Воспаление цервикального канала из за эрозии

Воспаление цервикального канала из за эрозии thumbnail

Воспаление эрозии шейки матки или цервицит является одним из самых распространенных женских заболеваний, которое провоцирует образование эрозии шейки матки. Цервицит принадлежит к классу болезней мочеполовой системы и является воспалительным заболеваний шейки матки. Как правило, причиной этого заболевания становятся вирусные, инфекционные и бактериальные агенты.

Цервицит чаще всего случает у женщин детородного возраста. Его опасность заключается в необратимых последствиях, которые происходит после перемещения воспаления из шейки в область матки.

Причины образования цервицита?

Симптомы воспаления шейки маткиСимптомы воспаления шейки матки

Цервицит, в первую очередь, связан с активизацией таких патогенных бактерий, как Streptococcus spp и Staphylococcus spp. При ослаблении адаптивного и врожденного клеточного иммунитета эти микроорганизмы начинают активизироваться и ъатаковать клетки шейки матки. При этом «первой линией обороны» становятся иммуноактивные клетки шейки матки и клетки эпителия цервикального канала Т-лимфоцитов, которые вырабатывают иммуноглобулины IgА, IgG, IgM, борющихся с чужеродными антигенов.

Причины воспаления эрозии шейки матки

Экспрессия секреторного компонента слизистой при этом контролируется и регулируется половыми гормонами женщины и изменяются после выхода из яичников на протяжении менструального цикла. Синтез женских гормонов создают определенные условия, при которых воспаление шейки матки может развиваться в период, который предшествует климаксу или при беременности.

Это условие распространяется и на устойчивость клеток в борьбе с инфекциями, которые распространяются половым путем. Большинство воспалительных процессов в области шейки матки возникают вследствие поражения тканей слизистой оболочки шейки матки микоплазмой, хламидиями, гонококками.

cervicit-pri-erozii-shejki-matki-etimologiya-i-lechenie-zabolevaniya1

Из известных гинекологии причин образования воспаления в области шейки матки, которые поражают цилиндрический и плоский эпителий, следует отметить следующих возбудителей: сифилис Treponema pallidum, антибактерию Gardnerella vaginalis, грибковую инфекцию Candida, папилломавирус HPV, вирус генитального герпеса Herpes simplex II типа, трихомонада Trichomonas vaginalis.

Появиться эрозия и цервицит шейки матки могут также вследствие травмирования и инфицирования тканей шейки матки. Чаще всего воспаление шейки матки является следствием прерывания беременности или стремительных родов.

Также в последние годы гинекологи отмечают взаимосвязь между химическими контрацептивами, прерыванием беременности с помощью ВМС, спринцеванием влагалища с помощью микробиоценоза, после которых у женщин образуется эрозия шейки матки, а за ней цервицит. Кроме этого, данные манипуляции могут провоцировать кольпит (вагинит), так как при образовании этого воспаления, задействованы те же бактерии, что и при цервиците.

Симптомы воспаления шейки матки

При мягкой форме воспаления хронический цервицит или эрозия первое время не имеют выраженной симптоматики, поэтому пациентки их не замечают. Забить панику женщины могут после завершения очередной менструации.

Среди симптоматики, которая должны насторожить женщину, следует упомянуть следующее:

— увеличение частоты мочеиспускания и жжение половых органов (воспалительный процесс может становиться причиной уретрита);

— непродолжительная боль в момент полового совокупления, а также дискомфортные ощущения после совокупления;

— внезапная менструация между критическими днями;

— вагинальный зуд или как его еще называют прурит;

— раздражение половых органов;

— разной интенсивности вагинальные выделения с примесью крови.

Эрозия шейки матки, равно как и хронический цервицит, поначалу не дают температуры, однако с переходом воспаления в область матки, яичников и маточных труд, у женщины могут наблюдаться боли в области нижней брюшной части, а также субфебрильная температура тела.

В двух из трех случаев после образования цервицита у женщины образуется хроническое воспаление шейки матки, которое имеет аналогичные признаки и проходит в организме женщины практически без симптомов. Осложнением воспаления в большинстве случаев является эрозия шейки матки.

Характер и причину воспаления могут «подсказать» влагалищные выделения: при поражении клеток хламидиями выделения желтые или зеленые с примесью гноя. Если причиной воспаления стали трихомонады – выделения будут зеленоватыми или желтыми с неприятным запахом и пеной. При грибковой инфекции выделения будут творожистого гноя. Вагинальные выделения с зеленоватым оттенком является характерным для гоноккоковой инфекции.

Особенно опасными являются последствия хронического характера воспаления, случившегося во время беременности, которыми могут стать антенальное инфицирование плода, преждевременные роды, прерывание беременности, септические осложнения у рожениц. Особенно опасным является инфицирование и хроническое воспаление, причиненной папилломавирусной инфекцией, так как в большинстве случаев она приводит к онкологии.

Где болит?

Болевые ощущения сосредоточены в области шейки матки.

Диагностика воспаления шейки матки начинается с профилактического осмотра шейки матки и оценки ее внешнего состояния.

Чтобы провести лабораторное исследование потребуется сдать анализ крови – биохимический и крови, а на также специальный анализ на наличие вируса герпеса и антител к Chlamydia trachomatis.

cervicit-pri-erozii-shejki-matki-etimologiya-i-lechenie-zabolevaniya2

Кроме этого для установления более точной причины берется соскоб со слизистой шейки матки, а также мазок из цервикального канала на бактериальную микрофлору (включая ДНК гонококков и трихомонад), вируса папилломы человека и пап-мазок.

Детальную клиническую картину об морфологических изменением с места образования патологического очага может стать цитограмма воспаления шейки матки, которая дает детальное описание состояния клеток экзо- и эндоцервикса с указанием всех выявленных обнаруженных инфекционных агентов и патологических деформаций на клеточном уровне. Данный диагностический метод в клинической гинекологии основан на бактериоскопии, считается наиболее точным и информативным.

Инструментальная диагностика шейки матки производится посредством кольпоскии, которая помогает в несколько раз увеличить и визуализировать структурные изменения патологических участков, которые поражены инфекцией, в том числе слизистую оболочку шейки матки и вагины. Если мазок по Папаниколау дал положительный результат во время кольпоскопии при хроническом воспалении слизистой цервикального канала делает биопсия.

Как обследовать?

Осмотр внешнего вида шейки матки.

Какие анализы являются необходимыми?

Анализ влагалищной микрофлоры.

Дифференциальная диагностика

Очень важно при диагностике цервицита использовать дифференциальную диагностику, так как только при определении точного возбудителя воспаления это может дать положительный результат болезни. Очень важно успешно диагностировать цервицит от рака шейки матки или прочих остальных доброкачественных процессов этой области.

К кому обратиться за помощью?

Гинеколог.

Лечение воспаления шейки матки

При назначении лечение воспалительного очага шейки матки обязательно учитывается тип инфекции. Основными лекарствами в случаях стрептококкового и стафилококкового воспаления, инфицирования гонококками, трихомонадами и хламидиями – антибактериальные.

Антибиотики при этом назначаются с учетом восприимчивости конкретного микроорганизма к медицинским препаратам данной фармакологической группы. При стрептококковом, стафилококковом, гонорейном цервиците является наиболее эффективным бета-лактамный антибиотик Цефтриаксон, который вводится по 0,5-1 мл внутримышечно раз в сутки.

Читайте также:  Воспаление глаза причины лечение

cervicit-pri-erozii-shejki-matki-etimologiya-i-lechenie-zabolevaniya3

В инструкции к препарату говорится, что побочными эффектами Цефтриаксона могут быть диарея, тошнота, аллергические кожные реакции, ухудшение работы почек и кандидоза. Очень страдает от использования препарата кишечная микрофлора. Медицинский препарат Цефтриаксон не используется только в первый триместр беременности.

При хламидийном воспалении шейки матки основными антибиотиками выступают Офлоксацин, Доксициклин, Азитромицин, которые принимаются вовнутрь по одной таблетке 0,2 г дважды в день на протяжении 7-10 дней. Кроме описанных в инструкции побочных эффектов, препарат может вызывать при лечении воспаления шейки матки повышенную чувствительность к УФ-облучению.

Также лечение воспаления шейки матки, которое было вызвано трихомонадами, нуждается в параллельном использовании Метронидазозол в таблетках 0,25 г. Обычно этот препарат назначают дважды в день во время приема пищи продолжительностью приема около 5-8 дней. Помимо этого на протяжении 10 дней рекомендуется использовать вагинальные суппозитории Метронидазол (две свечи утром и вечером на протяжении суток). Среди побочных эффектов препарата, указанных в инструкции, следует отметить такие, как сухость и привкус металла во рту, рвота, тошнота, проблемы с мочеиспусканием и кишечником, слабость, нарушения сна, головокружение и др. Противопоказаниями для употребления являются эпилепсия, беременность, недостаточность печени и почек.

Если воспаление стало причиной герпеса, пациентке назначается 5-дневный курс лечения таблетками Валтрекс, Гевиран, Зовиракс, Ацикловир, по одной таблетке каждые 4 сама (таблетка запивается стаканом воды). Тошнота, рвота, крапивница, рвота, крапивница, повышение уровня билирубина в крови, нарушения сна, судороги являются типичными побочными эффектами приема этого препарата.

Возможно также оперативное лечение эрозии шейки матки в виде коагуляции патологических участков путем использования лазеро-, крио- электрокоагуляции. Эти методы проводятся только в том случае, если медикаментозное лечение не дало нужных результатов.

Местное лечение эрозии шейки матки

Внутривагинальные свечи и таблетки очень часто употребляются для устранения эрозии шейки матки и прочих женских гинекологических заболеваний.

Помимо упомянутых медикаментов Метронидазол, гинекологии рекомендуют использовать Трихомонацид, Гиналгин и Гайномакс для лечения трихомонадного воспаления. Устранить кандидозное воспаление можно препаратами Нео-Пенотран (Метромикон-нео), Гинезол, Залаин. Лечение неспецифических инфекций продолжается на протяжении 3-5 дней, после чего пациенткой используются свечи с антибиотиками Клиндацин или Далацин.

Для лечения воспалений шейки матки часто используется препарат Гексикон (другое его название Хлоргексидин), который закладывается во влагалище дважды в сутки по одной свече. Курс лечения этими свечами продолжается на протяжении трех недель. Данный препарат не может использоваться беременными женщинами.

Для лечения воспалений шейки матки также используется Тержинан, который воздействую на очаг воспаления комплексно, так как имеет в своем составе полиеновый антибиотик Нистатин, который уничтожает дрожжеподобные грибы, Преднизон, снимающий местное воспалений, антибиотик Неомицин, который является активным веществом для лечения трихомонад. Одна таблетка Тержинана закладывается приблизительно раз в сутки (преимущественно на ночь). Далее женщина может испытывать неприятные ощущения в виде жжения и раздражения, которое со временем проходит. Препарат противопоказан женщинам до трех месяцев беременности.

При хламидийном воспалении шейка матки обрабатывается двухпроцентным раствором нитрата серебра, двухпроцентным масляным раствором, односпиртовым раствором Хлорофиллипта (основанном на экстракте листьев эвкалипта) или раствором Малавит (созданном из лекарственных растений с добавлением мумие).

Среди пациенток с эрозией шейки матки является популярным такой метод здешней терапии, как спринцевание при воспалении шейки матки. Доктора-гинекологи настоятельно советуют очень бережно осуществлять эту процедуру в домашней обстановке, придерживаясь при этом всех основных правил антисептики и не полагаться на то, что данная методика поможет как-то заменить постоянное лечение инфекций.

Из всех средств для спринцеваний отмечается 0,01% антисептический раствор Мирамистин при воспалениях шейки маки, которое было вызвано стафилоккоками, стрептококками, хламидиями, гонокками, трихомонадами. Также на протяжении целого дня рекомендуется закладывать во влагалище тампон, смоченный в растворе.

Народное лечение эрозии шейки матки

При наличии серьезных влагалищных воспалительных процессов в цервикальных тканях, методы народного лечения пациентки обсуждаются с лечащим врачом, который обычно не приходит в восторг от такой идеи.

Assorted medicinal herbs and spices with a mortar and pestle --- Image by © Peter Frank/Corbis

Одновременно лечение травами является возможным при воспалении шейки матки. В основном используются вагинальные спринцевания специальными отварами из лекарственных растений.

Некоторые народные рецепты размещены в интернете и позиционируются как самые эффективные, которые являются самыми лучшими от данной патологии.

По мнению фитотерапевтов, самым действенным из лекарственных отваров для спринцевания при эрозии шейки матки является следующий. Нужно взять цветки ромашки, цветки календулы, траву зверобоя и смешать по 5 столовых ложек каждого растения с половиной количества корня солодки головой, травы спорыша (известного также как горца змеиного) и листьев подорожника. Все травы нужно смешать и приготовить отвар из этой смеси по столовой ложке «с горкой» из расчета по 250 миллилитров воды. Весь сбор заливается крутым кипятком, после чего настаивается в закрытой посуде приблизительно по 40 минут, а затем доводиться до кипения и вариться на протяжении 5 минут.

Готовый отвар охлаждается до той теплоты, которой можно проводить спринцевания. Процедура проводится один раз в сутки на протяжении недели и трех суток.

Дополнительно для лечения цервицита могут использоваться свечи.

Профилактика цервицита и эрозии шейки матки

Во время полового совокупления нужно обязательно пользоваться контрацептивами во избежание заражения инфекционными заболеваниями, также попадания любого другого инфекционного агента. Одновременно патогенная микрофлора не всегда проявляется себя во влагалище, например, не выявляет первое время активность ВПЧ и герпевирус. Лишь сильная иммунная система не позволяет им проявиться. Врачи всегда призывают пациенток всячески укреплять свое здоровье, чтобы защитные силы организма не ослабевали от нездоровых привычек, а также отсутствия полноценного питания и витаминов.

Прогноз

Врачи-гинекологи рекомендуют каждой женщине не менее одного раза в полгода навещать своего лечащего гинеколога и проходить у него профилактический осмотр, чтобы выявить заболевание на раннем уровне и быстрее его вылечить.

Игнорирование проблемы воспаления шейки матки может быть чревато серьезными последствиями, а именно: воспаление может переместиться и захватить яичники и маточные трубы, что, в свою очередь, может создать проблемы с фертильностью.

Читайте также:  Можно ли спринцеваться при воспалении

Источник

Содержание:

Женские заболевания матки

Что такое эрозия шейки матки?

Является ли «врожденная» эктопия патологией?

Что такое наботовы кисты (OVULA NABOTHII)?

Воспаление цервикального канала (эндоцервицин)

Рубцовая посттравматическая (послеродовая или послеоперационная) деформация

Цервикальные внутриэпителиальные неоплазии (дисплазии)

Что может происходить с дисплазией, если ее не лечить?

Можно ли самой до посещения гинеколога заподозрить наличие CIN?

Кто находится в группе риска по развитию дисплазии и рака шейки матки?

Эндометриоз шейки матки

Куда обращаться с целью диагностики и лечения заболеваний шейки матки?

Несмотря на свои относительно небольшие размеры, шейка матки представляет собой довольно сложноорганизованный орган, и патология ее весьма разнообразна. Изнутри цервикальный (шеечный) канал выстлан клетками однослойного цилиндрического эпителия. Он имеет множество углублений — желез, вырабатывающих слизь, свойства которой изменяются в зависимости от возраста женщины и фазы менструального цикла. Снаружи (со стороны влагалища) шейка матки покрыта совершенно другим слоем клеток — многослойным плоским неороговевающим эпителием. Он переходит на влагалищные своды и выстилает полость влагалища изнутри.

Он не имеет желез и в меньшей степени изменяется в течение менструального цикла. Граница между этими двумя видами эпителия чаще всего расположена в области наружного маточного зева (входа в шеечный канал матки) и называется зоной трансформации.

В зоне трансформации возникает более 90% цервикальных неоплазий (предраковое состояние) и раковых поражений.

Что такое эрозия шейки матки?

Термин «эрозия» означает дефект ткани. Например, на коже такой дефект мы в обиходе называем «ссадина». Истинная эрозия шейки матки встречается крайне редко и носит травматический или радиационный характер. Почему-то в русскоязычном обиходе по старинке этим термином обозначают любое изменение шейки матки, видимое глазом и имеющее более яркую окраску, чем обычная слизистая. Это устаревший, неправильный термин. Он использовался гинекологами в докольпоскопическую и догистологическую эру, когда любое изменение шейки расценивалось на основании осмотра как эрозия, и НЕВОЗМОЖНО было поставить более точный диагноз.

Что же кроется за яркоокрашенным «пятном» в области наружного маточного зева, которое обнаруживается у каждой четвертой женщины репродуктивного возраста и которое называют «врожденной эрозией»? Как уже говорилось, граница двух разновидностей клеточной выстилки шейки матки (однослойного цилиндрического и многослойного плоского эпителия) чаще всего расположена в области наружного маточного зева (входа в шеечный канал) и называется зоной трансформации. Но эта граница не является фиксированной на протяжении жизни женщины. У всех девочек до начала полового созревания граница проходит кнаружи от наружного зева, а затем постепенно смещается внутрь. У женщин в постменопаузе (климактерический период) зона трансформации находится приблизительно на границе средней и нижней трети цервикального канала.

В репродуктивном возрасте за счет индивидуальных вариаций около четверти молодых женщин имеют смещение зоны трансформации наружу. Поскольку однослойный цилиндрический эпителий имеет более яркую окраску и более «сочный» вид, то при гинекологическом осмотре в зеркалах он имеет характерный вид, который раньше врачи и принимали за эрозию. Правильное название этого феномена — эктопия (или эктропион), что переводится буквально как «расположенный снаружи». Внешний вид эктопии шейки матки представлен на рис.2.

Является ли «врожденная» эктопия патологией?

Что такое эрозия, эктопия, эндоцервицит, деформация, полипы, эндометриоз и рак шейки матки?

Нет. Это индивидуальная особенность. С возрастом, скорее всего, зона трансформации сместится в цервикальный канал. Но даже если это не происходит, ничего предпринимать не нужно. Раньше «прижигание эрозии» проводилось большинству женщин, у которых эктопия сохранялась после родов. Сейчас такая тактика считается неверной, поскольку женщины подвергаются необоснованному риску, пусть даже небольшого оперативного вмешательства, которое имеет больше осложнений и побочных эффектов, чем может принести даже очень длительное существование эктопии.

Поэтому на сегодняшний день лечение эктопии без сопутствующей патологии проводится только в случае чрезвычайно большой ее площади, особенно с переходом на влагалищные своды (это состояние называется аденоз), и иногда при повышенной секреции желез, протоки которых открываются на поверхности эктопии. Одним словом, эктопия не является заболеванием и даже фактором риска заболевания, и поэтому подлежит лишь наблюдению 1 раз в год для цитологического контроля.

Что такое наботовы кисты (OVULA NABOTHII)?

В зоне трансформации плоский эпителий постепенно «наползает» на цилиндрический, «закрывая» эктопию. Однако при этом могут оказаться закрытыми выводные протоки желез, и вырабатываемая ими слизь скапливается в виде небольших кист. Кисты эти могут быть множественными и иметь размеры от 1 мм до 2 см. Мелкие кисты не требуют никакого лечения. Только большие (сильно деформирующие шейку матки) и продолжающие увеличиваться кисты могут потребовать вскрытия и эвакуации содержимого. Но это случается крайне редко.

К заболеваниям шейки матки можно отнести следующие:

  • Воспаление цервикального канала (эндоцервицит)
  • Рубцовая посттравматическая (послеродовая или послеоперационная) деформация
  • Папилломовирусная инфекция (HPV), в том числе кондиломы шейки матки
  • Цервикальная интраэпителиальная неоплазия (CIN. Другие ее названия: дисплазия, дискератоз, плоскоклеточное интраэпителиальное образование (SIL)) и цервикальная интраэпителиальная железистая неоплазия (CIGN)
  • Рак шейки матки: плоскоклеточный рак или аденокарцинома
  • Эндометриоз шейки матки
  • Полипы и фиброиды цервикального канала

Воспаление цервикального канала (эндоцервицин)

Чаще всего он вызывается инфекциями, передающимися половым путем (хламидии, микоплазмы, гонококки) или неспецифическими инфекциями (стрептококк, стафилококк, кишечная палочка, коринебактерии, энтерококк и др.). В первом случае заражение происходит половым путем. Вторая группа микроорганизмов попадает в шейку матки чаще всего лимфогенным (по лимфатическим сосудам) или контактным (из прямой кишки) путем; при этом половой акт необязателен для их развития, но может способствовать воспалению. Другими провоцирующими факторами могут быть некоторые доброкачественные заболевания шейки (см. ниже), рубцовая деформация шейки матки, ослабление общего и местного иммунитета. Эндоцервицит проявляется обильными слизистыми белями, иногда с неприятным запахом.

Для диагностики инфекции, вызвавшей процесс, проводится взятие следующих анализов: мазок на степень чистоты, посев на флору и чувствительность к антибиотикам, исследование на наличие хламидий, микоплазм и уреаплазм (методом PCR или посев), иногда посевы на специальные среды для выделения трихомонад, грибка рода кандида, гонококков. Лечение эндоцервицита зависит от того, какой инфекцией он вызван.

Рубцовая посттравматическая (послеродовая или послеоперационная) деформация

Деформация шейки матки возникает вследствие травматичных родов или оперативных вмешательств на шейке. Чаще всего разрывы возникают по бокам шейки (на «3 и 9-ти часах»). По своей глубине они могут быть нескольких степеней. Если женщина не планирует беременность, то ее может ничего не беспокоить, а о наличии рубцов и деформации она узнает лишь во время очередного гинекологического осмотра.

Читайте также:  Воспаление связок пяточной кости

Цервикальные внутриэпителиальные неоплазии (дисплазии)

Что такое эрозия, эктопия, эндоцервицит, деформация, полипы, эндометриоз и рак шейки матки?

Этот термин (CIN) используется для обозначения нарушений созревания и строения многослойного плоского эпителия. Изменения оцениваются при цитологическом исследовании клеточного соскоба с поверхности шейки и/или при гистологическом исследовании биопсийного материала. Данная патология связана с нарушением клеточной дифференцировки и созревания. Выделяют три степени дисплазии: CIN I, CIN II, CIN III. При легкой степени дисплазии (CIN I) происходит нарушение созревания клеток в нижней трети эпителиального пласта. Верхние две трети выглядят типично. При второй и третьей степенях дисплазии (CIN II, CIN III) созревание клеток нарушается, соответственно, в 2/3 или во всей толще эпителия. Следующая по степени тяжести клеточных и тканевых изменений — это карцинома in situ, что переводится как рак «на месте», т. е. в пределах эпителиального слоя, без врастания в подлежащую ткань шейки.

Что может происходить с дисплазией, если ее не лечить?

57% CIN I спонтанно регрессируют («проходят сами»), 32% сохраняются в виде CIN I в течение длительного времени, 11% прогрессируют в CIN II, CIN III, и только 0,5% — в инвазивную карциному. В отличие от слабой дисплазии, CIN III превращается в инвазивный рак в 12% случаев в течение 2-х лет, а регрессирует довольно редко.

Можно ли самой до посещения гинеколога заподозрить наличие CIN?

Как правило, нет. CIN и CIGN практически не имеют клинических проявлений. Поэтому посещать врача нужно регулярно (не реже 1 раза в год), даже если абсолютно ничего не беспокоит. Особого внимания заслуживает появление кровянистых выделений при половом сношении. Если кровоточит шейка матки, это может быть весьма серьезным симптомом, говорящим о выраженном патологическом процессе, в том числе онкологическом.

Другими причинами кровоточивости после полового акта могут быть воспаление, атрофия слизистой влагалища (например, у женщин в постменопаузе), патология тела матки. У женщин, принимающих микродозированные гормональные контрацептивы, такое может наблюдаться в том числе из-за истончения эндометрия на фоне слабой гормональной его стимуляции. Все эти причины временны, неопасны и легко устранимы. Но для исключения наиболее серьезной из них — заболеваний шейки матки, всем женщинам с кровянистыми выделениями после полового контакта рекомендуется не откладывая посетить гинеколога.

Кто находится в группе риска по развитию дисплазии и рака шейки матки?

Что такое эрозия, эктопия, эндоцервицит, деформация, полипы, эндометриоз и рак шейки матки?

  • Носители ВПЧ онкогенных серотипов (16, 18, 31, 45 и еще около десятка вирусов промежуточного риска)
  • Длительная персистенция онкогенных типов вируса (более 2-х лет)
  • Высокая «вирусная нагрузка», т. е. большое число серотипов и их высокая концентрация в тканях одновременно
  • Раннее начало половой жизни
  • Много половых партнеров в течение жизни
  • Курение

Эндометриоз шейки матки

Генитальный эндометриоз — чрезвычайно распространенное заболевание у женщин репродуктивного возраста. Наиболее частые локализации поражения — тело матки, яичники, брюшина малого таза, крестцово-маточные связки. На шейку матки приходится лишь крайне небольшой процент эндометриоидных гетеротопий. Причина эндометриоидного поражения шейки матки — диатермокоагуляция эктопии, повреждения во время хирургических абортов, родов. На относительно глубокой раневой поверхности прикрепляются и «приживаются» кусочки ткани эндометрия, выделяющиеся во время очередной менструации. Проявляется эндометриоз шейки обычно в виде кровомазания накануне менструации. Диагностика осуществляется на основании визуального гинекологического осмотра и кольпоскопии. Лечение хирургическое необходимо только при крупных размерах гетеротопий и при наличии клинических проявлений. Для удаления гетеротопий используется их лазерная вапоризация.

Полипов и фиброиды цервикального канала.

Причины появления полипов до конца не ясны.

Куда обращаться с целью диагностики и лечения заболеваний шейки матки?

Лечебное учреждение, в которое стоит обращаться, должно иметь адекватную диагностическую базу. Здесь должны быть доступны все виды цитологических и гистологических исследований. Специалист патоморфолог (гистолог) высокой квалификации должен прекрасно ориентироваться во всех типах поражения эпителия, от самых незначительных и доброкачественных до предраковых (таких как CIN) и злокачественных. В учреждении должна быть доступна ПЦР-диагностика (в том числе для выявления папилломовирусной инфекции и ее типирования), должны быть все необходимые инструменты для качественного забора материалов на исследование (специальные одноразовые щеточки, шпатели), должны быть специальные стандартные инструменты для биопсии шейки матки, должно быть электрохирургическое оборудование для конизации шейки матки. Гинеколог должен иметь качественный кольпоскоп и владеть техникой и методикой кольпоскопии в полном объеме. Врачи клиники, специализирующейся на лечении заболеваний шейки матки, должны располагать и владеть методами иссечения и деструкции пораженных тканей (электрокоагуляция и эксцизия, лазерная коагуляция или испарение, криодеструкция). При необходимости врачи должны выполнить и хирургическое иссечение («cold knife») пораженной ткани с наложением косметических швов. В идеале выбранное вами лечебное учреждение должно располагать достаточной административной и компьютерной базой для отслеживания и динамического наблюдения за пациентами высокого риска по развитию рака шейки матки. Помните, что широкое внедрение в развитых странах Запада профилактических цитологических исследований мазков из шейки матки, окрашенных по Папаниколау, а также других компонентов лечебно-профилактической программы при заболеваниях шейки матки, позволило снизить заболеваемость раком шейки матки на 87%. ЭТО В ТОМ ЧИСЛЕ ЛЕЖИТ В ОСНОВЕ ИМЕЮЩЕГО МЕСТО В ПОСЛЕДНИЕ ГОДЫ ЗНАЧИТЕЛЬНОГО УВЕЛИЧЕНИЯ (НА 15 ЛЕТ) СРЕДНЕЙ ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТИ ЖИЗНИ ЖЕНЩИН В СТРАНАХ ЗАПАДНОЙ ЕВРОПЫ, ЯПОНИИ И США.

В клинике работает ПОЛНОЦЕННАЯ программа диагностики, лечения и профилактики заболеваний шейки матки. У нас имеется уникальная для России комбинация всего необходимого (специалисты, медицинское оборудование и оснащение, административный персонал) для того, чтобы не допустить развитие болезни до неизлечимой стадии, при необходимости вылечить пациентку и не позволить ей заболеть вновь, значительно снизить риск заболевания злокачественными опухолями.

ДОРОГИЕ ЖЕНЩИНЫ! ЕСЛИ ВЫ ХОТИТЕ БЫТЬ ЗДОРОВЫМИ И ПРОЖИТЬ ДОЛГУЮ И СЧАСТЛИВУЮ ЖИЗНЬ, ВКЛЮЧАЙТЕСЬ В ПРОГРАММУ ПРОФИЛАКТИКИ РАКА ШЕЙКИ МАТКИ И ЗАБОЛЕВАНИЙ, ВЫЗВАННЫХ ВИРУСОМ ПАПИЛЛОМЫ ЧЕЛОВЕКА. ЭТО НЕДОРОГО, НЕ ОБРЕМЕНИТЕЛЬНО И ПРИНЕСЕТ ТОЛЬКО ПОЛЬЗУ ВАШЕМУ ЗДОРОВЬЮ. ПОМНИТЕ! БОЛЕЗНЬ ЛЕГЧЕ ПРЕДОТВРАТИТЬ.

Источник