Воспаление десен от штифта

Воспаление десен от штифта thumbnail

Меликов Азер

Стоматолог терапевт, эндодонтист, Врач высшей категории,

Об этом интересном случае рассказывает непосредственный участник событий — врач, спасший зуб пациенту, эндодонтист Немецкого имплантологического центра Меликов Азер Фуадович:

Меликов Азер Фуадович эндодонтист Немецкого имплантологического центра

Пациент был направлен ко мне врачом ортопедом, столкнулись с проблемой — штифт в зубе вызвал воспаление. Стоял вопрос об удалении зуба — так как ранее этот зуб был много раз лечен. Хронология спасения зуба пациента выглядела, примерно, следующим образом.

Сделали рентген-снимок КЛКТ. Проводим диагностику состояния и количества корневых каналов, периапикальных — окружающих зуб тканей:

В случае серьезных воспалений пациенту всегда проводить диагностику с помощью компьютерной томографии. Немецкий имплантологический центр, лечащий врач Меликов Азер Фуадович

Состояние зуба до лечения. Мы видим сколы пломбы, сам металлический анкерный штифт, полость на небной поверхности:

Так выглядит в зубе металлический анкерный штифт, под которым развилось воспаление. Лечащий врач Меликов Азер Фуадович, Немецкий имплантологический центр

Вид полости зуба после удаления старой пломбы, извлечения анкерного штифта и препарирования мягких тканей:

Удалили старую пломбу, извлекли анкерный штифт и препарировали мягкие ткани зуба. Лечащий врач Меликов Азер Фуадович, Немецкий имплантологический центр

Восстановление стенки зуба до начала работы с корневыми каналами:

Для начала работы с корневыми каналами стенки зуба должны быть восстановлены. Лечащий врач Меликов Азер Фуадович, немецкий имплантологическиц центр

Теперь самое время провести промежуточную диагностику качества проходимости каналов корней зуба. 

Промежуточная диагностика качества проходимости каналов корней зуба. Лечащий врач Меликов Азер Фуадович, Немецкий имплантологический центр

Контроль проходимости корневых каналов после распломбирования и определения длины проводится апекслокатором — специальным электронным устройством, которое определяет положение апикального сужения и позволяет определить длину корневого канала зуба.

Как выглядит работа под микроскопом с применением апекслокатора вы можете посмотреть в этом коротком видео:

У вас воспалился зуб, в котором стоит штифт?

Да, хочу записаться на прием к эндодонтисту!

Приступаем к магии восстановления каналов — проводим обтурацию

Обтурация есть не что иное, как заполнение системы корневых каналов до физиологических отверстий. В данном клиническом случае обтурация проводилась методом вертикальной конденсации горячей гуттаперчи. 

Тут я хотел бы рассказать поподробнее.

Почему именно горячей, а не холодной гуттаперчей мы заполняем канал? Потому что если бы мы пломбировали холодной гуттаперчей корневой канал, то дополнительные, боковые (каждый основной канал имеет сеть корневых канальцев) остаются незапломбированными. Кроме того, такой вид обтурирования заполняет корневой канал неравномерно, оставляет пустоты и не обеспечивает полной герметизации. И, что крайне важно и неприемлемо — даже при плотной обтурации холодная гуттаперча частично или полностью рассасывается со временем в силу своих физико-химических свойств. Соответственно, инфекция продолжает развиваться и приводит к образованию гранулём, кист и других воспалительных процессов челюстно-лицевой области.   А затем, соответственно, приводит к потере зуба. Наша же задача — зуб спасти.

Каналы обтурированы - заполнены горячей гуттаперчей. лечащий врач эндодонтист Меликов Азер Фуадович, Немецкий имплантологический центр

Поэтому пломбируем горячей гуттаперчей, что позволяет запломбировать не только основной корневой канал, но и всю сеть микро каналов. Во время разогрева гуттаперча становится очень пластичной, благодаря этому происходит плотное запечатывание системы каналов зуба. Герметичность гуттаперчи практически исключает риск развития инфекции в зубе. Этот материал не только не рассасывается со временем, но и не раздражает окружающие зуб ткани.

Корневые каналы заполнили. Так выглядит полость зуба после постоянной обтурации системы корневых каналов и подготовки зуба под восстановление постоянной пломбой:

Корневые каналы заполнили горячей гуттаперчей. Все надержно запаковано и закрыто. Инфекция не пройдет. Лечащий врач Меликов Азер Фуадович, немецкий имплантологический центр

Ну что — вот зуб и спасен! Финальный снимок восстановления зуба под ортопедическую конструкцию:

Зуб восстановлен для последующей ортопедической работы. В дальнейшем на зуб будет установлена коронка. лечащий врач Меликов Азер Фуадович, Немецкий имплантологический центр 

В дальнейшем пациенту была установлена коронка на этот зуб. Фактически, мы:

  • зуб — спасли
  • штифт — извлекли и удалили
  • а воспаление – устранили.

И поверьте, этот зуб еще очень долго прослужит нашему пациенту.

Полезные материалы для вас:

Сломали и забыли в зубе инструмент

У вас воспалился зуб, в котором стоит штифт?

Почему провести обследование при серьезном воспалении корневой системы зуба, грозящим его удалением, лучше у нас в Немецком имплантологическом центре? Все очень просто:
Немецкий имплантологический центр является одной из лучших клиник по сложному лечению, протезированию и имплантологии зубов в Москве и в России. Мы уверенно занимаем ПЕРВОЕ место в рейтинге клиник с 2016 года.

Сертификаты победителя рейтинга клиник 2017-2018 гг

Высочайший уровень сервиса, самые передовые технологии:

  • лечение зубов проводится исключительно с использованием самых лучших дентальных микроскопов с постоянным мониторингом качества проходимости каналов,
  • специалисты европейского уровня в области эндодонтии и пародонтологии,
  • самая современная компьютерная томография и технологии диагностики 
  • самые передовые атравматичные технологии лечения зубов и воспалений десен,
  • реально, самая профессиональная имплантация зубов,
  • качественные операции открытого и закрытого синус-лифтинга
  • самая красивая ортопедия
  • точнейшая ортодонтия
  • И — более чем 10-летний успешный опыт применения имплантов Nobel, Straumann, Ankylos, XiVE, Astra Tech в лечебной практике 

Все это ГАРАНТИРУЕТ вам оптимальное индивидуальное решение вашей проблемы при сложной ситуации с зубо-челюстной системой, когда присуствуют опорные анкерные штифты, вызывающие воспаление в зубе, и вас направляют на сложное удаление зуба при наличии серьезных воспалительных процессов.

Читайте также:  Воспаление придатков чем снять боль

Обращайтесь, будем рады Вам помочь! Нажмите красную кнопку «Да, хочу записаться на прием к эндодонтисту!», заполните контактные данные, и наши менеджеры свяжутся с вами, чтобы обсудить удобное для вас время приема.

Да, хочу записаться на прием к эндодонтисту!

Меликов Азер

Стоматолог терапевт, эндодонтист, Врач высшей категории,

Источник

Для реставрации сильно поврежденных зубов в стоматологии часто используются штифты, однако после их установки многие пациенты жалуются на болезненные ощущения. Дискомфорт может быть естественной реакцией организма на вмешательство или симптомом развития патологического процесса. Что делать, если после монтажа стержня болит зуб, и какие существуют способы решения проблемы?

Что такое штифт и для чего он используется в стоматологии?

Если больной зуб не лечить, со временем он разрушается до такой степени, что никакие методы не помогут восстановить коронку без применения дополнительной опоры. Если врач решает, что корни можно использовать для протезирования, в зуб ставится штифт. Эта конструкция позволяет восстановить зубной ряд и обойдется пациенту значительно дешевле, чем установка моста или импланта.

Зубной штифт – это стержень, который изготавливается в заводских условиях из металла, углеродоволокнистых или стекловолоконных материалов. Изделие применяется в нескольких случаях:

  • служит в качестве стойки для монтажа несъемного мостовидного протеза;
  • используется при пломбировании для укрепления цемента;
  • выполняет функцию корня при установке искусственной коронки.

Конструкция вкручивается в корневой канал, который предварительно подвергается обработке. Доктор удаляет из него разрушенные или пораженные кариесом ткани, после чего расширяет и обрабатывает антисептическим раствором. В образовавшееся отверстие закладывается пломбировочная паста, после чего устанавливается штифт.

Если врач считает, что может спасти остатки разрушенного зуба, пациенту не нужно отказываться. Этот метод реставрации дешевле, проще в исполнении и позволяет сохранить часть натурального зуба, что всегда лучше, чем искусственная конструкция. Чтобы после реставрации единицы не возникало осложнений, процедуру должен выполнять квалифицированный специалист.

Может ли возникнуть боль в зубе со штифтом?

Поскольку процедура реставрации может затронуть мягкие ткани, пациенту часто кажется, что зуб, в который поставили штифт, болит. Проблема решается полосканием антисептиками – когда слизистая заживет, боль перестанет беспокоить.

Если у пациента болит зуб со штифтом, который установили сразу после удаления нерва, то это нормальная реакция организма на вмешательство. С каждым днем дискомфорт должен становиться меньше. В случае когда боль нарастает, пациент должен обратиться к врачу.

Если у человека болит зуб без нерва, а до установки конструкции неприятные ощущения отсутствовали, они могут быть спровоцированы глубоким расположением стержня в канале.

Когда врач монтирует изделие, он должен попросить пациента сомкнуть челюсти, чтобы понять, не мешает ли ему штифт. Если это не было сделано, зуб под коронкой может болеть с первого же дня после лечения.

Причины боли

Помочь понять, почему после установки штифта у пациента болит зуб, может только рентген. Иногда причина кроется в непрофессиональной работе специалиста:

  • Произошло повреждение канала корня металлическим инструментом, вследствие чего в нем образовалась дырка.
  • Доктор неправильно поставил штифт. Если изделие было вкручено слишком глубоко, оно может упереться в кость, и зуб будет болеть при надавливании и жевании, а из-за длительной нагрузки может продолжать ныть даже после окончания приема пищи. Интенсивность дискомфорта зависит от сложности случая.
  • Недостаточно плотное заполнение каналов пломбировочным материалом.
  • Некачественная обработка антисептиком. Оставшиеся в корне бактерии способствуют развитию воспаления, которое провоцирует появление гнойника. При отсутствии лечения в десне может появиться абсцесс или свищ.
  • Наличие в корне осколка стоматологического инструмента.
  • Попадание пломбировочного материала за пределы верхушки корня. Вследствие этого происходит постоянное раздражение мягких тканей, окружающих единицу, и пациент чувствует боль при надавливании.

Боль в зубе со штифтом может быть вызвана и другими причинами:

  • проведение сложного лечения;
  • аллергия на материал стержня (параллельно возникает гиперемия десны и стоматит);
  • высоко установленная пломба;
  • повышенная чувствительность от природы (проявляется при употреблении горячей/холодной и твердой пищи).

Если пациент жалуется на боль в давно отреставрированном зубе, причинами дискомфорта могут быть:

  • недостаточная гигиена;
  • периодонтит;
  • разрушение корней;
  • образование кисты;
  • наличие микротрещин в единице;
  • повреждение десны.

Решение проблемы

Перед или после монтажа штифта доктор обязан предупредить пациента о том, что в течение 3 – 5 дней его может беспокоить боль. Чтобы устранить неприятные симптомы, пациент может придерживаться рекомендаций:

  • Первые дни полоскать рот водой с добавлением пищевой соды (1 ч.л. вещества на 250 мл жидкости). Для выполнения процедуры подойдет только теплая кипяченая вода.
  • На зуб со штифтом нельзя оказывать большую нагрузку – лучше жевать на другой стороне челюсти или употреблять мягкую пищу. По прошествии недели можно пробовать кусать и пережевывать продукты отреставрированным зубом, однако нагрузку необходимо увеличивать постепенно, чтобы не ощущалось ни малейшего дискомфорта.
  • При сильных болях можно принять Найз, Нурофен или Кетанов. Злоупотреблять обезболивающими медикаментами не стоит, по возможности дискомфорт лучше перетерпеть.

Он выполнит осмотр отреставрированной единицы и отправит пациента на рентген. Исходя из причины возникновения болей, будет применен один из методов лечения:

  • При сильной перфорации канала показано удаление зуба.
  • В случае некачественного пломбирования или антисептической обработки проводится антибактериальная терапия или резекция верхушки корня.
  • Если пациенту установили коронку или пломбу на штифт и он чувствует боль из-за давления стержня на корень, искусственный материал придется удалять. Врач проверит, насколько правильно установлен штифт – возможно, потребуется использование других способов укрепления стенок или восстановления коронки зуба.
  • При наличии высокой пломбы дефект устраняется достаточно легко – понадобится дополнительная шлифовка материала. В редких случаях пломбировочная масса удаляется и закладывается заново.

В случае проведения процедуры реставрации зуба человеку с повышенной природной чувствительностью врач порекомендует специальные пасты, уменьшающие неприятные ощущения. Также от пациента потребуется тщательное соблюдение правил гигиены, чтобы отреставрированная единица не беспокоила и прослужила как можно дольше.

Источник

Добрый день. у меня к вам такой вопрос. вообщем 3 недели назад я начала лечить 7 справа снизу. там откололся зуб и от него осталась чуть больше 1/2 части зуба. врач сказала что лечить можно но потом поставить коронку нужно будет плюс 6 рядом стоящая тоже была с кариесом не маленьким. постараюсь по порядку (т.к. в данный момент снимок выложить не могу).

7 зуб мы начали лечить 8 июля. сперва удаляли нервы пломбировали каналы врач делала снимок после этого во время процедуры когда пломбировала проверяла каким то аппаратом. поставила временную пломбу. я проходила с ней 5 дней. потом я пришла она без укола начала мне все сверлить боли не была. только не много ныло место укола (ультрокоина). Каналы она пломбировала гуттаперча/ АН+, АН26. Когда она запломбировала я виделам там всего 2 вроде как запломбированных каналов. спросив ее она сказала что третьи вот тут переплетен и изогнут. ну ладно думаю она же врач.

во второй прием она мне ставила штифт анкерный стальной. в гарантии написанно еще установка стекловолоконного штифта на композит (только не могу понять это одно и тоже или нет).

ну соответственно сама пломба: комп. материал химического отверждения фтором. вообщем вся процедура была безболезненной не много не приятной. сказала поставить на нее коронку.обяз

потом я иду лечить к ней 6 рядом стоящую. опять с уколом (болезненно он у меня отходит по дня 3) когда она мне его поставила меня как током долбанула в десну. сделав снимок и посверлив зуб потыков чем то туда сказала не видит показаний нерв удалять и поставила прокладки 2 одну кальцесод дргую изолирующую и временную пломбу через 3 дня я пришла зуб не болел на горяч холодное не реагировал.

она мне поставила световую пломбу. (делали снова все с уколом)

вообщем в воскресенье я почувствовала что у меня до сих пор болит место укола и десна по 8кой и десна а где зуб мудрости вырос. не прямо под ним а гораздо ниже. с внешней стороны где идет кость тоже когда давишь больно. пошла я к ней она мне говорит зуб со штифтом не может болеть десна у меня вся бледно розового цвета нет никакого воспаление и назначила пить нимисил. сказала что возможно место укола либо 6. (придется наверно нерв удалять)

я попробовала пожевать мягкую пищу на этих зубах не больно. но когда она стучала мне по ним боль отдает в десну в то самое место. почему то мне кажется дело в зубе со штифтом. Но она 100% говорит не он.

Читайте также:  Противопоказания при воспалении кишечника

вроде с момента его установки прошло 8 дней должен болеть??с момента удаление нерва прошло почти 2 недели.

отдала за два зуба 10000 тысяч. жалко как то =(((((если выдернут.

извините за длинный рассказ старалась подробно расписать т.к. нет снимка.

опять идти к ней?что в этом случае предстоит? вытаскивать штифт и все заново чистить? или все таки в 6 нерв удалять.?

еще десна где зуб со штифтом посаженно как бы вниз как будто она пустая а там зуб сверху по сравнению с другими зубами.

при нажатие боль повторюсь не в самой десне а ниже где близко к кости. нажмешь больно потом поноет и пройдет.

а если сходить к ортопеду на этой недели он будет делать снимок на консультации

по поводу коронки на 7??? может он что то заметить?? или снимок он не делает?

вообщем расстроенная я . не малые деньги отдала. и теперь чувство как будто по право челюсти настучали=((((

спасибо если прочтете и откликнетесь..

Источник

Наталия

267 просмотров

2 мая 2019

Здравствуйте,
У меня проблема с нижним 6 зубом слева. 10 лет назад на нем запломбировали каналы. Постепенно он разрушался, пломбы становились все больше. Два года назад в него поставили штифт и сделали реставрацию.
Месяц назад я заметила, что пломба стала стачиваться. Стоматолог после рентгена сказал, что есть кариес под пломбой, надо переделать. Поставила ещё один штифт. После этого начались мои мучения. Десна не проходит уже месяц, идёт воспаление внутри возле зуба и ниже по надкостнице. Пломбу корректировали, полоскаю непрерывно, Найз пила, десну лечили лазером — ничего не помогает.
На днях я сделала снимок в другой клинике, где мне сказали, что штифт стоит слишком близко к границе корня, и теперь зуб только под удаление. Меня это пугает, т.к.мне нельзя ставить имплант, а оставлять место пустым тоже нельзя из-за прогрессирующей дисфункции внчс.
Подскажите, пожалуйста, действительно ли надо удалять зуб или можно как-то побороться?

Хронические болезни: Остеохондроз

На сервисе СпросиВрача доступна консультация стоматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Воспаление десен от штифта

Стоматолог

Не видя снимка ,сказать что-либо нельзя. Но ,судя по тому, что Вы рассказали, скорее всего ,зуб идёт под удаление((

Наталия, 2 мая 2019

Клиент

Андрей,
Спасибо большое за ответ! К сожалению, здесь нет возможности приложить снимок. Я сделала кт, корень не пробит, хоть штифт и близко. Но в другой клинике сказали, что воспалена десна очень сильно со стороны языка, рана не заживает. Я полоскаю постоянно, назначили ещё антибиотик Аугментин и мазь и порошок тирозур. Есть ли ещё способы заживить десну скорее?

Воспаление десен от штифта

Стоматолог

А причину восполения десны, чем обьясняют? Если это не связано с перфорацией корня штифтом. От причины и надо плясать при подборе терапии).

Наталия, 2 мая 2019

Клиент

Андрей, говорят, что мне очень сильно срезали десну, она стала опущенной и теперь там карман.

Воспаление десен от штифта

Стоматолог

Если это так, то тут надо подключать обволакивающие препараты, в частности Винилином ( Бальзам Шестаковского), штука на вкус мерзкая ,но хорошо способствует регенерации тканей. На слух очень трудно давать советы. Фото сделать травмированной области , прекрасно понимаю, достаточно трудно, но хоть фото видеть , и то помогло бы пониманию ситуации. Попробуйте через друзей и знакомых найти грамотного стоматолога с хорошими рекомендациями и ему показаться. К сожалению, все консультации » в слепую» достаточно не информативны((

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Болит нос

7 апреля 2017

Алена, Украина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник