Воспаление цервикального канала шейки
Воспаление цервикального канала (эндоцервицит) — патология, встречающаяся у женщин чаще других. Это объясняется анатомическим строением и топографией цервикального канала. Он соединяет влагалище с полостью матки. Обычно воспаление возникает во влагалище, затем переходит на шейку матки — развивается кольпит.
Поэтому если вовремя не поставить диагноз и сразу не вылечить — заболевание перейдёт в латентную вялотекущую форму. Это, в свою очередь, чревато серьёзными осложнениями. На их лечение уйдёт много времени и совсем не факт, что лечение будет успешным.
В случае своевременной диагностики и лечения неприятных осложнений не наступит.
Воспаление цервикального канала — причины
К основным провоцирующими факторам, приводящим к воспалению цервикального канала, относятся:
— Травма шейки матки (деформация, возникшая по каким — либо причинам)
— Сниженный иммунитет
— Менструации
— Стрессы
Причины воспаления цервикального канала делятся на инфекционные и неинфекционные.
Наиболее распространённые:
• возбудители, передающиеся половым путем (трихомонады, уреаплазмы, хламидии и т.д.)
• неспецифическая флора (кишечная палочка, стрептококк, грибы рода Candida и др.)
• действие внешних агрессивных факторов (химиотерапия, сильные химические растворы для спринцевания, лучевая терапия)
• пременопауза: резко изменяется гормональный фон
Они вызывают воспалительный процесс во влагалище, который переходит на цервикальный канал.
В норме полость матки защищена слизистой пробкой, которая «закрывает» цервикальный канал и является надёжным препятствием для патогенных микроорганизмов. В момент проведения лечебно — диагностических манипуляций пробка может разрушиться, изменяется её физический и химический состав. Через цервикальный канал открывается доступ инфекции в матку, вызывая тем самым его воспаление и эндометрит. В будущем это может привести к бесплодию, хотя и необязательно. В основном такое происходит на фоне сниженного иммунитета и постоянных стрессов.
Входными воротами для инфекции являются не только половые пути, но и — пищеварительная, кровеносная и лимфатическая системы.
К неинфекционным причинам воспаления цервикального канала относятся внешнее воздействие и врожденные анатомические аномалии. Однако это довольно редкие патологии.
Дополнительные риски: рано начатая активная половая жизнь, роды в юном возрасте (до 16 лет), разные половые партнёры, аллергия на спермициды и латекс, приём определённых гормональных препаратов, курение.
Воспаление цервикального канала — симптомы
Симптомы воспаления цервикального канала такие же, как при других воспалительных заболеваниях женской половой системы. Беспокоят, как и практически при всех воспалительных заболеваниях половых путей, зуд и жжение, болезненность и неприятные ощущения постоянного характера внизу живота, может быть дискомфорт при половом акте и кровянистые выделения после него, аноргазмия.
Выделения при воспалении бывают обильные, но могут быть незначительные, с неприятным запахом, пенистого гнойного характера. Острое воспаление цервикального канала — это воспаление, которое длится до шести недель.
Симптомы острого воспаления цервикального канала разнообразные и проявляются активно: обильное гнойное отделяемое из влагалища, умеренно повышенная температура, болезненность внизу живота.
Если не лечить — острый период перейдёт в хроническое течение.
Хроническое воспаление цервикального канала может никак не проявлять себя клинически. Чаще всего симптомов вообще нет. Диагноз выставляется при обращении к врачу по иным причинам как находка при осмотре. Соответственно, жалоб может не быть, но это не означает, что нет болезни. Её течение стало вялотекущим, организм приспособился к инфекции.
Если срочно не начать лечение, воспалительный процесс распространяется и в дальнейшем возникают серьёзные осложнения.
Во многих случаях воспаление цервикального канала с самого начала протекает бессимптомно и не оказывает влияния на общее самочувствие.
Поэтому диагностика затруднена. Симптомы воспаления цервикального канала зависят от особенностей организма и выявленного возбудителя.
Для установления диагноза, кроме обычного осмотра зеркалами, пальпация, необходим:
— мазок для цитограммы (исследование клеток эпителия — определяется степень воспаления),
— бактериологический посев (выявляется конкретный возбудитель),
— анализ крови на ИППП — инфекции, передающиеся половым путем(в первую очередь — на сифилис и ВИЧ).
Часто дополнительно проводится кольпоскопия (с помощью кольпоскопа определяются признаки воспаления).
После проведенного обследования и определения инфекционного агента уточняется диагноз и назначается лечение.
Воспаление цервикального канала — лечение
Лечение воспаления цервикального канала зависит от степени воспаления и возбудителя. Цели лечения:
— ликвидация инфекции
— прекращение воспаления
— устранение симптомов
— восстановление тканей
— исключение рецидивов
Назначение антибиотиков, противовирусных и других лекарственных препаратов зависит от выявленного возбудителя, чувствительности его к конкретному лекарству, стадии воспалительного процесса.
Лечение хламидийного воспаления цервикального канала: тетрациклины («Доксициклин», «Мономицин»), фторхинолоны («Офлоксацин», «Таривид», «Максаквин»), макролиды («Эритромицин), азитромицин («Сумамед»). Последний препарат разрешён для применения у беременных, поэтому используется широко.
Если причиной стал грибок — назначаются антибиотики тетрациклиновой группы и макролиды.
При выявлении трихомонад в лечении воспаления цервикального канала используют антипротозойные препараты.
Воспаление цервикального канала вирусной этиологии с трудом поддаётся лечению. В этих случаях лечиться придётся долго и упорно. Если обнаружен генитальный герпес, лечение проводится, соответственно, противовирусными препаратами («Валтрекс», «Ацикловир»), в обязательном порядке назначается противогерпетический иммуноглобулин, иммуностимуляторы, витамины.
При выявленной папилломовирусной инфекции применяются цитостатики, интефероны. Здесь не обойтись без хирургического вмешательства — удаляются кондиломы.
При атрофическом воспалении цервикального канала используются эстрогены, в частности, «Овестин». Он способствует быстрому восстановлению слизистой влагалища и шейки матки, нормализует нарушенную микрофлору.
Используется местное лечение: эффективны во всех случаях комбинированные препараты («Тержинан» «Полижинакс»). Удобно применять лекарства, которые выпускаются в виде свечей («Полижинакс», «Гексикон», «Тержинан», «Метронидазол») и кремов.
Кроме того, назначается местно во влагалище и шейку матки тампоны с раствором димексида (3%), хлорофиллипта (2%), нитрата серебра. Их можно применять в конце лечения, при завершении основного курса, назначенного врачом. Проводить процедуры под контролем врача, строго следить за дозировками медикаментов.
При специфических инфекциях обязательно параллельно лечение полового партнера.
Если болезнь перешла в хроническую стадию, добиться успеха консервативными методами лечения удаётся редко. Приходится прибегать к хирургическим – диатермокоагуляции, криотерапии, лазеротерапии. Эти процедуры проводятся, когда удалось подавить инфекцию. Одновременно лечится сопутствующая патология, проводится противогрибковая терапия (при кандидозном цервиците эффективно лечение «Дифлюканом»), назначаются препараты на основе лактобактерий, восстанавливающие нарушенную микрофлору.
Лечение воспаления цервикального канала проводят под контролем лабораторных анализов, которые необходимо сдавать на определённых этапах, и кольпоскопии.
Как дополнение к лечению воспаления цервикального канала можно воспользоваться народными средствами. Из ромашки, коры дуба, шалфея готовятся отвары, соответственно рецептуре в аптечной аннотации, и применяются в виде спринцеваний. Травы лучше покупать в аптеке, поскольку играет роль, когда, где и в какое время они были собраны, в каких условиях сушились. Существуют определённые стандарты по сбору и сушке трав. Это может принести пользу только в период, когда закончено основное лечение, назначенного врачом. Задача таких дополнительных методов лечения заключается в том, чтобы повысить защитные силы организма и устранить последствия болезни. С этими же целями можно употреблять в неограниченных количествах смородину, калину, облепиху, ежевику, если совпадает сезон. Они хорошо повышают иммунитет, что является необходимым условием для успешного лечения.
Правила профилактики очень просты. Их необходимо соблюдать, чтобы жить спокойно и без дополнительных стрессов. Это — личная гигиена, исключение половых инфекций, обязательная контрацепция, предупреждение абортов, лечение эндокринных нарушений.
При малейшем подозрении на воспалительный процесс нужно обращаться к врачу, не пускать всё на самотёк. Если болезнь развилась как результат одной из инфекций, передаваемых половым путем, обязательно пройти лечение у венеролога.
Полезные ссылки:
Источник
При воспалении цервикального канала могут проявляться неприятные симптомы, доставляющие дискомфорт и ухудшающие качество жизни женщины. Данное заболевание распространено, но излечимо, если терапия начата своевременно и проводится грамотно. В противном случае возможны серьёзные последствия.
Описание заболевания
В медицине воспаление, локализующееся в цервикальном канале, называется цервицитом или экзоцервицитом. Оно входит в перечень самых распространённых болезней, что обусловливается анатомическими особенностями строения женских половых органов. Цервикальный канал соединяет влагалище с шейкой матки, и воспаление чаще распространяется восходящим путём, попадая извне и следуя непосредственно из влагалища.
Видео от специалиста!
При отсутствии своевременного купирования воспалительных процессов они принимают хроническую форму, меняют нормальную структуру тканей и распространяются в шейку матки, вызывая эндоцервицит, а потом и эрозию.
Причины воспаления
Риски воспаления цервикального канала повышает влияние следующих факторов:
- воспалительные гинекологические заболевания (вульвит, вагинит, кольпит, эндометрит);
- инфекции, передающиеся половым путём (гонорея, трихомониаз, хламидиоз, уреаплазмоз);
- болезни мочевыделительной системы (цистит, уретрит);
- несоблюдение правил личной гигиены (нерегулярные подмывания, редкие смены гигиенических тампонов или прокладок во время критических дней, неправильные вытирания после посещения туалета);
- постоянное или частое использование агрессивных растворов для спринцеваний или подмываний;
- применение спермицидных свечей;
- гормональные сбои и перестройки в периоды климакса или менопаузы, беременности, полового созревания, а также после приёма гормональных средств, медикаментозного прерывания беременности;
- проведённые инвазивные манипуляции, нарушившие целостность тканей цервикального канала (установка внутриматочной спирали, выскабливание или аборт);
- беспорядочные половые связи без использования барьерных контрацептивов;
- грубые половые акты;
- вирус папилломы человека (ВПЧ);
- снижение общего иммунитета;
- сильные стрессы, резкая смена климата.
Как вы успели понять, воспаление, локализующееся в цервикального канале, может проникнуть в него разными путями: извне через наружные половые органы, из соседних органов, а также с током крови или лимфы. В результате происходят изменения во влагалище: в микрофлоре начинают преобладать патогенные микроорганизмы, а среда меняется и становится благоприятной для размножения болезнетворных бактерий. Так или иначе, здоровый и крепкий женский организм способен самостоятельно подавлять воспалительные процессы, но если он ослаблен, ситуация усугубляется.
Симптоматика
Симптомы воспаления цервикального канала зависят от причин патологического состояния. Картина может быть размытой и невыраженной, но при остром течении и присоединении инфекций признаки усиливаются и становятся явными.
Цервицит может вызывать неприятные ощущения во время половых актов или осмотре шейки матки.
Рассмотрим возможные симптомы, характерные для воспаления цервикального канала:
- Изменение характера влагалищных выделений. Меняться могут консистенция, оттенок, количество, запах. Отделяемое нередко становится густым, вязким или пенистым, окрашивается в жёлтый, зеленоватый, серый, коричневый или розовый цвет, неприятно и резко пахнет (кислым или гнилой рыбой).
- Дискомфорт, локализующийся во влагалище: зуд, ощущение присутствия инородного тела, жжение.
- Отёчность слизистых оболочек влагалища, гипертрофия его тканей. Наружные женские половые органы выглядят опухшими, сильно краснеют или приобретают бордовый оттенок.
- Тянущие или ноющие боли, локализующиеся в паховой области, нижней части живота, иногда в пояснице.
- Неприятные ощущения, возникающие во время половых контактов: дискомфорт, болезненность, нестерпимый зуд.
- Учащение актов мочеиспускания, рези, жжение или зуд во время опорожнения мочевого пузыря.
- При острых воспалениях возможны повышение температуры тела, общее недомогание.
Явные и выраженные симптомы обычно проявляются в первые несколько дней после внедрения в ткани возбудителей инфекций или после механических воздействий. Далее признаки сглаживаются и практически исчезают, возникая изредка и почти не беспокоя женщину. Это принимается за самостоятельное излечение, но на самом деле процесс приобретает хроническую форму, в результате чего периодически возникают рецидивы. Обострения вызываются влиянием неблагоприятных или раздражающих факторов: менструациями, переохлаждениями, половыми контактами.
Диагностические меры
Для диагностики гинеколог, в первую очередь, проводит осмотр на гинекологическом кресле с расширителями. При подозрении на воспаление цервикального канала назначаются мазки на флору с целью выявления возможных возбудителей инфекции, а также на цитологию для определения рисков перерождения здоровых клеток.
Врач может назначить общий анализ крови: повышение уровня лейкоцитов подтвердит наличие воспалительного процесса, а при увеличении СОЭ речь идёт о хронической форме. Дополнительно может проводиться кольпоскопия. При выявлении инфекции назначаются анализы на определение чувствительности возбудителей к разным группам антибиотиков.
Терапия
Лечение воспаления цервикального канала будет зависеть от причин заболевания. Терапия может включать следующие направления:
- Антибактериальная терапия назначается при выявлении инфекций. Препараты подбираются индивидуально после выявления патогенных микроорганизмов и определения их чувствительности к тем или иным веществам.
- При обнаружении ВПЧ рекомендуются цитостатики, останавливающие процессы патологического деления клеток. Это средства «Бусульфан», «Нимустин», «Цитарабин», «Бусерелин».
- Для помощи организму в подавлении активности вирусов (в том числе ВПЧ) и бактерий, а также для повышения иммунитета назначаются иммуномодуляторы и адаптогены: «Вобэнзим», «Изопринозин», интерфероны.
- При присоединении вагинального кандидоза (молочницы) назначаются противогрибковые препараты для местного применения в форме свечей и кремов или широкого спектра действия в капсулах и таблетках.
- При гормональных сбоях проводится гормональная терапия. Препараты и дозировки подбираются строго индивидуально.
- При выраженном болевом синдроме назначаются НПВС – нестероидные противовоспалительные средства, в том числе местные в виде свечей.
- Для нормализации влагалищной флоры назначаются свечи с полезными бифидо- и лактобактериями.
- При сильной эрозии шейки матки или множественных папилломах в цервикальном канале или самой шейке проводится удаление новообразований или наружного слоя канала. Применяются такие методики: УВЧ-терапия, лазер, криодеструкция, радиоволновое воздействие, классический хирургический способ (иссечение скальпелем).
- Для ускорения заживления повреждённых тканей проводятся физиотерапевтические процедуры, например, электрофорез, УВЧ-терапия, ионофорез и прочие.
- Народные средства могут облегчать симптомы и усиливать эффект основной терапии. Так, проводятся спринцевания облепиховым маслом, отварами лекарственных трав (ромашки, календулы, череды, мать-и-мачехи).
Лечение цервицита. Видео от опытного гинеколога.
Любые препараты назначаются исключительно врачом после проведённого обследования. Самолечение неэффективно, а порой опасно.
Воспаление цервикального канала и беременность
Наступление беременности на фоне воспаления цервикального канала возможно, но осложняется дискомфортом во время половых актов, изменением кислотности влагалища (в неблагоприятной среде сперматозоиды могут погибать) и сужением канала из-за гипертрофии тканей (это создаёт препятствия на пути следования мужских половых клеток в полость матки).
Если воспаление обнаружено при беременности, следует как можно скорее купировать его. Во-первых, возбудители способны проникать через плаценту к плоду. Во-вторых, при воспалении шейки она может стать рыхлой и раскрыться раньше времени, спровоцировав преждевременные роды или выкидыш.
Профилактика
Рассмотрим меры профилактики:
- Соблюдение правил личной гигиены.
- Отказ от беспорядочных половых связей, применение барьерных методов контрацепции.
- Регулярные посещения гинеколога – дважды в год.
- По возможности избегание механических воздействий: абортов, установок спиралей.
- Укрепление иммунитета.
Воспаление цервикального канала – распространённая, но решаемая проблема. Своевременное эффективное лечение позволит избавиться от заболевания и избежать последствий.
Загрузка…
Задать вопрос!
У вас есть вопросы? Не стесняйтесь, задавайте любые! И наш штатный специалист поможет вам. Перейти>>
Источник
Цервикальный канал находится в шейке матки – гинекологическом органе, соединяющим полость матки и влагалище. Покрывающий этот орган цилиндрический эпителий образует канал, внутреннее воспаление которого называют эндоцервицитом, а с вовлечением в процесс окружающих тканей – цервицитом. Экзоцервицит – это воспалительный процесс шейки матки во влагалищной части.
Болезнь в легкой форме может протекать бессимптомно, а в острой – достаточно болезненно. При отсутствии лечения воспаления цервикального канал его симптомы сглаживаются, и заболевание переходит в хроническую форму.
Цервицит могут вызвать следующие причины:
- Заболевания мочеполовой системы различной этиологии – кольпит, эрозия шейки матки, цистит, эндометрит, аднексит;
- Венерические инфекции – наиболее опасно внедрение гонококков и трихомонад;
- Неспецифические инфекции, которые появляются при внедрении кишечной флоры или стафилококков и стрептококков лифмогенным и гематогенным путями;
- Диагностические процедуры и оперативные вмешательства;
- Применение медицинских препаратов – контрацепция с помощью спермицидов, нарушающих баланс влагалищной флоры;
- Возрастные изменения – снижение уровня эстрогена, опущение влагалища и шейки матки;
- Частая смена половых партнеров – пусть и здоровых – если не используется барьерная контрацепция, из-за изменения качества флоры.
Развитие воспалительного процесса происходит на фоне снижения иммунного статуса.
Может спровоцировать воспаление цервикального канала беременность, так как во время нее меняется гормональный фон, характер вырабатываемого секрета и снижается иммунитет – иначе организм отторгает зародыш и не дает ему закрепиться в эндометрии матки.
Еще один фактор, влияющий на возникновение заболевания – менструация. В шейку матки забрасывается менструальная кровь, и при нарушении правил личной гигиены – редкой смены тампонов или прокладок – в благоприятной среде начинают развиваться патогенные микроорганизмы, вызывая воспалительный процесс.
На фоне хламидиоза заболевание чаще всего протекает без выраженных симптомов, наиболее остро – при внедрении гонококков. Выраженные страдания пациентка испытывает при остром воспалении цервикального канала, и умеренные – при хроническом.
Общие признаки цервицита, а также эндоцервицита и экзоцервицита.
- Выделения различного характера – от обильных слизистых до гнойных, пенистых.
- Зуд или выраженное жжение во влагалище, тяжесть внизу живота.
- Учащенное мочеиспускание.
Может повышаться температура, появляться кровотечения после полового акта. Обострение заболевания наблюдаются после очередной менструации.
При хроническом цервиците шейка матки уплотняется, на ней образуются мелкие кисты – если одним их симптомов болезни была эрозия.
Самолечение только подавляет воспалительный процесс, для того, чтобы его устранить, обязательно следует обратиться к гинекологу, чтобы выяснить причины, вызвавшие воспаления в цервикальном канале, и устранить их направленными воздействиями.
Клиническая картина воспаления цервикального канала шейки матки достаточно типичная и врач может увидеть ее во время гинекологического осмотра. Но нужно сказать, что многие женские заболевания вызывают визуально похожую симптоматику, поэтому без лабораторных и некоторых аппаратных обследований диагноз не устанавливается.
Во время осмотра врач берет мазки:
- на флору – диагностическое мероприятие, при котором выясняют характер флоры, заселяющей влагалище и цервикальный канал;
- на цитологическое обследование – чтобы на раннем этапе обнаружить перерождение на клеточном уровне.
Если первоначальный диагноз подтверждается, проводится посев микрофлоры влагалища для выяснения чувствительности к антибактериальным препаратам, назначается УЗИ обследование внутривлагалищным датчиком, сдают анализ мочи.
Кроме того, может потребоваться узнать результат показателя по крови на наличие антител к гепатитам, ВИЧ-инфекции, реакцию Вассермана.
Если воспаление цервикального канала сопровождается эрозийными повреждениями, делают эндоскопию. Если цервицит имеет хроническую форму, то необходимо взять ткань для проведения биопсии – это обследование проводится сразу же после очередной менструации.
Поскольку заболевание могут вызывать различные причины, то терапевтическая схема назначается с учетом уже обнаруженных факторов. Стараются начинать лечение в острой фазе, когда симптоматика наиболее выражена, не допуская перехода в хронический процесс.
Для устранения патогенных бактерий применяют системно антибактериальные, противовирусные или гормональные препараты системно. Если сопутствующим заболеванием является инфекция мочевых путей или вирус папилломы человека, то в терапевтическую схему включают цитостатики. Применение препаратов местного действия при острой форме инфекции считается неэффективным и даже опасным – это может спровоцировать распространение инфекции в матку восходящим путем.
Во время менопаузы при отсутствии выраженной симптоматики может потребоваться лечение с помощью гормонозаместительной терапии.
Если причиной появления инфекции является грибковая флора, то используются противогрибковые препараты, при обострении герпеса – противовирусные.
Если воспаление цервикального канала вызывает эрозию, то без хирургических мероприятий от болезни избавиться невозможно.
В этом случае эрозию можно устранить прижиганиями различными способами:
- жидким азотом – криотерапия, воздействие низкой температуры;
- радиоволновой метод;
- радиотоками;
- лазерным воздействием.
Если эрозии небольшие, то врач наносит на поверхность ранок химическое вещество, вызывающее появление корочек и рубцевание, при крупных эрозиях может потребоваться иссечение ткани и, в дальнейшем, гистологическое обследование образца.
После лечения болезни назначают средства, восстанавливающие микрофлору влагалища – ацидофильные бактерии или бифидумбактерин в различных формах. В терапевтическую схему обязательно вводят витаминные препараты и иммуномодуляторы для восстановления иммунного статуса.
Какие медицинские средства применять при каждой форме заболевания, должен принимать решение врач. Самолечение крайне опасно – болезнь, которая переходит в хроническую форму, затрудняет зачатие, и беременность на фоне цервицита будет протекать неблагополучно.
Во время беременности воспаление цервикального канала могут представлять серьезную проблему. Очень опасно, если патогенные микроорганизмы поднимутся восходящим путем и проникнут в полость матки, вызвав инфицирование плода.
Чем раньше начинается воспалительный процесс, тем он опаснее. Патогенные микроорганизмы могут вызвать:
- нарушение формирования организма будущего младенца;
- остановить развитие беременности;
- спровоцировать выкидыш на раннем сроке.
На поздних сроках беременности внедрение инфекции:
- может затормозить развитие плода;
- вызвать гипоксию;
- спровоцировать гидроцефалию.
Лечение проводится обязательно, активность патогенных микроорганизмов купируется. Если требуется применять хирургическое лечение, то его стараются провести уже после родов. Беременные с цервицитом ставятся на особый учет.
При регулярных посещениях гинеколога – 2 раза в год – заболевание удается обнаружить на начальной стадии, и предотвратить развитие.
Боли в нижней части живота и появление нехарактерных выделений – достаточный повод нанести гинекологу внеочередной визит.
Уменьшается риск развития воспаления цервикального канала, если вовремя устранять мочеполовые заболевания, не забывать про личную гигиену, стараться не допускать абортов.
В период менопаузы следует укреплять интимные мышцы – освоить упражнения Кегеля, не отказываться от предложения использовать гормонозаместительную терапию.
Во время лечения цервицита, вне зависимости от причины болезни, необходим половой покой. Если заболевание вызвано инфекцией, передающейся половым путем, к врачу должны обращаться оба половых партнера.
Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.
Источник