Воспаление бородавки у ребенка
Появление бородавок на детских руках вызывает тревогу у родителей. Узелки на коже выглядят некрасиво, мешают одеваться. Часто малыши ковыряют их ногтями.
Как известно, появление трещин – прямой путь для проникновения в организм инфекций. Поэтому вопросы, связанные с причинами возникновения наростов и способами избавления от них, актуальны. Ответы на них помогут развеять страхи и выработать правильную схему поведения.
Причины появления бородавок на руках
Медики связывают возникновение наростов с активацией в детском организме вируса папилломы. Он передаётся от человека к человеку, чаще всего от матери к ребёнку. Иногда заражение происходит после контакта с чужими игрушками, канцелярскими принадлежностями, предметами личной гигиены. Малыш может подхватить вирус в гостях, детском саду, любом другом общественном заведении.
При попадании в организм ВПЧ занимает выжидательную позицию. Он начинает активно размножаться только при воздействии определённых пусковых механизмов. Это может быть:
- Низкий иммунитет. Ослабленный детский организм пробивать вирусам проще. Учёные заметили, что бородавки появляются, когда малыш идёт в детский сад. Любая адаптация формирует сильный стресс, который отрицательно влияет на иммунную систему.
- Длительный контакт с возбудителем болезни. Если в окружении ребёнка есть близкие родственники – носители вируса, вероятность заражения увеличивается.
- Качественное состояние кожи. Чаще всего бородавка образуется там, где постоянно отрывается заусенец или есть микротрещины. Вследствие этих травм на коже формируется благоприятная среда для размножения вируса.
- Переохлаждение кожи зимой, длительные игры в воде, повышенная потливость рук.
- Естественный гормональный всплеск. Организм становится уязвим в период полового созревания.
Новообразования, вызванные вирусом папилломы человека, быстро распространяются по всему организму. Поэтому так важно знать, почему на руках у детей появляются доброкачественные кожные наросты.
Основные виды
Врачам известна не одна разновидность бородавок. Причина – существование нескольких типов папиллома вирусов.
Вульгарные наросты чаще всего появляются у детей дошкольного и школьного возраста. Распознать их можно по форме. Они похожи на шаровой сегмент. Полушарие возвышается над поверхностью эпидермиса. Оно имеет телесный или жёлтый цвет с сероватым отливом. Чем дольше на коже присутствует нарост, тем темнее он становится. Чаще всего обсыпается тыльная часть кисти. Сначала появляются единичные наросты около ногтевых пластин или на боковинах пальцев. Это материнская плата. В дальнейшем вокруг неё образуются мелкие узлы. Иногда они сдавливаются и объединяются в одно новообразование диаметром в 1,5 сантиметра. Вульгарные бородавки имеют шероховатую поверхность и плотную структуру.
Ладонно-подошвенные наросты появляются на ладонях и подушечках пальцев. Медики обращают внимание родителей на их сходство с мозолями. Плотные наросты растут вглубь кожи, затрагивают нервные окончания. Поэтому у детей возникают болезненные ощущения.
Юношеские бородавки вырастают на тыльной стороне кистей. Они имеют чёткие границы, круглую форму, светло-коричневый или жёлтый цвет. Головка нароста мягкая. Она возвышается над дермой и имеет сходство с прыщом. Иногда плоские юношеские мозоли вызывают подкожный зуд. Появление подошвенной бородавки сопровождается формированием комплекса эстетического несовершенства.
Если на руке у ребёнка появилась бородавка, решение нужно принимать на основании оценки ряда факторов. Если наросты не доставляют неудобств и их целостность не нарушена, волноваться не стоит. Практика показывает, что симптомы присутствия вируса в организме ребёнка через 1,5-2 года исчезают самостоятельно. Обращаться к врачу нужно, если:
- нарост начинает расти и увеличиваться в размерах;
- бородавка меняет цвет;
- появляются новые элементы;
- на руке образуется несколько видов бородавок одновременно;
- узелковое новообразование постоянно травмируется и кровоточит;
- нарост вызывает явный косметологический дефект по месту локализации и размерам.
Тактика лечения должна разрабатываться только после врачебного осмотра и проведения определённых диагностических процедур.
Диагностика заболевания
Во время посещения дерматолога необходимо рассказать о наличии любых сопутствующих заболеваниях. Если есть сахарный диабет, бронхиальная астма, наследственная предрасположенность к кожным заболеваниям, специалист должен знать об этом. После сбора анамнеза выписывается назначение на диагностические исследования. Обычно врач направляет пациента на следующие диагностические процедуры:
- Анализ крови на антитела к вирусу папилломы человека.
- Анализ методом полимеразной цепной реакции (ПЦР). Так проводится идентификация возбудителя болезни. Врачу важно дифференцировать бородавки и исключить возможность образования контагиозного моллюска, плоского красного лишая, развития бородавчатого туберкулёза.
- Гистологическое исследование кусочка поражённой кожи. Анализ позволяет исключить возможность роста злокачественного новообразования.
Исходя из полученных результатов, врач выбирает оптимальную методику лечения.
Как вывести бородавки у ребёнка
Существует несколько способов лечения подобных наростов. К ним относятся:
- Лекарственные средства.
- Электрокоагуляция.
- Криодеструкция.
- Гипносуггестивная терапия.
- Народные средства.
Если повышать иммунитет ребёнка, бородавки с поверхности кисти и пальцев рук могут исчезнуть самостоятельно примерно через 1,5 года после образования. Наросты заразны, однако врачи склонны отказываться от интенсивного лечения. Лекарственная терапия применяется в следующих случаях:
- новообразования становятся болезненными;
- их наличие приносит физический и психологический дискомфорт;
- резко увеличивается число наростов;
- бородавки меняют цвет.
1 — Лекарственная терапия
Существует несколько медикаментозных препаратов, которые назначаются для выведения бородавок.
Наиболее щадяще действуют мази («Оксолиновая», «Теброфеновая» или «Фторурациловая»). Во время лечения наросты обрабатываются в течение 2 недель, после чего они чернеют и отпадают. Перед применением желательно протестировать реакцию кожи. Применение мазей оправдано лечении бородавки на руках совсем маленького ребёнка.
Прижигающие растворы назначаются детям от 5 лет («Солкодерм», «Дуофилм», «Суперчистотел»). Их нужно наносить на поражённые участки согласно инструкции в течение 5 дней. Мазь с чистотелом лечит бородавки быстро и эффективно, но из-за агрессивной формулы не используется для обработки кожи малышей.
Пластыри («Салипод», «Салициловый») обеспечивают непрерывную подачу активных веществ к бородавке. Тем самым повышается эффективность действующего вещества. Средства используются следующим образом: из пластины вырезается кусок, размер которого совпадает с площадью новообразования. Он приклеивается поверх нароста и дополнительно фиксируется бактерицидным пластырем. Время действия – 12 часов. Затем следует удалить старый пластырь и повторить процедуру. Курс лечения – 2 недели.
2 — Электрокоагуляция
Электрокоагуляция позволяет вывести бородавки при помощи высокочастотного тока. Его воздействие прижигает ткани, которые поражены вирусом. Во время проведения процедуры кровеносные сосуды запаиваются, поэтому риски возникновения кровотечений исключаются. После процедуры на коже образуется корочка, под которой происходит заживление травмированного участка.
Внимание! Подобная аппаратная методика – не самый передовой способ удаления бородавок. Сегодня такие операции осуществляются с помощью лазерной деструкции. Она не требует предварительного обезболивания. Обычно достаточно одной процедуры, чтобы полностью удалить бородавку. Полное заживление и восстановление кожного покрова происходит спустя 2 недели.
3 — Криодеструкция
Применение жидкого азота– ещё один передовой метод лечения. В его основе лежит способ воздействия низкими температурами. Для удаления одной бородавки потребуется 2 сеанса. Их можно проводить в домашних условиях, используя установку «Криофарма».
4 — Гипносуггестивная терапия
Сегодня гипноз активно используется при лечении многих детских заболеваний. Его можно применять, когда ребёнку исполнилось 8 лет. Обязательное условие – отсутствие в анамнезе органических изменений нервной системе и костного скелета. При помощи гипносуггестивной терапии устраняются внешние раздражители, формируется «сторожевой пункт», который включает защитные силы организма и позволяет справляться с поставленной задачей.
5 — Народные способы лечения
Бороться с единичными бородавками можно народными способами. Однако следует учитывать, что их эффективность ниже. Для достижения значительного эффекта придётся увеличить продолжительность лечения. В качестве народных средств используются:
- Сок чистотела. С помощью пипетки нарост обильно поливается целебной жидкостью 2 раза в день. Курс лечения – 3 недели.
- Компрессы, приготовленные из листьев алоэ и каланхое. Сырьё измельчается в блендере. Получившаяся кашица выкладывается на целлофан, компресс прикладывается к поражённому участку и фиксируется бинтом. Предварительное распаривание бородавки в содовой воде усиливает эффект от компресса. Длительность – 3 недели.
Аналогично делают компрессы из сырого тёртого картофеля и чеснока. Во время приготовления состава важно тереть ингредиенты по отдельности. Повязки накладываются на ночь.
Профилактика
Родители часто спрашивают, можно ли предотвратить появление бородавок на руках детей. Из статьи становится ясно, что существует комплекс профилактических мер, которые сводят активность вируса папилломы к нулю. Зная причины заражения, нужно с ранних лет:
- прививать навыки гигиены;
- отучить от привычки грызть ногти, отрывать заусенцы;
- проводить мероприятия, направленные на укрепление иммунитета. Подойдут закаливания, прогулки на свежем воздухе, приём поливитаминов.
Помните, бородавки заразны. При обнаружении болезни нужно незамедлительно обратиться к дерматологу.
https://dermatologiya.su/virusnye/vpch/borodavka-u-rebenka-na-paltse
Источник
«Не трогай лягушку, а то бородавки появятся!» На этом ошибочном мнении о природе возникновения неопрятных наростов выросло не одно поколение. Современная медицина выявила истинную причину их появления. Бородавка – это инфекционное заболевание кожи, вызываемое вирусом папилломы человека.
Можно сказать, это – доброкачественная опухоль. Она формируется в эпидермисе в виде нароста, бугорка или плоской бляшки. В интернете размещено множество фото бородавок у детей самых разных форм и размеров. Они могут быть на руках, стопах, лице и на других частях тела. 90% людей по всему миру, в том числе и дети, хотя бы раз за свою жизнь сталкиваются с этим кожным заболеванием.
Причины появления бородавок у детей
Заражение ребенком вирусом папилломы человека (ВПЧ) происходит через кожу или слизистую, к этому могут привести следующие обстоятельства:
- Личный контакт с носителем ВПЧ
- Заражение вирусом через бытовые предметы (игрушки, канцелярия, обмен и ношение чужих вещей, спортивный инвентарь, поручни общественного транспорта, использование общего полотенца и другое).
- Посещение мест общественного пользования, где возможна передача вируса (бассейны, душевые, спортзалы).
Вирус папилломы человека, проникнув в организм ребенка и столкнувшись с сильным иммунитетом, проявится не сразу, инкубационный период может быть от нескольких недель до десятилетий.
Видимому проявлению ВПЧ – бородавкам способствует несколько факторов:
- Ослабление иммунитета
- Гормональные изменения в подростковом возрасте.
- Нехватка витаминов.
- Микротравмы, порезы, заусеницы, царапины – через них может проникнуть инфекция. Это основные причины появления бородавки у ребенка на пальце.
- Неправильное питание и несоблюдение режима дня.
- Неправильно подобранная обувь (слишком узкая, маленький размер, некачественный не дышащий материал) приводит к появлению бородавки на ногах у детей.
- Хронические заболевания.
Один или несколько этих факторов могут привести к активации вируса и появлению наростов.
Типы бородавок у детей
Бородавки отличаются на разных частях тела из – за строения кожи и штампа ВПЧ. Для определения типа образовавшегося нароста и метода лечения необходима консультация врача. Это также необходимо для исключения похожих по симптомам заболеваний, таких как: контагиозный моллюск, плоский красный лишай, бородавчатый туберкулез и другие.
Специалистами выделяются следующие типы папиллом у детей.
- Обыкновенная (вульгарная) бородавка. Чаще всего появляются такие бородавки у ребенка на руках. Небольшие наросты с ороговевшей поверхностью. По цвету отличаются от здоровой кожи, бывают желтого или даже серого оттенка.
- Подошвенная бородавка у ребенка. Не редко появляются у детей с сильно потеющими ногами или занимающихся активным спортом. Нарост имеет мягкий стержень, окруженный жесткой ороговевшей кожей.
- Плоские бородавки. Плоская бляшка с ровной поверхностью розового или желтоватого цветов. Могут появиться у детей или подростков, во время гормонального изменения в период полового взросления. Чаще всего наблюдаются на лице, реже на ногах или руках.
- Филиформная бородавка. Папиллома, проявляющаяся на слизистых оболочках или в ее в ее области (область рта, носа). Встречается очень редко.
Лечить или не лечить бородавку у ребенка?
Прежде чем принимать решение о лечении, необходимо понаблюдать за бородавками. Чаще всего они исчезают сами в течение двух лет или гораздо раньше. Но если появляется болезненность, изменение цвета папилломы или увеличивается их количество, то необходимо обратиться к врачу.
Помощь специалиста можно получить и при психологическом дискомфорте от образовавшихся наростов. Лечение бородавок у детей проводится с помощью народных или клинических методов.
Народные методы или лечение медицинскими препаратами в домашних условиях
Эффективны следующие аптечные препараты: Салициловый спирт, Салициловая мазь, Оксолиновая мазь, Теброфеновая мазь, пластырь Салипод, касторовое или льняное масло. Все эти средства наносятся на предварительно очищенную и размягченную теплой водой папиллому.
Удалить бородавку ребенку можно с помощью безопасных для здоровья народных рецептов. Используются соки таких трав, как: чистотел, молочай или календула. Но нужна осторожность, чтобы не получить ожог. Ежедневные компрессы из лука, чеснока или алоэ, до полного исчезновения нароста, тоже эффективны при лечении.
Применение любого средства в домашних условиях возможно только после консультации врача.
Клинические методы лечения
Если лечение в домашних условиях не принесло результата, то по рекомендации специалиста удаление бородавок у детей проводится с применением хирургических способов:
- Замораживание жидким азотом — безболезненная процедура, неприятные ощущения возможны после оттаивания папилломы. Применяется для детей, способных не двигаться во время замораживания.
- Электрохирургия — использование электрического тока при лечении обыкновенных и подошвенных бородавок.
- Лазерное удаление – крайняя мера. Процедура болезненная, поэтому проводится с местным обезболиванием.
При всех клинических процедурах дополнительно назначается иммунотерапия.
Профилактика появления папиллом у детей
Любое заболевание лучше предотвратить, чем лечить. Родителям необходимо научить детей соблюдать правила личной гигиены. Стоит объяснить риск возникновения папиллом после ношения чужих вещей, обуви или использования общего полотенца. Ребенок должен уметь обрабатывать ссадины, ранки или порезы медицинскими антисептиками.
Умеренная физическая активность, закаливание, полноценный отдых, правильное питание, прием витаминов – все это укрепит иммунитет ребенка и поможет избежать появления бородавок.
Фото бородавок у детей
Также рекомендуем просмотреть:
- Развитие недоношенного ребенка
- Аллергия на молоко у ребенка
- Выпадение молочных зубов
- Плоскостопие у детей
- Красные глаза у ребенка
- Чем лечить кашель у ребенка
- Запор у грудничка
- Пеленочный дерматит
- Витамины для детей
- Гипертонус у ребенка
- Ребенок скрипит зубами
- Насморк у ребенка
- Ветрянка у детей
- Икота у ребенка
- Температура у ребенка
- Спорт для детей
- Атопический дерматит у детей
- Массаж для детей
- Ребенок часто болеет
- Молочница у детей во рту
- Менингит у детей
- Детский энурез
- Корочки на голове
- Лающий кашель у ребенка
- Сыпь на спине у ребенка
- Сухой кашель у ребенка
- Прыщи у ребенка
- Храп у ребенка
- Пищевое отравление у ребенка
- Аппендицит у детей
- Ребенок заикается
- Желтуха у детей
- Насморк у грудничка
- Зубная боль у ребенка
- У ребенка гноятся глазки
- Конъюнктивит у детей
- Анемия у детей
- Прививки для детей
- Режутся зубки
- Колики у ребенка
- Ложный круп у детей
- Синяки под глазами у ребенка
- Укропная вода от коликов
- Потничка у детей
- Детская аллергия у ребенка
Источник
Содержание:
Причины возникновения
Симптомы
Лечение
Осложнения и прогнозы
Профилактика
Родители часто сталкиваются с необходимостью вывести бородавку у своего сына или дочери. Особенно их беспокоит, если дефект расположен на видном месте – на лице, шее или руках. Но зачастую такие попытки оказываются безрезультатными, и новые папилломы появляются в других местах. Что делать, чтобы избежать этой проблемы?
Причины возникновения
Основная причина бородавок у детей и взрослых – вирус папилломы человека. Его существует несколько вариантов, которые в большинстве своём приводят к одинаковому результату – появлению на коже крупных образований, нарушающих её внешний вид. В дерматологии под папилломой (бородавкой) понимается дефект кожи со следующими свойствами:
- Возвышается над окружающей кожей (исключение – плоские бородавки, у ребёнка они возникают редко);
- По цвету – совпадает с тоном кожи пациента, может быть темнее, крайне редко – светлее;
- Имеет чёткие границы;
- Безболезненное, невоспалённое, находится на здоровой коже.
Бородавка у ребёнка на лице
Папилломавирусы поражают не только эпидермис, но и слизистые оболочки (полость рта, носа, дыхательные пути, половые органы). Вирус достаточно сильно распространён в популяции людей. Он может длительное время не проявлять себя, а если иммунитет заражённого человека достаточно силён, то возможно спонтанное излечение. У детей такое случается довольно редко – иммунная система не готова к встрече с вирусом, и носительство становится хроническим.
Способы заражения
Прежде чем вывести бородавку, необходимо не только вылечить вирус у ребёнка, но и отследить возможные пути заражения и воспрепятствовать им. Источником вируса может быть только другой человек – больной или носитель вируса, причём сам он может не подозревать о том, что представляет опасность. Это может быть как ребёнок, так и взрослый. Источником вируса не могут быть животные.
Наиболее частый способ распространения вируса у детей – контактный. Инфекция передаётся при пользовании общими игрушками и предметами гигиены, посудой, прикосновениях. Поэтому дети достаточно часто заражаются в организованных коллективах. У здоровых детей заражение проходит бессимптомно – вирус находится в организме, но не может размножаться. Папилломы появляются у ослабленных детей.
Более опасный способ появления бородавок у ребёнка – вертикальный путь передачи. Это попадание вируса из тканей беременной женщины к плоду. Ребёнок рождается с врождёнными папилломами, которые могут распространяться не только на кожу, но и поражать гортань и трахею, нарушая дыхание малыша.
Группы риска
Наибольшему риску подвергаются дети с ослабленным иммунитетом – их защитная система не может справиться с попаданием вируса. Почти всегда заражёнными оказываются дети больных матерей или дети из неблагополучных семей, чьи родители ведут беспорядочную половую жизнь. Чаще заражаются малыши, которые не обучены пользоваться только своими предметами гигиены, а также дети, которые рано пошли в детский сад. Чем младше ребёнок. Тем больше риск, что папилломавирус при заражении проявится в его организме.
Симптомы
Симптомы бородавок у ребёнка определить достаточно легко – на коже появляются крупные образования, которые хорошо видны. Чаще всего они причиняют только эстетические неудобства, а если находятся на тех областях тела, которые обычно скрыты одеждой, то на них редко обращают внимание.
Бородавки на слизистых (у детей это чаще всего нос и рот) проявляются нарушением носового дыхания, снижением обоняния, чувством заложенности носа. Во рту они нарушают дикцию, мешают при жевании, могут травмироваться при пережёвывании пищи и разговоре. Их можно увидеть при осмотре полости рта.
Бородавки в гортани трахее невозможно вылечить в домашних условиях. Эти патогенные образования могут протекать бессимптомно, если они одиночные и небольшого размера. Крупные или множественные бородавки в дыхательных путях затрудняют дыхание, иногда до того, что возникает угроза жизни малыша. Они характерны для новорожденных детей.
Классификация
Типов вируса папилломы более 50 – все они отличаются генетическими особенностями. Но вид возбудителя не всегда коррелирует с внешним видом образований на коже. Вирусы разных типов могут вызывать одинаковые по виду папилломы. Классификация вирусов важна для определения онкологического риска. Большинство из них имеют низкую опасность, но некоторые способны вызывать злокачественное перерождение эпидермиса и слизистых.
Бородавка на ноге
Поэтому папилломы чаще классифицируются в зависимости от внешнего вида, а не от причины. Выделяют следующие виды:
- Обычные (вульгарные) бородавки – крупные образования телесного цвета;
- Плоские бородавки почти не возвышаются над кожей. Обладают более светлым тоном;
- Нитевидные чаще всего поражают полость рта;
- Подошвенные похожи на натоптыши.
- Остроконечные кондиломы у детей встречаются редко, в основном у новорожденных в гортани.
От вида и расположения бородавки зависит то, насколько часто она подвержена внешним воздействиям, которые могут привести к осложнениям.
Особенности у детей
Бородавка на пальце руки или ноги у ребёнка часто ассоциируется у родителей с немытыми руками, неухоженностью и бытовой неопрятностью. Это не так – проблема обычно в низком иммунитете. У детей бородавки часто сочетаются с герпесом или простудой – заболеваниях, при которых иммунитет ослабляется и не справляется со своей задачей.
Лечение
Существует множество способов лечения бородавок на ноге, руке или лице у ребёнка. Чтобы избавить малыша от неприятных явлений, необходим комплексный подход к лечению, который устранит и вирус, и неприятные внешние последствия. В процессе лечения обязательна консультация с онкологом – в некоторых случаях бородавки склонны к злокачественному перерождению.
Медикаментозное
Это наиболее надёжный способ, как избавиться от папиллом на различных участках кожи. Пациенту назначаются противовирусные препараты (интерферон, ацикловир) в виде таблеток и мазей для поражённой кожи. Для укрепления иммунитета курс лечения дополняют иммуномодуляторами и витаминными комплексами. В результате прекращается размножение вируса, уничтожаются уже существующие вирусные единицы, перестают образовываться новые папилломы. Уже существующие образования уменьшаются в размерах или полностью исчезают.
При отсутствии у ребёнка крупных папиллом противовирусного лечения от бородавок оказывается достаточно, чтобы заболевание было полностью вылечено. Его назначают в любом случае, если у малыша обнаружены папилломы – только при условии уничтожения вируса эффективны хирургические методы лечения.
Также используется прижигание бородавки – для этого на её поверхность наносятся противовирусные вещества – веррукацид и другие. Они за несколько сеансов позволяют удалить бородавку ребёнку. Единственное условие – нельзя, чтобы средство попадало на здоровую кожу, в этом случае возможен химический ожог. Это одна из причин, по которой такие средства применяют в основном у взрослых.
Хирургическое
Хирургическое лечение применяется тогда, когда имеются крупные некрасивые папилломы или кожные образования расположены так, что постоянно травмируются (например, бородавка на стопе у ребёнка, в области воротника или ремня, резинок нижнего белья, рукавов). Оно наиболее эффективно в сочетании с противовирусным лечением – в противном случае новые бородавки придётся удалять постоянно.
Наиболее эффективный способ и современный способ – это удаление бородавки лазером. Такая процедура проводится быстро и занимает всего 15-20 минут. Суть метода в том, что на кожный дефект воздействует узконаправленный лазер, повреждённые ткани испаряются, и на их месте остаётся небольшая эрозия. После того, как она заживёт, кожа остаётся совершенно чистой.
Менее распространённый способ вывести бородавку – криодеструкция. В этом случае на кожу действует жидкий азот. Метод по эффективности несколько уступает лазерному удалению, но может применяться в тех случаях, когда лазер противопоказан. Другие способы быстрого и безболезненного удаления – радиочастотный метод.
Осложнения и прогнозы
Сами по себе папилломы редко становятся причинами серьёзных нарушений в организме. Даже если они множественные, их вред больше всего связан с эстетикой, чем с опасностью для здоровья ребёнка. Тем не менее, большое количество папиллом – это сигнал, что иммунная система ребёнка не справляется с нагрузкой, и следует принять меры, чтобы избежать более серьёзных проблем со здоровьем.
Одна из опасностей, которую могут нести бородавки – это воспалительные процессы. Особенно этим отличаются бородавки на стопах у детей и патологические образования в областях, которые постоянно натираются одеждой. Повреждение бородавки создаёт условия для проникновения инфекции и развития фурункула, рожистого воспаления или флегмоны.
Другая опасность постоянной травматизации папилломы – риск злокачественного перерождения. Бородавка представляет собой результат избыточного деления клеток, а если она вынуждена постоянно восстанавливать свою целостность, то рис?