Воспаление боль после удаления зуба мудрости

Время чтения статьи: 1 минута

зуб мудрости болит Правильно сделанная операция по удалению зуба мудрости занимает до 20 минут, не имеет серьезных последствий и сводит послеоперационную боль к минимуму. Заживление лунки длится до недели, а болевые ощущения постепенно проходят. Так выглядит картина благоприятного восстановительного периода. Если верить статистике, в 25-30% случаев операция сопровождается воспалением лунки в месте экстракции. Это связано с тем, что восьмой моляр тяжело поддается извлечению и покрыт десной больше, чем остальные зубы. Поэтому необходимо знать причины, по которым возникает боль и осложнения, а также способы их устранения.

Причины боли

Боль после удаления зуба мудрости – это защитная реакция организма на внешнее вмешательство. Это абсолютно нормально, так как на месте восьмерки остается открытая свежая рана. Постепенно в лунке формируется кровяной сгусток, выполняющий роль «защитной подушки», который препятствует попаданию и размножению болезнетворной микрофлоры. То есть болевой синдром появляется вследствие повреждений, возникших во время проведения операции:

травм костной ткани или десны;
повреждения нервных волокон или сосудов;
воспаления десен.

Кроме болевых ощущений после извлечения восьмерки,
есть еще ряд симптомов, которые следует принять во внимание:

в первые несколько часов больно открывать рот;
отек мягких тканей;
боль, иррадиирующая в висок;
повышение температуры(37-37,5оC);
ощущение заложенности уха;
неприятный запах изо рта;
отеки щек или губ.

Перечисленные симптомы считаются нормой в том случае, если через 1-2 дня начинают идти на спад.

Возможные осложнения

Есть несколько причин, по которым возникают осложнения после удаления восьмого моляра: неправильный уход за полостью рта, неопытность или халатность хирурга, сложное удаление с сильной травматизацией десны. К наиболее распространенным осложнениям относятся:

Парестезия. При повреждении нервных окончаний немеют щеки, губы, язык и подбородок. Возможно нарушение дикции. Симптомы могут сохраняться до двух недель.
Альвеолит. Наиболее частое осложнение после удаления восьмого моляра. Развитие провоцируют не полностью удаленный зуб или открытая лунка, без кровяного сгустка. «Верный друг» такого осложнения – неприятный запах изо рта, который длительно не проходит.
Гематомы. Причины появления – поврежденные кровеносные сосуды во время удаления.
Флюс. При несоблюдении гигиены в рану попадают бактерии, которые провоцируют воспаление надкостницы. Симптомы: боль, повышенная температура, гиперемия и опухлость десны.

Если сильная боль после удаления зуба мудрости не спадает, а наоборот усиливается, прогрессируют такие симптомы, как отечность, гематомы и припухлость – это уже патологический процесс, который требует вмешательства специалиста.

Простое и сложное удаление

Насколько сложной будет операция, напрямую зависит от месторасположения восьмого моляра, правильности его роста, сложности корневой системы и целостности удаляемого зуба. Например, если имеет место сильное повреждение кариесом, врачу придется распилить его на несколько частей, и только потом извлечь.

Простое удаление

Простым удалением называется экстракция зуба щипцами, без помощи каких-либо других стоматологических инструментов. Во время простого удаления моляр легко извлекается из десны, как правило, без осложнений. Чаще всего так удаляют восьмерки верхней челюсти, потому что они хорошо видны и их корни располагаются ровно в десне. В редких случаях бывает проблемное удаление верхних моляров. Соответственно, регенерация тканей также проходит быстро. На 3-4 день вместо кровяного сгустка образовывается молодая соединительная ткань, спустя 2-3 недели заполняя всю глубину лунки. В среднем через 3 месяца формируется костная ткань.

Сложное удаление – чего ожидать?

Сложным называют удаление, во время которого требуется высверлить челюстную кость или разрезать мягкую ткань. В основном это требуется при экстракции восьмерок с нижней челюсти, так как здесь более сложная корневая система. Часто имеет место неправильный рост (ретинированный или дистопированный зуб), в таком случае показано только сложное удаление. В области нижней челюсти сосуды проходят близко к корневой системе и больше нервных окончаний, поэтому нижние моляры удалять всегда сложнее. Если доктор считает необходимым, после операции накладываются швы.

Сколько длиться боль и заживление после удаления зуба мудрости, зависит от следующих факторов: наличия воспалительного процесса во время процедуры, сложности операции, степени травматизации после удаления, особенностей организма, правильности гигиенического ухода, приема медикаментов после операции. Сделанная вовремя операция сопутствует быстрой регенерации тканей, без надобности проведения антибиотикотерапии.

Внимание! Капюшон зуба мудрости – мягкая ткань, которая закрывает ретинированный зуб. Это «лишнее» образование в ротовой полости, и очень важно удалить его, пока не началось воспаление. Капюшон является дополнительным источником воспаления. Если не иссечь его вовремя, может начаться воспалительный процесс и потребоваться прием антибиотиков.

Уход за полостью рта

Чтобы снизить боль после удаления зуба мудрости, необходимо соблюдать несколько основных правил:

воздержаться от полосканий, чтобы предупредить выпадение кровяного сгустка; Если стоматолог назначил обработку лунки, проводить процедуру в виде орошений или ванночек;
кушать не ранее, чем через 3 часа после операции;
на несколько дней исключить горячую, холодную и твердую пищу, во избежание кровотечения или травматизации тканей;
на протяжении недели не курить и не принимать алкоголь;
исключить на 5-7 дней все тепловые процедуры, чтобы не открылось кровотечение.

Прием антибиотиков проводится только по назначению врача. Если удаление прошло легко, в антибиотикотерапии нет надобности. Чтобы снизить интенсивность боли после окончания действия местного анестетика, показан прием препаратов группы НПВС (Ибупрофен, Парацетамол, Нимесил, Диклофенак и др.). Они снимут болевые ощущения и уменьшат интенсивность воспаления. Прием продолжают до трех дней.

Чистить зубы после операции можно и нужно, не касаясь травмированного места. Это предотвратит образование болезнетворной микрофлоры. Полоскания, ванночки или орошения проводятся только по предписанию доктора такими растворами:

Отвары трав (ромашки, календулы, эвкалипта) или коры дуба.
Хлоргексидин.
Фурациллин (водный раствор).
Стоматидин.
Мирамистин.

Зачастую, при легкой экстракции в дополнительных процедурах нет необходимости, лунка хорошо регенерируется.

Эта статья носит информативный характер, за подробностями просим вас обращаться к врачу! О противопоказаниях и побочных действиях спрашивайте у врача.

Источник

В 30% случаев после экстракции зуба мудрости пациенты жалуются на боль в десне и нарушение симметрии лица. Послеоперационные осложнения служат результатом ошибок врача в проведении удаления зуба или несоблюдения гигиенических правил.

При повторном посещении стоматолога решается вопрос о способе лечения воспаления десны, и даются рекомендации по уходу за раной в домашних условиях.

Как происходит удаление зуба мудрости

Для экстракции третьего маляра должны быть серьезные основания. К основным причинам удаления зуба мудрости относятся:

ортодонтическое лечение;
неправильное расположение зуба, доставляющее дискомфорт;
непрочищение зуба из-за его дальнего расположения в полости рта;
кариес и его осложнения, не поддающиеся лечению из-за трудного доступа к тканям зуба;
разрушение более 50% поверхности коронки.

После диагностических мероприятий врач принимает решение о проведении операции. Существует 2 вида экстракции зуба мудрости: простое и сложное.

К основным этапам простого удаления зуба мудрости относятся:

Проведение инфильтрационной или проводниковой анестезии.
Извлечение моляра из десны с помощью щипцов или угловых элеваторов.
Кюретаж лунки с целью удаления отломков корня и сгустков гноя.
Промывание лунки слабоконцентрированными антисептиками.
Наложение гемостатической повязки для предотвращения кровопотери.

Многие стоматологи после операции зашивают десну шовным материалом. При незначительном повреждении десны этот этап пропускается.

Сложное удаление проводится в случае, когда зуб мудрости находится под десной в горизонтальном положении. Операция включает несколько этапов:

Проведение инфильтрационной анестезии.
Смачивание десны водным раствором хлоргексидина.
Рассечение десны скальпелем.
Промывание операционного поля физраствором.
Отделение коронки от корня с помощью алмазного бора.
Удаление корней кюретажной ложкой или элеватором.
Обработка раны антисептическим раствором.
Наложение швов.

После удаления зуба мудрости стоматолог отвечает на вопросы пациента: «Сколько болит десна после удаления зуба?» и «Какие нужно принять меры по устранению боли во рту?».

Сколько болит и заживает десна в норме

После того как удалили зуб мудрости, на протяжении нескольких суток будет болеть десна. Как правило, боль несет постоянный характер и не зависит от воздействия внешних раздражителей. Как выглядит десна после удаления зуба мудрости можно увидеть на фото.

заживления десны после удаления зуба

Если экстракция проводилась без препарирования зуба мудрости, боль проходит уже на 3 — 7-й день реабилитации. Так как заживление десны протекает дольше, полное выздоровление наблюдается на 14–21 день после операции. Практически всегда пациенты утверждают, что у них чешется десна после удаления зуба мудрости. Такой зуд считается нормальным и свидетельствует о регенерации мягких тканей.

Из-за сильного повреждения мягких тканей во время удаления моляра мудрости, десна может болеть до 7 дней. По причине того, что шов снимается спустя 7–10 суток после экстракции, некоторые пациенты жалуются на дискомфорт во рту на протяжении всего времени затягивания дырки в десне. В таком случае слизистая зарастает долго с признаками воспаления.

Для облегчения послеоперационного состояния врачи назначают обезболивающие и противовоспалительные препараты. Чтобы рана не загноилась, в профилактических целях рекомендуют использовать антисептические полоскания до 2 раз в день.

Когда боль выходят за рамки нормы

Долговременные боли в десне, продолжающиеся более чем 7 суток, появление зуда во рту, увеличение температуры тела и изменение конфигурации лица указывают на серьезные осложнения после экстракции третьего моляра. Для устранения признаков воспалительного процесса в первую очередь следует узнать, почему болит десна.

К основным причинам боли после удаления зуба мудрости относятся:

Чрезмерное травмирование десен во время экстракции.
Повреждение тройничного нерва.
Несоблюдение медицинским персоналом правил асептики и антисептики.
Воспаление лунки зуба из-за активной жизнедеятельности болезнетворной микрофлоры во рту.
Несоблюдение послеоперационных рекомендаций.

Ошибка хирурга в ходе удаления зуба мудрости

Человеческий фактор, неисправность медицинского оборудования и сложное анатомическое строение зуба могут спровоцировать врачебную ошибку. К появлению ноющей боли в десне по «недоработке» врача-стоматолога приводят:

неправильно выбранная техника лечения;
оставление в ране частей корня и очага инфекции;
сложное удаление зуба без водоохлаждения пульпы и мягких тканей десен;
использование агрессивных антисептиков при промывании лунки;
использование нестерильных инструментов и перевязочных материалов.

Если опухла десна после удаления зуба и в первые часы после лечения не образуется кровяной сгусток, с точностью можно сказать о существовании врачебной ошибки.

Альвеолит или воспаление лунки

Альвеолитом называется бактериальная или грибковая инфекция в лунке и окружающих ее тканях. В 70% случаев болезнь сопровождается травмой альвеолярного отростка челюсти.

Альвеолит

К причинам воспаления лунки зуба мудрости относятся:

занесение инфекции во время удаления;
наличие бактериального налета и зубных отложений на рядом стоящих зубах;
игнорирование рекомендаций лечащего врача.

При альвеолите пациенты жалуются на трудно терпимую боль в десне, образование отека и неприятного запаха изо рта. Возможно ухудшение общего самочувствия и пропажа аппетита.

Повреждение тройничного нерва

Рентгеновский снимок челюсти в боковой проекции, сделанный перед тем, как выдернуть моляр мудрости, снижает риск повреждения тройничного нерва. Но если этот этап диагностики был пропущен и врач вырвал зуб мудрости резкими движениями, увеличивается возможность травмирования крупного черепного нерва, и появления сильных болей в период реабилитации.

Симптоматика неврита представляет собой самопроизвольные боли иррадиирущего характера. Опухшая десна в месте повреждения может побелеть, губы и преддверие рта немеют, пропадает тактильная и вкусовая чувствительность языка.

Чаще всего неврит тройничного нерва встречается после удаления нижних восьмерок, нежели верхних. Поврежденная белая десна лечится препаратами внутреннего и местного действия. Купирование боли осуществляется анальгезирующими средствами.

Флюс после удаления зуба мудрости

Под флюсом подразумевается образование гноя внутри периодонтальной ткани. Фактором, провоцирующим заболевание после удаления зуба мудрости, служит жизнедеятельность патогенной микрофлоры в ране и собственно полости рта.

При воспалении долго ноет десна, образуется уплотнение с щечной стороны альвеолярного отростка, увеличивают близлежащие лимфоузлы, ухудшается самочувствие.

Что делать после удаления зуба мудрости, как уменьшить боль

Если болит десна после удаления зуба мудрости, следует обратиться к стоматологу для назначения лечения. Для устранения признаков воспаления применяются лечебные полоскания и аппликации стоматологическими средствами. Если десна сильно болит и боль нарушает повседневную жизнь, назначаются обезболивающие препараты.

Медикаменты

Когда воспалилась десна и появились сильные боли, рекомендуют принимать обезболивающие препараты. Дозировку лекарств назначает врач исходя из возраста пациента и клинической картины болезни. К действенным обезболивающим препаратам при стоматологической проблеме относятся:

«Ксефокам»;
«Дексалгин 25»;
«Нурофен»;
«Пенталгин»;
«Найз»;
«Кетанов».

Ксефокам

Важно помнить, что чрезмерное употребление обезболивающих средств вредит здоровью. Употребление лекарств более 3 — 4 раз в день недопустимо.

Местные обезболивающие препараты также улучшают состояние пациента и уменьшают боль во рту. В качестве аппликаций используют:

спрей «Лидокаин»;
гель «Холисал»;
«Солкосерил»;
«Метрогил Дента»;
«Камистад».

метрогил и холисал

Благодаря составу стоматологических препаратов, спреи и гели используют с целью уничтожения болезнетворных микроорганизмов и для того, чтобы десна начала быстрее зарастать в домашних условиях.

При инфицировании лунки дополнительно назначаются антибиотики. Химиотерапевтические препараты разрушают белки и нуклеиновые кислоты возбудителей воспаления, препятствуя их дальнейшей жизнедеятельности.

Чем полоскать после удаления зуба мудрости

Для устранения шишки на десне и снижения боли используют внутриротовые полоскания. Нередко на фоне местного воспаления появляются стоматит и гингивит. Чтобы не допустить присоединения вторичной инфекции, полоскать после удаления зуба рекомендуется такими средствами, как:

«Мирамистин»;
«Хлоргексидин 0,05%»;
«Ротокан»;
«Стоматофит».

Такие препараты обладают противовоспалительным, ранозаживляющим и антисептическим свойствами. Полоскать хлоргексидином лунку зуба мудрости рекомендуется не чаще 3 раз в сутки по причине того, что компоненты антисептика входят в химическую связь с минералами эмали, способствуя потемнению зубов.

Народные способы лечения боли в деснах

Эффективность народной медицины известна еще с давних времен. Натуральные компоненты, обладающие витаминами и другими биологически активными веществами, способствуют быстрой регенерации десны и повышению местного иммунитета. Антисептические свойства растительных трав прекращают жизнедеятельность бактерий и не вызывают привыкания.

Фитотерапия в стоматологии предусматривает применение:

цветков ромашки;
календулы;
коры дуба;
шалфея.

Для получения быстрого результата все травы смешиваются между собой и настаиваются на водяной бане. Полоскания и внутриротовые ванночки разрешается проводить теплым травяным раствором до 5 раз в сутки.

Содо-солевой раствор применяется при образовании гноя в лунке. Соли натрия вытягивают ненужную жидкость из мягких тканей, а щелочной баланс раствора предотвращает дальнейшее размножение бактерий. При таком лечении боль утихает уже на 3 день.

Диета

При отказе от горячих и острых блюд десна заживает намного быстрее, чем при постоянном употреблении раздражающих продуктов питания. Для обогащения организма всеми необходимыми веществами в рацион необходимо внести:

молочнокислые продукты;
нежирное мясо и рыбу;
свежие овощи и фрукты;
орехи и злаки;
свежую зелень.

Что делать, если боль долго не утихает

Устранить боль во рту можно с помощью полосканий антисептическими веществами и настоями фитосборов. Отказ от табакокурения и употребления алкоголя способствуют быстрому зарастанию лунки и восстановлению иммунитета. Удаление бактериального налета и устранение причины болей происходит во время ежедневной чистки зубов пастами, зубными щетками, флоссами и ополаскивателями.

Если выполняются все рекомендации лечащего врача, а боль все равно не утихает, нужно повторно посетить стоматолога для точного выявления причины воспалительного процесса и назначения соответствующего лечения.

Список литературы

Иванов В.С., Урбанович Л.И., Бережной В.П. — Воспаление пульпы зуба, М., Медицина, 1990.
Stephen Cohen — Pathways of the Pulp — Mosby — 1980
Т. Г. Робустова, В. В. Афанасьев [и другие] — Хирургическая стоматология / 4—е изд., М. : Медицина, 2010.
В.М. Безрукава, Т.Г. Робустова. — Руководство по хирургической стоматологии и челюстно—лицевой хирургии, М.: Медицина, 2000
Царев В. Н. — Антимикробная терапия в стоматологии, М. : Медицинское информационное агентство, 2006.
Максимовский Ю.М. – Терапевтическая стоматология, Учебник, М.: Медицина, 2002.