Воспаление брыжейки у собак
Тромбоз брыжеечных сосудов. Тромбоз брыжеечных сосудов встречается довольно редко и причин его возникновения не знает никто. В этом году было 34 случая. При тромбозе гангрена кишечника развивается моментально, и помочь собаке уже ничем нельзя.
Недавно у моих друзей погибла немецкая овчарка. Ее в детстве оперировали по поводу инвагинации, причем дважды. Все было нормально, но спустя три или четыре года произошел тромбоз.
Симптомы тромбоза — это типичные признаки кишечной непроходимости
. Но если собака с классической кишечной непроходимостью может жить без помощи несколько дней, потихоньку теряя жидкость и т.д., то тромбоз имеет молниеносное течение, как заворот желудка.
Собаку раздувает, прежде всего, из-за вздутых петель кишечника, живот увеличен неравномерно, он асимметричен. Появляется рвота, сначала желудочным содержимым, в более поздних стадиях — кофейной гущей с запахом разложения. Выражен болевой синдром, вследствие некроза кишки происходит очень сильная интоксикация, Для уточнения диагноза делают рентген. На рентгеновском снимке определяется кишечник, переполненный газами и кишечным содержимым. Тромбоз брыжеечных сосудов — очень быстро протекающее заболевание, через 4-5 часов делать, как правило, нечего.
Считается, что тромбоз может произойти из-за погрешностей в диете. Массированный прием пищи может привести к перекруту брыжейки тонкой кишки, поскольку кишечник — довольно подвижная структура, и мгновенно наступает тромбоз. Даже если кишечник разворачивается, сосуды уже травмированы. Я однажды оперировал собаку с таким диагнозом, и мне пришлось вскрывать верхнюю брыжеечную артерию, так как к ней не поступала кровь: тромб сидел от аорты и ниже. Верхняя брыжеечная артерия снабжает кровью весь кишечник, и к моменту, когда собака попала в клинику, он уже почернел. В такой ситуации делать что-либо бесполезно, и собаку усыпляют. Даже при своевременно замеченном изменении в состоянии собаки это заболевание дает 100%-ный летальный исход. Мы пробовали различные методы, в том числе и сосудистой хирургии, но ткань уже не восстановишь, — через 2 часа кишечник погибает.
Острый панкреатит (воспаление поджелудочной железы) встречается у собак весьма редко. За мою практику было 15-20 случаев панкреатита, но выжило только шесть собак.
При остром панкреатите собаки поступают с такими симптомами, как многократная рвота, боли, напряженный, каменный живот, задержка стула и газов. В этом случае собаку сразу берут на операцию, в ходе которой обнаруживают признаки острого панкреатита. В первую очередь, это бляшки некроза жировой ткани по всей брюшине, по всему сальнику — стеатонекроз. При некрозе поджелудочной железы выделяется огромное количество ферментов, которые разрушают жировую ткань. Происходит самопереваривание, приводящее к эрозивным кровотечениям. Без оперативного вмешательства лечение не обходится, так как возникает обширный ферментативный перитонит. Наиболее частой причиной гибели является интоксикация, сопровождающаяся развитием шока и острой почечной недостаточности. Диагноз ставится на основании рентгеновских снимков и результата экспресс-анализа мочи (один из его параметров меняется в сотни раз, так что ошибиться сложно). Для лечения нужно хорошее дренирование, а также интенсивная терапия, введение альбумина, протеина, цитостатиков (5-фторурацила), аминокапроновой кислоты, ингибиторов ферментов — таких как гордокс, контрикал, трасилол.
Желудочно-кишечные кровотечения чаще всего бывают на фоне стрессорных язв, которые могут возникать как при психоэмоциональных перегрузках, так и при тяжелых заболеваниях. Кровотечения могут произойти также из-за отравления химическими веществами. Например, нализавшись каустической соды, собака получает химический ожог желудочно-кишечного тракта и эрозивное кровотечение. Собаки могут наесться чего-нибудь (чаще всего, костей) и повредить острыми краями кишечник. Неумеренное применение лекарственных препаратов, особенно нестероидных противовоспалительных, также может стать причиной кровотечения. Ох, как их любят некоторые терапевты: без ограничения применяют вольтарен, индометацин, реопирин, забывая, что эти препараты могут вызвать эрозии и язвенные нарушения. Кроме того, разрушающее действие оказывают стероидные гормоны. Чересчур увлекшись тем же дексаметазоном, можно спокойно добиться язвы с развитием кровотечения, а иногда и перфорации (сквозного повреждения стенок желудка или кишечника).
Язвенные нарушения устанавливаются при гастроскопии, иногда при этом у собаки выявляют даже несколько язв.
Симптоматика зависит от того, какие отделы желудочно-кишечного тракта кровоточат. Признак кровотечения из желудка это рвота так называемой «кофейной гущей». Под воздействием соляной кислоты, которую вырабатывает желудок, эритроциты крови разрушаются, и рвотные массы приобретают коричневый цвет. Как правило, это сопутствует стрессорным язвам и состоянию после заворота желудка. После заворота кровотечения обычно возникают вследствие эррозивно-язвенных изменений, поэтому стул долго бывает черным. В этом случае назначается соответствующая терапия: препараты, подавляющие секрецию желудка, такие, как гистодил, циметидин, а также обволакивающие (альмагель, отвар семени льна), вяжущие (отвар крушины, коры дуба), ранозаживляющие (солкосерил, трихопол) средства.
Страницы
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
Источник
Текст статьи и фото 1-7 из книги SMALL ANIMAL DERMATOLOGY A COLOR ATLAS AND THERAPEUTIC GUIDE 2017г
Перевод с англ. ветеринар Васильев АВ
Особенности
Стерильный узелковый панникулит собак и кошек является редко встречающимся идиопатическим воспалительным заболеванием подкожной жировой клетчатки. Поражения характеризуются одним или несколькими глубоко расположенными подкожными узелками, которые могут иметь размер от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров в диаметре. Эти узелки могут быть болезненными и флюктуирующими или твердыми; они могут изьязвляться и могут образовываться свищи с желтоватым, маслянистым экссудатом. Поражения могут находиться в любом участке тела, а у некоторых собак могут прогрессировать и регрессировать. Одновременно могут наблюдаться лихорадка, анорексия и депрессия.
Дифференциальные диагнозы
Дифференциальные диагнозы включают инфекцию (бактериальную, микобактериальную, грибковую), реакцию на инородное тело, реакцию на лекарственный препарат, постиньекционную реакцию, системную красную волчанку, неоплазию и дефицит витамина Е (стеатит у кошек).
Диагноз
1 Исключите другие дифференциальные диагнозы.
2 Цитология (аспират): нейтрофилы и пенистые (липидсодержащие ) макрофаги. Микроорганизмы не обнаруживаются.
3 Дерматогистопатология (эксцизионная биопсия): гнойный, пиогранулематозный, гранулематозный, эозинофильный, некротизирующий или фиброзирующий септальный или диффузный панникулит. Специальное окрашивание не выявляется инфекционных агентов.
4 Микробные культуры (ткани), полимеразная цепная реакция и серология: негативная для анаэробных и аэробных бактерий, микобактерий и грибков.
Лечение и прогноз
1 Если поражение единичное, то полное хирургическое удаление обычно приводит к выздоровлению.
2 Для лечения и профилактики вторичной пиодермии у собак должна быть назначена соответствующая долговременная системная антибиотикотерапия (минимум 4 недели). Собаки, которым проводилась антибиотикотерапия в течение индукционной фазы иммуносупрессивной терапии, имели значительно более высокие показатели выживаемости, чем собаки, которые лечились только иммуносупрессивными препаратами. Лечение антибиотиками должно продолжаться до того, как лечение иммуносупрессивными препаратами возьмет аутоиммунное заболевание под контроль.
3 Целью лечения является контроль заболевания и его симптомов при использовании самых безопасных методов лечения с возможно наименее низкими дозами лекарственных препаратов. Обычно целеобразно применение комбинаций препаратов (см табл 8-1), для того, чтобы обеспечить комплексное лечение, минимизируя побочные эффекты какого –то одного вида лечения. В зависимости от тяжести заболевания должны быть выбраны более или менее агрессивные методы лечения. Для того, чтобы добиться ремиссии заболевания первоначально используются более высокие дозы, которые затем постепенно в течение 2-3 месяцев уменьшаются до достижения наименьших эффективных доз.
Методы консервативного системного лечения (см табл 8-1) включают лекарственные препараты, которые помогают снизить выраженность воспаления с минимумом или отсутствием побочных эффектов. Эти методы лечения помогают снизить необходимость более агрессивных методов лечения, таких как стероиды или химиотерапевтические препараты.
Стероидная терапия является одним из наиболее надежно прогнозируемых методов лечения аутоиммунного заболевания кожи; однако, побочные эффекты, ассоциированные с высокими дозами, необходимыми для контроля симптомов, могут быть тяжелыми. Хотя глюкокортикоидная терапия в монорежиме может быть эффективна для поддержания ремиссии, дозы, необходимые для этого, могут приводить к нежелательным побочным эффектам, особенно у собак. По этой причине использование нестероидных иммуносупрессивных лекарственных препаратов, как в монорежиме, так и в комбинации с глюкокортикоидами, обычно рекомендуется для долговременного поддерживающего лечения.
- Иммуносупрессивные дозы орального преднизолона или метилпрпеднизолона должны назначаться ежедневно (см табл 8-1). После исчезновения поражений (после ≈2–8 недель) дозы должны постепенно уменьшаться в течение нескольких (8–10) недель до достижения наименее возможной дозы через день, которая поддерживает ремиссию. Если не наблюдается значительного улучшения в течение 2-4 недель после начала лечения, должна быть исключена одновременно имеющаяся инфекция кожи и затем рассмотрены альтернативные или дополнительные иммуносупрессивные препараты.
- Альтернативные стероиды для случаев, рефрактерных к преднизолону или метилпреднизолону, включают триамцинолон и дексаметазон (см табл 8-1).
- У кошек лечение иммуносупрессивными дозами триамцинолона или дексаметазона часто более эффективно, чем терапия преднизолоном или метилпреднизолона. Оральный триамцинолон или дексаметазон должны назначаться ежедневно до достижения ремиссии (≈2–8 недель), и затем доза должна постепенно уменьшаться до наименее возможной с наименее частым применением, поддерживающим ремиссию (см табл 8-1).
- Если развиваются неприемлемые побочные эффекты или не наблюдаются значительное улучшение в течение 2-4 недель после начала лечения, рассмотрите использование альтернативного глюкокортикостероида или нестероидного иммуносупрессирующего лекарственного препарата (см табл 8-1).
4 Прогноз после лечения хороший, хотя после лечения могут оставаться рубцы в местах поражений.
Фото 1. Стерильный узловой панникулит собак и кошек. Множественные узелки на туловище этого молодого лабрадора медленно увеличивались и в итоге появились свищи.
Фото 2. Стерильный узловой панникулит собак и кошек. Узелки с облысением и свищами на поясничной области у взрослой таксы.
Фото 3. Стерильный узловой панникулит собак и кошек. Множественные узелки и свищи на спине.
Фото 4. Стерильный узловой панникулит собак и кошек. Узелок с облысением на туловище собаки до его разрыва и появления свища.
Фото 5. Стерильный узловой панникулит собак и кошек. Разорванный узелок со свищом, из которого выделяется серозногеморрагическая жидкость, которая создает корки.
Фото 6. Стерильный узловой панникулит собак и кошек. Узелковые поражения часто сопровождаются свищами, из которых выделяется прозрачная маслянистая жидкость
Фото 7. Стерильный узловой панникулит собак и кошек. Узелки с облысением на туловище.
Фото 8. Стерильный узловой панникулит собак и кошек. Большой узел в области лопатки со свищеванием (черные стрелки). Белая стрелка указывает на второй подкожный узелок, находящийся между пальцами.
Фото 9. Стерильный узловой панникулит собак и кошек. Большой эритематозный плотный узел.
Фото 10. Стерильный узловой панникулит собак и кошек. Два шприца с геморрагическим аспиратом из стерильного узелкового поражения.
Фото 11. Стерильный узловой панникулит собак и кошек. Три зоны алопеции с рубцеванием, одна из которых гиперпигментирована, а две других гипопигментированы, у таксы, выздоравливающей от панникулита.
Фото 12. Стерильный узловой панникулит собак и кошек. Цитологический образец, демонстрирующий вакуоли, содержащие жир, мононуклеарные клетки, ДНК с дегенерацией и воспалительные клетки.
Фото 8-12 из руководства Small Animal Dermatology Muller and Kirk’s 2013г
.jpg)
Источник
Started By
knyazyulya
, мар 04 2011 20:39
- Авторизуйтесь для ответа в теме
Сообщений в теме: 7
#1
knyazyulya
knyazyulya
- Пользователи
- 4 сообщений
Новичок
Отправлено 04 марта 2011 — 20:39
Здравствуйте,
у меня кот, мальчик, 2 года (будет 8 марта), беспородный (был маленьким подобран с улицы и вылечен от хламидиоза), кастрирован, питание состоит из сухого корма Hills и консервов Bozita. Сразу как вылечили от хламидий, провели вакцинацию, но на второй год ее не повторяли. Дегельминтизация проводилась месяцев 7 назад. Вес кота 3, 3 кг. Температура 39, 7 (измеряли в клинике сегодня)
Симптомы следующие: снижение аппетита (ест 1/4 от своей обычной нормы), вялость (не играет с другими котами, постоянно спит), потеря веса.
Последнее время кот стал постоянно прятаться либо под шкаф, либо под ванну. Причем лежит прям на голом полу, хотя раньше любил валяться на одеяле. Стал меньше есть и, как следствие, ходить в туалет очень маленькими порциями. Много пьет. Недавно заметила, его стало рвать прозрачно-белой слюной. Еще у него почему-то стали лысеть задние лапки на сгибах.
Я стала замечать странное состояние кота уже месяцев 5 назад, когда взяли еще одного котенка. Думала, ревнует. Но когда он стал сильно худеть и мало есть, повезла в клинику.
02.03.11 сдали кровь на общий анализ и биохимический. Б/Х пока не готов, общий анализ сейчас выложу.
Сегодня сделали УЗИ. Заключение:диффузные изменения паренхимы обеих почек. УЗ-признаки нефрокальциноза. УЗ-картина объемного новообразования брюшной полости (вероятно, опухоль брыжейки кишки). Сладж в желчном пузыре.
Врач сказал, что необходимо устанавливать природу опухали, а это значит делать диагностическую лапоратомию. Сказал, что на лицо все признаки кишечной непроходимости. Сделал рентген, но к сожалению, я даже не спросила его, что он там видит. И не стала забирать снимок(ревела белугой, т.к. для меня опухоль — это сразу рак). На завтра на 10 утра назначили операцию.
Пожалуйста, подскажите, все ли верно? Может есть какой-то другой вариант лечения? Так ли необходима операция? Очень боюсь, что котофей умрет. Подскажите, что делать?
#реклама
Шкодливый Пёс
Отправлено 04 марта 2011 — 20:40
#2
Чёртик
Отправлено 04 марта 2011 — 22:08
Диагностическая лапаротомия полностью прояснит ситуацию! Сама операция вряд ли приведет к гибели, но диагноз будет уточнен. Возможно еще не все потеряно. Но если подтвердится опухоль , то прогноз, к сожалению, не благоприятный.
#3
knyazyulya
knyazyulya
- Пользователи
- 4 сообщений
Новичок
Отправлено 06 марта 2011 — 12:16
Мы отказались от операции. вчера возила кота в другую клинику. Повторили еще раз УЗИ, анализы крови и рентген: УЗИ не выявило никакого новообразования. Врач написала, что кишечник заполнен каловыми массами, и еще обнаружила проблемы с почками. Долго не могла их увидеть, точнее то, что от них осталось (как она сказала). Биохимический анализ показал пониженную глюкозу.
Что делать теперь? Кому верить? Врач из первой клиники сказал надо резать иначе будет совсем поздно…
#4
Чёртик
Отправлено 06 марта 2011 — 13:02
Вы вроде как делали коту биохимический анализ крови, покажите результаты. Если с почками, и в самом деле, беда, то в лапаротомии, да и в любой другой операции, уже не буде ни какого смысла!
#5
knyazyulya
knyazyulya
- Пользователи
- 4 сообщений
Новичок
Отправлено 06 марта 2011 — 13:08
Анализы остались в клинике. Сегодня повезу кота на осмотр и уколы и сфотографирую их. Выложу вечером. Пожалуйста, посмотрите их. Если с почками беда, то однозначно кот умрет? Лечить можно?
#6
Чёртик
Отправлено 06 марта 2011 — 13:13
#7
knyazyulya
knyazyulya
- Пользователи
- 4 сообщений
Новичок
Отправлено 06 марта 2011 — 21:43
Цитата(Чёртик @ 6.3.2011, 12:13) 
Врач сказал, что никаких отклонений, кроме низкого уровня глюкозы, биохимический анализ крови не показал. Анализ крови вообще не соответствует заключению УЗИ. Единственно, что ясно — это то, что в организме происходит воспалительный процесс. Измерили температуру — 39, 7 (говорит, что это хорошо, т.к. температура повышена, значит организм пытается бороться). Назначил лечение, говорит будет смотреть по динамике. А операция — это последнее средство. Завтра сдам мочу котофея на анализ. Я думаю, может еще одно УЗИ сделать? И как можно что-либо назначать, когда не знаешь с чем имеешь дело?
#8
Чёртик
Отправлено 07 марта 2011 — 13:06
УЗИ — это относительный метод диагностики! Сто процентный диагноз по УЗИ не ставят! По своему опыту могу сказать, что руками, конкретно у кошек, можно «увидеть» куда больше, чем с помощью УЗИ!
По интересуйтесь, может у Вас в городе где-нибудь делают анализы на вирусный лейкоз и иммунодефицит кошек.
Количество пользователей, читающих эту тему: 0
0 пользователей, 0 гостей, 0 скрытых пользователей
- Ветеринарный форум
- → ВОПРОСЫ ВЕТЕРИНАРНЫМ ВРАЧАМ
- → Терапия
- Privacy Policy
- Правила форума ·
Источник