Воспаление цервикального канала лечение

Цервикальный канал находится в шейке матки – гинекологическом органе, соединяющим полость матки и влагалище. Покрывающий этот орган цилиндрический эпителий образует канал, внутреннее воспаление которого называют эндоцервицитом, а с вовлечением в процесс окружающих тканей – цервицитом. Экзоцервицит – это воспалительный процесс шейки матки во влагалищной части.

Болезнь в легкой форме может протекать бессимптомно, а в острой – достаточно болезненно. При отсутствии лечения воспаления цервикального канал его симптомы сглаживаются, и заболевание переходит в хроническую форму.

Цервицит могут вызвать следующие причины:

• Заболевания мочеполовой системы различной этиологии – кольпит, эрозия шейки матки, цистит, эндометрит, аднексит;
• Венерические инфекции – наиболее опасно внедрение гонококков и трихомонад;
• Неспецифические инфекции, которые появляются при внедрении кишечной флоры или стафилококков и стрептококков лифмогенным и гематогенным путями;
• Диагностические процедуры и оперативные вмешательства;
• Применение медицинских препаратов – контрацепция с помощью спермицидов, нарушающих баланс влагалищной флоры;
• Возрастные изменения – снижение уровня эстрогена, опущение влагалища и шейки матки;
• Частая смена половых партнеров – пусть и здоровых – если не используется барьерная контрацепция, из-за изменения качества флоры.

Развитие воспалительного процесса происходит на фоне снижения иммунного статуса.

Может спровоцировать воспаление цервикального канала беременность, так как во время нее меняется гормональный фон, характер вырабатываемого секрета и снижается иммунитет – иначе организм отторгает зародыш и не дает ему закрепиться в эндометрии матки.

Еще один фактор, влияющий на возникновение заболевания – менструация. В шейку матки забрасывается менструальная кровь, и при нарушении правил личной гигиены – редкой смены тампонов или прокладок – в благоприятной среде начинают развиваться патогенные микроорганизмы, вызывая воспалительный процесс.

На фоне хламидиоза заболевание чаще всего протекает без выраженных симптомов, наиболее остро – при внедрении гонококков. Выраженные страдания пациентка испытывает при остром воспалении цервикального канала, и умеренные – при хроническом.

Общие признаки цервицита, а также эндоцервицита и экзоцервицита.

1. Выделения различного характера – от обильных слизистых до гнойных, пенистых.
2. Зуд или выраженное жжение во влагалище, тяжесть внизу живота.
3. Учащенное мочеиспускание.

Может повышаться температура, появляться кровотечения после полового акта. Обострение заболевания наблюдаются после очередной менструации.

При хроническом цервиците шейка матки уплотняется, на ней образуются мелкие кисты – если одним их симптомов болезни была эрозия.

Самолечение только подавляет воспалительный процесс, для того, чтобы его устранить, обязательно следует обратиться к гинекологу, чтобы выяснить причины, вызвавшие воспаления в цервикальном канале, и устранить их направленными воздействиями.

Клиническая картина воспаления цервикального канала шейки матки достаточно типичная и врач может увидеть ее во время гинекологического осмотра. Но нужно сказать, что многие женские заболевания вызывают визуально похожую симптоматику, поэтому без лабораторных и некоторых аппаратных обследований диагноз не устанавливается.

Во время осмотра врач берет мазки:

• на флору – диагностическое мероприятие, при котором выясняют характер флоры, заселяющей влагалище и цервикальный канал;
• на цитологическое обследование – чтобы на раннем этапе обнаружить перерождение на клеточном уровне.

Если первоначальный диагноз подтверждается, проводится посев микрофлоры влагалища для выяснения чувствительности к антибактериальным препаратам, назначается УЗИ обследование внутривлагалищным датчиком, сдают анализ мочи.

Кроме того, может потребоваться узнать результат показателя по крови на наличие антител к гепатитам, ВИЧ-инфекции, реакцию Вассермана.

Если воспаление цервикального канала сопровождается эрозийными повреждениями, делают эндоскопию. Если цервицит имеет хроническую форму, то необходимо взять ткань для проведения биопсии – это обследование проводится сразу же после очередной менструации.

Поскольку заболевание могут вызывать различные причины, то терапевтическая схема назначается с учетом уже обнаруженных факторов. Стараются начинать лечение в острой фазе, когда симптоматика наиболее выражена, не допуская перехода в хронический процесс.

Для устранения патогенных бактерий применяют системно антибактериальные, противовирусные или гормональные препараты системно. Если сопутствующим заболеванием является инфекция мочевых путей или вирус папилломы человека, то в терапевтическую схему включают цитостатики. Применение препаратов местного действия при острой форме инфекции считается неэффективным и даже опасным – это может спровоцировать распространение инфекции в матку восходящим путем.

Во время менопаузы при отсутствии выраженной симптоматики может потребоваться лечение с помощью гормонозаместительной терапии.

Если причиной появления инфекции является грибковая флора, то используются противогрибковые препараты, при обострении герпеса – противовирусные.

Если воспаление цервикального канала вызывает эрозию, то без хирургических мероприятий от болезни избавиться невозможно.

В этом случае эрозию можно устранить прижиганиями различными способами:

1. жидким азотом – криотерапия, воздействие низкой температуры;
2. радиоволновой метод;
3. радиотоками;
4. лазерным воздействием.

Если эрозии небольшие, то врач наносит на поверхность ранок химическое вещество, вызывающее появление корочек и рубцевание, при крупных эрозиях может потребоваться иссечение ткани и, в дальнейшем, гистологическое обследование образца.

После лечения болезни назначают средства, восстанавливающие микрофлору влагалища – ацидофильные бактерии или бифидумбактерин в различных формах. В терапевтическую схему обязательно вводят витаминные препараты и иммуномодуляторы для восстановления иммунного статуса.

Какие медицинские средства применять при каждой форме заболевания, должен принимать решение врач. Самолечение крайне опасно – болезнь, которая переходит в хроническую форму, затрудняет зачатие, и беременность на фоне цервицита будет протекать неблагополучно.

Во время беременности воспаление цервикального канала могут представлять серьезную проблему. Очень опасно, если патогенные микроорганизмы поднимутся восходящим путем и проникнут в полость матки, вызвав инфицирование плода.

Чем раньше начинается воспалительный процесс, тем он опаснее. Патогенные микроорганизмы могут вызвать:

• нарушение формирования организма будущего младенца;
• остановить развитие беременности;
• спровоцировать выкидыш на раннем сроке.

На поздних сроках беременности внедрение инфекции:

1. может затормозить развитие плода;
2. вызвать гипоксию;
3. спровоцировать гидроцефалию.

Лечение проводится обязательно, активность патогенных микроорганизмов купируется. Если требуется применять хирургическое лечение, то его стараются провести уже после родов. Беременные с цервицитом ставятся на особый учет.

При регулярных посещениях гинеколога – 2 раза в год – заболевание удается обнаружить на начальной стадии, и предотвратить развитие.

Боли в нижней части живота и появление нехарактерных выделений – достаточный повод нанести гинекологу внеочередной визит.

Уменьшается риск развития воспаления цервикального канала, если вовремя устранять мочеполовые заболевания, не забывать про личную гигиену, стараться не допускать абортов.

В период менопаузы следует укреплять интимные мышцы – освоить упражнения Кегеля, не отказываться от предложения использовать гормонозаместительную терапию.

Во время лечения цервицита, вне зависимости от причины болезни, необходим половой покой. Если заболевание вызвано инфекцией, передающейся половым путем, к врачу должны обращаться оба половых партнера.

Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.

Цервицитом называется воспалительный процесс в шейке матки. Он чаще расположен во влагалищном сегменте в области шеечного канала. Цервицит также называют эндоцервицитом, подразумевая воспаление во внутренней оболочке цервикального канала. Заболевание требует обязательного лечения, так как опасно распространением патологии на верхние отделы полового аппарата, в частности, матку. Особенно это касается инфекционного цервицита, который встречается у многих женщин.

А теперь остановимся на этом подробнее.

Что такое «цервицит»?

Воспалительный процесс в шейке матки, который может появиться у женщин любого возраста и иметь инфекционную и неинфекционную этиологию. Чаще воспаление возникает после инфицирования, а не наоборот.

Цервицит редко бывает самостоятельным заболеванием. Как правило, его сопровождает кольпит, уретрит, эндометрит или другие патологии мочеполовой сферы женщины.

Заболевание характеризуется определенными симптомами, которые при отсутствии точной диагностики можно спутать с другими похожими патологиями. Спектр инфекций которые могут провоцировать воспаление цервикального канала, достаточно широк. Неспецифические возбудители обычно попадают с током крови из других очагов воспаления, специфические – половым путем. Кроме этого, нарушения слизистой могут быть вызваны паразитарной инфекцией и различными травмами.

Шейка матки является важным барьером, который препятствует проникновению инфекции в детородные органы. При действии неблагоприятных факторов, в том числе инфекции, защитные свойства шейки матки снижаются, что приводит к развитию воспалительного процесса и опасности для других органов (матки, фаллопиевых труб, яичников).

Несвоевременное или неправильное лечение может привести к хронизации процесса и в дальнейшем к развитию эрозии или гипертрофии.

Основная категория пациентов – женщины репродуктивного возраста. При регулярном посещении гинеколога, патологию легко заметить и устранить на начальной стадии. К сожалению, многие обнаруживают ее, когда последствия уже произошли (невынашивание беременности, эрозия, полипы половых путей). 

Как выглядит цервицит с фото 

Внешне цервицит выглядит как покраснение. Примеры приведены на картинках ниже: 

При хроническом течении признаки воспаления (отек, гиперемия) выражены слабее, однако может быть поражена более обширная область.

Различают такие типы цервицита:

• острый (активное развитие воспалительного процесса, который появился недавно);
• хронический (вялое течение давней патологии);
• гнойный (воспалительный процесс сопровождается образованием гноя);
• вирусный (заболевание вызвано вирусной инфекцией);
• бактериальный (причиной воспаления стала бактериальная флора);
• кандидозный (цервицит вызвали грибки);
• неспецифический (причиной стала естественная условно-патогенная флора половых путей);
• атрофический (у женщины наблюдается истончение тканей и ухудшение их питания);
• очаговый (поражены только отдельные участки шейки). 

Первые признаки цервицита 

При остром цервиците признаки заболевания заметны сразу. У женщины появляются обильные выделения слизисто-гнойного характера и боль внизу живота. При гинекологическом осмотре хорошо заметен отек и гиперемия цервикального канала, выпячивание слизистой, нарушение ее структуры (кровоизлияния). Дискомфортные ощущения и обильность выделений заставляет женщину обратиться к врачу.

Хронический цервицит протекает в стертой форме и чаще обнаруживается случайно при плановом осмотре. 

Симптомы цервицита 

Шейка матки имеет слизистый и эпителиальный слой. Некоторые возбудители проявляют тропность к определенному виду ткани, например, трихомонады и хламидии преимущественно поражают эпителий. При такой этиологии заболевание может долго оставаться незамеченным. Если же воспаление затрагивает слизистый слой, пациентка сразу замечает интенсивные выделения.

Цвет выделений зависит от характера патогенной флоры. Они могут быть от бело-желтого до серо-зеленого оттенка, а также иметь примеси крови. Консистенция секрета также меняется от жидкой до густой. Самостоятельно определить, из какого отдела шейки идут выделения, а также какой микроб их спровоцировал, женщина не может. Гинекологический осмотр и анализы являются обязательными.

При длительном течении цервицита к нему присоединяется кольпит и воспаление мочевыводящих путей. Это вызывает дополнительные симптомы и дискомфорт у женщины.

Симптомы, которые могут появляться при цервиците:

• обильные выделения;
• боли внизу живота;
• частые позывы к мочеиспусканию;
• дискомфорт при половом контакте;
• кровянистые выделения после секса.

При гинекологическом осмотре врач замечает следующие изменения:

• отек и гиперемия шейки матки;
• мелкие кровоизлияния;
• рыхлая структура ткани;
• наличие кондилом, изъязвлений, эрозии, изменения цвета некоторых участков;
• вовлечение в воспалительный процесс влагалища. 

Причины и профилактика цервицита 

К воспалению шейки матки могут привести следующие факторы:

• Венерические заболевания (хламидиоз, гонорея, трихомониаз). Передаются половым путем, поражают соседние области (уретру, влагалище).
• Вирус папилломы и генитальный герпес.
• Аллергическая реакция на латекс или компоненты смазок.
• Активизация условно-патогенной флоры после действия неблагоприятных факторов (стресс, переохлаждение, грубый секс, частые спринцевания).
• Несоблюдение гигиены, в частности, долгое использование тампонов во время менструации.
• Нарушения гормонального фона женщины.
• Травмы шейки матки при диагностических манипуляциях, родах или абортах.
• Раннее начало половой жизни или частая смена партнера.

Преобладающее большинство цервицитов вызвано инфекциями, передающимися половым путем. Чтобы предотвратить заражение, рекомендуется пользоваться барьерными методами контрацепции или иметь одного полового партнера, с которым женщина предварительно прошла все необходимые обследования.

При случайном незащищенном контакте можно предотвратить инфицирование с помощью специальных препаратов. Обязательное условие – начало профилактических мероприятий в течение 1-2 суток после контакта. Посоветовать лекарство может врач или провизор в аптеке. Одно из таких средств – Мирамистин.

Избежать цервицита однозначно поможет соблюдение правил личной гигиены. Благодаря этому будут поддерживаться защитные свойства вагинальной слизи на высоком уровне. Очень важны периодические осмотры у гинеколога, которые помогут своевременно выявить начало патологии и сразу начать лечение.

Также нужно до конца долечивать другие заболевания женской половой сферы, например, молочницу, которая беспокоит многих пациенток. 

Диагностика 

Цервицит сопровождается определенными симптомами однако похожие проявления наблюдаются и при других заболеваниях, поэтому специфических признаков нет. Повышенное количество выделений и боль характерно для большинства воспалительных процессов в женских половых органах. Самостоятельно женщина не сможет определить расположение очага  воспаления и возбудителя, который привел к инфекционному процессу.

Главная цель диагностики – определить тип инфекции, которая активизировалась на шейке матки. Это поможет начать правильное лечение и не допустить перехода проблемы в хроническую форму. Важным также является изучение анамнеза пациентки и характера выделений – эти данные помогут понять причину цервицита.

Диагностика включает следующие мероприятия:

• Осмотр с помощью гинекологического зеркала. Доктор видит область воспаления, оценивает состояние тканей шейки матки (наличие отека, рыхлости, эрозии, неоднородности цвета), обращает внимание на слизистую влагалища.
• Кольпоскопическое исследование. Позволяет детально увидеть состояние шейки матки и патологические изменения в эпителии благодаря многократному увеличению.
• Лабораторные методы. Перед началом лечения нужно дождаться результатов микроскопии мазка, бакпосева микрофлоры и определения чувствительности к антибиотикам.
• Полимеразная цепная реакция. С помощью такого исследования можно выявить некоторых возбудителей, которые не обнаружатся в бакпосеве (папилломавирус, хламидиоз, гонорея).

Острый воспалительный процесс обычно сопровождается повышением количества лейкоцитов и лимфоцитов. На увеличенном изображении кольпоскопа заметны изменения в структуре эпителия. При хроническом течении могут обнаруживаться клетки различной величины или явление лизиса.

Цервицит – не только воспалительное, но и инфекционное заболевание. Схема лечения обязательно включает антимикробные препараты, которые подбираются по результатам бакпосева. Самолечение недопустимо, так как неподходящий препарат провоцирует устойчивость патогена или, как минимум, не остановит развитие патологии. 

Осложнения 

Цервицит не вызывает критических или угрожающих жизни симптомов. Очень часто женщины оставляют эту проблему без внимания и откладывают визит к врачу. При длительном течении воспаление шейки матки приводит к нарушению структуры эпителия и потере его защитных свойств. Изменение целостности ткани, кровоподтеки, ухудшение микроциркуляции и метаболизма в проблемной области со временем провоцирует деструктивные изменения или эрозию.

При длительном воспалении у многих женщин наблюдается бесплодие или срывы беременности на ранних сроках. Опасно также и распространение инфекции дальше по половым путям. При отсутствии правильного лечения микроб попадет в матку, фаллопиевы трубы, яичники и вызовет более серьезные заболевания.

Лечение цервицита

Лечение будет эффективным только при устранении основной причины заболевания. Для этого важно определить патогенную микрофлору, которая присутствует в цервикальном канале и влагалище, а также выявить провоцирующие факторы, которые могут вызвать рецидив (большое количество половых партнеров, стресс, снижение иммунитета и другие).

Лечение цервицита состоит из комплексной схемы, которая может включать:

• Антимикробные препараты – антибиотики, противовирусные или фунгицидные средства, в зависимости от выделенной патогенной флоры. При хроническом цервиците курс лечения будет более длительным. В зависимости от площади поражения и первопричины заболевания, эти лекарства могут назначаться в форме вагинальных вечей или пероральных таблеток. Важно не прерывать курс лечения, так как потом его придется повторять заново.
• Гормональные средства – назначаются, когда причиной цервицита стал гормональный дисбаланс. Гинеколог может назначить такие средства как местно, так и для системного применения, например, оральные контрацептивы.
• Иммуностимуляторы. Используются при вирусной этиологии цервицита, а также при сниженном иммунитете женщины как дополнительная линия терапии.
• Местные антисептики и противовоспалительные средства. Сюда относятся спринцевания или тампоны, смоченные в растворе хлорофиллипта, диметилсульфоксида, нитрата серебра.
• Витамины. Назначаются как дополнительная линия терапии при любой этиологии цервицита.

Хуже всего лечению поддается хронический цервицит и воспаление, вызванное вирусным возбудителем. Например, для избавления от вируса папилломы необходимо лечение интерферонами, цитостатиками, а также хирургическое удаление кондилом. При хроническом течении консервативная медикаментозная терапия может быть малоэффективна, поэтому пациентке назначают хирургическое лечение (лазеротерапию, криотерапию, диатермокоагуляцию и другое). Однако перед такими методами следует убедиться в отсутствии инфекции в половых путях.

При выявлении специфического инфекционного возбудителя лечение должны походить оба половых партнера, а на время терапии следует отказаться от половых контактов.

Одновременно с устранением основной причины (гормональных нарушений, инфекции) женщине могут назначаться симптоматические средства для устранения воспаления и зуда. Через несколько недель проводится контрольный осмотр и бактериологический посев.

Крайне не рекомендуется заниматься самолечением, особенно по популярным народным рецептам. Например, спринцевания нарушают баланс микрофлоры влагалища, снижают местные защитные свойства и являются не такими полезными, как многие считают. Народные средства могут использоваться только в качестве дополнительной линии терапии. При этом следует спросить совета доктора, какие ингредиенты и в каком виде лучше применять.

Беременность и цервицит 

Воспаление, а особенно инфекционный процесс, негативно сказываются на течении беременности. Из канала шейки матки возбудитель может проникнуть в матку и привести к инфицированию плода.

При наличии цервицита повышается риск преждевременных родов или осложнений после родов у матери.

Лечение цервицита во время беременности нужно проводить обязательно, однако выбор препаратов при этом более ограничен. Для будущих мам важно убить патогенных микробов, а противовоспалительное лечение может быть продолжено после родов.

На начальных сроках беременности воспаление шейки приводит к плацентарной недостаточности и негативно отражается на развитии ребенка. В некоторых случаях это становится причиной замирания плода и выкидыша. Все гинекологи советуют ответственно относиться к своей беременности и планировать е заранее. Это даст возможность пройти полное обследование и устранить существующие проблемы до зачатия.