Воспаление цервикального канала впч
На сегодняшний день для врачей-гинекологов большую проблему представляют
заболевания вульвы и цервициты. В последнее время они «молодеют» и дают
осложнения. Но об этом чуть позже. Для того чтобы уметь вовремя распознать
заболевание и эффективно с ним бороться необходимо знать, что они собой
представляют.
Цервицит
Цервицит является одним из наиболее распространенных заболеваний шейки
матки. Согласно статистическим данным в нашей стране встречается у каждой 4
женщины детородного возраста.
Цервицит представляет собой воспаление шейки матки. Воспаление цервикального
канала шейки матки может быть вызвано стрептококками, стафилококками,
грибами, различными вирусами, хламидиями, микоплазмами и другие
внутриклеточные инфекции.
К предрасполагающим факторам для развития цервицита относятся: раздражение
шейки матки химическими и механическими противозачаточными средствами,
эрозии шейки матки, травмы шейки матки во время родов и аборта, разрывы
шейки матки, некоторые воспалительные заболевания матки, влагалища, яичников
и др.
На сегодняшний день в генезе цервицита несомненной представляется ведущая
роль ДНК-содержащему — вирусу ВПЧ (вируса папилломы человека). Этот вирус
строго эпителиотропный, т.е. поражает только эпителий слизистых оболочек и
кожных покровов различных органов. Интересен тот факт, что среди пациенток,
обращающихся за гинекологической помощью, 44,3% имеют папилломавирусную
инфекцию гениталий, выраженную в различных формах. Большинство из них
составляют молодые женщины в возрасте 15-25 лет.
Большое значение в развитии цервицита имеет состояние иммунной
системы.
При цервиците характер воспалительного процесса во многом зависит от вида
возбудителя и от того, как организм отреагирует на него.
Как протекает заболевание
Цервицит относится к тем немногим заболеваниям, которые даже в острой
стадии слабо выражены. Как правило, пациентки жалуются на слизистые или
гнойные выделения (бели), зуд, реже ? на болезненные ощущения внизу живота.
При осмотре в зеркалах отмечается отечность и гиперемия слизистой оболочки и
увеличение секреции (гиперсекреции). Нелеченый острый цервицит переходит в
хронический, при котором в процесс вовлекаются железы и мышечная оболочка
шейки матки. Шейка матки, как правило, уплотнена и утолщена. Цервицит, как и
любое другое заболевание, может давать осложнения. Чаще всего цервицит
осложняется эрозией шейки матки. О ней мы обязательно поговорим в наших
следующих статьях. А сейчас пару слов о лечении цервицита и перейдем к
заболеваниям вульвы.
Лечение цервицита
Лечение цервицита зависит, прежде всего, от характера возбудителя и стадии
заболевания. Не маловажное значение имеют сопутствующие изменения окружающих
тканей. При раннем диагностировании заболевания лечение не вызывает
трудностей и дает 100% результаты. Одним из наиболее эффективных препаратов
для лечения цервицита признан препарат, основным действующим веществом
которого является инозин пранорбекс, компании Teva — одного из лидеров
фармацевтической индустрии. Высокая эффективность препарата обусловлена
комплексным действием ? иммуномодулирующим и противовирусным действием.
Препарат воздействует непосредственно на репликацию ДНК и РНК вирусов. Курс
лечения в среднем составляет 7-14 дней.
Заболевания вульвы и ВПЧ
Среди заболеваний вульвы различают фоновые и предраковые. Не смотря на то,
что они известны врачам-гинекологам уже довольно давно, причины и механизм
развития дистрофических заболеваний еще таят множество вопросов.
Следует отметить, что еще несколько лет назад крауроз вульвы встречался
преимущественно у женщин пожилого возраста, то сегодня это заболевание все
чаще и чаще встречается у молодых женщин.
Фоновые заболевания вульвы дистрофическими изменениями. Их развитию
способствуют различные патогенетические и морфологические факторы. Чаще
всего развитие патологических процессов вульвы связывают с нейроэндокринными
и обменными нарушениями на фоне гормонального фона, процессов старения и
инфицирования вирусами.
Особого внимания заслуживают хронические вирусные заболевания вульвы, одним
из главных проявлений которых являются остроконечные кондиломы.
Заболевания вызываются ВПЧ (вирусом папилломы человека) типа 6 и 11 и
проявляются множественными бородавчатыми поражениями слизистой и кожи.
Следует отметить, что заболевание довольно часто возникает на фоне ИППП
(инфекций передающихся половым путем). Длительно текущая папилломавирусная
инфекция может привести к дистрофическим изменениям вульвы, таким как:
— лейкоплакия
— крауроз (склерозирующий лишай)
— атрофический вульвит
К факторам риска относят:
— наличие вируса простого герпеса (серотип 2)
— гипоэстродинию
— дисплазию шейки матки
— хроническую ВПЧ
— более чем 10-летнее носительство ВПЧ
— хронические воспалительные заболевания внутренних половых органов
— позднее начало менструации
— возраст старше 40 лет
— несоблюдение личной гигиены
— ожирение и сахарный диабет
Как проявляются заболевания вульвы
Основной жалобой пациенток с заболеваниями вульвы, является зуд. Кроме
того, женщины жалуются на жжение, покалывание и боли.
Зуд вульвы имеет свойство поражать любые участки кожных покровов и границы
между слизистой оболочки и кожи вульвы. Как правило, усиливается перед
менструацией, в ночное время.
Еще одним довольно частым симптомом заболеваний вульвы является болезненные
ощущения при половых сношениях. Боязнь боли сводит практически на нет
интимную жизнь.
Рак и дисплазии вульвы в большинстве случаев не имеют специфических
проявлений, поэтому подтвердить их можно только при помощи морфологического
исследования. Для этого выполняется биопсия вульвы.
Лечение заболеваний вульвы
Заболевания вульвы относятся к хроническим трудноизлечимым заболеваниям.
Требуют проведения комплексного лечения. При проведении лечения обязательно
должны учитываться общие заболевания и противопоказания к лекарственным
препаратам.
Лечение назначается каждой пациентке индивидуально. Наряду с консервативной
терапией может включать радиоволновую эксцизию, пластические операции по
удалению новообразований, послеродовых рубцов и т.п., фотодинамическую
терапию вульвы с различными препаратами.
Как и при цервиците, при заболеваниях вульвы высокоэффективным является
лечение противовирусным препаратом на основе инозин пранобекса. Наряду с
противовирусным действием, он оказывает выраженное иммуномодулирующее
действие. Производится фармацевтической корпорацией Teva, в виде таблеток.
Как правило, курс лечения от 10 до 14 дней.
Наталья Гутенева
Маргарита 2013-01-22 21:58:15
Моей дочери 21 год, она девственница.обследование на зеркалах исключено.сделали УЗИ,снимок показал увеличение шейки матки и скопление за ней жидкости,также её беспокоят выделения обильные и зуд.врач сказал что диагноз поставить не может,пока не посмотрит через зеркало.не будет ли потом поздно,может можно лечить сейчас? если можно подскажите чем и как нам можно пролечиться.
светлана 2012-10-20 18:59:59
у меня лейкоплакия вульвы прошлв 2 курса лазером и врач назначила мазь синафлан витамин а и е мазать маслами зуд ушел но после поездки на море обострение еще появились выделения из вульвы какое лечение порекомендовали бы вы и какие анализы стоит еще сдать может обратиться к онкологу
Вера 2012-06-29 10:35:39
Нахожусь на лечении уже 1,5 года, пришла с эрозией и попала в кабинет патологии шейки матки. Т.К. мой муж — мой первый и единственный мужчина, от диагнозов, валившихся на меня, была «в шоке»: эктопия, уреаплазма, ВПЧ 59 типа,эндоцервицит, на фоне которых дисплазия 2 степени. Три месяца не могла прийти в себя, на анализы и лечение потратила больше 15 тысяч. Слава Богу, результат — ВПЧ отриц, без паталогийй. Но пришла через полгода после лечения, врач говорит, что есть небольшое восполение. Почему? Неужели теперь все время на противовирусных сидеть?
олег 2012-06-09 12:30:43
лечу опоясывающий лишай пью изопринозин и цеклоферон, ацекловир сакажите это поможет вылечить эту болячку или надо ещё что нибудь добавить к этим лекарством
олег 2012-06-08 15:38:19
можно ли употреблять одновременно изопринозин и цеклоферон
олег 2012-06-08 15:38:16
Можно ли употреблять одновременно изопринозин и цеклоферон?
Лена 2012-03-20 11:32:00
Да уж.а я вот не знаю как вылечить цервицит,вызванный впч(откуда он взялся не знаю ведь интим только с мужем). При мочеиспускании боль жжение,спать не могу постоянно в туалет охота!врачи ничего толком не говорят.кошмар.
Наталья 2012-03-04 10:44:53
Да бесполезны ваши профилактические проверки! Я каждые 2 месяца ходила к гинекологу, всегда всё хорошо было на внешний вид и мазок, а в итоге с хроническим цервицитом ходила, хроническим эндометритом, мультифолликулярными яичниками, впч, уреаплазмой, микоплазмой. И не поверите, у трёх разных гинекологов проверялась, никто ничего не видел. В итоге, я стала бесплодной, и выяснилось всё только тогда, когда встала на учёт в центр эко по бесплодию. Так что всё бесполезно, обычный мазок и осмотр с зеркалами ничего не показывает.
Светлана 2012-02-08 03:45:15
Девочки хочу обратиться ко всем с призывом:»Не бойтесь гинекологов, не стыдитесь, не стесняйтесь!!!!!» Это ваша жизнь, ваше здоровье. Болезнь легче предотвратить, чем потом её лечить.Гинеколога рекомендуют проходить раз в год, но я бы советовала раз в полгода, а то и в три месяца.Сейчас так много всякой заразы.Молодые девочки стесняются врача, а потом вылезают такие проблемы, что лечиться нужно долго и к тому же очень дорого. Так что завтра же к врачу на профосмотр.
галина 2011-10-27 10:55:18
ответьте пожалуйста:при цервиците может быть кровотечение?спасибо
Источник
Цервицит – это воспалительное заболевание слизистой оболочки шейки матки. При воспалении слизистой оболочки влагалищной части шейки матки процесс называется экзоцервицит, а если воспалена слизистая оболочка канала шейки матки — эндоцервицит.
Причины заболевания
Чаще всего развитие цервицитов обусловлено наличием возбудителей заболеваний, передающихся половым путем (хламидии, микоплазмы, гонококки, уреаплазмы, ВПЧ), а также грибами, физическими, химическими, механическими воздействиями и изменением гормонального фона.
Цервицит обычно развивается не изолированно, а при сопутствии других заболеваний половой сферы вульвита, вагинита, бартолинита, псевдоэрозии шейки матки и др.
Хронический воспалительный процесс слизистой оболочки шейки матки опасен своим негативным воздействием на женскую репродуктивную систему: от бесплодия, не вынашивания беременности до онкологии. Хронический экзо- и эндоцервицит, вызванный ВПЧ, особенно повышает риск развития неопластических процессов и рака шейки матки. Продолжительное влияние ВПЧ на организм вместе с сопутствующими половыми инфекциями усиливает развитие патологии и повышает вероятность возникновения заболеваний шейки матки.
ВПЧ относится к роду папилломавирусов, поражающих многослойный плоский ороговеваюший и неороговевающий эпителий. Заразиться ВПЧ можно при контакте с кожей и слизистыми больного человека, поэтому к факторам риска относят раннее начало половой жизни и частую смену половых партнеров, а также курение и угнетение иммунитета.
Симптомы и диагностика цервицита
При цервиците, вызванном ВПЧ, отсутствуют ярко выраженные клинические проявления. К жалобам относятся:
- необильные гнойные выделения из влагалища,
- зуд и жжение в области вульвы,
- дискомфорт во время секса,
- тянущие боли в нижней части живота и пояснице,
- болезненные ощущения при мочеиспускании,
При появлении этих симптомов необходимо проконсультироваться со специалистом.
Диагностировать цервицит возможно на основании визуального осмотра, результатов кольпоскопии, цитологическое исследование мазков и БАК-посева. При помощи кольпоскопии трудно различить папилломавирус это или признаки дисплазии, поэтому дополнительно может быть назначено проведение биопсии с гистологическим исследованием.
Также показано ВПЧ-тестирование, для наличия и определения типа данного вируса. Цель исследования – изучить возможности дифференцированного подхода к диагностике и лечению хронического цервицита у женщин с ВПЧ-инфекцией, в зависимости от биомаркеров пролиферации и канцерогенеза эпителия шейки матки.
Профилактика цервицита
Для профилактики цервицита рекомендуются своевременная диагностика и лечение воспалительных заболеваний шейки матки. Женщина должна регулярно посещать гинеколога, особенно при появлении жалоб, проходить профилактические осмотры, избегать беспорядочных половых связей, вести здоровый образ жизни, укреплять иммунитет, использовать контрацепцию во избежание абортов и травматизации шейки матки.
Возврат к списку публикаций
Источник
Дисплазия шейки матки (предрак?)
Методы диагностики, профилактики (вакцинация) и лечения выявленных изменений шейки матки.
Частота выявления различных типов вирусов папилломы человека (ВПЧ) у женщин увеличивается с каждым годом. Многие из них, прочитав информацию в интернете о взаимосвязи наличия ВПЧ и возможном развитии рака шейки матки или услышав о таком диагнозе в разговоре от знакомых, сразу впадают в панику и считают, что они теперь обязательно заболеют раком шейки матки или же почти наполовину больны. Это не совсем так. Обратившиесь за консультацией гинеколога в Москве в нашу клинику, вы сможете узнать, каковы риски усугубления заболевания в вашем случае и что можно сделать, чтобы их снизить.
На деле же, проблема, конечно же, является достаточно серьезной, но риск развития такой патологии, как рак шейки матки, все же невелик. Давайте для начала немного разберемся в условиях развития злокачественных процессов не только для шейки матки, но также и для других локализаций. При попадании в организм человека, вирус (ВПЧ) проникает внутрь клетки и начинает там размножаться. Если у человека иммунитет достаточно сильный, то он не даст вирусным частицам быстро увеличиваться в количестве и поражать другие клетки, кроме тех, куда он попал изначально. При снижении иммунных защитных процессов в организме, вирусы выходят за пределы первичных клеток и начинают поражать другие. Временной фактор здесь также имеет немаловажное значение, так как процесс размножения вирусных частиц ( ВПЧ) и поражение и дальнейшее видоизменение клеток шейки матки не происходит за один день. Это могут быть месяцы, а то и годы.
Методиы диагностики ВПЧ
Диагностика ВПЧ по наличию или отсутствию таких измененных клеток в настоящее время в нашем центре «Юнимед-С» в ЮЗАО осуществляется по методу жидкостной цитологии, который является чувствительным и достоверным для верификации патологий шейки матки. В европейских странах и в ведущих центрах по акушерству и гинекологии нашей страны уже давно перешли на данный метод диагностики, который во многом показательнее, чем обычный мазок из шейки матки, используемый в смотровых кабинетах и женских консультациях.
При таком методе исследования врачи-цитологи проводят оценку только чистых клеток шейки матки без наличия воспалительных элементов или крови, которые при обычных скрининговых цитологических исследованиях закрывают имеющиеся нормальные или пораженные клетки (вследствие техники проведения анализа). При получении результатов цитологии шейки матки, с целью исключения или подтверждения диагноза рекомендуется проведение кольпоскопического исследования (осмотр шейки матки под увеличением с использованием специальных реакций). Кольпоскопия в медицинском центре «Юнимед-С» (Ясенево) — совершенно безболезненный метод диагностики, который не требует от женщины никакой специальной подготовки и проводится на гинекологическом кресле (имеет сходство с обычным гинекологическим исследованием). При проведении этого метода диагностики можно выявить или подтвердить наличие воспаления, эрозии, наличие полипов, злокачественных процессов шейки матки или выявить процесс, который может быть обусловлен возрастными изменениями в организме и не потребует дальнейшего специфического лечения ( эктопии).
Выявление только вирусов папилломы человека (ВПЧ) без каких-либо других проявлений в других методах диагностики не является поводом для проведения агрессивного лечения таких пациенток.
После сопоставления результатов цитологического и кольпоскопического обследования шейки матки, можно определяться с более точным диагнозом и выбором необходимого дальнейшего метода лечения. Конечно , подтверждение дисплазии различных степеней («предрак», как часто называют его пациентки) вызывает чувство страха у пациенток. Такие выявленные изменения шейки матки требуют проведения терапии, по окончании которой в некоторых случаях может быть полное выздоровление без использования каких-либо деструктивных хирургических манипуляций (лазеро-, электроволновое и криолечение).
Методы лечения ВПЧ
Хотелось бы дополнительно отметить, что все препараты, имеющиеся в арсенале врачей на сегодняшний день в отношении лечения патологий шейки матки, ассоциированных с ВПЧ, к сожалению, не дают 100% гарантии излеченности от вирусов на всю оставшуюся жизнь. Они лишь усиливают иммунитет настолько, чтобы ваш организм смог прекратить размножение вирусных частиц и тем самым остановил появление изменений, которые ВПЧ мог бы спровоцировать в дальнейшем.
Одним из последних достижений мировой медицины в отношении профилактики заражения ВПЧ, предрака и рака шейки матки являются вакцины. На сегодняшний день они представляют синтетические аналоги вирусных частиц наиболее распространенных типов вирусов, поражающих шейку матки. При попадании в организм на них вырабатываются защитные реакции и, тем самым, предупреждают инфицирование тканями шейки матки вирусами, которые могли бы вызвать в каком-то проценте случаев злокачественные заболевание шейки матки. При этом, вакцинация вируса папиломмы рекомендуется не только школьницам и девушкам до 25 лет с подтвержденными отрицательными тестами на ВПЧ, но и женщинам более старшего возраста, даже имеющими ВПЧ высокого онкологического риска. Это объясняется тем, что при вакцинации искусственными прототипами вирусных частиц, организм пациентки начинает вырабатывать стойкий иммунный ответ не только на введение искусственных частиц, но и препятствующий размножению и способствующий снижению количества имеющихся злокачественных типов вирусов (ВПЧ).
Таким образом, выявляемость патологии шейки матки в последнее время является достаточно частой причиной записи к гинекологу в Москве. Для исключения такого рода заболеваний необходимо проведение комплексного обследования (ПЦР на ВПЧ высокого канцерогенного риска, жидкостная цитология, кольпоскопия), которое вы можете пройти в клинике «Юнимед-С» на Юго-Западной. После него в дальнейшем можно будет определиться с необходимостью проведения какого-либо лечения заболеваний шейки матки у пациенток. Некоторым пациенткам может быть рекомендовано только динамическое наблюдение.
МЦ ЮНИМЕД-С
К.м.н. Маркина И.В.
Все представленные материалы являются собственностью медицинского центра и автора. Частичное или полное копирование материалов без согласия автора запрещено.
Источник