Воспаление челюсти и десен
Болезненность десен в задней части верхней и нижней челюсти вызывает дискомфорт и препятствует нормальному приему пищи. Это говорит о проявлении болезни, которое обязательно нужно лечить, чтобы предотвратить осложнения.
Причина боли десны в конце челюсти
Болит десна и опухает в конце верхней и нижней челюсти по разным причинам:
- при прорезывании зуба мудрости и его неправильном росте;
- гингивите;
- пародонтите;
- периодонтите;
- кариесе и пульпите;
- кисте зуба.
Чтобы знать, почему болит десна, необходимо записаться на прием врачу, он осмотрит нижние и верхние челюсти, назначит лечение.
Прорезывание зуба мудрости
Это состояние сопровождается зудом в месте прорезывания зуба, отеком и покраснением десны в задней части челюсти, давящей болью. Повышается температура тела до 37,5–40 градусов. Снижается аппетит и начинается бессонница. Лимфоузлы в области шеи увеличиваются, в редких случаях их размеры мешают движению головы. Болит голова, иногда опухает щека.
Неправильный рост зуба мудрости
В такой ситуации симптомы прорезывания выражены более ярко. Это состояние называется дистопией.
Зуб прорезывается в сторону щеки, языка. Сильно болит десна. Боль может отдавать в ухо, висок, конец верхней или нижней челюсти. Десны воспалены, пищу трудно жевать. Это провоцирует осложнения. Гной накапливается в месте прорезывания, появляется кровь и неприятный запах изо рта. Возникает отечность лица, повышается температура, боль имеет колющий характер.
Осложнения случается, когда зуб не может прорезаться, такое состояние называется ретенцией.
Кариес и пульпит
Кариес – это разрушение зуба. Он повреждает его стенки, и образуются дыры. Пульпит – это воспаление зубного нерва.
При пульпите боль пульсирующая, непостоянная. Воспаляется и краснеет десна, болит челюсть. Приступ боли длится 5–10 минут, затем прекращается.
При кариесе появляется чувствительность к холодной и горячей пище. Для устранения боли требуется осмотр врача, который назначит сделать снимок, проведет лечение. При воспалении нерва, опухает и краснеет десна.
Гингивит
Гингивит – это воспалительный процесс слизистой оболочки в полости рта. Если не лечить гингивит, это приведет к осложнениям. Чаще всего встречается у подростков и в период вынашивания ребенка из-за смены гормонального фона. Возникает по следующим причинам:
- травма или ожог;
- прием лекарственных препаратов;
- заболевание слюнных желез;
- инфекция;
- неправильно наложенная пломба.
Болезнь сопровождается покраснением, болью и воспалением десны в задней части челюсти, опухает слизистая оболочка рта. Проявляется кровоточивость. В запущенной форме на десне появляются некротические язвы, поднимается температура тела, увеличиваются лимфатические узлы.
Пародонтит
Пародонтит – это воспаление области вокруг зуба. Сопровождается покраснением, припухлостью и болью в деснах и челюстях, на коронках появляется налет, выделением гноя, неприятным запахом изо рта, расшатыванием зубов, редко их выпадением. Пародонтит возникает на фоне следующих заболеваний:
- сахарный диабет 1 и 2 типа;
- снижение иммунитета;
- лейкемии;
- кишечные заболевания;
- повышение тонуса жевательных мышц;
- неправильное расположение зубов;
- проникновение инфекции;
- травма ротовой полости.
Периодонит
Заболевание носит острый и хронический характер. Проявляется повышение температуры тела, увеличиваются шейные лимфоузлы, боль при жевании, опухает и краснеет десна в конце челюсти. Боль отдает в уши, соседние коронки, челюсть. Выделяется гной, возникает кровоточивость десен. Имеет следующие причины возникновения:
- запущенный кариес, осложненный пульпитом;
- неправильное наложение пломбы и некачественное лечение кариеса;
- неправильный прикус;
- травмы челюсти;
- отравление мышьяком;
- курение.
Болит десна после лечения зуба
После лечения зуба проявление боли считается нормальным, так как затрагиваются нервные окончания. Такая боль длится не более 3 дней после лечения. Если она сохраняется, то процедуру провели неправильно.
Проблемы возникают при завышении поставленной пломбы по прикусу. Она проявляется только при надкусывании. Такая проблема легко решается, стоматолог подкорректирует пломбу и все нормализуется.
Бывает, что часть обломков стоматологического материала остается в зубном канале. Эту проблемы выявить сложнее. Возникает отечность десен, покраснение, воспаление и сильная боль. Пломба должна заполнять все пространство образовавшейся дыры. Если место остается не заполнено, то в нем начинают развиваться бактерии, которые провоцируют воспаление и боль в задней части челюсти.
После удаления зуба, при неправильном лечении или попадании остатков пищи в рану возникает воспаление. Его необходимо устранить, чтобы не развивались осложнения.
Периостит
Периостит – это воспалительный процесс надкостницы зуба. Сопровождается сильной болью, опуханием, покраснением десны. Боль имеет ноющий и пульсирующий характер, может отдавать в виски, уши, глаза. Проявляется слабость и интоксикация организма. Увеличиваются шейные лимфоузлы, затруднятся глотание пищи, образуется абсцесс на десне. Имеет две формы течения: острую и хроническую. Возникает в результате:
- недолеченного периодонтита;
- глубокого кариеса;
- травмы челюсти;
- переломанной коронки;
- несоблюдения правил гигиены полости рта.
Развивается как сопутствующее заболевание при:
- сахарном диабете 1 и 2 типа;
- актиномикозе;
- туберкулезе;
- заболевании сердечно-сосудистой системы;
- нарушение работы кишечника;
- переохлаждениях или перегреве тела;
- постоянных стрессах.
Киста зуба
Киста – это образование наполненное жидкостью, имеет плотные стенки. Располагается в десне верхней или нижней челюсти, вокруг корня зуба.
Если не принять меры по устранению кисты, пострадавшая коронка выпадет. Заболевание сопровождается разрастанием тканей в задней части челюсти, дискомфортом при жевании пищи, припухлостью, покраснение и ноющей болью.
Возникает по следующим причинам:
- травма полости рта;
- разгрызание орехов или других твердых предметов зубами;
- неправильное наложение пломбы;
- проникновение инфекции;
- после гайморита или других инфекционных заболеваний.
Что делать, если опухла десна в конце челюсти и болит: лечение
Если опухла десна в конце челюсти и болит необходимо обратиться к врачу-стоматологу для выяснения причины. Возможно, понадобиться хирургическое вмешательство. Не стоит запускать состояние, это приведет к осложнению и лечение затянется.
- При прорезывании зуба мудрости назначают симптоматическое лечение обезболивающими препаратами и гели для снижения зуда.
- При неправильном росте зуба понадобиться его удаление или рассечение верхних тканей десны.
- При воспалительных процессах с обезболивающим назначают противовоспалительные препараты и антибиотики.
Операция по удалению зуба мудрости
Обезболивающие препараты:
- Анальгин;
- Темпалгин;
- Парацетамол;
- Спазмалгон;
- Но-шпа;
- Баралгин;
- Цитрамон.
Такие препараты используют при первой помощи, чтобы временно устранить болезненность, до приема у врача. Их нельзя принимать в неограниченном количестве, так как они губительно влияют на печень.
Нестероидные противовоспалительные препараты:
- Ибупрофен (Нурофен);
- Актасулид;
- Кеторол (Кеторолак, Кетанов);
- Дексалгин;
- Санапрокс (Наприос);
- Флугалин.
Эти таблетки не только устраняют воспаление, но и боль на 5–6 часов.
Антибиотики:
- Линкомицин;
- Доксициклин;
- Ципрофлоксацин (Амоксиклав);
- Эритромицин;
- Метронидазол.
Антибиотики продаются в аптеке по рецепту врача. Курс лечения зависит от степени воспаления, но не менее 5–7 дней.
Как устранить боль в домашних условиях
В домашних условиях лучше всего устранить боль обезболивающей таблеткой. Однако не всегда она есть под рукой. Тогда используют следующие методы:
- полоскание рта содовым раствором 3–4 раза в день (на 1 стакан теплой воды — 1 ч. л. соды);
- прикладывание кусочка льда на больное место;
- не жевать на больной стороне, стараться подвергать его минимальной нагрузке;
- отказаться от сладкого и очень твердой пищи: орехи;
- полоскать рот раствором соды, соли и йода (на 1 стакан теплой воды – 1 ч. л. соды, 1 ч. л. соли, 3–4 капли йода);
- не открывать рот на холодном воздухе при повышенной чувствительности зубов.
Важно! Для снятия боли в десне запрещено использовать согревающие повязки и компрессы.
Это меры снимают боль временно, позже необходимо обратиться к врачу, для выяснения причины и назначения лечения.
Лечение воспаления в конце нижней челюсти народными средствами
Народные средства помогают устранить воспаление и снять боль внутри десен верхней и нижней челюсти. Этими методами пользовались люди во все века, когда еще не существовало стоматологических кабинетов. Самые эффективные рецепты:
- Масло гвоздики. Марлевый тампон, смачивают маслом и прикладывают к воспаленному месту. Можно капнуть несколько на десну. Если масла нет, то цветки гвоздики прожевывают и сплевывают.
- Сушенные тыквенные хвостики. Их заливают кипятком, настаивают и поласкают полость рта при возникновении боли.
- Антисептическими и противовоспалительными свойствами обладают: календула, аир, зверобой, кора дуба, ромашка, шалфей. Эти травы заваривают кипятком, настаивают и полоскают рот 3–4 раза в день.
- Прополис. Кусочек прополиса прикладывают к воспаленному участку челюсти.
- Подорожник обыкновенный. Траву измельчают и прикладывают к воспаленной десне на 30 минут.
Народные средства помогают снять симптомы боли в челюсти, но не устранить их причину. Если они не помогают необходимо записать на прием к стоматологу.
Список литературы
- Боровский Е.В.– Терапевтическая стоматология. Учебник, МИА 2003.
- Григорян А.С., Грудянов А.И., Рабухина Н.А., Фролова О.А. — Болезни пародонта, М., 2004.
- Яковлева В.И. – Диагностика, лечение и профилактика стоматологических заболеваний, Минск 1994.
- Иванов В.С., Урбанович Л.И., Бережной В.П. — Воспаление пульпы зуба, М., Медицина, 1990.
- Т. Г. Робустова, В. В. Афанасьев [и другие] — Хирургическая стоматология / 4—е изд., М. : Медицина, 2010.
Источник
Периостит, или говоря простым языком, флюс – это заболевание, сопровождающееся воспалительным процессом в надкостнице. Чаще всего периостит является следствием других воспалений в ротовой полости, в области периодонта или зубов.
Болезненное протекание периостита связано с абсцедированием очага поражения. При этом у больного развивается нёбный отёк и повышается температура тела. Человеку требуется своевременная медицинская помощь, иначе гнойные накопления могут прорваться наружу, вызвав такое осложнение, как остеомиелит.
Что собой представляет периостит верхней челюсти
Появление болезни не исключено во всех возрастных категориях, однако, у детей и людей преклонного возраста периостит диагностируется не так часто, а его симптомы носят скудный характер.
Спутать флюс с другими заболеваниями трудно, потому что развивается сильная отёчность, которую сложно не увидеть. Преимущественно периостит зарождается под действием инфекционных агентов, которые поражают жевательные органы нижней и верхней челюсти.
Если воспалена верхушка корня или инфекция затронула зубные каналы, то инфицирование может распространиться на окружающие ткани: костную ткань, слизистую оболочку дёсны. Через определённый промежуток происходит сильное нагноение, и гной постепенно просачивается сквозь кость и слизистую. Появление отёка и сильной боли связано именно с этим.
Периостит верхней челюсти представляет большую опасность, нежели нижней, так как вместе с зубами и прилегающими тканями в воспаление могут быть вовлечены пазухи, а отёк может охватить до половины лица.
Между локализацией отёка и повреждённым зубом есть прямая связь. Отёчность нередко поражает область верхней губы, крыльев носа и щёк и в то же время отекает вестибулярная или нёбная сторона ротовой полости.
Как показывает статистика, периостит нижней челюсти наиболее распространён и встречается приблизительно в 65% случаев. Бывали случаи, когда гнойное воспаление затрагивало до десяти зубов сразу. Прорезание зубов часто затрудняется разными заболеваниями. Например, так называемое воспаление «капюшона» которое необходимо прорезать или же приходится выдёргивать зуб мудрости.
Классификация периоститов верхней и нижней челюсти
Классифицировать периостит позволяют несколько критериев. В зависимости от уровня вовлечённости инфекции в патогенез заболевания: асептический и гнойный.
По специфике экссудата: пролиферативный и экссудативный. По характеру остроты протекания: острый и хронический.
Разновидности периоститов в зависимости от формы заболевания:
- гнойный;
- серозный;
- оссифицирующий;
- фиброзный;
- простой.
Причины периостита
Причины, которые лежат в основе развития периостита верхней челюсти, разнообразны. Главенствующим фактором выступает инфекция. Стрептококки, стафилококки и другие грамположительные бактерии являются самыми распространёнными возбудителями инфекции.
Проникая в надкостницу разными путями, они провоцируют гнойные процессы. Одними из основных источников бактерий становятся кариозные зубы. Поздние стадии кариеса, как правило, отмечаются появлением полостей внутри зуба.
Наличие пульпита усугубляет положение вещей. Минуя эту полость, болезнетворные микробы беспрепятственно проникают в корень, десну и челюстную кость, что, в свою очередь, даёт толчок к формированию воспалений и периостита.
В случае если в районе надкостницы накапливается экссудат и гной, то речь заходит о гнойном периостите. Послужить причиной развития периостита челюсти может не только кариес, но отдельно взятый человеческий орган, который служит источником инфекции.
Заболевание провоцируют проблемы с верхними дыхательными путями. Инфекция, вызывающая флюс, перемещается по кровеносной системе и достигает околозубных тканей. В таких случаях ставится диагноз — лимфогенный периостит. Это очень опасное состояние.
Огромную роль в развитии этой болезни играет иммунная защита организма. Крепкий иммунитет способен длительное время противостоять размножающимся бактериям, которые провоцируют флюс.
Иногда пациентам стоматологических кабинетов приходится повторно обращаться за помощью после того, как им проводили лечебные процедуры. Периостит может возникнуть из-за несоблюдения стоматологом гигиенических правил, тогда возникает риск попадания инфекции в десну.
В основном периостит образуется на фоне каких-либо заболеваний зубов, но могут быть и самостоятельные причины, способствующие его появлению.
Виды периостита
В зависимости от этиологических особенностей, в медицинской практике выделяют несколько видов периостита:
- Воспалительный. Как результат стремительно развивающейся воспалительной реакции в ротовой полости, которая локализована в периодонтальной области. Симптомы нарастают постепенно.
- Токсический. Возникает в эпизодах, когда инфицируются мягкие ткани по причине попадания в кровоток инфекции. Такая картина характерна для пациентов, страдающих системными заболеваниями организма.
- Травматический. Человек может приобрести инфекцию во время травматизации челюсти, дёсны или зубов.
- Специфический. Является спутником таких заболеваний, как туберкулёз или актиномикоз.
В роли пускового механизма процесса могут выступить:
- Проблематичное прорезывание зуба.
- Воспаление, затрагивающие полуретинированные и ретинированные зубы.
- Скопившийся в радикулярных кистах гной.
- Одонтомные разрастания.
- Парадонтальные заболевания.
- Нарушение целостности дёсны при удалении зуба.
Острый гнойный периостит может возникнуть под воздействием следующих общих факторов:
- чрезмерные физические нагрузки и переутомление;
- переохлаждение организма;
- подверженность стрессовым ситуациям.
Клиническая картина периостита челюсти
Главным симптомом, который позволяет заподозрить периостит, становится опухание дёсны. Ярко выраженный болевой синдром будет отмечаться при периостите, появившемся на фоне кариеса или пульпита. Острый периостит развивается мгновенно и сопровождается такими симптомами:
- Нарывание мягких тканей дёсны.
- Сильная боль в поражённой надкостнице.
- Покраснение в воспалённой зоне дёсны.
- Отёк лица, губы или щеки со стороны локализации флюса.
- Общая слабость и недомогание.
- Обострение головной боли.
- Заметное увеличение подчелюстных и шейных лимфатических узлов.
- Снижение аппетита.
- Незначительно повышение температуры тела до 37,5–38.
Характер боли при периостите может быть тянущим, режущим или пульсирующим.
Диагностировать периостит необходимо, опираясь на клинические данные и результаты лабораторных исследований. Похожая клиническая картина имеется у других заболеваний, которые нужно различать, в противном случае выбранная стратегия лечения может не принести успеха, а ещё хуже, навредить.
Диагностика заболевания
Дифференциальная диагностика проводится с такими заболеваниями:
- Острый периодонтит. Отличительной чертой является местоположение очага инфекции: припухлость при этом заболевании не выходит за границы поражённого зуба, а при флюсе возможен охват нескольких соседних зубов.
- Острый сиалоаденит. Характеризуется воспалением слюнных желёз. При сиалодентитах из протоков слюнных желёз выделяется гнойное содержимое, не затрагивая при этом зубные структуры.
- Острый остеомиелит. При таком заболевании выражена общая интоксикация организма продуктами жизнедеятельности бактерий. Появляется характерные симптомы: высокая температура, лихорадка, головная боль, озноб и слабость. При этом увеличение альвеолярного отростка можно заметить с обеих сторон, а не с одной, как при периостите.
- Абсцессы, лимфадениты, флегмоны. При этих патологиях при пальпации прощупываются плотные образования в глубине тканей в области шеи и лица. Из других симптомов отмечается гипермированность и стянутость кожных покровов.
Периостит, в свою очередь, пальпируется как размягчение тканей. Флюктуация в слизистой оболочке не вызывает покраснение отдельных участков лица, кожа не натягивается и не лоснится.
Лечение периостита
В случае возникновения острой формы гнойного периостита, основное лечение будет заключаться в оперативном хирургическом вмешательстве. Его целью является вскрытие и дренирование гнойника. Параллельно используют консервативные методы и назначают медикаментозные препараты для облегчения состояния больного.
На ранних стадиях заболевания, когда серозная форма не перешла в гнойную, разреза можно избежать, если произвести вскрытие полости зуба, прочистить канал и создать условия для оттока экссудативной жидкости. Некоторым пациентам требуется избавление от поражённого зуба, чтобы обеспечит полное выздоровление.
Чтобы врачебные действия не причиняли боль, пациенту предлагается проводниковая или инфильтрационная анестезия. Переход периостита в гнойную форму вынуждает врача осуществить периостомию – рассечение надкостницы в воспалённой области. Для осуществления подобной операции используют местную анестезию.
Инъекция с лекарственным препаратом вводится тонкой иглой в предполагаемую линию разреза, при этом недопустимо, чтобы анестетик попал в гнойную полость. Такая оплошность может значительно увеличить опухоль десны, а обезболивание не сработает.
После успешного вскрытия гнойника, пациенту дают слабый раствор марганца или гидрокарбоната натрия, чтобы он мог тщательно ополоснуть рот. Далее, врач промывает место разреза хлоргексидином или другим бактерицидным раствором.
Зуб, по вине которого развился периостит челюсти, требуется удалить в том случае, если он не представляет функциональной важности для человека, имеет кариозное поражение и нарушает эстетический вид. Удалённый зуб улучшает отток гнойного экссудата, и воспаление в челюсти постепенно уменьшается.
Если показано сохранение зубного элемента, то необходимо тщательно произвести эндодонтическую обработку с последующей пломбировкой, соблюдая при этом все нормы антисептики.
Медикаментозное и физиотерапевтическое лечение
Лекарственные препараты, которые выписывают больному с периоститом челюсти:
- антигистамины;
- нитрофураны;
- сульфаниламиды;
- антибиотики;
- препараты кальция;
- поливитаминные комплексы.
В последнее время врачи всё меньше доверяют сульфаниламидам, так как бактериальная флора не демонстрирует высокую чувствительность к ним. Вместо них, назначают антибактериальные препараты широкого спектра действия и производные нитазола.
На следующий день после хирургического вмешательства внимательно осматривают ротовую полость пациента и устанавливают степень снижения воспалительных процессов.
Если больной обращался за помощью по поводу острого гнойного периостита челюсти, то ему дают направление на физиотерапевтическое лечение, которое он может посещать на второй день после операции. Рекомендуются следующие процедуры:
- УВЧ.
- СВЧ.
- Лазерная терапия неоново-гелиевыми и инфракрасными лазерами.
- Флюктуоризация.
- Антисептические и дезодорирующие растворы в качестве тёплых ванночек для полости рта.
- Тампоны с облепиховым или камфорным маслом.
Предсказать исход заболевания довольно трудно. Во многом это будет зависеть от того когда были начаты лечебные процедуры и насколько они эффективны.
Если соблюдены все меры по лечению гнойного периостита на самых первых этапах, можно быть уверенным в полном оздоровлении. Буквально через пять суток пациент становится трудоспособным.
При нёбном абсцессе гнойник может самостоятельно прорваться наружу, что вызовет омертвение отделов в челюстной кости. Непрофессиональное и недобросовестное лечение приводит к хронической форме периостита, позволяет ему перейти в остеомиелит.
Профилактические меры заключаются в срочном лечении очагов одонтогенного происхождения: пульпита, кариеса, периодонтита. Нельзя забывать и о ежедневной гигиене ротовой полости.
- Автор: Анастасия Петровна Ольховская
- Распечатать
Оцените статью:
Источник