Воспаление чашечки в почках

Пиелонефрит – болезнь, которая связана с инфекцией в почках и имеет воспалительный характер. По-другому ее называют воспалением почечных лоханок.

Данная проблема начинается при попадании и увеличении количества бактерий в системе мочеиспускания. Существует возможность развития заболевания при получении травмы либо занесении инфекции в организм медицинским путем.

Чаще всего пиелонефрит, воспаление почечных лоханок (на латыни Pyelitis), возникает от кишечной палочки. Патология может появляться у разных людей, независимо от пола и возраста. Но женщины обращаются в больницу в 3-4 раза чаще. Это обусловлено тем, что строение женской половой системы отличается от мужской, и бактериям легче попасть в организм.

Причины возникновения пиелонефрита

Попадание в организм бактерий через мочеиспускательный канал и размножение по всей системе до самой почки является самой распространенной причиной развития заболевания.

В отличие от мужчин, женский мочевой канал менее защищен. Уретра расположена на близком расстоянии к анусу и половой системе, что способствует почти беспрепятственному попаданию бактерий внутрь организма.

Мужская половина человечества заболевает при наличии проблем с мочеиспусканием: воспалением простаты, образованием в почках камней. Когда происходит застой мочи, в ней плодятся бактерии, которые продвигаются по мочевым каналам в почки.

Наличие в мочевых путях опухолей, камней, т. е. всего того, что препятствует выходу вредных веществ, является одной из главных причин развития пиелонефрита и у женщин. Но чаще дамы заболевают восходящим путем, когда зона возле уретры заражается кишечной палочкой.

Пути заражения

Не так часто, но все же имеются и другие пути продвижения бактерий по структуре организма. Среди них:

• через кровь (гематогенный);
• распространение микроорганизмов с помощью лимфы (лимфогенный);
• попадание раздражителей в организм в процессе хирургических манипуляций (из-за плохо обработанных инструментов).

Проявление болезни у женщин

Проявление симптомов пиелонефрита отличается у мужчин и женщин. На это влияют различия в строения мочеполовой системы. Воспаление почечных лоханок протекает с разными последствиями, которые напрямую зависят от вида болезни и длительности ее протекания. Если стадия заболевания находится в острой форме, то ее можно определить по следующим признакам:

• скачкообразное увеличение температуры тела свыше 37-37,5 °С;
• проявление сильных симптомов отравления: рвота, мигрени, озноб;
• наличие изменения параметров мочи: смена цвета, вкрапление сгустков крови, неприятный запах и т. п.

Если имеются перечисленные выше отклонения, то есть необходимость обратиться к специалисту и сдать анализы. В первую очередь, будет проведен тест Пастернацкого: легкие постукивания в области почек вызовут сильную боль, при мочеиспускании в урине появится кровь.

Однако если болезнь протекает спокойно и без осложнений, тогда ее определить можно по следующим характеристикам:

• несильные, но постоянные боли в поясничной зоне;
• еле заметные симптомы отравления: вялость, отсутствие аппетита, непостоянные головные боли;
• появление утренних отеков, трудности с мочеиспусканием.

Воспаление почек и мочевого пузыря у женщин часто протекают в совокупности. Но обычно симптомы цистита выражены сильнее, потому определить пиелонефрит в таком случае становится очень трудно.

Пиелонефрит у беременных женщин

Около 5 % женщин за время протекания беременности пересекалась с воспалением почечных лоханок в простой или сложной форме. Обычно заболевание выявляется на 6-8 месяце беременности, ведь наличие ребенка увеличивает давление матки на мочеполовую систему. В результате отход мочи уменьшается, а в организме развиваются застойные явления. Начинается размножение бактерий, которые, в свою очередь, еще сильнее замедляют движение физиологической жидкости в организме. Наиболее часто проявляется пиелонефрит при наличии проблем с мочевым пузырем.

В период беременности почки выполняют повышенный объем работы. Фильтруют, пропуская через себя всю жидкость, которая поступает в организм. Если появляются симптомы, которые говорят о нарушении работоспособности мочевой системы, нужно сразу обратиться к наблюдающему беременность гинекологу и ни в коем случае не игнорировать неприятные ощущения. Нарушение работы почек ведет к интоксикации организма и женщины, и плода. Это, в свою очередь, может стать причиной прерывания беременности или серьезным заболеваниям у будущего малыша.

Осложнения

Существует ряд осложнений, которые появляются при воспалении почечных лоханок:

• анемия (уменьшается количество гемоглобина и эритроцитов в крови);
• почечная недостаточность (почки не могут работать в нормальном режиме);
• сепсис (заражение крови в результате развития острого патологического процесса в почках).

Помимо прочего, увеличивается риск преждевременных родов, что может привести к смерти ребенка и матери.

Во время беременности заниматься самолечением категорически запрещено, поскольку могут появиться осложнения, которые нанесут вред плоду. Любое лечение в период вынашивания ребенка должно быть назначено специалистом после тщательного обследования и сдачи анализов.

Мужской пиелонефрит

Учитывая строение мужской мочевой системы, воспаление почек у сильного пола фиксируется врачами значительно реже. Пиелонефрит прогрессирует из-за проблем с оттоком мочи, вызванным наличием в почках камней и воспалением простаты.

Хронический пиелонефрит у мужчин проявляется симптомами, аналогичными женским: слабость в организме, потеря аппетита, частая жажда, появление боли в поясничном районе.

Когда произойдет сдвиг камней в почках, пиелонефрит заявит о себе сильными болями. Осложненный тип воспаления у мужчин чаще появляется при нисходящем способе заболевания: бактерии попадают в организм при ангине, наличии кариеса. Острая стадия проходит аналогично женской.

Воспаление почек у детей

В детском возрасте главным симптомом патологии принято считать резкое повышение температуры тела до 38 °С. При отличном здоровье и отсутствии других показателей, которые смогут охарактеризовать ту или иную болезнь (ОРВИ, инфекции, отравления), нужно срочно сдать анализы на проверку наличия воспаления.

Характерны скачки температуры, озноб, наличие рвоты, отсутствует аппетит. У ребенка появляется сонливость, рези в животе, головная боль. Таким образом будет проявляться начальная стадия воспаления почечных лоханок у новорожденного.

При хронической форме болезни симптомы зависят от длительности течения патологии. При скрытой форме воспаления почечных лоханок почки перестают выполнять свои функции в полном объеме, что приводит к разрушениям тканей.

Диагностика заболевания

Для того чтобы понять, на какой стадии находится болезнь, необходимо выполнить следующие действия:

• изучить историю болезни, проанализировать симптомы со слов пациента;
• составить картину воспаления (анализ мочи, длительность и частота походов в туалет, общая информация о болях);
• провести полное обследование пациента;
• сделать заключение после проведения анализов в лаборатории.

Анализы при воспалении почек

Необходимо сдать следующие анализы при воспалении почечных лоханок:

• биохимический и общий анализ мочи и крови;
• проверку по Нечипоренко;
• опыты на микрофлоре мочи для выявления противопоказаний перед назначением того или иного препарата.

При воспалении почек анализ крови покажет полную картину болезни: увеличенное скопление лейкоцитов, изменения в составе крови на биохимическом уровне.

Анализ мочи поможет выявить общее количество лейкоцитов (уменьшение или повышение), наличие так называемых «добавок»: крови, гноя, белка, повышенное или пониженное содержание солей.

Также диагностика поможет определить, что послужило возбудителем пиелонефрита, и подобрать наиболее подходящее лекарство.

Обследование внутренних органов выполняют с помощью аппарата УЗИ и проверяют почки, отростки мочевыделительной системы, мочевой пузырь и его каналы. При более запущенных случаях в организм вводят определенное количество контрастного вещества, и выполняется проверка с помощью аппарата магнитно-резонансной томографии.

Особенности терапии

При воспалении почечных лоханок симптомы и лечение взаимосвязаны. Терапия зависит от тяжести заболевания и назначается исключительно лечащим врачом.

Если воспаление почечных лоханок выявлено у женщины, то в обязательном порядке ей необходимо прийти на прием к лечащему гинекологу, чтобы определиться с очагом распространения бактерий.

При воспалении мочевого пузыря или проблемах с половой системой лечение пиелонефрита будет нецелесообразно, и в конечном итоге приведет к развитию хронической формы заболевания. Затянутое лечение с помощью антибиотиков, прописанных для восстановления работоспособности почек, без устранения центра инфекции в дальнейшем ослабит иммунитет к конкретным микроорганизмам с последующей потерей эффекта от принимаемых лекарств.

Посетить врача-уролога необходимо мужчинам, у которых появилась боль в районе поясницы, и имеется подозрение на пиелонефрит. Обычно он выявляется у пациентов старше 40 лет, и чаще в хронической форме.

Это происходит из-за болезней мочевыделительной системы: аденомы простаты, простатита и т. д. Необходимо лечение проблемы застоя, чтобы нормализовать отток мочи, тем самым обезопасить организм от повторного появления болезни.

У детей чаще всего проблема возникает из-за врожденных дефектов, которые нарушают работу внутренних органов в системе мочеиспускания. При такой форме болезни используется медикаментозное лечение. Но если оно не приносит положительного эффекта, тогда применяют хирургическое вмешательство.

Заключение

Для того чтобы в организме не появлялись воспалительные процессы, необходимо следить за своим самочувствием, и в случае ухудшения немедленно сообщать о симптомах лечащему врачу. Необходимо помнить, что при воспалении почечных лоханок лечение и симптомы взаимосвязаны, и чем больше доктор знает информации, тем правильнее будет терапия.

Ежегодные обследования, анализы помогут обнаружить болезнь на ранней стадии, ведь если проблема выявлена в самом начале, то велика вероятность быстрого погашения очага инфекции.

Важно соблюдать личную гигиену, вести здоровый образ жизни, не переохлаждать организм и стараться избегать стрессов.

Необходимо помнить, что воспаление почечных лоханок значительно легче поддается терапии именно на начальном этапе заболевания, поэтому своевременное обращения к специалисту поможет не только избавиться от проблемы, но и исключит риск возникновения осложнений и перехода болезни в хроническую форму.

Принимать самостоятельно любые средства, в том числе народные, рекомендованные друзьями, категорически запрещается, поскольку только врач в состоянии назначить эффективную терапию, основываясь на результатах обследования и анализах.

Пиелит – острое или хроническое воспаление почечной лоханки. Первый случай примерно в 100 раз чаще встречаются у женщин, чем у мужчин. Обычно болезнь развивается из восходящей инфекции мочевых путей. Микробы мигрируют через один или оба мочеточника из мочевого пузыря в почечную лоханку. Воспаление сопровождается высокой температурой тела, болью в боку и сильным чувством болезни. В статье разберем, что такое пиелит, и как он лечится. В международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) острое воспаление лоханки почки кодом N10.

Пиелит и его характерные особенности

Пиелит – это термин для обозначения воспалительных процессов в слизистой оболочке почечной лоханки. Если патология не лечится, мелкие абсцессы могут развиваться в парном органе, что приводит к рецидивирующему течению или недостаточности почек.

Хроническая форма пиелита может протекать несколько лет бессимптомно. Если мочевой путь воспаляется в течение более длительного периода времени (вследствие пузырно-мочеточникового рефлюкса, уретральных ганглий), острый пиелит становится хроническим.

Этиология и патогенез

Острая форма проявляется, среди прочего, частым патологическим мочеиспусканием, болью в боку, лихорадкой и ознобом. Хроническое воспаление почечной лоханки обычно вызвано нарушением оттока мочи из-за пороков развития, опухоли или конкрементов. Диагноз выдается врачом общей практики или нефрологом с помощью анализа мочи. Антибиотики полностью устраняют симптомы болезни в течение нескольких дней.

Пиелонефрит – наиболее распространенное заболевание почек. Женщины страдают в три раза чаще, чем мужчины. Болезнь может быть острой или хронической. Она обычно является результатом инфекции мочевых путей, которая мигрирует в направлении почек. В очень редких случаях инвазия может через кровоток проникать в почки.

Острое почечное воспаление почти всегда вызвано бактериями, поднимающимися из мочевого пузыря в почку. Примерно в 90% случаев бактерии представляют собой (латинское название: Escherichia coli) кишечные палочки, которые обычно живут в толстой кишке. Они также могут встречаться на внешних гениталиях и использовать уретру в качестве входа в мочевой пузырь. Оттуда они поднимаются через мочеточник к почечной лоханке. Тем не менее, пострадавший человек обычно не замечает этого, поэтому не испытывает симптомов. Как правило, затрагивается только одна почка.

Важно знать! Женщины детородного возраста и люди с пузырно-мочеточниковым рефлюксом особенно подвержены риску развития пиелита. Во время беременности выводящие урину протоки расширяются из-за действия гормонов, что облегчает миграцию бактерий.

Из почечной лоханки микроорганизмы распространяются во все ткани орган. Белые клетки крови мигрируют в пораженную область для борьбы с бактериями. Нередко патогены попадают в почку из-за камней, опухоли или увеличения простаты. Это может привести к опасному для жизни отравлению крови (уросепсису).

Если острая инфекция почек обнаруживается на ранней стадии и лечится должным образом, она протекает без осложнений. Если своевременная терапия не назначается, возникают рецидивы, абсцессы, рубцевание и почечная недостаточность.

Проявления патологии

Острый гнойный пиелит начинается внезапно и протекает тяжело в большинстве случаев. У пациентов снижается в краткосрочной перспективе качество жизни.

Основные симптомы пиелита:

• приступ озноба, фебрильная температура тела, суставная скованность, цефалгия;
• тяжелая, тупая боль в области почек (острый пиелонефрит обычно ограничен одной стороной: правой или левой);
• повышенная частота мочеиспускания;
• кровавая, а иногда и неприятно пахнущая моча;
• анурия.

Воспаление почечной лоханки может вызывать симптомы в области пищеварительного тракта. Иногда возникает тошнота, рвота, метеоризм и паралитическая кишечная непроходимость.

Развитие у детей и беременных

У ребенка поднимается температура тела, возникает головокружение, цефалгия (так называется головная боль) и расстройства сна. Быстропрогрессирующий пиелит у детей указывает на аутосомно-рецессивную кистозную болезнь почек, которая в короткие сроки приводит к гибели детского организма.

Важно знать! У взрослых беременных женщин повышается риск выкидыша и преждевременных родов. Любые инфекционные заболевания необходимо вовремя лечить, поскольку они могут представлять прямую угрозу жизни плода. Раннее выявление и терапия пиелита помогают предотвратить не только симптомы, но и долгосрочные осложнения.

Возможные осложнения

Вышеупомянутые симптомы являются признаком острого пиелонефрита. Однако существует также хроническая форма пиелита с менее характерными клиническими проявлениями:

• усталость;
• тошнота;
• потеря в весе;
• дорсалгия.

Хронический пиелит может привести к увеличению повреждений почек и почечной недостаточности. Если пациент ощущает признаки пиелита, обязательно следует обратиться к врачу. Если женщина не проходила лечение цистита, потребуется медицинская помощь не позднее появления вышеупомянутых симптомов женского пиелонефрита.

Диагностические методы

Если есть подозрение на острый пиелонефрит, врач изучит наличие белых кровяных клеток в моче пациента. Иногда проводится бакпосев мочи. Если первоначальные анализы указывают на ограниченную функцию почек, измеряется концентрация креатинина в крови. С помощью ультразвукового исследования (УЗИ) или урограммы врач способен изучить анатомические особенности мочевыделительной системы.

Иногда микропрепарат, полученный в ходе биопсии, направляется на гистологическое исследование (патанатомию). Анализ помогает выявить злокачественные или доброкачественные новообразования различной степени тяжести и характера.

Подходы к лечению

Для терапии острого пиелита с легким дискомфортом врач назначает антибиотики на срок в две недели. Предпочтительны ингибиторы гиразы – офлоксацин – цефалоспорин или котримоксазол.  Тяжелый острый пиелит с высокой температурой и плохим общим состоянием лечится в больнице. Чтобы безопасно убить бактерии, выбирают несколько действенных антибиотиков и вводят путем инфузии. Если самочувствие пациента улучшится после 2-3 дней (отсутствие лихорадки), он сможет продолжить противомикробную терапию в виде таблеток дома.

Даже если симптоматика исчезнет после кратковременного использования антибиотиков, терапия должна продолжаться до запланированного срока, иначе рецидив неизбежен. После окончания лечения будет проведен осмотр. При хроническом пиелонефрите, помимо назначения лекарственных средств, необходимо устранить причину рецидивирующего заболевания. Для этого может потребоваться удаление почечного камня или опухоли, которые нарушают дренирование мочи и, таким образом, приводят к повторному воспалению.

Важно знать! Осложнения могут возникать, если воспаление продолжает мигрировать по телу. Если бактерии попадают в кровоток, результатом может быть опасное для жизни отравление крови. Оно основано на инфекции мочевыводящих путей, которая распространяется через короткое время по всему телу.

Традиционный метод

Врач назначит антибиотик с широким спектром действия. Длительность медикаментозного лечения варьируется от 10 до 14 дней. Возможна как амбулаторная, так и стационарная терапия. После выявления патогена врач может при необходимости корректировать дозу или разновидность противомикробного препарата.

В дополнение к этой специфической терапии важно принимать достаточное количество жидкости (не менее двух литров в день), соблюдать постельный режим и избегать любого лекарства, повреждающего почки. При необходимости также можно давать спазмолитические препараты.

Важным для успешной терапии является устранение расстройств мочеиспускания – камни в почках. Если воспаление возвращается, необходима долгосрочная антибиотикотерапия с низкой дозой.

Альтернативный

Народные средства и другие простые методы при пиелите использовать не рекомендуется. Противовоспалительные травы – золотарник, пустырник и ромашка – могут незначительно уменьшать симптоматику болезни, но не влияют на первопричину. Обезболивающие вещества снимают легкую и умеренную боль, которая возникает вследствие нарушения оттока мочи. Перед применением любых средств нужно пройти плановые обследования, чтобы исключить серьезные заболевания.

Прогноз

Примерно через 24 часа выраженные симптомы болезни частично исчезают. В течение 3 дней мочеиспускание должно полностью нормализоваться. Острое почечное воспаление лечится в большинстве случаев без последствий. Пиелит у грудничка может закончиться смертельным исходом.

Повторные и рецидивирующие курсы могут привести к функциональному ограничению почек. В редких случаях пиелит вызывает отравление крови (уросепсис) или накопление гноя (абсцесс) в области парного органа. При хроническом пиелонефрите развивается почечная недостаточность, которая плохо поддается консервативному или инвазивному лечению. Иногда нужна пожизненная заместительная терапия: диализ или трансплантация донорского органа.

Образ жизни при пиелите: профилактические рекомендации

Все пациенты в обязательном порядке должны соблюдать постельный режим, чтобы организм не терял лишнюю энергию. Целесообразно много пить жидкости для очищения мочевыводящих путей. Если гораздо меньше мочи выводится из тела, чем потребляется, следует обратиться к врачу и проверить функцию почек.

Важно принимать антибиотики даже после улучшения состояния. Пациент, который перестает употреблять препарат слишком рано, увеличивает риск рецидива.

Женщины чаще страдают от пиелита, чем мужчины, поскольку у них уретра располагается очень близко к анальному каналу; это облегчает проникновение бактерий в почку. Поэтому пациенткам следует обратить внимание на советы по гигиене: после сексуальной активности нужно обязательно очистить половые органы. Завершив акт дефекации, всегда необходимо вытирать кожу от влагалища к анальному проходу.

Чтобы предотвратить цистит и последующее воспаление, пациент должен избегать переохлаждения и неблагоприятных погодных условий. Летом нужно менять купальную одежду после плавания. Зимой женщине следует носить более толстые колготки, чтобы сохранять живот теплым. Пренебрежение вышеуказанными советами может привести к серьезным осложнениям и рецидиву болезни.