Воспаление десен над коронками лечение

Воспаление десны после установки коронки встречается достаточно часто. Заболевание называется локальный гингивит, иногда проходит бессимптомно, но способно принести человеку немало проблем, особенно, если избегать лечения. К сожалению, пациенты часто игнорируют первые признаки болезни, так как боли нет, а значит, в больницу идти не обязательно. Из-за чего воспаляются десны после установки коронки, как справиться с проблемой и можно ли ее избежать?

Воспаление десны под коронкой как лечить

Причины локального гингивита

Любой воспалительный процесс – результат деятельности бактерий. В случае с рассматриваемым заболеванием путей заражения несколько, перед лечением важно точно установить истинную причину.

Плохая гигиеническая подготовка полости рта перед установкой коронки. Это самая распространенная причина локального гингивита.
Этапы установки конструкции
Травмирование десны протезом.
Негерметичная коронка («виноваты» в этом неквалифицированные действия стоматолога).
Неправильный прикус и слишком сильное давление коронки на десну.

Неправильно установленная коронка

Существуют и второстепенные причины, которые ускоряют развитие болезни и осложняют ее лечение:

неправильное питание;
ослабленный иммунитет;
переохлаждение организма.

Также причиной локального гингивита может стать повреждение коронки уже после ее установки. Теряется герметичность, вследствие чего бактерии попадают извне в «райские» условия для размножения.

Свищ

Видео: Болит десна, ноет зуб под коронкой при нажатии

Отечность и образование гнойника

Что нужно делать, чтобы снять воспаление десны под коронкой? Лечение обязательно должно осуществляться под строгим контролем квалифицированного специалиста. Однако многие боятся обращаться к врачам и пытаются лечить болезнь самостоятельно.

Почему под коронкой воспалилась десна? Что делать, чтобы убрать отечность? Сам зуб также может болеть при жевании и кусании. Подобные симптомы наблюдаются потому, что в районе корня резца есть гнойный очаг воспаления. Если оно носит хронический характер, то боль может ощущаться не столь остро.

В некоторых случаях десна возле коронки может начать темнеть. Скорее всего, протез просто неправильно установлен. На зубе должен иметься специальный выступ, снижающий нагрузку на десну. Нередко также образуется свищевое отверстие, через которое может вытекать гной, накопившийся ранее.

Последняя стадия воспалительного процесса в ротовой полости – это киста. В районе верхушки корня зуба появляется полость, заполненная гнойной жидкостью. Главными признаками данного заболевания являются припухлость и покраснение в области щеки, сильная головная боль и температура.

Из-за чего может возникнуть воспаление десны под коронкой? Как лечить данную патологию? Основные причины ее развития:

некачественно запломбированные каналы;
запущенный пульпит или кариес.

Гнойное воспаление в первом случае образуется в результате врачебной ошибки. Возможно, стоматолог неправильно поставил пломбу или некачественно выполнил перфорацию корня. Воспаление верхушки корня зуба по-научному также называют периодонтитом.

Симптомы

Гингивит не разрушает зубы и мягкие ткани, определить заболевание можно только по вторичным признакам:

отек десны;
зубные отложения;
скопление белого налета (признак некроза мягких тканей);
кровоточивость;
неприятный запах изо рта;
покраснение воспаленного участка.

Проявления гингивита

При запущенном гингивите наблюдается повышение температуры, болевых ощущений иногда не бывает до наступления осложнений. При этом «добавляются» следующие симптомы:

пульсирование в десне;
шаткость зуба;
оголение основания зуба.

Рецессия десны

При появлении подобных симптомов требуется более сложное лечение, чем на ранних стадиях гингивита.

Важно! В редких случаях возможно посинение воспаленной десны. Это говорит о нарушении кровоснабжения и омертвении тканей.

Кариес и пульпит под протезами

Визуальный осмотр

Как правило, опытный врач способен оценить состояние десны по внешнему виду. Локальные повреждения пульпы, дентина и эмали не изменяют состояние десен. А вот заболевания корневых оболочек вполне способны привести к их деформации. Наличие зубного камня и утолщение края десны могут говорить о гингивите. Чтобы обнаружить отек в этом случае, достаточно просто надавить на десну инструментом. В результате должен образоваться светлый отпечаток. При наличии поддесневого гнойника в зоне перехода между десной и щекой образуется вытянутая область. Обнаружить ее порой бывает непросто из-за отека десны. Если из-под края десны виден гной, то речь идет о хроническом воспалении десен.

Лечение

При возникновении симптомов локального гингивита с походом к стоматологу затягивать нельзя. Это воспалительный процесс, который наносит удар не только по полости рта, но и по всему организму в целом, в том числе по иммунной системе. В результате пациент становится уязвим к другим бактериальным заболеваниям.

Лечение воспаленной десны

Перед обращением в клинику следует самостоятельно облегчить симптомы и принять меры по замедлению процесса распространения инфекции.

Обезболивающие препараты купируют приступы боли.
Антисептики уменьшают количество бактерий, что несколько снижает интенсивность симптомов: перекись водорода, хлоргексидин, фурацилин (использовать их нужно в виде ватного компресса или ротовых ванночек).
Специальные пасты для заживления слизистой и уменьшения отечности на время снимают общую симптоматику. К таким средствам относится «Солкосерил».

«Солкосерил»

Все перечисленные методы – первая помощь, альтернативой стоматологической клинике они быть не могут. Даже если симптомы полностью ушли и десна больше не беспокоит, обратиться к врачу стоит для выяснения причин гингивита, а также предотвращения возможных последствий, например, пародонтита.

Главный принцип клинического лечения – устранение загрязнения под коронкой с последующей ликвидацией первопричины его возникновения. Наружная терапия без снятия протеза применяется достаточно редко, так как нет гарантии полного избавления от возбудителя болезни. Причем используется это в качестве временной меры, строго на одноканальных зубах. Также внешнее лечение возможно, если причина воспаления – некачественная гигиена полости рта. В таком случае стоматолог удаляет налет и отложения, после чего гингивит отступает без сложных процедур.

В стадии ремиссии гингивит у взрослых характеризуется полным купированием всех признаков

В остальных случаях коронку придется снять, особенно если пациент испытывает зубную боль под протезом. После этого стоматолог вычищает все отложения, а также удаляет остатки пищи, попадающие туда из-за нарушения герметичности. Кстати, этот фактор часто усиливает симптомы, боль становится острой, а воспалительный процесс развивается быстрее – бактерии размножаются в такой среде с повышенной активностью. По окончанию процедуры делается повторное протезирование. Рекомендуется посетить клинику через несколько дней после лечения для проверки качества установки новой коронки.

Подготовка к установке коронок на зубы

Важно! Идти с гингивитом нужно к тому же стоматологу, который ставил коронку. Он знает особенности полости рта пациента, а также в курсе о проблемах, возникших при лечении. Это ускоряет определение причин воспаления, лечение становится быстрым и легким.

Болезни опорных зубов

Протезирование мостовидных конструкций заключается в сошлифовывании опорных зубов, а через время они могут быть подвержены атакам кариеса, поскольку находятся под протезом. Боль у человека возникает не сразу, поскольку зуб не имеет нервных окончаний – они удаляются в ходе протезирования. Бактерии и прочие организмы в полости кариеса начинают проникать к корню зуба, за счет этого появляется воспалительный процесс в тканях пародонта.

У больного может появиться сильная боль с пульсирующим характером, которая становится сильнее, если давить на десну. В некоторых случаях увеличивается температура, появляется флюс. Лечение возможно только после удаления протеза. Зуб, который подвергся атакам бактерий, стоматолог удаляет, после чего проводится лечение антибактериальными препаратами и средствами от воспалений.

Чтобы под зубным протезом не начались воспалительные процессы, нужно соблюдать правила ухода. Но если этого будет недостаточно, тогда потребуется лечение, которое заключается в следующем:

При появлении отеков и болей нужно использовать средства для полоскания рта, которые обладают антисептическим эффектом, а также снимают симптомы. Продаются они в аптеках в виде настоя или раствора на травах.
Можно использовать стоматологические мази или бальзамы, которыми будут смазываться воспаленные десны.
Если боли очень сильные, без обезболивающих средств не обойтись.

Зачастую при правильном подборе протеза и материала симптомы не появляются, а даже если они и возникнут, то описанных средств будет достаточно. Но если признаки остаются и интенсивность их возрастает, стоматологи могут назначить дополнительное лечение, в которое включают:

Корректировку протеза, после которой искусственный зуб будет нормально прилегать к другим частям ротовой полости.
Может использоваться чистка зубов от камня или налета, в данном случае речь идет о стоматологических методах очищения.
В редких случаях возможно использование антибиотиков.

Народные средства

Методы лечения воспаления, доставшиеся нам от предков, допускается применять только в совокупности с основным лечением. Они могут лишь облегчить симптомы и снизить активность бактерий, но полностью устранить гингивит народные средства не в состоянии. Направлены эти методы на полоскание полости рта и компрессы.

Таблица. Народные средства от воспаления десны.

Наименование, фото	Краткое описание
Сок алоэ	Отличный способ снять боль и снизить отечность. Нужно срезать листик, снять с него кожуру и приложить к воспаленному участку. Возможно жжение, но оно быстро пройдет, а вместе с ним и болезненные ощущения сойдут на нет. Помните – сок алоэ очень горький, послевкусие сохраняется около часа.
Отвар ромашки и шалфея	Столовая ложка травяной смеси заливается 250 мл кипятка. Отвар настаивается в течение часа, после чего используется для ванночек (это не полоскание, средство нужно просто набрать в рот и держать со стороны воспаления).
Кора дуба	Потребуется 15 г сухой коры. Ее заливают стаканом кипятка, настаивают 40 минут. Полоскать рот 3 раза в день.
Сода и соль	Наиболее эффективное средство при выделении гноя. Потребуется по чайной ложке соли и соды на стакан теплой (не горячей) воды. Средство тщательно размешивается. Рот следует полоскать минимум три раза в день, а также после каждого приема пищи.

Все эти средства хорошо зарекомендовали себя и даже рекомендуются стоматологами. Помимо снятия симптомов, они способны укреплять десны, предотвращая развитие новых заболеваний.

Укрепление десен травами

Видео: Устранение воспаления десен под коронками

Осложнения

Развитие осложнений возможно в случаях, когда пациент избегает похода к стоматологу при возникновении явных симптомов локального гингивита. Эта болезнь сама не проходит, если не принять мер, то состояние только ухудшится. Обычно возникают следующие осложнения:

остеомиелит;
периостит;
флегмона;
абсцесс;
пародонтит.

Гингивит и пародонтит

Их тяжесть зависит от многих факторов (особенностей микрофлоры, состояния иммунитета, анатомических особенностей рта пациента), а также времени, которое прошло с момента возникновения первых симптомов. Если процесс сильно запущен, то классическая терапия бессильна, зуб придется удалить.

Важно! Абсцесс в редких случаях приводит к общему заражении крови. При обмороках, жаре с ознобом и рвоте вызывайте «неотложку».

Гной, часто выделяемый при абсцессе, может попадать в кровь и отравлять весь организм

Профилактика

Как таковых профилактических мер для предотвращения локального гингивита не существует, но некоторые рекомендации для снижения рисков дать можно:

ставьте протезы в проверенных клиниках с хорошей репутацией. Качественно установленный протез сводит риск гингивита к минимуму.
укрепляйте иммунитет. Как и при любом другом воспалительном процессе, организм борется с инфекцией своими силами. От успешности этого во многом зависит степень риска развития осложнений.
соблюдайте гигиену полости рта. Зубы нужно чистить минимум два раза в день, массируя зубной щеткой десны, особенно около недавно установленных коронок.

Как правильно чистить зубы

Также пользуйтесь специальными растворами для ухода за полостью рта. Эти средства для полоскания свободно продаются в аптеках, стоят недорого, прекрасно дезинфицируют рот. Кроме того, они освежают дыхание, устраняя неприятный запах.

Применение ополаскивателя для рта

Локальный гингивит возникает по причине некачественной работы стоматолога при установке коронок, а также в случае нарушения правил гигиены полости рта. Осложнения часто приводят к потере зуба. Заболевание само по себе не проходит, требуется обращение к стоматологу. Зубы даются один раз в жизни, берегите их!

Профилактические меры

Чтобы не столкнуться с воспалительным процессом под коронкой, рекомендуется придерживаться следующих правил:

каждый день дважды тщательно чистить зубы;
использовать ополаскиватели и зубные нити;
своевременно месть коронки, если в этом возникает необходимость;
исключить из рациона твердые фрукты, орехи и семена подсолнечника;
принимать витаминно-минеральные комплексы для повышения иммунитета.

Что касается профилактики врачебных ошибок, рекомендуется проходить рентгеновское обследование как до процедуры протезирования, так и после нее.

Профилактический осмотр коронки специалистом должен проводиться не реже одного раза в 6 месяцев.

Воспаление десны под коронкой – это всегда неприятно и очень больно. Однако, самостоятельно лечить этот процесс крайне опасно, так как неправильная тактика лечения может привести к тому, что воспалительный процесс углубиться и перекинется на другие органы и системы организма. Кроме того, не стоит самостоятельно снимать коронку – все это можно доверять только грамотному специалисту.

( 2 оценки, среднее 4.5 из 5 )

Источник

Причиной воспаления десен под коронкой или протезом может быть локальный гингивит или периостит (по-другому флюс), но существуют и другие провоцирующие факторы. Какие причины воспаления десны под коронкой и что делать в таком случае?

Читайте также: Флюс у ребенка, причины, симптомы, лечение

Что делать если болит зуб под коронкой при надавливании?

Причины воспаления десны под коронкой

Воспалительный процесс характеризуется острой или пока еще терпимой болью, отеком десны, неприятным гнилостным запахом изо рта и рядом других симптомов. При появлении первых признаков болезни не стоит затягивать визит к доктору. Воспаление чревато серьезными осложнениями.

Причин существует довольно много. Вот самые распространенные из них:

Некачественное лечение. После установки коронки нередко случается воспаление. Возможно были показания к депульпации зуба (т. е. удалению пульпы — воспаленного сосудисто-нервного пучка зуба).

Некачественное лечение каналов – частая причина развития воспаления и боли под коронкой

Если же врач этого не сделал или сделал некачественно, патогенная микрофлора в канале зуба будет активно размножаться, приводя к воспалительным процессам.

В канале осталась часть стоматологического инструмента. При несоблюдении техники работы с инструментами (особенно если они старые и изношенные) иногда может происходить их поломка, в результате чего маленькая часть используемого для лечения инструмента может остаться в зубе. Это и станет причиной воспаления и боли.

Читайте также: Обзор 5 лучших клиник в Москве, где правильно подберут и установят коронки на зубы

Перфорация корня. В процессе лечения стоматолог может случайно создать небольшое отверстие в корне зуба (например, при обработке канала инструментами и др.), что вызовет воспалительный процесс под установленной коронкой. Перфорацию корня можно выявить только посредством рентгена.
Недостаточное крепление коронки. Если коронка плохо держится, то между ней и зубом имеется небольшое отверстие, куда непременно будет попадать пища, вызывая гнилостные процессы и воспаление тканей.

Воспалительные процессы могут быть вызваны недостатком витаминов, общей ослабленностью организма, наличием сахарного диабета, заболеваниями ЖКТ и сердечно-сосудистой системы, гормональными нарушениями, приёмом некоторых лекарственных средств и др.

Одна из возможных причин боли – перфорация корня зуба

Основные симптомы и диагностика

Воспаление десны характеризуется следующими симптомами:

болью и отеком десны;
зубными отложениями (т. е. часто образуется желтоватый или белый зубной налет);
кровоточивостью;
покраснением и отеком воспаленного участка;
неприятным запахом изо рта.

При запущенной форме заболевания нередко повышается температура тела, и болевые ощущения достигают своего пика (т. е. человек не может обходиться без обезболивающих средств). Также наблюдается пульсирование в десне и оголяется основание зуба (в т. ч. он может слегка пошатываться). В таких случаях имеют место гнойные накопления в тканях десны.

Что касается диагностики, после стоматологического осмотра больного направляют на такие процедуры, как:

Рентген. На снимке отобразится область, пораженная инфекцией, наличие или отсутствие инородных частиц в полости зуба, а также имеющиеся абсцесс или киста, невидимые при визуальном осмотре.
Компьютерная томография (назначается в редких случаях — для подтверждения диагноза).

Для диагностики причин воспаления делают рентген зуба

На основании результатов проведенных исследований врач назначает больному соответствующее лечение.

Методы лечения

Лечение воспаления проводят в стоматологическом кабинете, но при отсутствии возможности обращения к врачу в настоящий момент времени больной может попытаться облегчить свое состояние в домашних условиях с помощью противовоспалительных мазей и народных средств.

В кабинете врача

При наличии под коронкой пульпита или периодонтита в зубе проделывают небольшое отверстие, через которое удаляют поврежденный нерв или прочищают полость зуба от гнилостных накоплений. Далее в имеющееся отверстие врач укладывает лекарственное средство и пломбирует зуб. При наличии в корневом канале штифтовой конструкции отсекают верхушку корня (делают надрез десны и ликвидируют очаг воспаления). Пульпит у ребенка 7 явных симптомов с фото.

Читайте также: Обзор современных методов лечения пульпита биологический метод

В запущенных случаях коронку и больной зуб удаляют. Повторно поставить протез можно будет только после полного заживления десны. Обычно это занимает не менее 2-3 месяцев.

В запущенных случаях коронку и больной зуб удаляют

Что можно сделать в домашних условиях до посещения врача?

Если посещение врача невозможно в ближайшее время, облегчить состояние можно с помощью обезболивающих препаратов (Ибупрофен, Найз, Кеторол, Парацетамол, Анальгин и др.). После чего необходимо очистить полость рта от бактерий — растворами Хлоргексидина, Мирамистина или Фурацилина (1 таблетку растолочь, растворить в стакане кипяченой воды комнатной температуры и прополоскать рот в течение 3-5 минут).

Обзор эффективных народных средств

Для снятия воспаления и боли рекомендуется использовать следующие средства:

Морская соль — 1 ч. л. соли растворить в стакане чуть теплой воды и полученным раствором полоскать рот каждые 2 часа. Средство необходимо использовать до полного устранения симптомов. Морская соль помогает даже в случае сильного воспалительного процесса.
Пищевая сода — 1 ч. л. порошка растворить в стакане теплой воды и использовать для полоскания воспаленной десны каждый час (до полного излечения или устранения симптомов).
Ромашка аптечная — 2 ст. л.сухой травы залить стаканом кипятка и прокипятить в течение 5 минут. Далее средство остужают, процеживают и применяют для полоскания. Частота использования: 5-6 раз в сутки. Курс лечения составляет 5-7 дней.
Отвар шалфея — 1 ст. л. сушеной травы заваривают стаканом кипятка, настаивают в течение 30 минут, процеживают и используют для полоскания ротовой полости. Частота применения: 3 раза в день (до устранения признаков воспаления).
Нерафинированное подсолнечное масло — набрать в рот 2 ст. л. масла и хорошенько прополоскать десну. Процедуру необходимо проводить не менее 3 раз в сутки на протяжении нескольких дней.

До визита стоматологу можно снять боль полосканием из отвара трав

Если после домашнего лечения боль только усиливается, рекомендуется отложить все срочные дела и немедленно обратиться к стоматологу.

Обзор мазей и других противовоспалительных средств

Если воспаление имеет гнойный характер, больному назначают антибиотики в форме таблеток.

Не рекомендуется принимать антибиотики без назначения врача!

Линкомицин — антибиотик с бактериостатическим и бактерицидным действием.
Ципрофлоксацин — противомикробный препарат широкого спектра действия из группы фторхинолонов.

У каждого антибиотика имеются противопоказания и побочные эффекты, поэтому перед применением того или иного препарата важно изучить инструкцию. В качестве мазей и других противовоспалительных средств хорошо зарекомендовали себя:

Стоматофит — обладает противовоспалительны, антисептическим, вяжущим и местным анестезирующим действием, выпускается в форме жидкого экстракта. Способ применения: около 10 мл препарата растворить в 50 мл кипяченой воды и использовать для полоскания ротовой полости (до устранения симптомов болезни). Для дозирования можно использовать мерный стаканчик, вложенный в упаковку.
Асепта — снимает болевые ощущения, оказывает регенерирующее действие на ткани пародонта, способствует укреплению десен. Формы выпуска: бальзам и гель для десен, зубная паста. Средство рекомендуется использовать несколько раз в день до устранения болезненной симптоматики и профилактики воспаления.
Хлорофиллипт — спиртовой раствор для местного применения с антибактериальным и противовоспалительным действием. Способ применения: развести водой комнатной температуры (1:5) и использовать для полоскания ротовой полости 3 раза в день за 30 минут до еды.

Для временного облегчения болевых ощущений можно использовать специальные гели и мази

Гентамициновая мазь — обладает широким спектром бактерицидного действия, наносится на поражённую область 3-4 раза в сутки. Курс лечения устанавливается в индивидуальном порядке.
Солкосерил — оказывает мощное регенерирующее действие на пораженные ткани, выпускается в форме мази и геля для наружного применения. Препарат наносят тонким слоем на воспаленную десну 1-2 раза в день (до устранения болезненных симптомов).

Перед использованием медикаментов (мази, гели, антибиотики) необходимо проконсультироваться с лечащим врачом. После курса домашней терапии необходимо также показаться стоматологу, чтобы убедиться в отсутствии воспаления.

Какие могут быть осложнения?

При отсутствии своевременного лечения болезнь может привести к осложнениям:

Абсцесс — гнойное воспаление тканей (если гной при воспалении отсутствовал ранее).
Флегмона — острое гнойное воспаление подкожной клетчатки и соединительной ткани.
Остеомиелит — гнойно-некротический процесс, развивающийся в кости и окружающих мягких тканях.
Пародонтит — воспаление пародонта, т. е. всех прилегающих к зубу тканей.

В особо тяжелых случаях может случиться заражение крови (например, если прорвется абсцесс).

Абсцесс – одно из возможных осложнений

Методы профилактики

Во избежание воспаления необходимо придерживаться следующих профилактических правил:

Ежедневно утром и вечером тщательно чистить зубы.
Использовать ополаскиватели и зубные нити.
Исключить из рациона сухарики, семечки, орехи, твёрдые фрукты.
Регулярно принимать витаминно-минеральные комплексы для укрепления иммунитета.
Своевременно менять коронки (в случае необходимости).

Воспаление десны под коронкой или протезом причиняет боль и дискомфорт, и нередко приводит к осложнениям. Поэтому при подозрении на воспалительный процесс следует обратиться к врачу.

Источник