Воспаление десен гной при имплантах

Причины образования и лечение гноя на десне после имплантации

Дентальная имплантация является сложной многоэтапной процедурой, во время которой проводится разрезание десны и сверление челюстной кости. Такие повреждения не могут пройти бесследно — после операции у пациента наблюдаются болевые ощущения, отечность, незначительное кровотечение и возрастание температуры. Все эти процессы являются нормальной реакцией организма и исчезают через несколько дней. Однако существуют осложнения, требующие незамедлительного обращения к врачу. Одним из таких осложнений является выделение гноя из-под имплантата.

Содержание:

Загноилась десна — признак воспаления?
Отчего появился гной?
- Периимплантит
- Отторжение конструкции
Другие признаки осложнения
Лечение и прогноз
Повторная установка импланта
Профилактика осложнений после операции
Мнение врачей

Если гноится десна на месте имплантата

Возникновение гноя после вживления имплантата является достаточно редким явлением. Одновременно с этим нагноение послеоперационной раны — серьезный повод для беспокойства, свидетельствующий о развитии периимплантита.

Гной после имплантации

Периимплантит — воспалительный процесс, поражающий ткани вокруг имплантата. Развивается воспаление вследствие проникновения патогенных микроорганизмов в область между титановым корнем и десной. Если не начать лечение периимплантита на начальной стадии, то процесс примет хроническую форму.

В запущенных случаях десна становится рыхлой, образуется десенный канал, постепенно увеличивающийся в размерах. Со временем в кармане десны скапливаются остатки еды, микробы и слюна, начинается обширное нагноение, итогом становится разрушение костной ткани.

Выделение гноя в месте установки дентальной конструкции также может свидетельствовать о начале процесса отторжения вживленного титанового корня — непринятия челюстной костью.

Выделяться гной может через свищ, образовавшийся в районе имплантата, либо вытекать непосредственно из-под дентальной системы при надавливании на десну.

Почему образовался гной

Причина появления гноя около имплантата зависит от того, признаком какого осложнения являются эти белые или зеленые выделения.

Если нагноение вызвано периимплантитом

Причиной может быть:

Проникновение бактерий в костную ткань во время вживления конструкции или после имплантации.
Несоблюдение правил гигиены полости рта в период приживления титанового стержня.
Образование между десной и наддесневой заглушкой гематомы.
Формирование чрезмерно большого ложа под имплантат, что вызывает его подвижность и способствует проникновению бактерий.
Смещение или повреждение дентальной системы в результате механического воздействия или чрезмерной нагрузки.
Травмирование стенки придатков полости носа (околоносовых пазух).
Допущение ошибки при закрытии послеоперационной раны.
Наличие воспалительного процесса в соседних зубах.
Неточное изготовление протеза.

Почему образуется нагноение при имплантации Начальная стадия гнойного воспаления над имплантом

Если десна возле имплантата начала гноиться вследствие отторжения конструкции

Причины развития осложнения могут быть следующие:

Периимплантит.
Недостаточный объем костной ткани.
Ухудшение состояния здоровья — обострение хронических недугов.
Аллергическая реакция на материал изготовления имплантата.
Использование некачественного или поддельного имплантата, инструментов.
Допущение имплантологом ошибки:

подбор модели имплантата, несоответствующего размера;
несоблюдение условий стерильность при проведении вживления;
некроз тканей, вызванный перегревом инструмента при просверливании ложа под имплантат в челюстной кости;
установка искусственного корня в неправильном положении;
проведение имплантации при наличии в ротовой полости очагов воспаления;
неполное изучение анамнеза пациента, вследствие чего не были выявлены имеющиеся противопоказания.

Несоблюдение пациентом рекомендаций врача:

ранняя нагрузка на титановый стержень;
посещение бани, ныряние в прорубь;
сокрытие от имплантолога наличия каких-либо проблем со здоровьем — даже казалось, самые незначительные патологии могут пагубно повлиять на результат операции;
самостоятельное назначение или отказ от приема лекарственных препаратов;
недостаточная гигиена ротовой полости;
курение после установки имплантата — согласно статистике у 30% курящих пациентов отторжение имплантата произошло в первые пять лет.

Какие дополнительные симптомы говорят о воспалении

Боль после установки имплантов

О развитии воспалительного процесса в районе имплантата свидетельствует не только выделение гноя, но и такие симптомы:

Возникновение сильной боли, которая может распространяться по всему рту;
отечность и покраснение десны;
неприятный запах из ротовой полости;
появление и увеличение десенного кармана;
возникновение крови в области размещения имплантата;
подвижность искусственного корня.

Как лечить осложнение

Лечение периимплантита зависит от стадии развития заболевания. Сводится к проведению следующих процедур:

удаление хирургическим путем мешочка, внутри которого находится гной;
очищение и удаление десенного кармана;
обрабатывание десны антисептиками;
удаление образовавшегося на коронке зубного камня и мягкого налета с помощью ультразвука, который также пагубно влияет на патогенные бактерии;
при необходимости проводят чистку и дезинфекцию дентальной конструкции, используя специальный прибор;
пациенту рекомендуют активно полоскать ротовую полость антибактериальными растворами и настоями целебных трав.

Лечение гноя Удаление поврежденных тканей зубодесневого кармана

Когда диагностируется острое разрушение тканей, после удаления шишки с гноем, производится восстановление челюстной кости и нормальной микрофлоры ротовой полости. Так, без удаления имплантата возможно проведение операции по подсадке стружки из искусственной кости или донорского природного материала. После операции на рану накладываются швы и повязка. Пациенту назначают применение пленки Диплен-дента, геля Метрогил-дента, дентальной адгезивной пасты Солкосерил.

Для восстановления пораженных вокруг титанового корня тканей и ускорения процесса купирования воспаления проводятся физиотерапевтические процедуры. Особенной эффективностью обладает лазерное лечение. Также назначается прием антибиотиков.

Если воспалительный процесс и нагноение рецидивируют, остается единственный выход — удаление имплантата. К извлечению дентальной конструкции также прибегают в случае развития процесса ее отторжения.

Может ли проводиться повторная имплантация после лечения

Практически во всех случаях после лечения воспалительного процесса и прекращения гнойных выделений, повторное проведение имплантации является возможным. Но после удаления имплантата должно пройти не более 1-2 месяцев, в противном случае челюсть, не получая необходимой нагрузки начнет атрофироваться.

При недостаточном количестве костной ткани может быть назначена операция по ее наращиванию. Повторное вживление проводится после восстановления травмированных тканей.

Что делать для профилактики осложнений после вживления импланта

Для начала стоит внимательно подойти к выбору клиники, где будет проводиться имплантация. Стоматология должна иметь современное оборудование и работать с качественными, проверенными дентальными системами, производители которых не вызывают ни малейшего сомнения. Врачи в клинике должны обладать необходимыми навыками, знаниями и опытом. При выборе стоматологии и имплантолога следует внимательно изучить отзывы реальных пациентов клиники.

Стоматолога в профилактических целях необходимо посещать, как минимум каждые полгода. При возникновении каких-либо неприятных ощущения или симптомов развития патологических процессов посещение стоматологии должно быть незамедлительным.

После имплантации следует отказаться от употребления спиртных напитков, курения, необходимо избегать любых механических повреждения десен, щек и челюстной кости. После вживления имплантата и через год после операции следует сделать рентген, это позволит своевременно выявить атрофию челюсти.

Профилактика

Чистить зубы нужно дважды в день, при этом не стоит ограничиваться обычной зубной щеткой. Для очищения ротовой полости стоматологи рекомендуют использовать ирригатор, чей принцип работы заключается в удалении остатков еды и бактерий из межзубных пространств и зубодесневых складок при помощи сильного напора воды. Эффективно очистить ротовую полость помогут электрические, ультразвуковые и ионные зубные щетки.

Соблюдение данных рекомендаций минимизирует риск развития осложнений после проведенной операции по вживлению.

Мнение врачей

Аркадий Петрович Андрохонин

«После проведения имплантации возможно возникновение отечности, болевых ощущений и кровоточивости послеоперационной раны. Однако в норме эти симптомы не должны усиливаться со временем и пройти через неделю максимум. Если вышеперечисленные признаки беспокоят более длительное время, стоит обратиться за медицинской помощью. Если на швах или рядом с имплантатом пошел гной — это говорит о развитии воспалительного процесса и наличии серьезного риска отторжения конструкции».

Источник

Процедура имплантации зубов – это хирургическое вмешательство стоматолога с целью восстановления зубных рядов пациента. При любой операции людям требуется процесс реабилитации, который у каждого проходит индивидуально, т.е. у кого-то на 100% все хорошо, а у кого-то могут возникнуть осложнения. Гной от импланта зуба – это свидетель того, что с приживлением возникли какие-то проблемы и если их вовремя не устранить, обратившись к врачу, то могут возникнуть еще большие осложнения, либо конструкция просто-напросто выпадет.

Причины

нагноение десны после имплантации фото Основная причина появления гнойных выделений из десны под установленным имплантатом Osstem – это попадание частичек пищи или болезнетворных микробов из-за того, что конструкция прилегает неплотно или во время операции были допущены ошибки. Вообще, все причины можно подразделить на три категории: халатность или ошибка врача, индивидуальные особенности организма, которые, скорее всего, не были учтены, и вина пациента.

Что касается пациента, то его главная задача в процессе приживления и эксплуатации строго соблюдать все рекомендации врача и принимать лекарственные препараты, назначенные им.

Гигиена

Это основная составляющая ухода за инородными телами. Правильная гигиена ротовой полости поможет избежать отложения камня и налета на протезе или коронке, а также десне. Если пренебречь этой процедурой, под имплантат Adin попадет инфекция, откроется воспаление и начнет гноится имплант, что приведет к осложнениям, вплоть до переимплантита и отторжения конструкции. Тоже самое последует, если пациент не будет соблюдать дозировку или откажется от принятия лекарственных препаратов (антибиотиков, антисептиков и ассептиков).

Индивидуальные особенности организма

Каждый пациент имеет свой анамнез, который следует учитывать перед операцией. У некоторых есть непереносимость к металлу, из которого, как правило, изготавливается искусственный корень. Не все могут об этом знать, что приведет к развитию воспаления, нагноению, расшатываю и отторжению конструкции.

Если же пациент в курсе такой особенности, о ней следует сообщить протезисту, чтобы он смог подобрать наиболее оптимальный вариант, который не вызовет аллергии и отторжения.

Ошибка врача

При хирургической операции врач также может допустить ошибки, в результате которых начнется нагноение десны после имплантации. Среди них:

перегревание костной ткани бор машиной во время сверления в кости лунки для титанового корня,
неправильная форма или неправильное положение конструкции;
имплантация при воспалительных процессах ротовой полости;
несоблюдение протокола проведения операции – некачественное обеззараживание костной ткани после подготовки рабочей области;
наличие противопоказаний к хирургическому вмешательству;
работа нестерильными инструментами или неисправным оборудованием.

Если появилось воспаление

Попадание инфекции на десневую ткань или под имплантат Bio Oss непременно вызывает воспалительный процесс, который полностью поражает поврежденную область. Симптомами являются:

сильная острая боль, которая может быть не только разлитой, но и иррадирующей;
неприятный запах их полости рта;
покраснение и опухоль десны;
ухудшение общего состояния;
повышение температуры;
кровяные выделения вокруг импланта;
расшатывание конструкции.

Это лишь поверхностные симптомы, свидетельствующие о том, что в процессе эксплуатации или приживления конструкции пошло что-то не так.

Переимплантит

В результате нарушения протокола проведения хирургической операции или халатного отношения пациента к уходу за полостью рта, в процессе имплантации или уже успешной эксплуатации установленной конструкции, может развиваться переимплантит. Причинами его возникновения служат:

неточное изготовление искусственного корня;
между наддесневой заглушкой и десной образуется гематома;
в костную ткань попали вредные бактерии;
большое ложе под имплантат (подвижность и, как следствие, попадание инфекции);
травмирование гайморовых пазух;
ошибки при ушивании послеоперационной раны;
воспалительный процесс в соседних единицах.

Отторжение

Это, пожалуй, самое страшное, что может произойти в результате возникших осложнений. Гной от имплантации зуба и последующее отторжение при отсутствии своевременного вмешательства зависит от ряда причин:

обострение хронических заболеваний;
переимплантит;
аллергия на материал, из которого изготовлен имплант Xive;
недостаточный объем костной ткани;
использование низкокачественных зубных конструкций;
сильные нагрузки на прооперированную область;
резкие перепады температуры;
отказ или плохой уход за полостью рта.

Лечение

Своевременное лечение позволит избежать острых форм осложнений и выпадения конструкции. При обращении к врачу будут проведены необходимые диагностические мероприятия и лабораторные исследования, позволяющие выяснить первопричину нагноения и сопутствующих симптомов. Если ситуация не запущена, то лечение будет следующим:

удаление мешочка с гноем хирургическим путем;
обработка мягких тканей антисептиками;
удаление и очищение десенного кармана;
очистка коронки от налета и камня;
назначение лекарственной терапии для закрепления результата.

В случае, когда ситуация запущена и произошло расшатывание изделия, его придется удалять. Лунку и десну врач обрабатывает от гноя, лечит, чтобы устранить воспаление. При необходимости, если объема костной ткани не хватает, пациенту показана процедура синус-лифтинта, т.е. искусственного наращивания твердых тканей. После этого, начинается процедура реабилитации, которая подразумевает медикаментозную терапию и тщательный уход за зубной и ротовой полостью.

О повторном проведении имплантации можно будет думать не раньше, чем через полгода. Однако, эти сроки напрямую зависят от индивидуальных особенностей организма.

Загрузка…

Источник

Факт №134: «У 60% пациентов сразу воспалилась десна возле импланта просле его установки, но спустя 1-3 дня опухоль спадает».

Несмотря на выполнение всех условий при установлении имплантатов, полный успех процедуры не гарантируется. Важную роль играет общее состояние здоровья пациента. На эффективность имплантации, риск последующих осложнений влияют некоторые системные заболевания, такие как диабет, гипертония, болезни желез внутренней секреции, а также применение определенных групп лекарств (разжижителей крови и т.д.). Кроме распространенной аллергической реакции, относительно частое осложнение – воспаление. Если воспалилась десна возле импланта, причину надо искать в образе жизни, наличии вредных привычек, таких как чрезмерное курение, употребление алкоголя, скрежетание зубами (бруксизм).

Описание проблемы

Воспалительный процесс около импланта представляет собой состояние, при котором поражаются ткани, находящиеся в непосредственной близости с функциональным протезом. Если у пациента воспалилась десна возле импланта, врач диагностирует мукозит или периимплантит:

Мукозит – это заболевание, которое можно определить как обратимые воспалительные реакции в мягких тканях, окружающих функциональный имплантат.
Периимплантит – болезнь, характеризующаяся как воспалительные реакции с потерей поддерживающей кости в тканях, окружающих функциональный имплантат.

Периимплантит имеет много общих черт с хроническим периодонтитом. Оба заболевания включают, в частности, потерю альвеолярного отростка. Но в развитии периодонтита естественных зубов фигурирует зона соединительной ткани, которая прикреплена к поверхности корня. Напротив, непосредственно к протезам соединительная ткань не прикрепляется, следовательно, отсутствуют периодонтальные связки. Поэтому при периимплантите воспалительное поражение распространяется ближе к поверхности кости, что ассоциируется с более высокой скоростью прогрессирования, серьезными последствиями.

Распространенность формирования воспалительных очагов вокруг имплантатов значительна: мукозит поражает до 80% пациентов, периимплантит – около 25% пациентов.

Воспалилась десна возле импланта фото

Причины (заболевания)

Самую важную роль в воспалении десны после имплантации играют бактериальные инфекции. Бактериальная флора, связанная с периодонтитом и периимплантитом, сходна. Исследования показали, что бактерии в месте неудачного протеза состоят из грамотрицательных анаэробных микроорганизмов, таких как Porphyromonas gingivalis, Prevotella intermedia и Actinobacillus actinomycetemcomitans.

Связь между наличием периодонтита и развитием периимплантита была подтверждена недавним систематическим обзором.

Имплантаты у частично беззубых пациентов более подвержены риску развития близлежащего воспаления, чем у полностью беззубых людей. При полном отсутствии естественных зубов наблюдается значительное количественное снижение количества пародонтальных патогенов вокруг искусственного зубного ряда. Возможно, что естественные зубы служат резервуарами пародонтальных патогенов, колонизирующих область имплантата.

Другие связанные с образом жизни пациентом факторы риска включают в себя:

плохая гигиена полости рта;
курение;
парафункциональные привычки;
влияние системных заболеваний (высокого давления, диабета, расстройства эндокринных желез).

Важную роль в формировании воспаления могут играть биомеханические факторы, такие как окклюзионная перегрузка. Она приводит к прогрессирующей потере костной ткани вокруг импланта. Протезы, страдающие от травматической недостаточности, имеют субгингивальную микрофлору, представляющую состояние здоровья пародонта.

Ятрогенные факторы, такие как отсутствие первичной стабильности, плохо расположенные импланты, преждевременная нагрузка во время периода заживления, плохой абатмент, также увеличивают вероятность развития воспалительного заболевания.

Сопутствующие симптомы

Как распознать периимплантит или мукозит? Обратиться к стоматологу требуется при появлении после имплантации одного или несколько из следующих симптомов:

кровоточивость десен;
покраснение и отек слизистой оболочки;
образование гноя;
боль вокруг имплантата, его нестабильность (шаткость).

Возможные осложнения

Если воспалилась десна возле импланта, это означает наличие большого количества бактерий под ней. Эти микроорганизмы могут попадать в кровоток, прямо или косвенно (из-за вызываемого ними системного воспаления) воздействовать на другие части тела. Они могут увеличивать риск сердечно-сосудистых заболеваний, неблагоприятно влиять на течение диабета, увеличить риск осложнений при беременности (в частности, вызвать преждевременные роды, низкий вес ребенка при рождении).

Лечение

Очень важен уход за зубными имплантатами. При тщательной гигиене можно предотвратить такие осложнения, как периимплантит, мукозит гингивит, воспаление челюсти. Когда вокруг искусственного зуба возникает воспаление, тело может реагировать на него, как на инородное тело, устранять его, нарушить его фиксацию в кости.

Чаще всего для идеальной очистки вокруг импланта используется специальная зубная нить, т.н. «суперфлосс». Кроме того, рекомендуется применение межзубных щеток, предназначенных непосредственно для постоянных протезов. Очень важно, чтобы щетка была покрыта пластиком – это предотвратит появление микроцарапин на металле.

Для избегания дальнейших осложнений, важно выявить болезнь в самом начале, не игнорировать предупреждающие симптомы. При их появлении обратитесь к врачу.

Лечение включает регулярную тщательную гигиену полости рта. Важно сотрудничество со стоматологом, консультирующего пациента о поддержке терапии, правильной чистке зубов, межзубных промежутков. Обычно рекомендуются специальные средства для гигиены, такие как:

зубная нить;
межзубные щетки;
противовоспалительная жидкость для полоскания рта;
специальная зубная паста, рекомендуема при воспалении десен;
гель «Мундизал»;
препарат «Ларипронт».

Стоматолог также может выполнить глубокую чистку зубов, устранив налет, камень, улучшив возможности чистки полости рта в домашних условиях. Если воспаление болезненное, назначаются обезболивающие препараты (анальгетики); в тяжелых случаях целесообразно применение антибиотиков.

После имплантации регулярно посещайте стоматолога – специалист может заметить проблемы с деснами до появления симптомов, предотвратив развитие осложнений.

Автор — Анна Громова

Источник