Воспаление чирей на спине

Причины и лечение фурункулов на спине тесно связаны между собой, ведь без выявления факторов заболевания невозможно выбрать правильное направление терапии. Гнойные патологические очаги обычно диагностируют в области поясницы и вверху спины между лопатками. Замечено, что чирей на спине образовывается чаще у мужчин, чем у женщин. Воспаление, предшествующее появлению фурункула, развивается только в волосяных фолликулах, а их на спине у мужчин предостаточно. Чирьи бывают единичными и множественными. В последнем случае пациенту ставят диагноз — фурункулез.

Как выглядит

На начальной стадии развития фурункул на спине имеет сходство с подкожным простудным прыщом. Последний тоже выглядит как шишка и так же сильно болит при нажатии. Но он под воздействием мази Вишневского или раствора йода способен рассосаться в течение нескольких дней. От фурункула такого эффекта ожидать не стоит, так как патологический очаг имеет инфекционное происхождение.

Если простудный прыщ образуется в верхних слоях кожи, вследствие закупорки поры избытком подкожного сала и отмерших клеток, то очаг воспаления, вызвавший появление фурункула, находится вблизи подкожной жировой клетчатки. Когда в простудный прыщ проникает инфекция, он также преобразовывается в чирей. При этом на спине одновременно может появиться не один, а несколько таких фурункулов.

Фурункул на разных этапах своего развития выглядит по-разному. Вначале это красное болезненное пятно на коже. Оно постепенно увеличивается. Затем в пораженном инфекцией месте человек начинает чувствовать уплотнение — это фурункул принимает форму шишки. С начала появления патологический очаг все время болит. Боль еще больше усиливается, как только в центре начинает образовываться гнойный стержень.

На последнем этапе созревания фурункул представляет собой большую болезненную конусообразную шишку, окруженную воспаленной, горячей на ощупь кожей синюшного цвета. По центру находится гнойная точка. Кожа вокруг гнойного стержня прозрачная, под ней видны гнойно-некротические массы.

Причины появления

Причиной, провоцирующей образование фурункулов на спине (между лопатками, на пояснице) у женщин и мужчин, становится стафилококк, реже стрептококковая инфекция. И те, и другие живут на коже каждого человека. Они относятся к условно-патогенным бактериям. Стафилококки (эпидермальный, золотистый), в отличие от стрептококков, обитают не только на кожном покрове, но и внутри волосяных фолликулов. Причиной фурункулеза обычно является золотистый стафилококк.

Как только местный иммунитет кожи человека ослабевает, бактерии начинают размножаться. Находясь в волосяном фолликуле, они вырабатывают липазу (активный фермент), которая разрушает сальную пробку. Затем бактерии проникают в сальную железу, где и вызывают воспаление. Получается, что все, из-за чего может появиться фурункулез на спине у мужчин и женщин, сводится к снижению общего и местного иммунитета организма.

Факторы, способствующие снижению иммунной защиты:

• нарушение правил индивидуальной гигиены;
• травмирование кожи (при ударе или натирании одеждой);
• ожирение в сочетании с повышенным потоотделением;
• длительный прием гормональных лекарств, антибиотиков;
• хронические болезни (сахарный диабет, почечная, печеночная недостаточность);
• дефицит минералов и витаминов в организме;
• злоупотребление спиртным, табакокурение.

Фурункулез относят к сезонным заболеваниям кожи. Обычно гнойные воспаления на спине появляются в летний, весенний и осенний периоды, когда человек потеет от физической нагрузки, а затем некоторое время пребывает на сквозняке.

Стадии вызревания

С момента образования фурункула на спине и до того, как гнойный некротический стержень выйдет наружу, проходит не менее двух недель.

Длительное созревание чирьев объясняется тем, что внутренние нарывы находятся глубоко под кожей. Прежде чем выйти наружу, они проходят следующие стадии инфильтрации:

1. Первый день. Остиофолликулит — патологические изменения охватывают фолликул и сальную железу. Внешне воспалительный очаг на спине похож на простудный прыщ и представляет собой подкожную ярко-красную болезненную шишку, которая постепенно увеличивается. Болезнь начинает развиваться, как только инфекция проникает через волосяной мешочек в проток сальной железы.
2. Гнойно-некротический этап. Развивается спустя 2-3 дня. Посредине конусообразного фурункула формируется стержень. Воспаленная кожа на спине, вокруг гнойной точки, приобретает фиолетовый оттенок, становится горячей. Пораженное место сильно болит. У больного может повыситься и держаться субфебрильная температура (37,1-38°С).
3. Выход гноя наружу. Огромные чирьи начинают прорываться, при условии адекватного лечения, спустя 5-7 дней.
4. Отторжение стержня. Так как стержень фурункула состоит из некротических (отмерших) тканей, то его отторжение здоровыми тканями кожи происходит спустя некоторое время после выхода гноя.

Болезнь протекает без осложнений лишь в том случае, если на фурункул не оказывается травмирующее воздействие (выдавливание).

Возможные последствия

Именно на спине фурункулы чаще всего принимают осложненное течение. Причиной распространения инфекции по здоровым участкам кожи становится повышенная потливость и ношение тесной одежды, а также несоблюдение правил личной гигиены. Если человек своевременно не обратился за медицинской помощью, то может случиться следующее:

• Закупорка сосудов в зоне инфекционного поражения становится причиной некроза (отмирания) тканей.
• Образование карбункула — острое инфекционное воспаление поверхностных и глубоких слоев кожи. Вокруг группы волосяных фолликулов появляются гнойно-некротические массы. Чаще всего развивается на пояснице.
• Абсцесс и флегмона являются результатом прогрессирования инфекционного заболевания. Представляют собой разлитое острое гнойно-некротическое воспаление клетчаточного пространства.
• Гломерулонефрит. Развивающаяся на коже в области поясницы инфекция может распространиться на почки, в результате возникает острая почечная недостаточность.

Неграмотно выполненное лечение фурункулов на спине не только может привести к развитию фурункулеза или абсцесса, но и стать причиной поражения инфекцией внутренних органов.

Чем лечить чирей

Для лечения гнойных воспалений на спине назначают медикаментозные средства с учетом того, на какой стадии развития находится заболевание. Пациентов с единичными фурункулами лечат амбулаторно, а больных с осложнениями госпитализируют. На первой стадии развития фурункула на спине, как правило, назначают эритемную (минимальную) дозу УФ-облучения.

Если фурункул не рассасывается, то, с целью его скорейшего созревания, применяют специальные мази.

Препараты

Чтобы предупредить развитие фурункулеза на спине, для лечения единичных чирьев, прописывают:

• Хлоргексидин, перекись водорода — обеззараживающие растворы.
• Ихтиол. Чтобы чирей на спине быстро созрел, повязки с ихтиоловой мазью меняют два раз в сутки. Такие компрессы нужны для снятия воспаления и болевого синдрома.
• Обкалывают зону поражения анестетиком (Новокаин) и антибиотиком (Линкомицин).
• Антистафилококковые иммуноглобулины — нейтрализуют чужеродные вещества в организме.

Если патологический процесс не перестает развиваться, то больному при фурункулах назначают прием антибиотиков вовнутрь. На всех стадиях развития фурункулеза назначается физиотерапия и витаминотерапия.

Операция

Если на месте фурункула образовался абсцесс, то необходимо выполнить срочную операцию по вскрытию покрышки нарыва, иначе высока вероятность заражения крови. Пациента госпитализируют. Очистку капсулы от гноя и некротических масс хирург проводит под местной анестезией. Опустошенную полость промывает хлоргексидином, дренирование выполняет с помощью тампонов, пропитанных антисептиками и антибиотиками, и резиновых трубок.

Больного переводят из операционной в палату. Медперсонал делает перевязку раны 1 раз в сутки. Но если марлевая повязка сильно пропитывается сукровицей, то во избежание загнивания поверхности раны ее меняют чаще. Когда рана очистится от гноя, полость заполняют мазью Левомеколь. Ее подогревают и вводят в рану с помощью шприца. Сверху накладывают бактерицидную повязку.

Как лечить в домашних условиях

Лечение фурункулов на спине народными методами можно проводить, применяя мед, который является природным антибиотиком, в сочетании с другими лечебными компонентами:

• Возьмите 1 ст.л. натурального меда, добавьте к нему 2 куриных желтка (сырых), 0,5 ч. л. соли и 1 ч.л. муки. Ингредиенты соедините и тщательно перемешайте. Сделайте из них лепешку. Чтобы вылечить кожу, прикладывайте ежедневно новую лепешку к фурункулу. Когда чирей прорвет, рану нужно промыть перекисью водорода и закрыть бактерицидной повязкой.
• Из 1 ст. л. меда и 3 ст. л. муки сделайте лепешку, приложите ее к фурункулу, сверху накройте компрессной бумагой, зафиксируйте конструкцию пластырем. Сделайте перевязку через сутки. За это время нарыв может вскрыться.

Лечение в домашних условиях инфекционных нарывов может быть опасным. Поэтому больной должен следить за своим самочувствием, а при повышении температуры обязательно обратиться к врачу.

Особенности протекания и лечения фурункулеза у детей

Редко когда детство проходит без чириев. В этот период есть несколько основных причин, по которым обычно на поверхности кожи образуются фурункулы: переохлаждение, дефицит витаминов в организме и несоблюдение правил личной гигиены. Указанные факторы становятся причиной снижения иммунитета, в результате условно-патогенная микрофлора проникает под кожу и вызывает воспаление.

Если чирей только возникает, то развитие гнойного процесса можно предупредить. С этим поможет справиться 2% раствор салициловой кислоты, которой обрабатывают болезненное уплотнение 3-4 раза в день. Если у ребенка сильный иммунитет, то в течение 2-3 суток подкожное новообразование рассосется.

Лечение фурункулов у детей следует проводить только под контролем специалиста. Объясняется это тем, что они не всегда прорывают самостоятельно, что грозит осложнением в виде абсцесса (ограниченный капсулой гнойник) или флегмоны (разлитое гнойное воспаление).

При слабом здоровье фурункул проходит все стадии своего развития, от появления уплотнения до созревания нарыва. При отсутствии адекватной терапии единичных чирьев у ребенка развивается острый фурункулез. Лечение такого патологического состояния может длиться около 2 месяцев, так как рядом с вылеченными нарывами постоянно будут образовываться новые.

Для лечения фурункулеза у детей применяют те же медикаментозные препараты, что и у взрослых, но в индивидуально рассчитанных дозах. Местно назначают компрессы с ихтиоловой мазью, а когда покрышки нарывов вскрываются, ее заменяют мазью, способствующей удалению гнойных стержней (Левомеколь). Внутрь детям при фурункулезе назначают прием антибиотиков и витаминов группы В — они укрепляют местный иммунитет и улучшают обменные процессы в коже.

Запретные меры воздействия на фурункул

Большая часть осложнений развивается в результате неправильного лечения фурункулов. Самостоятельные попытки выдавить некротический стержень приводят к появлению сильной боли и разлитому гнойному воспалению. Помимо того, что чирей нельзя выдавливать, к нему также нельзя прикладывать горячие влажные компрессы. Ускорить созревание нарыва таким образом не получится, а вот спровоцировать обширное поражение здоровых тканей гнойным процессом удастся. Ведь фурункул может прорвать вовнутрь.

Что делать, если гнойник вскрылся сам

Если после принятых мер фурункул на спине вскрылся самостоятельно, то после выхода гноя рану необходимо промыть перекисью водорода или хлоргексидином. Чаще всего после вскрытия патологического очага некротический стержень остается на месте. Если при слабом сдавливании раны он не вышел, то на место его расположения следует наложить компресс с мазью, вытягивающей гной (Левомеколь, Ихтиоловую, Вишневского). Спустя сутки произойдет отторжение стержня. После этого рану нужно промыть обеззараживающим раствором и закрыть антисептической повязкой.

Профилактические меры

Основные профилактические меры направлены на укрепление иммунитета организма. Они включают в себя:

• своевременное лечение кожных заболеваний;
• сбалансированное питание;
• отказ от ношения тесной одежды;
• соблюдение правил личной гигиены;
• здоровый образ жизни.

Если фурункул на спине уже образовался, то, применяя своевременное и правильное лечение, можно исключить распространение инфекции на здоровые участки кожи.