Воспаление брюшной полости и женских
Жалобы на боли в области живота встречаются в кабинете врача гораздо чаще других. Это связано с тем, что в брюшной полости человек может чувствовать дискомфорт даже в том случае, если боль совершенно не связана с органами в ней расположенными.
Ни в коем случае не следует пренебрегать болями в области живота и пытаться справиться с ними самостоятельно. Так вы рискуете получить более серьезные последствия и тяжелые осложнения. Итак, попробуем разобраться почему же болит брюшная полость.
Что такое брюшная полость?
Брюшной полостью называют зону, расположенную чуть ниже чем диафрагма и вмещающую в себя органы пищеварения, такие как желудок, желчный пузырь, часть кишечника и селезенка. Теоретически к этой области можно отнести и печень, почки и окружающие их органы, а также поджелудочную железу.
Боли и спазмы в брюшной полости не вызывают сильных болевых ощущений в случае их воспаления или повреждения. Чаще всего это продолжительные, тянущие болевые ощущения, интенсивность которых может изменяться вместе с изменением положения человека.
Среди наиболее распространенных причин, по которым и возникают боли, выделим следующие заболевания:
Образование твердых отложений в желчном пузыре или холецистит
Камни, которые образовываются в пузыре перекрывают желчевыводящие каналы, что приводит к появлению спазма. Человек ощущает боль в верхней части живота или в области желудка, особенно после приема тяжелой пищи
Если у человека проблемы с желчным пузырем, то и сокращение его сопровождается острой болью. Для установки точного диагноза необходимо пройти ультразвуковую диагностики и сдать кровь на общий анализ.
Панкреатит
Панкреатит – это следующее по частоте заболевание, которое вызывает боли в животе. Чаще всего, это середина или верхняя часть брюшной полости. Нередко острая в боль из брюшной полости передаются в область груди и в спину.
Кроме болевых ощущений, к симптомам панкреатита можно отнести тошноту, рвоту, высокую температуру тела в период обострений. Для того, чтобы диагностировать данное заболевание также потребуется УЗИ и общий анализ крови.
Гастрит
Гастрит – это воспалительный процесс слизистой желудка, который сопровождается резкими болями в брюшной полости, как правило, в верхней ее части. При наличии данного недуга пациент чувствует тяжесть в животе, тошноту.
Язвенные заболевания желудка или двенадцатиперстной кишки
Язвенные заболевания желудка или двенадцатиперстной кишки. При интенсивной и настойчивой боли в области желудка следует обратить внимание на это заболевание.
Болевые ощущения чаще всего беспокоят больного после приема пищи и в ночное время суток. Среди главных причин, приводящих к язвам можно выделить бактериальную инфекцию и бесконтрольный прием лекарственных средств.
Воспалительные процессы в кишечнике
Данные заболевания могут привести к тяжелым осложнениям, например, к перитониту или появлению рубцов на слизистой оболочке кишечника, поэтому нуждаются в постоянном медицинском контроле. Характер боли при воспалении стенок кишечника непостоянный.
Камни в почках
При таком заболевании боль появляется в поясничном отделе и опоясывает всю брюшную полость. При наличии камней в почках больной чувствует боль при мочеиспускании и может увидеть в моче примеси крови. После того, как камень благополучно покинет организм, боли исчезнут.
Эндометриоз
Органы брюшной полости у женщин могут болеть при наличии такого заболевания как эндометриоз. Это исключительно женское заболевание, во время которого может болеть низ живота при менструации или во время полового акта.
Аппендицит
Аппендицит – это заболевание, связанное с воспалением аппендикса. Ни в коем случае нельзя игнорировать признаки данного заболевания, так как оно легко переходит в гнойный перитонит и возникает риск летального исхода. Резкая боль возникает в правой и нижней части живота, поднимается температура тела. Нередко аппендицит сопровождается тошнотой и рвотой.
Сильные боли в брюшной полости также могут быть спровоцированы онкологическими заболеваниями и другими новообразованиями, наличием паразитов, пищевой аллергией или болезнями позвоночника.
Фото болей брюшной полости
Также рекомендуем просмотреть:
- Дивертикулы пищевода
- Гименолепидоз
- Портальная гипертензия
- Дискинезия желчных путей
- Лечение язвы желудка
- Трихинеллез
- Дерматомиозит
- Диета при язве желудка
- Холангит
- Желчнокаменная болезнь
- Непроходимость кишечника
- Острый аппендицит
- Дифиллоботриоз
- Острый панкреатит
- Лечение гастрита
- Симптомы панкреатит
- Муковисцидоз
- Симптомы язвы желудка
- Язва желудка
- Острый гастрит
- Диета при гастрите
- Симптомы гастрита
- Гипербилирубинемия
- Атрезия пищевода
- Диета при панкреатите
- Атрофический гастрит
- Холецистит
- Лечение панкреатита
- Хронический панкреатит
- Колики у новорожденного
- Хронический гастрит
- Эрозия желудка
- Перитонит
- Антральный гастрит
- Метеоризм
- Холестаз
- Грыжа живота
Помогите проекту, раскажите друзьям:
Источник
Перитонит – это воспаление тканей, выстилающих брюшную стенку и внутренние органы. Эта болезнь имеет очень большое влияние и значение в течении многих болезней. Брюшина является прозрачной, блестящей и гладкой стенкой с большой поверхностью. Она образует мешок, который выстилает брюшные полости. Очень сильно васкуляризирована и иннервирована.
Причины воспаления брюшины разные: это может быть результатом перфорации желудка, двенадцатиперстной кишки, тонкой кишки, толстой кишки, к основным причинам относится также аппендицит. Воспаление брюшины, проявляется, прежде всего, болью в брюшной полости. Запущенное воспаление брюшины, может привести к тяжелым осложнениям.
Виды воспаления брюшины
Всего выделяют три типа воспаления брюшины:
- Спонтанный перитонит;
- Вторичный перитонит;
- Воспаление брюшины, как следствие диализа.
Причины и симптомы воспаления брюшины
Наиболее частыми причинами воспаления брюшины являются заболевания желудочно-кишечного тракта и их осложнения. Часто отправной точкой развития перитонита становится перфорация язвы желудка или язвы двенадцатиперстной кишки. Внезапное попадание содержимого этих органов в брюшную полость вызывает очень сильную реакцию с ее стороны.
В большинстве случаев…
Перфорация тонкой или толстой, возникшая из-за различных причин (в ходе сыпного тифа, туберкулеза, сифилиса, грибковой инфекции или онкологического процесса кишечника), вызывает аналогичные последствия. Также, как и разрыв кишечника вследствие его прямого травмирования. Острый аппендицит – это ещё одна очень распространенная причина воспаления брюшины.
Другой причиной перитонита может стать переход инфекции на брюшину с окружающих кишечник тканей. Определение этой причины воспаления брюшины может вызвать трудности, если пациент не в состоянии дать исчерпывающее интервью по болезни.
Боль, как симптом развивающегося перитонита, изначально локализуется в районе органа, в отношении которого связана первоначальная причина болезни (например, в правой нижней части живота при воспаление червеобразного отростка).
Боль постепенно охватывает всю брюшную полость. Её характер в значительной степени зависит от исходной причины. Боли часто сопровождаются рвотой или тошнотой. Развитие воспаления брюшины сопровождается задержкой газов и стула.
Другие симптомы перитонита включают:
- вздутие живота;
- боль или болезненность в области живота;
- лихорадка;
- жидкости в брюшной полости;
- газы, запор;
- проблемы с мочеиспусканием;
- тошнота и рвота;
- полидипсия;
- озноб.
Профилактика и лечение воспаления брюшины
Диагноз перитонит ставиться на основе характерных симптомов, медицинского осмотра и лабораторных исследований, к которым относятся: исследование крови, рентген и компьютерная томография брюшной полости.
Перитонит не всегда приводит к повреждению какого-либо органа, однако, причина должна быть найдена как можно быстрее, а лечение принято в самые короткие сроки, потому что воспаление брюшины, может представлять угрозу для жизни, а также вызвать различные осложнения.
Осложнения зависят от конкретного типа воспаления. К наиболее распространенным относятся:
- внутрибрюшинные спайки (аномальные постоянные соединение между двумя воспаленными участками поверхности брюшины, иногда спайки могут возникнуть между брюшиной и кишечником);
- рецидивирующая кишечная непроходимость – имеют тесную связь с описанными выше спайками, ибо они приводят к затруднению продвижения содержимого кишечника.
- внутрибрюшинные и поддиафрагмальные абсцессы – являются закрытыми полостями, содержащими гной, отдельными от остальной части брюшной полости посредством спайки. Их вскрытие может быть отправной точкой для повторного воспаления брюшины.
Лечение состоит, главным образом, в оперировании и устранении причины воспаления брюшины, например, подшивка язвы желудка или удаление аппендицита. Кроме того, может использоваться лечение в виде приема антибиотиков и анальгетиков.
Источник
Воспаление брюшины (перитонит) развивается при внедрении в нее патогенных микробов или попадании некоторых химических веществ. Брюшина представляет собой двухслойную мембрану, которая выстилает брюшную полость и окружает желудок, кишечник и другие органы живота. Эта мембрана поддерживает брюшные органы и защищает их от инфекции; однако иногда сама брюшина может стать инфицированной бактериями или другими микроорганизмами. Инфекция обычно распространяется от органов в пределах живота. Воспаление может охватить всю брюшину или ограничиться только одним нарывом. Разрыв в любом месте желудочно-кишечного тракта является наиболее обычным путем для проникновения инфекции в брюшину. В большинстве случаев микробы переносятся на брюшину непосредственно с какого-либо воспалительного очага, расположенного в том или ином органе брюшной полости (острый аппендицит, холецистит, воспаление женских половых органов, заворот кишечника и т. д.), а также при проникающих ранениях живота и при прободении полых органов брюшной полости (прободение желудка и кишок, желчного пузыря и т. д.). Реже инфекция заносится гематогенным путем из воспалительного очага (ангина и т. д.).
Перитонит является причиной критического положения: мышцы в стенках кишечника становятся парализованными и продвижение содержимого кишечника прекращается. Однако с появлением антибиотиков большинство людей полностью выздоравливает от перитонита при надлежащем лечении.
Причины
• Многие бактерии, в частности те, которые находятся в кишечнике, могут вызвать перитонит.• Туберкулез, а также грибковые инфекционные болезни, переносимые паразитами, могут вызвать менее острую форму перитонита.• Перфорация желудочно-кишечного тракта из-за колотого или пулевого ранения, язвы желудка или двенадцатиперстной кишки, рака толстой кишки, аппендицита или дивертикулита может привести к тому, что содержащее большое количество бактерий содержимое желудочно-кишечного тракта попадет в брюшную полость и вызовет перитонит.• Операция желудка иногда приводит к перитониту.• Инфекция фаллопиевых труб, которые расположены рядом с брюшиной, может вызвать перитонит.• Цирроз печени может способствовать развитию бактериального перитонита.• Системная красная волчанка может вызвать неинфекционное воспаление брюшины.
Симптомы
• Острый приступ сильной, устойчивой боли по всему животу или локализованной в области желудка. Боль может сохраняться в течение нескольких часов и ухудшаться при движении или давлении на живот.• Твердый живот из-за сокращения мышц брюшной стенки.• Вздутый живот.• Озноб и лихорадка с обильным потоотделением.• Тошнота и рвота.• Слабость.• Бледная, холодная кожа.• Шок.
Различают две формы перитонита: разлитой, когда воспаление захватывает большую часть брюшины, и ограниченный, при котором воспаление распространяется на сравнительно ограниченный ее участок.
Наиболее тяжелой формой является разлитой перитонит, развивающийся вследствие внезапного поступления в брюшную полость желудочно-кишечного содержимого (при прободении полого органа), или гноя (при прорыве гнойника). В этих .случаях внезапно появляется очень сильная острая боль в животе. К этому вскоре присоединяется тошнота и рвота. Рвота или позывы на нее беспрестанно повторяются. Вначале в рвотных массах содержатся остатки пищи, а затем появляется зеленоватого цвета жидкость. Боли в животе нарастают, становятся невыносимыми. Малейшее движение больного или дотрагивание до живота вызывает обострение боли. Живот становится напряженным. При пальпации его отчетливо определяется напряжение брюшной стенки. Общее состояние больного резко ухудшается, кожные покровы становятся бледными, пульс частым, дыхание поверхностным, дыхательные экскурсии брюшной стенки резко ограниченными или отсутствуют. Температура тела повышается. Причем температура в подмышечной впадине значительно ниже, чем в прямой кишке. В дальнейшем наступают парез кишечника и вздутие живота. При аускультации кишечные шумы в животе не прослушиваются. Резко изменяется внешний вид больного, глаза западают, нос заостряется, лицо покрывается холодным липким потом, появляется цианоз, язык становится сухим.
В тех случаях, когда перитонит развивается вследствие перехода воспаления с того или иного органа брюшной полости, общее состояние и субъективные жалобы больного вначале остаются характерными для воспаленного органа брюшной полости. Но затем в общем состоянии наступает резкое ухудшение. Боли в животе становятся более разлитыми, перестают выслушиваться перистальтические шумы. Решающее значение для диагноза в этих случаях имеют пальпаторные данные. Если ранее, болезненность и напряжение брюшной стенки определялись в области первичного воспалительного очага, то при перитоните они быстро захватывают весь живот. Наступает резкое ухудшение общего состояния больного.
При ограниченном перитоните вначале определяются только симптомы, характерные для воспаления того или иного органа брюшной полости (аппендицит, холецистит, аднексит и т. д.). Только через некоторое время появляются свойственные ограниченному воспалению брюшины симптомы: болезненность и напряжение брюшной стенки отмечаются не по всему животу, а на некотором его участке. На остальных участках живот остается более мягким, менее болезненным и напряжение брюшной стенки не выражено, или выражено незначительно.
Диагностика
• История болезни и физическое обследование.• Рентген, ультразвуковое обследование и компьютерная томография живота.• Анализы крови покажут повышенное содержание белых кровяных клеток.• Может быть необходима диагностическая операция (лапаротомия).
Лечение
Лечение — срочная операция, устраняющая причину перитонита. Одновременно проводится интенсивная терапия: инфузии изотонического раствора хлорида натрия, растворов глюкозы, плазмы, кровезаменителей, а также сердечные средства и антибиотики. В послеоперационном периоде налаживают постоянную аспирацию желудочного содержимого. Для возбуждения перистальтики п/к вводят прозерин, физостигмин, в/в 10—20 мл гипертонического раствора хлорида натрия.
• Большие дозы антибиотиков вводятся внутривенно, чтобы лечить бактериальный перитонит.• Операция часто бывает необходима, когда перитонит возникает в результате болезни, вызвавшей перфорацию кишечного тракта, например, язвы желудка и двенадцатиперстной кишки или прорыва аппендикса.• Внутривенное введение жидкости и пищи обычно необходимо, чтобы предотвратить обезвоживание и дать кишечнику отдых.• Анальгетики могут использоваться, чтобы уменьшить боль.• Трубка, проходящая через нос в кишечник, прикрепляется к всасывающему устройству, чтобы удалить содержимое из временно парализованного кишечника.
Профилактика
• Необходимо быстрое лечение любых заразных болезней, повреждений или болезней, связанных с брюшной полостью.• Внимание! Посетите врача или немедленно вызовите «скорую помощь», если вы испытываете сильную боль в животе, которая сохраняется более 10 или 20 минут и сопровождается любыми другими признаками перитонита.
Обновлено: 2019-07-10 00:55:36
Источник
23.09.2019
При различных повреждениях или заболеваниях внутренних органов, находящихся под диафрагмой, может развиться воспаление брюшной полости — перитонит. Перитонит всегда протекает довольно тяжело для больного, поэтому при его возникновении всегда необходима госпитализация.
Причины возникновения перитонита
Одной из распространенных причин перитонита является разрыв внутренних органов, содержимое которых неминуемо начинает контактировать со стенками брюшной полости. Это может быть вызвано прямыми травмами живота (при ранениях, например), проглатывании инородных тел (в большинстве случаев детьми), открытием язв (прободением) двенадцатиперстной кишки или желудка, если они диагностировались у больного, при остром аппендиците, при разрыве выпуклостей (дивертикулах) в стенках кишечника.
Перитонит может быть вызван также и вследствие воспалительных процессов, когда разрывы органов не имеют место быть. К данным процессам относятся воспаление того же аппендикса, желчного пузыря (холецистит), поджелудочной железы (панкреатит).
Симптоматика перитонита
Внешне перитонит проявляет себя в виде увеличения частоты сердечных сокращений (тахикардия), снижения артериального давления, повышения температуры. Наблюдаются метеоризм и тошнота, бледный оттенок и сухость кожи. Судороги, потеря сознания также имеют место, если дело начинает касаться острой боли.
Острая боль в районе живота начинает проявляться при прогрессировании перитонита. Нормальная сокращаемость кишечника (перистальтика), способствующая продвижению по нему пищи, в этом случае отсутствует. Боль может усиливаться при смене положения тела или его встряске. Вначале болезненные ощущения концентрируются в определенной области живота, затем могут иметь более размытый характер. При запущенных стадиях перитонита боли могут уйти совсем. Это очень плохо, так как свидетельствует об омертвлении тканей (некрозе).
Лечение перитонита
Такое заболевание, как перитонит, является одним из опаснейших и очень болезненных. Поэтому при появлении признаков перитонита в обязательном порядке нужно показаться в хирургу. Медлить с этим нельзя. Если перитонит подтвердится, то больного сразу направляют в стационар для хирургического вмешательства.
Во время основной части процесса хирургической операции в зависимости от ситуации больному ушивают поврежденные органы или удаляют аппендикс. После этого происходит удаление биологических жидкостей (возбудителей инфекции) из брюшной полости. Для этого производят дренирование, когда специальными трубками создается возможность оттока жидкости из организма. При помощи дренирования также выполняют промывание внутренней полости брюшины антисептиками.
После операции больному назначается ряд препаратов, которые способствуют восстановлению организма в послеоперационный период. Это антибактериальные, успокоительные, обезболивающие, противосудорожные, поливитаминные, жаропонижающие, противорвотные препараты. Для восстановления потерянных во время операции элементов и жидкости больному необходимо пройти курс инфузионной терапии (введение в кровь специальных растворов). Также больному назначается курс выводной (эфферентной) терапии, при которой нужно употреблять препараты-сорбенты, способствующие выводу из организма вредных веществ.
Навигация по записям
Источник