи.
- Не оказывайте на штифтовый зуб сильной нагрузки, старайтесь избавиться от скрежетания зубами.
Если появились симптомы осложнений, то нужно незамедлительно обратиться к врачу для тщательного осмотра. Даже если никаких неприятных ощущений не возникает, необходимо повторно посетить стоматолога спустя 1-2 недели после установки штифта.
Источник