Воспаление десен флюс на десне

Как лечить флюс на десне

Гнойные шишки на деснах, припухлость щек, острая зубная боль и общая слабость — симптомы флюса. Флюс на десне (в переводе с немецкого «поток, течение») — это народное название серьезного инфекционного заболевание – периостита. Гнойное воспаление надкостницы или челюстной кости, от которого страдает пятая часть всех стоматологических пациентов.

Помощь стоматолога при флюсе обязательна — в самых тяжелых случаях заболевание приводит к заражению крови и летальному исходу. Своевременное обращение к стоматологу исключает этот риск.

Причины флюса

Если быть точнее, то флюсом называют одонтогенный периостит. То есть возникший из-за проблем с зубом.

Среди самых частых таких проблем выделяют:

запущенный кариес, перешедший в пульпит и периодонтит – инфекция выходит за пределы корня и провоцирует воспалительный процесс;
некачественное лечение пульпита или периодонтита – если каналы не были полностью стерилизованы и запломбированы до самой верхушки корня, инфекция выйдет за его пределы;
механическая травма зуба, сопровождающаяся воспалением;
периодонтит – гной из пародонтального кармана (щелью между зубом и десной) поражает ткани вокруг шейки зуба и вызывает флюс на десне.

Статистика говорит, что в 75% случаев одонтогенный периостит появляется как осложнение периодонтита.

Флюс на десне

Симптомы

Гнойник на десне – самое явное проявление флюса. Бледная или покрасневшая шишка. Через время в ней появляется отверстие – свищевой ход, по которому гной попадает в ротовую полость. Рядом с шишкой, как правило, находится пораженная кариозным процессом коронка, разрушенная более, чем наполовину. Стоит отметить, у 61% пациентов с периоститом патологическое образование появляется на нижней челюсти. Случаи появления флюса на десне верхней челюсти встречаются реже.

Есть и другие симптомы:

отекшие и опухшие десны и губы, искажающие лицо;
боли в области причинного зуба, с иррадиацией в висок, глазницу – в ответ на простукивание и непроизвольно;
увеличенные и уплотненные лимфатические узлы головы и шеи;
патологическая подвижность больного зуба – он шатается;
общее недомогание – головные боли, слабость, апатия, повышение температуры тела до 38 градусов.

На рентгеновском снимке виден очаг воспаления, при осложненных периодонтитах часто обнаруживаются кисты у корней.

Симптомы флюса на десне

Флюс на десне

Лечение

Флюс подлежит лечению в обязательном порядке. И чем раньше оно начнется, тем лучше. Через 6-7 дней с момента появления абсцесс может самопроизвольно вскрыться. Инфекция из гнойной полости в таком случае проникает вглубь тканей, доходит до кровеносного русла и со временем вызывает сепсис – заражение крови, которое нередко приводит к летальному исходу.

Лечение всегда включает местные и общие методы. Как хирургические, так и терапевтические. С момента обращения к стоматологу до полного выздоровления проходит не меньше недели.

Местное лечение

Первый этап лечения – вскрытие абсцесса – гнойного мешка. Выполняется независимо от того, будет ли сохранен причинный зуб или его решат удалять.

Этапы:

Разрез десны. Сначала врач делает местную анестезию, затем рассекает десневые ткани скальпелем. Разрез, как правило, составляет не более 1-2 см в длину.
Вычищение гнойного содержимого. Полость стерилизуют – промывают антисептическими растворами.
Дренирование. Чтобы края раны не слиплись и не помешали оттоку гноя и сукровицы, в рану вставляют специальную полоску из резины – дренаж.

Общее лечение

Направлено на устранение причины, вызвавшей флюс. Если болезнь развилась на фоне пульпита, стоматолог высверливает пораженные кариесом твердые ткани, удаляет пульпу и очищает корневые каналы – проводит полноценное эндодонтическое лечение.

При периодонтите удаляется некротизированная пульпа (если она не была удалена ранее), стерилизуются каналы. Если они были запломбированы до этого – их пломбируют повторно. При лечении осложненных флюсом пульпита и периодонтита зуб не закрывают сразу временной пломбой, оставляя возможность гною выходить по каналам наружу.

Если причиной флюса стал зуб с искусственной коронкой или штифтом, каналы не трогают, но после снятия воспалительного процесса проводится резекция верхушки больного корня, то есть ее отсечение. При невозможности провести эндодонтическое лечение причинный зуб удаляют. Например, если коронка разрушена более, чем на 50% и ее нельзя восстановить штифтом, культевой вкладкой или коронкой. Такие зубы не представляют функциональной ценности и не подлежат сохранению.

Если болезнь возникла на фоне периодонтита, с зубом никакие операции не проводятся. Выполняется вскрытие абсцесса, а в дальнейшем – пародонтологическое лечение.

Резекция верхушки корня зуба при флюсе

Противовоспалительная терапия

Дополнительно к местному и общему лечению прописывают 5-7 сеансов физиотерапевтических процедур. Снимает воспаление:

флюктуоризация – лечебное воздействие на ткани переменным током слабого напряжения;
электрофорез с лидазой – с помощью тока лекарство активно распространяется по поврежденным тканям;
ультравысокочастотная терапия – лечение электромагнитным полем;
воздействие ультразвуком – массаж тканей на клеточном уровне, стимулирующий регенерацию;
лазеротерапия – воздействие лазерным светом, усиливающее эффект от медикаментозной терапии.

Антибиотики

Для устранения инфекции врачи обязательно назначают антимикробную терапию, без которой лечение гнойных процессов не было бы эффективным.

Стандартные схемы антибиотиков – комбинация Метронидазола с Линкомицином или Клиндамицином – препаратов, убивающих грамположительные и анаэробные бактерии, простейшие микроорганизмы. Курс рассчитан на десять дней – по 1500 мг Метронидазола и 900 мг Клиндамицина (или 1500 мг Линкомицина) в сутки. Дневная норма делится на 3 приема.

Антибиотики при флюсе

Современная стоматология отказывается от Линкомицина в пользу Клиндамицина, поскольку первый препарат часто вызывает аллергические реакции, проявляющиеся в виде расстройства кишечника, высыпания на теле. Если Линкомицин заменить не удается, лучше принимать его не перорально, а внутримышечно в виде 30-процентного раствора – по 2 мл дважды в день. Клиндамицин тоже можно колоть.

Эффективны в борьбе с гнойными воспалениями антибиотики общего спектра:

Амоксиклав;
Флемоксин Солютаб;
Сумамед;
Юнидокс Солютаб;
Цифран Ст и др.

Пациентам, страдающим сахарным диабетом и/или невосприимчивостью к большей части антибиотиков, назначают средства на основе офлоксацина, норфлоксацина или ципрофлоксацина:

Номицин;
Сифлокс;
Таривид.

Внимание! Курс антибактериальной терапии назначает только врач! Самолечение антибиотиками чревато множественными осложнениями!

Чем лечить флюс на десне в домашних условиях

Самостоятельно вылечить одонтогенный периостит нельзя. Дома можно лишь снимать болевые ощущения и ускорять реабилитационный период после стоматологического лечения.

При сильных зубных болях помогут:

Нимесил;
Кетанов;
Нурофен и их аналоги.

Чем полоскать?

Чаще всего назначаются гипертонические (содо-солевые) ванночки и антисептические полоскания. Первые способствуют выходу гноя и сукровицы из раны, вторые обеззараживают ротовую полость и не дают инфекции распространяться на соседние ткани.

Полоскания не должны быть интенсивными – просто наберите раствор в рот и подержите его на «больной» стороне в течение 30 секунд. В день достаточно 4-5 ротовых ванночек и полосканий.

Категорически запрещено полоскание теплыми и горячими растворами, поскольку в теплой влажной среде бактерии начинают интенсивно размножаться.

Мази от флюса

Для полного устранения последствий флюса после разреза десны используют заживляющие мази и гели:

Левомиколь;
Метрогил Дента;
Холисал;
Асепта (бальзам для десен);
Стоматофит;
смесь стрептоцидовой и ихтиоловой мазей.

Наносят лекарство с помощью ватной палочки.

Распространение абсцесса при отсутствии лечения

Что делать при флюсе у ребенка

Флюс у детей встречается не часто и проявляется на фоне ослабления иммунитета – например, после болезней. Поскольку у детей любая инфекция распространяется быстрее, ребенка сразу нужно показать врачу. Причем, если возраст малыша не превышает 5 лет, показана срочная госпитализация.

У детей постарше лечение проходит так же, как и у взрослых. Больные зубы лечат или удаляют, если они не имеют функциональной ценности. Местное и общее лечение сочетается с физио- и антимикробной терапией.

Важно стимулировать повышение иммунитета и укрепить детский организм. Но это уже задача педиатра, а не стоматолога.

Ознакомьтесь с рекомендациями после разреза десны в нашей статье!

Источник

Флюс на десне является гнойно-воспалительным процессом, обязательно требующим обращения к стоматологу.

При несвоевременном хирургическом и медикаментозном лечении могут возникнуть осложнения – распространение гнойного экссудата, заражение крови, потеря зуба.

Что такое флюс на десне

флюс на десне

Научное название гнойно-воспалительного процесса – абсцесс или периостит. При этом надувается и опухает десна, внутри скапливается гной. Причины возникновения разнообразны. Чаще всего флюс возникает при сопутствующем воспалении десны, как осложнение периодонтита, пульпита или кариеса.

При возникновении флюса происходит воспаление надкостницы, вызванное распространением инфекции. Со временем утолщается челюсть в месте воспаления и отекает, отечность распространяется на щеку. Затем усиливается отечность тканей десны и щеки, пациента беспокоят пульсирующие боли.

Как выглядит флюс, фото

Флюс представляет собой бледную или покрасневшую шишку на десне с гнойником. Чаще всего возникает на нижней челюсти, реже на верхней десне. По мере развития патологического процесса разрушается коронка зуба.

Флюс на десне: что это такое, причины, симптомы, современные способы лечения в стоматологии

Причины

Возникновение флюса связано с инфекционным процессом. Он появляется при следующих факторах:

запущенная форма кариеса;
механические повреждения десны, в частности челюсти, травмы;
воспаление десневого или пародонтального кармана, последствие пародонтита и гингивита;
следствие пульпита;
при стоматологических манипуляциях из-за некачественной обработки инструмента, пломбировании;
несвоевременное лечение ангины, тонзиллита, фарингита и других лор-заболеваний;
ошибка специалиста при анестезии, неаккуратная или непрофессиональная работа;
после удаления зуба из-за повреждения десны;
оставление в лунке обломков и раздробленных фрагментов зуба после его экстракции.

Симптомы флюса

Для патологического процесса характерна яркая, стремительно развивающаяся клиническая картина. Возникают следующие симптомы у взрослых:

припухлость десны, со временем распространяющая на область щеки;
повышение температуры тела до 38 градусов;
ухудшение самочувствия – недомогание, слабость;
зуд и отечность десен на месте возникновения флюса;
острая, пульсирующая боль, отдающая в другие области (на уши, в затылок);
увеличение и болезненность подчелюстных лимфоузлов.

У детей флюс практически не возникает.

Выраженность симптомов зависит от формы заболевания (острая или хроническая), его длительности. Угасание признаков происходит после самопроизвольного или хирургического вскрытия гнойника и вытекания из шишки гноя.

Если меры по лечению состояния не предпринимаются, флюс на десне из острой формы переходит в хроническую форму.

Хирургическое лечение

В стоматологии лечат гнойный флюс на десне хирургическим путем при риске развития сепсиса, угрозе жизни пациента, неэффективности традиционного медикаментозного лечения.

Для этого вначале используется местная анестезия воспаленной области и рядом расположенных тканей. Затем делается разрез десны для вскрытия припухлости и выхода гноя, затем обрабатывается антисептическими средствами. Благодаря обезболиванию при разрезании десны пациенту не больно или имеются неприятные, слабые болезненные ощущения.

Для выхода сукровицы, остатков гноя при флюсе в десну вставляется дренажная система примерно на 3-5 дней. Удаление его осуществляет стоматолог.

В осложненных случаях периостита вскрывают гнойник и удаляют пораженный зуб.

Медикаментозное лечение

Лечение флюса десны с помощью лекарственных препаратов включает прием следующих групп:

антибактериальные средства;
противовоспалительные медикаменты;
ополаскиватели с антисептическим действием;
стоматологические гели и мази.

Возможно дополнительное физиотерапевтическое лечение.

На выбор, как лечить флюс на десне, влияют его форма, степень распространения гноя, индивидуальные особенности пациента. Чтобы вылечить хроническую форму, необходимо устранить очаг воспаления и причину – кариозные зубы, пульпит, пародонтит, гингивит и др.

Антибиотики при флюсе десны

Из антибактериальных препаратов назначаются средства с широким спектром действия в таблетках или капсулах, при осложненной форме – в инъекциях:

Линкомицин;
Амоксициллин или его комбинация с клавулановой кислотой (Амоксиклав, Аугментин, Флемоклав);
Доксициклин (Юнидокс солютаб);
Ципрофлоксацин (Цифран, Ципролет, Ципринол);
Комбинированные препараты (Цифран СТ, Ципролет A);
Клиндамицин.

Линкомицин

Дополнительно возможно назначение специалистом препарата Метронидазол (Трихопол), оказывающего противомикробное и противопротозойное действие.

Антибиотики принимают совместно со средствами для устранения нарушений микрофлоры 2–3 раза в день в одно и то же время. Частота зависит от назначаемого медикамента. Курс лечения составляет от 5–7 дней.

Важно! Антибиотики воздействуют на возбудителей, вызвавших флюс на десне. При несоблюдении дозировки, самостоятельном уменьшении курса приема развивается резистентность микроорганизмов к данным препаратам. В дальнейшем это приводит к трудности подбора лекарства и неэффективности многих медикаментов.

Противовоспалительные средства

Для снятия отечности, купирования аллергической реакции при приеме антибактериальных средств назначаются противоаллергические или антигистаминные препараты. Для лечения флюса на десне используются:

Цетиризин (Цетрин, Зодак, Зиртек);
Лоратадин (Кларитин);
Диазолин;
Супрастин.

Последние два медикамента вызывают сонливость, требуют 2–4 кратного приема в сутки. Наиболее удобные для пациента средства на основе цетиризина и лоратадина. Они практически не вызывают сонливости, их можно принимать водителям. Принимаются раз в сутки.

Для уменьшения признаков воспаления и подавления болевого синдрома применяются противовоспалительные, обезболивающие таблетки от флюса на десне и порошки более быстрого действия:

Ксефокам;
Ибупрофен (Миг, Нурофен, Некст Уно Экспресс);
Нимесулид (Нимесил, Найз, Нимика);
Ибуклин;
Анальгин (Баралгин);
Кеторолак (Кетанов, Кеторол).

Ксефокам

Самое быстрое действие у таблеток Ксефокам, порошков для приготовления раствора Нимесил, таблеток для рассасывания Нимика и капсул с жидким центром Нурофен Экспресс Форте. Их используют 2–3 раза в сутки после еды для уменьшения негативного влияния на слизистую желудка.

Ополаскиватели

Эти средства используются с целью оказания антисептического действия и удаления остатков гнойного экссудата и сукровицы, частиц пищи. Дополнительно полоскание временно успокаивает воспаленную область, отвлекает пациента от боли.

Чаще всего назначаются следующие лекарства от флюса на десне в виде полосканий:

Хлоргексидин водный;
Мирамистин;
Ротокан;
Стоматофит;
Ромазулан;
Хлорофиллипт водный.

Флюс на десне: что это такое, причины, симптомы, современные способы лечения в стоматологии

Настойки с лечебными травами разводят в кипяченой теплой воде в пропорции на 1 стакан жидкости 1 чайная ложка лекарства.

Во время полосканий жидкость следует подержать во рту 30 секунд на воспаленной стороне.

Частота полосканий составляет от 3 и более раз в сутки. Рекомендуется обязательно проводить процедуру после приема пищи и напитков. После полоскания воздержаться от еды минимум на 30 минут.

Стоматологические гели и мази от флюса

Чтобы быстро вылечить флюс на десне, дополнительно необходимо использовать местно гели и мази. Они обладают антибактериальным, антисептическим и противовоспалительным действием, способствуют быстрому отхождению гноя.

В стоматологии от флюса на десне используются следующие медикаменты:

Левомеколь (аналог – Левометил);
Мазь Вишневского;
Метрогил дента (аналог – Метродент, Дентамет);
Бальзам для десен Асепта;
Холисал.

Их наносят на очищенную и подсушенную сухим ватным тампоном десну 1-2 раза в сутки согласно инструкции. Для нанесения используется ватная палочка. Чистым пальцем на флюс наносить средство не рекомендуется. Левомеколь и мазь Вишневского применяется чаще в виде 15-минутного компресса.

Обратите внимание. При покупке мази Левомеколь и ее аналога Левометил препараты необходимо положить в холодильник на среднюю полку. Выбирать для хранения дверцу холодильника недопустимо, поскольку при его открывании не обеспечивается нужная температура. Перед применением необходимо согреть средство – выложить нужное количество в таре на стол на некоторое время, нагреть на паровой бане. Благодаря таким действиям мазь станет более жидкой и быстрее подействует.

Что делать, если флюс на десне лопнул

Бывают случаи, когда флюс прорвало самостоятельно и гнойное содержимое вышло наружу. Это происходит, когда гнойник достигает максимальных размеров, стенки сильно натягиваются и разрываются.

Если флюс на десне лопнул, необходимо прополоскать рот антисептическим раствором, затем посетить врача и установить, полностью ли вышел гной. Также специалист даст рекомендации и назначит медикаментозное лечение. При необходимости опломбирует зубной канал, удалит пораженные ткани и остатки воспаления.

Как избавиться от флюса в домашних условиях

Флюс на десне – серьезный воспалительный процесс, сопровождающийся нагноением. Его не удаляют самостоятельно, в домашних условиях. Народные средства после консультации специалиста применяются как дополнительная мера к хирургическому и медикаментозному лечению.

Первая помощь заключается в приёме противовоспалительных и обезболивающих препаратов. Для снятия отека следует применять антигистаминные средства. Эти группы лекарств мы разобрали выше.

Чем полоскать

Для полосканий используются следующие средства: Мирамистин, Хлоргексидин, Стоматофит, Ротокан, разведенную в теплой воде настойку прополиса или календулы.

Как убрать флюс народными средствами

Самостоятельно вскрывать флюс на десне запрещено. Нельзя прикладывать теплые компрессы, усиливающие воспалительный процесс и нагноение. Допустимы полоскания с народными средствами:

отвар листьев шалфея, ромашки или календулы;
раствор соли или соды;
смесь соли и йода для приготовления раствора.

Раствор соды и соли

Эти народные средства используют для полосканий 4-5 раз в сутки для улучшения выхода гноя, воздействия на причину появления флюса – инфекцию.

Прогноз и осложнения

При своевременном диагностировании и лечении флюса на десне благоприятный прогноз. Однако, если вовремя не посетить стоматологическую клинику, не придерживаться рекомендаций врача, могут возникнуть нежелательные последствия и осложнения:

флегмона – причина ее возникновения несоблюдение антисептической обработки во время вскрытия флюса на десне и в период заживления, отказ пациента от приема антибактериальных препаратов;
при затяжной форме воспаление распространяется на костные ткани челюсти и приводит к развитию челюстного остеомиелита;
заражение крови;
потеря зуба или коронки.

Флюс на десне приводит к серьезным осложнениям. При несвоевременности лечения он становится причиной сильных пульсирующих болей, ухудшает качество жизни пациента.

Список литературы

Муровянникова Ж.Г. – Стоматологические заболевания и их профилактика, Ростов н/Д: Феникс, 2011.
Боровский Е.В.– Терапевтическая стоматология. Учебник, МИА 2003.
Яковлева В.И. – Диагностика, лечение и профилактика стоматологических заболеваний, Минск 1994.
Применение лечебно—профилактических гелей в стоматологической практике — Ред. В. Г. Сунцов, Омск : Б. и., 2004.
Романов А.Е., Царев В.Н., Руднева Е.В. — Антибактериальная терапия в комплексном лечении пародонтита.// Стоматология. 1996.
Царев В. Н. — Антимикробная терапия в стоматологии, М. : Медицинское информационное агентство, 2006.
Л. В. Харьков, Л. Н. Яковенко — Справочник хирурга-стоматолога : диагностика, клиника, принципы хирургического и медикаментозного лечения (у детей и взрослых), М. : Книга плюс, 2008.
В.М. Безрукава, Т.Г. Робустова. — Руководство по хирургической стоматологии и челюстно—лицевой хирургии, М.: Медицина, 2000
Улитовский С.Б. — Энциклопедия профилактической стоматологии, СПб, 2004.

Источник