Воспаление анальных желез у чихуа

Воспаление перианальных синусов (параанальных желез) у собак


ЗАБОЛЕВАНИЯ АНАЛЬНЫХ МЕШКОВ
Анальные мешки (анальные пазухи) собак представляют собой парные кожные дивертикулы, образующие резервуар и экскреторный канал, в который впадают апокриновые и сальные железы. Высвобождение содержимого анальных мешков в норме происходит во время сокращения анального сфинктера.
Заболевания анальных мешков у собак, проявляющиеся в виде закупорки, инфекции или абсцессов, встречаются довольно часто.

Анатомия и физиология

Анальные мешки у собаки располагаются непосредственно над и под воображаемой горизонтальной плоскостью, проведенной через анус. Они расположены между гладкой внутренней мышцей заднего прохода и поперечно-полосатой мышцей наружного анального сфинктера. Каждый мешок имеет проток, открывающийся на латеральной поверхности ануса на уровне слизисто-кожного перехода (фото 19).

Полость анального мешка служит резервуаром для секрета желез, располагающихся в его стенках. Многочисленные извитые апокриновые железы, впадающие через канальцы в полость, известны под названием желез анального мешка. Сальные железы своими протоками соединяются непосредственно с протоком анального мешка. Объем полости последнего в норме у собаки весом 17 кг составляет от 0,25 до 0,5 мл (на1пап,1978).

Содержимое анального мешка и его протока (серозная или немного слизистая жидкость от прозрачного до бледно-желтого и коричневатого по цвету, с неприятным специфическим запахом) состоит из секретов апокриновых и сальных желез, а также спущенных клеток многослойного эпителия, выстилающего стенки анального мешка. Анализ секрета показал, что последний состоит на 87,8% из воды, а сухой остаток — на 96,1% из органических и на 3,9% из неорганических веществ (Halnan.1978). В норме анальные мешки не должны быть раздуты, так как водянистая консистенция его содержимого позволяет легко выводить последний во время сокращения наружного сфинктера ануса при дефекации.
Патогенез

Этиология и точный патогенез заболеваний анальных мешков не одинаков у всех животных. Однако в большинстве случаев пусковым фактором является застой секрета. Застой может возникать в случае, когда секрет становится настолько вязким, что не может легко проходить через протоки анальных мешков; когда протоки закупориваются хлопьевидной или зернистой субстанцией; при размягчении стула; в случае недостаточного тонуса мышцы наружного анального сфинктера. Во всех этих случаях нарушается нормальная компрессия анальных мешков.

Застой секрета и дальнейшее его накапливание приводят к увеличению размеров анальных мешков, истончению его эпителиальной выстилки и, наконец, к разрыву. Возникающая как следствие воспалительная реакция может приводить к образованию язв на покрывающей мешок коже и образованию свища, или фистулы.

Микрофлора анальных мешков в норме сходна с таковой прямой кишки (Е. coli,, Streptococcus faecolis, Clostridium welchii, некоторые виды Staphylococcus, Proteus и Pseudomonas) (Andersen, 1984). Инфекционный процесс может ограничиваться просветом анального мешка, распространяться на анальные железы, выстилающие стенки мешка или на окружающие ткани. При вовлечении в воспалительный процесс всех перечисленных структур образуется свищ.

КЛИНИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ

АНАМНЕЗ

Породной, возрастной и половой зависимости при воспалительных заболеваниях анальных мешков не отмечено (Hainan, 1976), однако Scarff (1998) считает, что немецкие овчарки более других подвержены развитию перианальных свищей.

Владельцы обычно первыми замечают симптомы заболевания, поэтому анамнестическая информация имеет первостепенное значение. Классическая жалоба — животное часто резко вскакивает, «ездит задом» по земле или полу. Такое поведение иногда помогает собаке освободить анальные мешки от содержимого и получить облегчение. К другим проявлениям относятся постоянное лизание области заднего прохода, тенезмы (позывы к дефекации), болезненность при дефекации, «охота» за собственным хвостом, зуд (проявляющийся кусанием и лизанием) в латеральных и пояснично-крестцовой областях, дискомфорт при сидячем положении, трение спиной о различные предметы (Scarff, 1998). Помимо этих явлений могут отмечаться такие изменения в поведении как агрессивность по отношению к кому-либо, кто прикасается к каудальной части туловища, внезапная реакция испуга, следующая за лизанием или кусанием каудальной части и периодическое оглядывание на анальную область.

СОБСТВЕННОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ

Во время осмотра, при ректальном исследовании устанавливают увеличение анальных мешков и болезненность при их пальпации. Над патологически измененным анальным мешком может отмечаться очаг острого мокнущего дерматита, возникающего вследствие постоянного лизания. При наличии сформированного, но не вскрывшегося абсцесса кожа может иметь некротизированный, временами отечный вид. При самопроизвольном вскрытии абсцесса анального мешка обнаруживается свищ с серозно-кровянистым или слизисто-гнойным отделяемым.

После определения размеров анальных мешков исследуют их содержимое. Для опорожнения анальных мешков вводят указательный палец в анус и сдавливают мешок между указательным и большим пальцами руки. В большинстве случаев приложения даже небольшого усилия достаточно для освобождения мешка.

Наличие вязкого пастообразного секрета с коричневым или сероватым цветом, как правило, свидетельствует о закупорке. В некоторых случаях секрет настолько густой, что выдавливается с трудом в виде тонкой ленты.

Острый инфекционный процесс стенки анального мешка приводит к образованию гнойного экссудата, часто содержащего прожилки крови, со зловонным запахом. Хронически протекающие инфекции характеризуются образованием гнойного секрета, который по консистенции варьирует от водянистого до сметанообразного. В этом случае пальпаторно отмечается утолщение стенки мешка.

Микроскопическое исследование секрета инфицированных анальных желез выявляет значительное количество лейкоцитов и бактерий, тогда как секрет нормальных анальных мешков содержит небольшое количество этих клеток.

Рост бактерий на питательных средах при культуральных исследованиях секрета анальных мешков не подтверждает инфекционную этиологию заболевания, так как бактерии обнаруживаются в содержимом мешков и в норме. Однако культуральные исследования полезны при оценке патогенности выделенных микроорганизмов, а тест на чувствительность может помочь при подборе наиболее эффективного антибиотика.

В случаях закупорки или умеренного по выраженности инфекционного процесса мануальное высвобождение содержимого анальных мешков является необходимой и достаточной для лечения процедурой. Эту манипуляцию нужно проводить несколько раз с недельными интервалами до тех пор, пока не нормализуется функция желез, и секрет не приобретет нормальные свойства. У некоторых собак бывает необходимым периодическое мануальное высвобождение мешков в качестве профилактической меры.

В тех случаях, когда содержимое анальных мешков настолько вязко, что его не удается высвободить умеренным надавливанием, в ________ мешок посредством катетера, применяющегося для катетеризации уретры у котов, вводят минеральное масло, например, вазелиновое. Затем ________ мешок массируют для смешения его секрета с маслом и мануально опорожняют. После опорожнения мешков их необходимо промыть, опять же через катетер, слабым антисептическим раствором, например, марганцево-кислого калия или 0,5% раствором хлоргексидина. Введение антибиотико-кортикостероидной мази способствует разрешению анального саккулита. Иногда для проведения перечисленных процедур животное необходимо седировать (глава XVII).

Применение системных антибиотиков редко бывает необходимым при лечении закупорки или умеренной инфекции.

Абсцессы анальных мешков лечат по классической схеме, принятой в ветеринарной хирургии, с промываниями антисептическими растворами и дренированием. Применения прижигающих веществ, таких как нитрат серебра или фенол, необходимо избегать, так как они способны вызвать обширный некроз тканей и замедлить процесс заживления. Системный курс антибиотикотерапии в течение 10-14 дней также показан при лечении абсцессов анальных мешков. В идеале антибактериальная терапия должна основываться на результатах проведения тестов на чувствительность, однако эмпирически можно применять ампициллин и амоксициллин.

Хирургическое удаление анальных мешков целесообразно проводить при часто повторяющихся рецидивах указанных выше заболеваний, а также при образовании свищей (фистул).

Многие хозяева не знают полностью анатомию своих питомцев. Обычно в курсе всех особенностей животных только ветеринары и заводчики. Рассмотрим, что такое воспаление параанальных желез у собак, симптомы и лечение этой патологии. Важно знать тонкости работы организма любимца, чтобы выявить признаки заболеваний. Данная проблема нередко ставит человека в тупик.

Закупорка параанальных желез ведет к крайне неприятным последствиям. Хозяевам следует быть в курсе симптомов нарушения и представлять, как произвести чистку. Воспаление происходит из-за скопления секрета в анальных мешках, и его невозможности выйти естественным путем. Если оно запущено, питомец может страдать от абсцесса, самотравмирования, облысения, нервозов. Список возможных последствий неполный, поэтому пренебрегать этими знаниями не нужно.

Что такое параанальные железы, и какую функцию они выполняют у собак?

Параанальные железы – это симметричные мешки, располагающиеся сбоку прямой кишки в зоне ее перехода в анальное отверстие. С их участием происходит выработка секрета, издающего интенсивный запах. Он необходим для следующих целей:

1. Метка территории.
2. Облегчение дефекации.

Обычно железы постоянно очищаются самостоятельно вследствие сдавливания при выходе кала. В некоторых случаях они закупориваются, и секрет не выходит естественным образом. Из-за этого начинается воспалительный процесс. Питомцу необходима медицинская помощь или вмешательство владельца.

Почему может воспаляться этот орган?

По мнению многих специалистов у современных питомцев железы являются рудиментарным органом. В процессе эволюции он перестал работать правильно. Из-за этого часто случается застой секрета.

Если у животного сбалансированный рацион, и оно постоянно выходит на прогулки, болезнь возникает редко. Патологией страдают собаки, которые мало двигаются и имеют проблемы с пищеварением.

Другие причины воспаления:

1. Генетическая предрасположенность. Обычно патология диагностируется у представителей мелких пород, таких как пекинес, такса, бульдог, мопс.
2. Ожирение. Псы с лишним весом входят в зону риска, им требуется чистка для профилактики.
3. Отсутствие контроля состояния желез, в особенности это касается декоративных пород.
4. Слабая иммунная система.
5. Травмы около анального отверстия, бактериальное осеменение.
6. Наличие костей в рационе.
7. Пренебрежение водными процедурами.
8. Большое количество белка в меню.
9. Частые вязки.
10. Инфекционные патологии.
11. Период беременности.

Признаки и симптомы заболевания

Из-за переполненности железы увеличиваются, воспаляются, что не дает процессу опорожнения проходить правильно. Этапы развития патологии следующие:

• Нарушение естественного оттока.
• Переполнение желез.
• Загустение секрета.
• Воспаление полости, зуд и боль в месте ануса.
• Размножение микробов из-за раздраженной поверхности.
• Вторичная микрофлора ведет к более сильному воспалительному процессу, гною, появлению абсцесса.
• Абсцесс прорывает, создает свищ, то есть сквозное отверстие в полость железы.
• Наблюдается жар.

Не стоит ждать до появления абсцесса. Если питомца не лечить или провести чистку поздно, есть риск смертельного исхода. Даже после хирургического вмешательства при зарастании протоков соединительной тканью, нагноение может случиться снова. В этом случае требуется удаление желез.

Сначала заболевание не приводит к беспокойному состоянию у питомца, и симптомов нет. После заметны изменения в поведении и чрезмерное внимание к зоне анального отверстия.

Признаки патологии:

1. Пес часто присаживается и встает, совершает попытки вылизывать или кусать область ануса. В некоторых случаях он ездит сидя, трется о разные предметы.
2. Боль и зуд причиняют беспокойство.
3. При затягивании процесса появляется гной в мешочке, увеличивается температура из-за всасывания продуктов жизнедеятельности и патогенной микрофлоры. Мерить ее в прямой кишке очень трудно, так как поведение питомца меняется.
4. Тогда следует проследить за любимцем, если при дефекации у него заметны болевые ощущения, необходимо отвести его к ветеринару.
5. Иногда животное нарушает целостность кожи, содержимое выходит и временно становится легче. Оно успокаивается, но железы продолжают работать, и выделение секрета происходит дальше. Рана затягивается с помощью нитей фибрина и гноя, что выглядит как заживление. Но заболевание только усугубляется.

Тогда следует сделать пальпацию. Несильно пощупать участок около анального отверстия. Если он забит жидкостью (транссудатом, экссудатом, гноем), мягкое место легко ощущается. Пес во время процесса будет показывать заметное беспокойство.

Как лечить воспаление?

Диагностика болезни основывается на анамнезе, который сообщил владелец собаки, визуальном осмотре, ректальном обследовании. Если случай запущен, потребуются другие анализы, такие как:

• Анализ крови (биохимический и общий).
• Изучение соскоба кожи с помощью микроскопа.
• Хроматография крови.

Дифференциальная диагностика необходима для того, чтобы не спутать патологию с аллергической реакции, грыжей, заражением гельминтами.

Препараты выписывают при терапии в зависимости от тяжести заболевания. Свечи при воспалительном процессе необходимы в любом случае. Обычно применяют метилурациловые, Проктоседил, ихтиоловые. Продолжительность терапии зависит от размера опухоли. Нередко назначают такие средства:

1. «Метилурацил». Представляют собой свечи, которые способствуют быстрому заживлению ран и стимулируют защиту. В процессе введения заметно жжение. У человека они нередко вызывают аллергическую реакцию, головную боль и головокружение. Нельзя использовать при злокачественных болезнях лимфомы и костного мозга, лейкозе.
2. «Цефотаксим». Для устранения боли применяют новокаиновые блокады. При абсцессах и появлении свищей антибиотики назначают в обязательном порядке. Лучше всего помогают средства широкого спектра действия, устраняющие грамотрицательные и грамположительные бактерии. Инъекции предназначены для внутримышечного введения (0,5 г лекарства смешивают с 2 мл чистой воды). Побочные эффекты: понос и рвота. Нельзя применять при патологиях почек и печени. Воспаление приводит к зуду в зоне ануса, что вызывает беспокойное поведение, ерзание по поверхности, кусание пораженного участка. Средство поможет устранить зуд.
3. «Дексафорт». Представляет собой глюкокортикостероидный гормон. Применяется для однократного подкожного или внутримышечного введения в объеме 0,5-1 мл. Спустя семь дней разрешается провести повторную процедуру. Если использовать продолжительное время, питомец может похудеть, испытывать слабость в мышцах. В период беременности следует применять с осторожностью.
4. «Преднизолон». Обычно ставят в холку укол. Дозировка – 0,5 мл один раз в сутки. При долгом применении возможно появление лишнего веса и язв в пищеварительном тракте.
5. «Флуконазол». Используется для противогрибковой терапии. Выпускается в растворах, сиропах, капсулах. Дозировка – 10-20 мг/кг 2 раза в день. Побочное действие – желудочные расстройства.

Витамины и минералы потребуются питомцу для нормализации работы ЖКТ, правильного опорожнения кишечника, что необходимо для лечения. Сбалансированное питание и комплексы витаминов тоже важны.

Диета должна быть лечебной, созданной из легкоусвояемой пищи, обогащенной клетчаткой. Пищевые волокна естественным образом вычищают из параанальных мешочков скопившийся секрет, препятствуя его застою.

Чтобы не возникали проблемы со стулом, питомца важно обеспечить качественной и свежей продукции. Следует соблюдать режим и избегать перееданий животного. В меню не нужно допускать наличия соленостей, копченостей, консервации, жирной и острой еды. Давать питомцу куски со стола запрещается. Иногда ветеринар рекомендует добавить в рацион отруби, комплексы витаминов и минералов.

Физиотерапевтические методы – это массаж и теплые компрессы. Нередко хозяева хотят применить народные способы, чтобы не пострадать от агрессивного химического воздействия медикаментов:

• растения, устраняющие воспаление: петрушка, тмин, анис (плоды);
• противогрибковые: зверобой, календула, полынь, пижма;
• способствующие заживлению ран (базилик, подорожник);
• глистогонные (чеснок, пижма).

Такая терапия включает внутреннее употребление трав и наружное в виде обработки участка, где забились железы. Если собака сопротивляется и не хочет их пить, можно добавлять их в корм.

В гомеопатии применяются ядовитые вещества. Метод основан на устранении вреда и токсичности вещества с помощью увеличения его биологической активности. Тогда будут эффективны разведения. Пропорции вещества к раствору должны составлять 1 к 10. Для питомцев следует разводить сильнее.

Гомеопатические лекарственные средства:

• «Траумель С». Форма выпуска: растворы для инъекций, таблетки, мази. При данном заболевании используют мазь. Ее нужно наносить несколько раз в сутки на участок вокруг ануса. У человека иногда бывают побочные эффекты в форме аллергических реакций.
• «Фитоэлита». Мазь состоит из лечебных растений, обладающих регенерирующим и противовоспалительным действием. Лекарство наносится тонким слоем на пораженные участки дважды в сутки. Терапевтический курс составляет от пяти дней до недели.
• «Хелидониум-гомаккорд», «Нукс вомика-гомаккорд», «Мукоза композитум», «Кардус композитум». Перечисленные препараты применяют при запорах, носящих хронический характер. Последние два средства выписывают, если два первых не принесли результата.
• «Нукс вомика-гомаккорд». Его применяют в форме уколов. Продолжительность устанавливает ветеринар. Вероятна аллергическая реакция на ингредиенты в составе.
• «Кардус композитум». Активирует силы иммунитета, создает адсорбцию токсинов, приводя к их естественному выведению. Для питомца со средним весом необходимо 2 мл средства. Терапия продолжается до исчезновения признаков болезни. Побочных эффектов не обнаружено.

Если ткани очень повреждены из-за абсцесса или закупорки желез хронического характера, понадобится операционное вмешательство – саккулэктомия. В процессе удаляются мешочки с секрецией. Она безопасна, так как в них отсутствуют жизненно необходимые функции. Этот метод считается более гуманным, чем долгое употребление антибиотических средств, истощение защитных функций. Злокачественная карценома требует незамедлительной операции.

Последствий удаления параанальных желез нет. При хирургии не затрагивается анальное отверстие или прямая кишка, поэтому изменения в процессе опорожнения отсутствуют.

Как почистить собаке железы в домашних условиях?

Есть два метода санации. Алгоритм варианта, который легко проделать самостоятельно:

1. Если процесс будет проходить вместе с купанием, питомца оставляют в ванной. Рукой поднять хвост, отвести его вверх к спине. От этого мышцы расслабятся и протоки откроются.
2. Приложить бумажный платок на участок ануса, осторожно придавить со всех сторон от сфинктера анального отверстия. Секрет окажется на салфетке. Затем питомца можно мыть, после нанести вазелин на зону ануса.
3. В случае, когда в процессе наблюдается беспокойное поведение, боль или трещины и покраснения сфинктера, следует обработать мазью (синтомициновым линиментом). Следующие три-четыре дня потребуется применять ректальные ихтиоловые свечи.

Второй метод обычно используют ветеринары, так как удастся сразу сделать пальпацию параанальных желез в целях диагностики. Важно обеспечить защиту, надев резиновую перчатку.

1. Нанести на участок ануса и пальцы вазелиновое масло.
2. Отправить указательный палец в прямую кишку, большим пальцем схватить кожу возле сфинктера. Несильными массажными движениями по очереди придавить с двух сторон.
3. Пораженную область протереть бумажным платком, предварительно опущенным в хлоргексидин. Применять ректальные ихтиоловые свечи трое-четверо суток. Лучше начинать процедуру по завершении дефекации питомца.
4. Следует после испражнения обрабатывать анус собаки хлоргексидиновой салфеткой. Это достаточно просто и предотвращает возможные воспаления.

Видео: воспаление параанальных желез у собак: симптомы и лечение

Профилактические меры

Чтобы эта проблема у питомца не возникала, ветеринары советуют хозяевам соблюдать следующие правила:

• Периодически делать санацию параанальных мешочков с целью профилактики собак, имеющих склонность к заболеванию.
• Проверять, насколько часто происходит опорожнение кишечника у животного. Не создавать такие условия, при которых оно терпит продолжительное время и ожидает прогулки.
• Минимум дважды в месяц хорошо промывать анальную зону теплой водой с добавлением мыла. Одновременно следует несильно массажировать параанальные железы.
• У любимца должна быть умеренная активность. С ним нужно долго гулять, во время прогулок вводить силовые упражнения и легкие физические нагрузки в зависимости от его состояния и возрастной категории.
• Не забывать обрабатывать собаку от гельминтов.
• Сбалансировать ежедневное меню по питательным веществам. Пищевых волокон в рационе должно присутствовать много.

Воспаление параанальных желез часто происходит из-за недостаточной активности, неправильного питания. Иногда болезнь возникает по причине травм, регулярных случек, ослабления иммунной системы и беременности. Способ лечения выбирает ветеринар после проведения осмотра и пальпации пораженного участка. Чистку хозяин может провести самостоятельно. Саккулэктомия необходима при рецидивах, абсцессах, врожденных патологиях.