Воспаление артрита при беременности
Артрит – заболевание суставов, характеризующееся развитием в них воспалительного процесса и влекущее за собой нарушение обмена веществ внутри сустава, истончение суставного хряща, а также патологическое изменение суставной капсулы и связок. Данная болезнь широко распространена по всему миру, от нее страдает практически каждый седьмой житель планеты.
Артриты делят на две основные группы:
- моноартрит – поражен только один сустав;
- полиартрит – последовательное либо одновременное воспаление нескольких суставов.
Воспаление суставов может проявляться по-разному. Основными симптомами в данном случае будут:
- малоподвижность пораженного сустава, особенно по утрам;
- боль, покраснение и припухлость;
- местное повышение температуры.
Выделяют несколько основных видов артрита в зависимости от причин развития патологии:
- инфекционный (туберкулезный, гонорейный, сифилитический);
- неинфекционный (возрастной, профессиональный, эндокринный, метаболический);
- ревматоидный;
- травматический.
Причины возникновения артрита при беременности
В период беременности, как и вне беременности, данное заболевание имеет одинаковые причины возникновения. Клиническая картина патологии у будущих мам также проявляется как обычный артрит.
Доктора выделяют следующие основные причины воспаления суставов у беременных:
- В организме не хватает кальция, а, значит, нарушается общий обмен веществ, а также обмен веществ в самом суставе. Это и приводит к развитию воспалительного процесса. Для выявления нехватки кальция назначается биохимический анализ крови, который помогает определить его точный уровень. На основании результатов исследования доктор назначает лечение, состоящее из употребления продуктов с повышенным содержанием этого элемента и приема таблеток кальция при острой его нехватке.
- В организме не хватает витамина D, который играет важную роль для нормального функционирования суставов. Основным методом лечения при таком нарушении будет прием витаминных комплексов и назначение особой диеты с повышенным содержанием этого витамина.
- Беременные женщины постоянно прибавляют в весе, соответственно, нагрузка на суставы сильно увеличивается, что может привести к артриту беременных. Избежать этого полностью не получится, но можно значительно облегчить состояние. Для этого не следует переутомляться и долгое время находиться на ногах.
- В организме будущих мам вырабатывается повышенное количество релаксина – гормона, размягчающего тазовые кости, чтобы роды прошли без повреждений и разрывов. Повышенное содержание релаксина также приводит к размягчению суставов рук и ног, что может вызвать воспаление.
- Достаточно часто у беременных женщин встречаются такие формы воспаления суставов, как артрит ревматоидный и артрит псориатический.
Псориатический артрит при беременности
Псориатический артрит – патология, характеризующаяся развитием воспалительного процесса в суставах конечностей либо позвоночника, возникающая на фоне псориаза. То есть, это состояние, при котором одновременно наблюдаются симптомы дерматоза и воспаления суставов.
Псориаз является таким заболеванием, для которого во время беременности характерна ремиссия. Однако примерно у 20% будущих мам возможно обострение процесса, а значит, и такого его осложнения, как псориатический артрит. Иногда эта форма воспаления суставов впервые возникает именно при беременности.
Основными симптомами такого типа болезни во время беременности являются:
- характерные высыпания на кожных покровах;
- сильные или умеренные боли, чаще всего в мелких суставах ног или рук, реже в голеностопных и коленных;
- пораженный сустав увеличивается в размерах, кожа вокруг краснеет и отекает.
Большинство специалистов предполагают, что данное заболевание чаще всего возникает в результате гормональной перестройки женского организма во время беременности.
Лечение псориатического артрита на период вынашивания ребенка по возможности прекращают, так как многие применяемые для лечения этих патологий препараты негативно воздействуют на плод. Если возникает необходимость, специалист заменяет опасные лекарства безопасными для будущего малыша.
Псориаз имеет генетическую предрасположенность, поэтому существует большой риск того, что ребенок также будет когда-нибудь страдать от этого заболевания. Кроме того, практика показывает, что, если во время беременности псориатическое воспаление суставов протекало в легкой форме, то после родов патология часто обостряется.
Ревматоидный артрит и беременность
Ревматоидный артрит – тяжелая хроническая патология, характеризующаяся поражением соединительной ткани, воспалением и значительным ухудшением работы мелких, а с прогрессированием болезни и крупных суставов.
Точной причины развития этой болезни не установлено. Большинство врачей считают, что она является наследственным заболеванием и провоцируется неправильной работой иммунитета. Достаточно много людей, страдающих этой патологией, поучают инвалидность и вынуждены постоянно принимать лекарственные препараты. Возникает справедливый вопрос – а можно ли вообще зачинать ребенка с таким диагнозом, и какова вероятность рождения здорового малыша?
Следует знать, что беременность и ревматоидный артрит – понятия вполне совместимые, однако перед планированием зачатия женщине и ее лечащему врачу следует проанализировать такие факторы:
- стадия патологии на момент зачатия;
- тяжесть течения болезни;
- есть ли осложнения (нарушения работы внутренних органов);
- имеется ли у пациентки возможность получать необходимую поддержку родных и близких в период беременности и после родов.
Если женщина все же решится на этот смелый шаг, врач-ревматолог вместе с гинекологом разработают особую стратегию поведения, основным направлением которой будет переход на щадящий режим лечения. Лекарства, которые принимает будущая мама, не должны мешать развитию плода.
При планировании беременности ремиссии дожидаться не стоит, а хотя бы за три месяца, а лучше за полгода перед зачатием необходимо отменить прием всех лекарственных средств, которые могут нанести вред ребенку.
Изменения гормонального фона женского организма в период беременности зачастую приводят к значительному уменьшению проявлений заболевания, женщина чувствует себя гораздо лучше. Иногда симптомы болезни на время исчезают вообще. Однако после родов ревматоидный артрит может резко перейти в острую стадию.
Беременным нужно в обязательном порядке посещать врача-ревматолога не реже, чем один раз в три недели, так как артрит может обостриться. В данном случае для облегчения состояния будет назначена безопасная для ребенка терапия, включающая в себя блокады, массаж, различные физиотерапевтические процедуры.
Источник
Симптомы ревматоидного артрита у беременной
Заболевание начинается с общих симптомов:
- повышение температуры тела;
- слабость;
- снижение аппетита;
- потеря веса;
- потливость;
- возможно увеличение лимфатических узлов.
Поражение суставов:
- типично поражение мелких суставов кистей и стоп, при длительно существующем процессе вовлекаются лучезапястные, голеностопные, крупные суставы (локтевые, плечевые, коленные, тазобедренные);
- симметричное поражение (процесс, как правило, захватывает одни и те же суставы на правой и левой кистях и/или стопах);
- боли в суставах, усиливающиеся в покое, во второй половине ночи и ранним утром, ослабевающие после движений;
- утренняя скованность в суставах, длящаяся более часа, ослабевающая после движений;
- отечность, припухлость суставов;
- ограничение объема движения в суставах вплоть до полной неподвижности;
- атрофия мышц (« похудание», западение) – наиболее выражено на кисти в межкостных промежутках, при длительно существующем заболевании возможна атрофия мышц предплечья, бедер, голеней (связано с ограничением подвижности в суставах);
- на поздних стадиях за счет значительного разрушения внутрисуставных элементов и перехода воспаления на околосуставные ткани формируются подвывихи и грубые обезображивающие деформации, обусловливающие потерю функции суставов (пациенты не в состоянии удержать в руках кружку, самостоятельно застегнуть пуговицы, помыться);
- за счет подвывихов в суставах возможно сдавление нервов и артерий, что проявляется болью, онемением, ощущением ползанья мурашек в соответствующих областях.
Поражение легких:
- плеврит – воспаление плевры (двусторонний, сухой или выпотной);
- интерстициальный фиброз легких – воспаление межуточной ткани легких с последующим переходом в фиброз (разрастание грубой волокнистой соединительной ткани, уплотнение легочной ткани с формированием функциональной неполноценности);
- легочная гипертензия – повышение давления в системе легочной артерии (может быть обусловлена как вышеперечисленными поражениями легких, так и непосредственным воспалением легочных сосудов);
- присоединение вторичной инфекции.
Поражение сердца:
- перикардит (воспаление серозной оболочки, окружающей сердце);
- миокардит (воспаление сердечной мышцы);
- эндокардит (воспаление внутренней оболочки сердца);
- васкулит коронарных артерий (воспаление артерий, приносящих кровь к сердцу).
Поражение почек:
- развитие воспалительного процесса с появлением в анализах мочи белка и эритроцитов (клетки крови);
- амилоидоз почек – отложение в почках особого белка амилоида, который возникает при длительно текущем воспалительном процессе в организме с нарушением функции почек и исходом в почечную недостаточность.
Поражение сосудов:
- ранее развитие атеросклероза (отложение в сосудах холестериновых бляшек) и осложнений – инфарктов, инсультов;
- васкулит – воспаление сосудов с нарушением целостности их стенок, что проявляется кровоизлияниями в кожу и слизистые оболочки различных органов с последующей гибелью данного участка.
Ревматоидные узелки:
- являются типичным проявлением ревматоидного артрита, появляются через 3-5 лет от начала заболевания;
- представляют собой подкожные узелковые образования плотной консистенции, безболезненные, не спаянные с окружающими тканями, кожа над ними не изменена;
- располагаются чаще всего в области суставов – на наружной поверхности локтевого сустава, в области ахиллова сухожилия, крестца, пальцев рук.
Формы ревматоидного артрита у беременной
- Ревматоидный артрит серопозитивный: при наличии в крови ревматоидного фактора (особый белок). Установлено, что присутствие в крови ревматоидного фактора обусловливает более агрессивное течение и неблагоприятный прогноз заболевания.
- Ревматоидный артрит серонегативный – при отсутствии в крови ревматоидного фактора.
- Особые формы ревматоидного артрита:
- синдром Фелти – ревматоидный артрит в сочетании с нарушением кроветворения. Нарушается созревание нейтрофилов (клетки, отвечающие за иммунную защиту организма) при усиленном их разрушении в селезенке. Клинически проявляется склонностью к инфекциям, увеличением селезенки, множественным поражением суставов с быстрым вовлечением в процесс внутренних органов;
- синдром Стилла – встречается в детском возрасте. Характеризуется высокой температурой тела, воспалением суставов, пятнистой или узелковоподобной сыпью, отсутствием в крови ревматоидного фактора, увеличением лимфатических узлов и селезенки, быстрым вовлечением в процесс различных внутренних органов.
Существуют три степени активности ревматоидного артрита:
- низкая;
- умеренная;
- высокая.
Их устанавливает врач на основании подсчета болезненных и припухших суставов и данных лабораторных показателей.
Причины ревматоидного артрита у беременной
Причины неизвестны.
Считается, что в основе заболевание лежит генетическая предрасположенность, реализующаяся в болезнь под воздействием факторов внешней среды. В качестве них могут выступать: инфекции, курение, травмы, переохлаждения, стрессовые ситуации и другие факторы.
LookMedBook напоминает: что данный материал размещен исключительно в ознакомительных целях и не заменяет консультацию врача!
Диагностика ревматоидного артрита у беременной
Диагноз ревматоидного артрита выставляется на основании типичной клинической картины и обнаружении в крови специфических маркеров заболевания.
- Сбор анамнеза и жалоб заболевания.
- Общий осмотр.
- К лабораторным маркерам относятся:
- ревматоидный фактор (недостоверный показатель, поскольку может обнаруживаться в крови при других заболеваниях и отсутствовать при ревматоидном артрите);
- АЦЦП (антитела к циклицескому цитруллиновому пептиду) – наиболее достоверный маркер ревматоидного артрита.
Американской ассоциацией ревматологов рекомендовано считать диагноз ревматоидного артрита достоверным при наличии 4 из нижеперечисленных критериев, при этом критерии 1-4 должны существовать не менее 1,5 месяца:
- утренняя скованность в суставах не менее 1 часа;
- воспаление не менее 3 суставов;
- воспаление мелких суставов кистей;
- симметричное поражение суставов — одномоментное вовлечение одинаковых суставных зон на обеих половинах тела;
- наличие ревматоидных узелков (представляют собой подкожные узелковые образования плотной консистенции, безболезненные, не спаянные с окружающими тканями, кожа над ними не изменена; располагаются чаще всего в области суставов – на наружной поверхности локтевого сустава, в области ахиллова сухожилия, крестца, пальцев рук);
- наличие в крови ревматоидного фактора.
Необходима консультация акушера-гинеколога.
Возможна также консультация терапевта.
Лечение ревматоидного артрита у беременной
Перед назначением лечения необходима консультация акушера-гинеколога.
- Планировать беременность при ревматоидном артрите необходимо заблаговременно, поскольку ряд препаратов, применяемых в лечении данного заболевания, должен быть отменен за несколько месяцев до зачатия.
- В период беременности пациенткам необходимо находиться под строгим контролем ревматолога.
- Четкой закономерности в течении ревматоидного артрита во время беременности не отмечено. У большинства женщин наблюдается стихание симптомов заболевания во время беременности и их усиление после родов. Однако у меньшинства женщин возможно обострение и в период беременности.
Осложнения и последствия ревматоидного артрита у беременной
- Без лечения заболевание неуклонно прогрессирует, приводя уже через несколько лет к значительному разрушению суставов, грубым деформациям и инвалидности.
- Сдавление нервных стволов и артерий вследствие подвывихов в суставах, в том числе и в суставах позвоночника.
- Вторичный амилоидоз — отложение в различных органах особого белка амилоида, который возникает при длительно текущем в организме воспалительном процессе с нарушением функции соответствующих органов.
- Развитие и быстрое прогрессирование атеросклероза (отложение холестериновых бляшек).
- Остеопороз (снижение минеральной плотности и массы костей) и ассоциированные с ним переломы.
Профилактика ревматоидного артрита у беременной
Профилактика развития ревматоидного артрита не разработана. Основные мероприятия вторичной профилактики должны быть направлены на замедление прогрессирования процесса и предупреждение обострений.
- Избегать факторов, которые могут спровоцировать обострение заболевания (стресс, инфекции, переохлаждение).
- Отказ от курения и употребления алкоголя.
- Сбалансированное питание с высоким содержанием жирных кислот (рыбий жир, оливковое масло), фрукты, овощи.
- Лечебная физкультура 1-2 раза в неделю.
- Постоянный прием базисных противовоспалительных препаратов, назначенных врачом, и регулярное наблюдение у ревматолога.
- Регулярное посещение акушера-гинеколога (1 раз в месяц в 1-м триместре, 1 раз в 2-3 недели во 2-м триместре и 1 раз в 7-10 дней в 3-м триместре).
- Своевременная постановка беременной на учет в женской консультации (до 12 недели беременности).
Источник
Артрит представляет собой воспаление суставов, которое характеризуются возникновением болевых ощущений и ограниченной подвижностью.
Данное заболевание может возникнуть у людей любого возраста. Оно имеет несколько видов, форм и стадий.
Артрит при беременности, как и любое другое заболевание, способен принести массу неудобств женщине. Чем же опасен артрит и как с ним бороться?
Что такое артрит?
Виды
По характеру заболевания артрит может иметь следующие виды:
- Ревматоидный. Чаще всего он затрагивает небольшие суставы. В соединительной ткани суставов при этом происходят дистрофические и патологические изменения. Обычно такая болезнь носит множественный характер.
- Септический (инфекционный). Появляется в результате наличия в организме инфекции, при которой микроорганизмы проникают в суставную ткань, вызывая заболевание.
- Реактивный. Заболевание является воспалением суставной сумки, которое носит негнойный характер. Зачастую такой вид артрита возникает после перенесенных человеком заболеваний ЖКТ или мочеполовой системы.
- Подагрический. Возникает при характерных нарушениях обмена веществ, высокой концентрации солей, а также накоплением мочевой кислоты. Как правило, заболевание поражает голеностопные суставы, пальцы или кисти рук.
- Псориатический. Появляется из-за заболеваний ногтевой пластины и кожных покровов. Появляется у людей, больных псориазом.
Ревматоидный артрит. Что сковывает руки? Программа «Жить здорово!»
к оглавлению ↑
Стадии
В зависимости от того, насколько тяжело протекает заболевание, выделяют 4 стадии артрита. Определить, какая стадия поражения, можно только с помощью рентгена.
1 стадия является начальной. В это время происходит инфицирование организма, какие-либо внешние проявления при этом отсутствуют. На рентгене специалист заметит первые признаки истончения костей.
На 2 стадии продолжают истончаться кости, при этом возникают костные эрозии.
При 3 стадии артрита на рентгене можно увидеть деформацию сустава и отсутствие его постоянной фиксации. Такая стадия чаще всего является показанием к назначению пациенту инвалидности.
При 4 стадии у человека происходят необратимые изменения в тканях хрящей и костях.
к оглавлению ↑
Формы
Артрит может иметь как острую форму, так и хроническую.
Острый артрит — это воспаление суставов, которое появляется однократно. Зачастую причиной заболевания становятся бактерии.
Хронический артрит может развиваться по разным причинам.
Например, из-за травмы или нарушения обмена веществ. По мере прогрессирования артрита пораженный участок деформируется, вызывая боль и ограничение подвижности.
Причины артрита — программа «О самом главном»
к оглавлению ↑
Диагностика заболевания
Как и многие заболевания, распознать артрит можно еще на начальных стадиях. Основными симптомами артрита становятся боль в суставах, ломота и хруст.
Боль становится сильнее в ночное время, что иногда становится причиной бессонницы. При активных движениях болевые ощущения становятся слабее.
При артрите у человека появляется скованность движений. На начальных стадиях заболевания ее можно заметить только после сна. Например, человеку может быть тяжело ходить, приседать, но через пару часов такие симптомы проходят.
Припухлость суставов, возникающая без какой-либо травмы – явный признак артрита.
Чаще всего она появляется при артрите кистей рук или фалангов пальцев. В месте заболевания может быть покраснение кожи.
к оглавлению ↑
Чем опасен во время беременности?
Обострение артрита при беременности требует особого внимания при вынашивании малыша.
Из-за нехватки кальция и дополнительной нагрузки на суставы женщина может испытывать больше боли и дискомфорта.
Многие препараты, используемые для лечения артрита, способны нанести вред малышу. При выборе лекарств во время беременности важно обязательно консультироваться с врачом.
Наибольшую опасность при беременности представляет ревматоидный артрит. Дело в том, что он способен стать причиной преждевременных родов.
В настоящее время наследственность еще не до конца изучена учеными, однако существует вероятность, что ревматоидный артрит передастся ребенку.
к оглавлению ↑
Особенности лечения
В первом триместре беременности для избавления от болевых ощущений разрешено с осторожностью использовать нестероидные противовоспалительные препараты, например, Напроксен или Ибупрофен.
Также врач может назначить применение кортикостероидов или салициловой кислоты в небольших дозах, которые снизят воспаление.
Во втором и третьем триместре беременности симптомы артрита, как правило, становятся менее выраженными. Использовать нестероидные препараты на втором и третьем триместре нельзя.
На протяжении всей беременности запрещено использовать ревматоидные препараты, так как они способны оказать негативное воздействие на развитие плода.
При артрите важно заниматься лечебной физкультурой и не забывать о двигательной активности.
Хорошим народным методом лечения становится сок из капусты. Мягкую ткань смачивают в свежевыжатом соке и прикладывают к больному суставу. Такой компресс не имеет противопоказаний, поэтому его можно использовать во время беременности.
Облегчить болевые ощущения поможет употребление соков. При беременности от артрита можно употреблять яблочный сок, сок из грейпфрута, а также сок из репы с медом.
Хорошим способом снятия симптомов также станет брусника: две чайных ложки брусники разводятся на стакан воды.
к оглавлению ↑
Диета
Так как женщинам при беременности необходимо отказаться от большинства медикаментов, основой лечения артрита становится соблюдение правильного питания.
Рекомендуется употреблять пищу, содержащую большое количество кальция, например, творог, твердый сыр, шпинат и кунжут.
От жирного мяса нужно отказаться. Употреблять рекомендуется курицу и крольчатину. При артрите также обязательно рыбу в рацион питания.
Лучше всего отдать предпочтение лососю, так как в нем имеется большое количество кислот омега-3, необходимых для снятия воспаления с больных суставов.
При артрите важно есть фрукты и овощи в большом количестве, однако рекомендуется исключить зеленый лук и помидоры. Такой рацион питания не только избавит от симптомов артрита, но и окажет положительное влияние на беременность в целом.
Для лечения заболевания рекомендуется добавить в свой рацион питания брокколи. Дело в том, что в них содержится компонент, который борется с радикалами, разрушающими костную и хрящевую ткань.
Кроме того, для беременных употребление брокколи будет особо полезно, ведь в них содержатся витамин А и витамин С.
Полезными при артрите считаются яблоки, так как они способствуют выработке коллагена в организме человека. Коллаген является основой хрящевой ткани сустава, разрушение которого происходит при артрите.
Таким образом, артрит является заболеванием, снижающим подвижность человека. Он способен усложнить протекание беременности, поэтому при такой болезни важно регулярно посещать врача.
Источник