Воспаление ахиллова сухожилия у кошки

Приятно смотреть на подвижного, игривого и здорового кота. Легкость и пластичность, кстати – отличительные признаки всех здоровых представителей семейства кошачьих. К примеру, бурсит у кошек быстро приводит к тому, что питомец практически перестает передвигаться и подолгу сидит на одном месте. О том, что это такое и к чему приводит – читайте в этой статье.
Общие сведения
Прямой перевод с латыни – «воспаление бурсы». Кстати, а что это такое? Грубо говоря, бурса – своеобразный «мешок», окружающий сам сустав, кости, его образующие. По факту, это такая природная «амортизационная подушка», снижающая механические нагрузки на суставы. Соответственно, ее воспаление может:
- Вызвать артрит (то есть воспаление уже самого сустава).
- Способствовать хромоте и развитию ортопедических заболеваний.
Словом, бурсит нужно лечить сразу, как только вы увидите его первые признаки у своего питомца. Впоследствии это будет и дороже, и какой-то гарантии полного излечения вам дать никто не сможет. Как правило, патология диагностируется у животных в возрасте от шести лет (редко) и более старых. Чаще всего поражаются:
- Локоть.
- Плечо.
- Бедро.
- Колено.
- Ахиллово сухожилие.
Во многом это связано с теми повышенными нагрузками, которые испытывают эти органы во время движения животного. Можно ли предотвратить бурсит у своего кота? Вопрос довольно сложный, но многие специалисты сходятся во мнении, что намного меньше вероятность развития этого заболевания у питомцев, получающих полноценную пищу и не имеющих лишнего веса. Кроме того, мы бы настоятельно рекомендовали не реже раза в квартал показывать животное опытному ветеринару в профилактических целях.
Предрасполагающие факторы
Каковы причины недуга? Бурсит чаще всего бывает вызван продолжительными механическими воздействиями и более-менее серьезными травмами. Возраст также играет немаловажную роль. Дело в том, что у старых животных сухожилия и мышцы становятся менее упругими, в ни сокращается количество коллагена. Соответственно, такие ткани намного сильнее предрасположены к травмирующим факторам внешней среды.
Коты часто «подцепляют» бурсит во время активных игр, драк с сородичами, погони за мелкой «дичью» и т.д. Разумеется, заметно увеличивается процент бурситов в весенний период, когда наступает пора кошачьих «свадеб». Наконец, кот, попавший под велосипед или иной транспорт (и оставшийся жив, конечно), также находится в зоне повышенного риска.
Кроме того, у некоторых пород (те же персы и британцы) нередко встречаются проблемы с патологическим строением/длиной костей конечностей. Все это приводит к повышенным нагрузкам, которые закономерно могут вызывать не только бурситы, но также артриты и артрозы. Впрочем, не только бурсит приводит к артритам: вполне возможна и обратная ситуация. Помимо этого, развитию заболевания способствуют: подагра, псориатический артрит (впрочем, сам факт наличия у кошек псориаза – большой вопрос), заболевания щитовидной железы, а также побочные эффекты организма кота при использовании некоторых лекарственных препаратов. Более того, даже при пневмонии или бронхите ваш питомец вполне может «обзавестись» еще и бурситом, так как патогенная микрофлора, попав в кровь, легко попадает и в ткани бурсы.
Клиническая картина
Наиболее распространенный симптом бурсита – резко возникшая, внезапная боль. В зависимости от стадии болезни, она или так же резко проходит, после чего кот ведет себя, как если бы ничего не произошло, или же постепенно усиливается, отчего питомец вскоре может начать реветь, выть и хрипло мяукать. Иногда отмечаются случаи травматического стресса (и болевого шока). Есть ли иные симптомы, при появлении которых пора звонить ветеринару?
Как и при артритах, животное с бурситом моментально теряет подвижность (о чем уже упоминалось выше), старается больше времени провести, отсиживаясь где-нибудь в удаленном уголке. Аппетит может полностью пропадать, жажда остается на обычном уровне. Нередко пострадавшая область заметно припухает, потрогать это место кот не дает.
Терапевтические методики
Лечение бурсита у кошек – процесс разносторонний, во многом зависящий как от первопричины, так и от стадии заболевания. В легких случаях (еще раз повторим – в легких!) можно попытаться справиться собственными силами. Основные положения таковы:
- Желательно посадить кота в транспортировочную клетку или хотя бы корзину, чтобы минимизировать количество его передвижений.
- Если у вас есть такой опыт, можно зафиксировать пострадавшую конечность при помощи тугой повязки.
- На область повреждения на 30-40 минут лучше приложить холод. Конечно, кота в этот момент необходимо зафиксировать, так как столько времени он явно просидеть не сможет.
Важно! Никакого массажа, аспирина и прочих «пилюль»! Так можно легко ухудшить течение патологического процесса, да и попросту отравить своего любимца.
Если за два дня в домашних условиях вы не смогли добиться никаких положительных эффектов, советуем обратиться к ветеринару. То же самое касается случаев, когда вы заметили «неполадки» слишком поздно, и кот за это время уже успел охрометь (или вовсе лежит, не вставая). В таких ситуациях никаким «самолечением» заниматься точно не стоит!
В условиях клиники для устранения бурситов (как правило) используют ударные дозы противовоспалительных средств. Особенно часто назначаются противовоспалительные кортикостероиды. Иногда их даже вводят непосредственно в пострадавшие ткани. Чаще требуется сделать несколько инъекций. Но! Проблема заключается в том, что у старых котов бурсит приходится порой лечить подолгу, а на протяжении всего терапевтического периода вводить только стероиды нельзя – это вызовет серьезную «просадку» иммунитета.
А потому в качестве безопасной разновидности лечения нередко прибегают к физиотерапии. Самый простой метод – в первые часы на область травмы укладывают холод, а затем – тепло (применяют ИК-излучатель). Наконец, в самых запущенных и сложных случаях приходится прибегать к хирургическому вмешательству, так как требуется удалить «изношенные» и омертвевшие ткани.
Источник
Кратко:
Болезни сухожилий и бурс у кошек и собак выражены, в основном, тендинитом и бурситом. Как лечить эти болезни описано в нашей статье.
Тендинит
Тендинит — воспаление сухожилия. Основной причиной его возникновения является растяжение как результат чрезмерной нагрузки. Чаще регистрируют асептический тендинит, протекающий в острой или хронической форме.
Острый асептический тендинит возникает вследствие растяжения или ушиба, сопровождающихся разрывом капилляров в толще сухожилия, повреждением нервных образований, разрывом (надрывом) отдельных сухожильных волокон или их пучков. Кровоизлияния наблюдаются в эндо- и перитеноне, выпотевает сеозный и серознофибринозный экссудат, а также происходит миграция мононуклеаров с последующей пролиферацией соединительной ткани, замещающей, участки разрыва сухожильных волокон.
Животное щадит конечность, избегая длительного опирания. Пальпацией в участке растяжения или ушиба обнаруживают болезненность, припухание. Более тяжелые повреждения сопровождаются хромотой, возникающей сразу после травмы.
Основные признаки воспаления (припухлость, болезненность, повышение местной температуры) при благоприятном течении исчезают через, 1,5—2 недели. Дополнительные травмирования в этот период, сопутствующие обострения ведут к хронизации воспаления.
Хронический асептический тендинит развивается в результате неоднократных ушибов, растяжений и других повреждений, сопровождающихся рецидивированием заболевания (однажды поврежденное сухожилие остается весьма чувствительным к растяжению в течение 1 — 1,5 месяца).
При осмотре устанавливают утолщение соответствующего участка сухожилия, пальпацией — значительное уплотнение сухожилия, уменьшение его подвижности по отношению к прилежащим тканям, напряжение по всей его длине. Болезненность при пальпации отсутствует или слабо выражена.
Характерным симптомом хронического воспаления сухожилий-сгибателей является тендогенная контрактура, обусловленная укорочением соответствующего сухожилия вследствие сморщивания соединительной ткани, разрастающейся в его толще и окружности, позже укорачиваются связки и изменяется суставная капсула.
В начальной стадии асептического тендинита применяют давящую повязку, холод, водочные или спиртовые компрессы, массаж, новокаиновые блокады, кортикостероиды. В подострый период массаж сочетают с втиранием раздражающих мазей (10% йодистокалиевой, камфорной), после смазывания накладывают повязку (предупреждает слизывание мази!), кроме того, показано использование парафинотерапии, диатермии; ионофорез йода сочетают с массажем, хорошо действуют инъекции фибринолизина, лидазы. Проводят тканевую терапию, способствующую рассасыванию пролифератов.
При возникновении тендогенной контрактуры лечение обычно безуспешное.
Болезни бурс — бурсит
Бурсит — воспаление бурсы, то есть синовиальной сумки, облегчающей скольжение кожи, связки, мышцы, сухожилия через костные выступы или бугры. Наиболее часто воспаляется локтевая и пяточная бурсы, а также седалищного бугра.
Воспаление бурсы обычно возникает вследствие ее травмирования (сдавливание, повторяющиеся ушибы). Иногда воспалительные процессы слизистых сумок обусловливаются ранениями, а также распространением инфильтратов из прилежащих тканей.
В результате травмирования капилляров и других мелких сосудов возникает серозное или серознофибринозное воспаление. Воспалительный отек стенки бурсы сопровождается выпотеванием экссудата в ее полость (острый асептический бурсит). Первоначально кровянистый экссудат в дальнейшем становится желтоватым, оставаясь в течение всего процесса жидким (серозный бурсит). К экссудату примешивается некоторое количество слизистого отделяемого стенки бурсы. При более выраженных воспалительных изменениях в ее полость выпотевает фибрин (серозно-фибринозный бурсит). Фибрин оседает на стенках бурсы, организуется, иногда гиалинизируется, затрудняя рассасывание экссудата и секрета внутреннего покрова сумки. Постоянное раздражение усиливает как экссудацию, так и секрецию муцина. Хронизация воспалительной реакции в стенке бурсы сопровождается пролиферацией соединительной ткани и утолщением стенки сумки (хронический бурсит). Хроническое течение серозного и серозно-фибринозного бурситов сопровождается постепенным расширением полости бурсы и увеличением ее вместимости.
Выраженный воспалительный процесс в стенке бурсы может распространяться и на окружающие слои тканей (парабурсит), сопровождаясь их склерозированием с отчетливо выраженным гиперкератозом кожи (склеродермия).
При ранении и инфицировании бурсы развивается гнойный бурсит, в окружающих тканях может развиваться флегмона. Гнойное воспаление сопровождается сильной гиперемией внутреннего покрова полости со множеством точечных кровоизлияний. Выпотевает жидкий, мутный экссудат, содержащий лейкоциты с примесью фибрина. Гиперемированная оболочка набухшая и разрыхленная, она постепенно распадается и замещается грануляционной тканью. После этого экссудат становится более густым. Вокруг бурсы возникают круглоклеточные инфильтраты, распространяющиеся в основном проксимально, соответственно направлению путей оттока лимфы.
Самопроизвольный прорыв гнойного экссудата обычно происходит в участке травмирования или наибольшего напряжения стенки. Ткани при этом распадаются на более или менее большом протяжении с образованием широкого отверстия.
Серьезным осложнением, сравнительно часто отмечаемом при гнойном воспалении поверхностных бурс, является некроз кожи, образующей вместе с прилежащей клетчаткой тонкую наружную стенку полости. В результате формируется язва с циркулярным подкожным карманом.
Острое асептическое воспаление слизистых сумок сопровождается образованием заметной, без четких контуров, припухлости в участке локализации соответствующих бурс (важный элемент диагностики). Пальпацией определяют боль, повышение местной температуры, пастозность окружающих инфильтрированных тканей. При выраженном скоплении экссудата в полости бурсы выявляют флюктуацию. Эти симптомы проявляются слабее при воспалении глубоких синовиальных сумок.
При бурситах конечностей может наблюдаться хромота. Воспаление глубоких сумок сопровождается более заметными нарушениями функции.
Хронический асептический бурсит характеризуется формированием четко контурированной куполообразной припухлости. Если ее содержимое представлено серозно-слизистым экссудатом, то при пальпации четко ощущается флюктуация. При серозно-фибринозном воспалении в нижнем отделе полости пальпируется валик слипшегося фибрина; иногда скопления организованного и импрегнированного кальциевыми солями фибрина свободно перемещаются в полости (бурсолиты).
Гнойное воспаление бурсы сопровождается образованием разлитой, тестоватой, горячей и болезненной припухлости. При этом имеет место повышение температуры тела, лейкоцитоз, левосторонний сдвиг ядра в лейкограмме, учащение пульса и дыхания. Экссудат представляет собой желтоватую, мутную, иногда кровянистую жидкость. При гнойном бурсите наблюдается значительная хромота с затруднением выноса, больная конечность опирается нормально.
С прорывом экссудата наружу острота воспалительных явлений снижается, формируются свищевые каналы, из которых выделяется гнойно-слизистое содержимое. При замещении внутреннего покрова бурсы пиогенной капсулой количество экссудата уменьшается, он становится гуще, исчезает муцин.
С целью рассасывания патологических продуктов уже со второго дня от начала возникновения асептического бурсита используют согревающие и спиртовые компрессы, тепловые укутывания, отсасывают содержимое, накладывают равномерно давящую иммобилизирующую повязку.
При хроническом серозном воспалении применяют спиртовые компрессы, втирание раздражающих мазей, парафинотерапию, диатермию, ионофорез йода, прижигания. При воспалении поверхностных сумок целесообразны иглопунктуры с прижиганием наружной и внутренней стенок бурсы после предварительного удаления жидкости ее пункцией. Затем накладывают давящую иммобилизирующую повязку.
При серозно-фибринозном бурсите показана экстерпация бурсы с накладыванием валикового шва. Иногда в ее полость после удаления из нее экссудата инъецируют 10 % спиртовый раствор йода, массируют, а на четвертый день сумку вскрывают в нижнем отделе и скарифицированием кюреткой удаляют некротизированную внутреннюю оболочку, после чего накладывают иммобилизирующую давящую повязку. Полость бурсы зарастает грануляционной тканью.
При гнойном воспалении бурсы делают разрез, удаляют гной и мертвые ткани. В послеоперационном периоде и до заживления путем гранулирования местно применяют антисептические средства, а также стимулирующую терапию.
(по материалам «Болезни кошек и собак» под редакцией Мазуркевича А.И., 1996)
Источник
Ахиллово сухожилие, которое еще называют как пяточное, относится к сильному сухожилию в организме и способно выдержать до 400кг нагрузки без разрыва. При этом, невзирая на утверждение, такое сухожилие подвергается травме довольно часто.
Ахиллово сухожилие
Что такое ахиллово сухожилие? Это сильная массивная связка, находящаяся сзади голени. Включает ахиллесово сухожилие икроножную и камбаловидную мышцу. Мышца икроножная размещается на тыльной плоскости кости бедра, где фиксируются ее 2-ве головки, при объединении которых появляется переход в мышечный апоневроз. Апоневроз представляет собой сухожильную полосу, имеющей эластические и коллагеновые фибриллы, благодаря которой к костям прикрепляются мышцы.
Если икроножная мышца расположена на плоскости, то камбаловидная локализуется в глубине под ней. Размещается камбаловидная мышца сзади, захватывая верхнюю треть малоберцовой кости, обращаясь в апоневроз книзу. Стоит отметить, что она намного толще и короче.
Эти оба апоневроза, которые близко располагаются около друг друга, и, совмещаясь только внизу, образуют ахиллову связку. Их совмещение можно наблюдать только в центральной области голени, потому полагать, что пяточная связка – участок совмещения мышц не совсем правильно.
Более того у всех людей зона соединения может размещаться неодинаково, и локализоваться как у пятки, так и выше, в верхнем участке голени.
Благодаря ахилловой связки в ножной стреловидной поверхности происходит движение стопы, человек может держать ось в вертикальном положении.
В случае сильного давления на мышцы голени, практически постоянно имеется большая угроза обрыва именно связки от кости, а не порыва тела, поскольку мышца – орган эластичный, когда связка представлена крепкой структурой.
Тендинит ахиллова сухожилия
Тендинит ахиллова сухожилия — это поражение, развивающееся в зоне пяточной связки. В результате нарушения тканевой проводимости, когда вывод продуктов обмена и накопленных солей осуществляется некачественно, снижается крепость сухожилия, утрачивается гибкость коллагеновых волокон. В таких случаях могут возникать микроскопические разрывы по причине чрезмерного давления.
Через время можно наблюдать, что потрескавшаяся ткань сухожилия заживилась, но утратила свою упругость и имеет множество незначительных рубцов. При не проведении терапии формируется воспаление хронического течения и тендиноз.
Существует 3 типа заболевания:
- Перитендинит – болезненное течение, развивающееся в тканях, окружающих связки, нередко препровождающиеся их перерождением.
- Тендинит – является повреждением ахилла, присутствующие ткани рядом сохраняются неповрежденными.
- Энтезопатия – патологический и атрофический процесс, возникающий в местах прикрепления сухожилия к кости.
Формирование тендинита ахилловой связки случается по причине сильного давления. Поскольку в период бега и хождения пяточный апоневроз реализует главную функцию, то на него возлагается вся масса тела. Эта анатомическая зона должна быть не только выносливой и прочной, а также эластичной.
Тендинит относится к международной классификации МКБ 10 под кодом М 76.6.
Воспаление ахиллова сухожилия
Воспаление ахиллова сухожилия (ахиллит) – недуг, препровождающийся болевыми ощущениями в данной связке и изменением работы ноги. По-иному, данную патологию принято называть — тендинит ахиллова сухожилия.
Данное сухожилие самое мощное, способно выдержать существенные нагрузки.
- Прыжки
- Бег
- Подъем на цыпочки
- Другое
При сильном физическом давлении или отдельных патологий может формироваться воспаление ахиллова сухожилия. Развитие воспаления проявляется явной болью в области ахиллова сухожилия, расстройством работы конечности. Зачастую ахиллесова связка воспаляется у лиц, занимающихся спортом профессионально.
Почему воспаляется связка? Возникновение повреждения происходит, если наблюдаются:
- Во время неудачных прыжков
- Напряжений
- Подскальзывание на ступеньках
- При приземлении с высоты на прямую конечность
- При поражениях тупым предметом
Кроме того может появиться незначительный разрыв ахилла либо растяжение ахиллова сухожилия во время хождения, из-за чего в последствие это ведет к болезненному процессу. Также повреждение ахиллова сухожилия случается при присутствии вывихов.
К более сложному случаю относится тендовагинит, когда воспаление переходит на сухожильное влагалище.
Если своевременно не обратиться к врачу сразу после травмы ахилла, в частности разрыва, то через время в зоне пораженной голени возникнут симптомы мышечной атрофии. Мышцы при разрыве не способны самостоятельно восстановиться, и требуют сшивания.
Симптомы
Зачастую симптомы воспаления ахиллова сухожилия демонстрируются так:
- Наблюдается острое колющее течение боли, формирующееся в районе пятки, и отходит под икры. Болевой синдром имеет жгучее, нарастающее и тянуще течение. Боли настолько сильные, что пострадавший не может в полную силу опереться на ногу.
- Увеличивается температура, если наблюдается воспаление в запущенной форме.
- Краснеет покров кожи в районе больной связки.
- В суставе слышен хруст костей, проявляемый, если подвигать конечностью.
- Формируется отечность мягких тканей.
- Чувствуется пульсирование в конечности.
- При опоре на стопу появляется дискомфорт.
Когда появляются сильные боли в костях в области ахиллова сухожилия, это указывает на формирование как тендинита, так и других болезней.
Признаком, указывающим на разрыв ахиллова сухожилия, может являться:
- Внезапная боль, похожая на удар палкой по голени, щиколотке.
- Разрыв сопровождает слышимый хруст.
- Не выходит вытянуть стопу и приподняться на носочки.
- Развиваются болезненные чувства при передвижении.
- Формируется отечность стопы и щиколотки.
Причины
Причины, по которым болит ахиллово сухожилие, бывают разными.
- Нарушения возрастного характера. В нормальном состоянии сухожилие ахиллово может растягиваться до 5 % от своего исходного размера, что позволяет конечности осуществлять пружинистые движения, так как связка обладает функцией амортизации. С годами происходит изнашивание тканей мышцы, снижается их возможность растягиваться и сохранять стойкость. Это ведет к появлению микротравм и незначительным разрывам. Потому лицам за 40 не рекомендовано заниматься тренировками, заблаговременно не прогрев мышцы и не сделав разминку.
- Излишний физический труд. Даже спортсмены и тренированные люди могут столкнуться с поражение ахиллова сухожилия. Это случается вследствие излишней тренировки, после бега и избыточного натиска на связку. Без требуемого отдыха ткани не способны возобновить работу и утрачивают возможность расслабиться.
- Плоскостопие, косолапость относятся к недостаткам формирования стопы врожденного характера, вследствие которых пострадавший подвергается сложности при передвижении. Потому развивается не только воспаление, а просматривается устойчивая отечность ноги, ощущения болезненности при передвижении, стремительная усталость в ногах.
- Если носить неверно выбранную обувь, это неблагоприятным образом отразится на состоянии стопы и способно спровоцировать развитие воспаления. Большая угроза исходит от хождения на шпильке. При ходьбе в такой обуви ахиллово сухожилие медленно становится короче, поскольку ему не требуется вытягиваться для передвижения на ровной подошве. Проблема может затянуться так, что когда девушка переходит на кроссовки, возникает дискомфорт в передвижении. Это и ведет к формированию воспаления.
- Изменение обменных процессов.
- Увеличенное присутствие в кровеносной системе холестерина.
- Ранее перенесенные травмы конечности.
Диагностика
Перед началом назначения лечения проводится диагностика заболевания, которая включает ряд мероприятий.
Изначально врач собирает информацию, проводит беседу с пострадавшим. Зачастую пострадавшие сталкиваются с постоянными болями, которые все время растут.
Зона болевого дискомфорта располагается на 2-6 см выше зоны прикрепления к кости ахиллова сухожилия. Можно также наблюдать, что область совмещения припухшая.
При прикосновении специалист определяет, где локализуется боль. Болезни свойственны незначительные смещения болевого дискомфорта, если подвигать ногой, поскольку мышцы с сухожилиями способны растягиваться.
Разрыв и отрыв ахиллова сухожилия от кости определяют пробой Томпсона. Пострадавший укладывается на живот, при этом ноги свисают с кушетки. Когда врач сдавливает икроножную мышцу, произойдет ахиллов рефлекс – стопа содрогнется, тогда проба будет отрицательной. При разрыве подошва стопы не согнется.
Также проверяют ахиллов рефлекс так. Больной становится на колени, свесив стопы со стула, не напрягаясь. Чтобы полностью расслабиться больному необходимо руками хорошо прижать спинку стула.
Чтобы проследить ахиллов рефлекс доктор самостоятельно выбирает, как это сделать, все зависит от возраста и самочувствия пострадавшего.
Кроме этого существуют такие способы диагностирования:
- Узи ахиллова сухожилия
- Анализ мочи и крови
- Рентгенография
- МРТ
Ультразвуковое исследование определяет стадию ахилловой реакции, нарушение структуры. Когда проходит процедура следует контролировать, куда направляется звуковая волна, чтобы не было пересечения сухожилия по косому диаметру.
Рентген покажет присутствие дегенеративных нарушений, воспалительный процесс.
После того как диагноз установлен, назначается медикаментозная терапия. Также врачом разрабатывается комплекс лфк при разрыве ахиллова сухожилия.
Лечение
Если возникает однократный болезненный дискомфорт в зоне ахилловой связки, рекомендуют отложить выполнение упражнений, ноги должны восстановить силы. Требуется на время прервать занятия, а чтобы устранить припухлость и красноту на коже, приложить на 10 минут холод. Проводить процедуру 3-4 раза на протяжении дня. Снизить болезненность можно, если зафиксировать на больной зоне эластичный бинт.
После осуществления таких манипуляций болевой дискомфорт уйдет. Если процедуры не помогли, а во время нагрузок боль нарастает, это может указывать на разрыв ахилловой связки. В таком случае больному следует немедленно идти к врачу.
Консервативное лечение
Если болевой дискомфорт в ахилловой связки не проходит, пострадавший обязательно обращается за помощью к специалисту.
Первым делом требуется уменьшить давление на ахиллово сухожилие. Врач выбирает, как лечить ахиллову связку, какой способ иммобилизации подойдет пациенту.
- Тейпирование – подразумевает использование специальных спортивных лент, тейпов, которые фиксируют связки и ограничивают их растяжение.
- Применяются ортезы, они способны частично либо всецело ограничить движение. Ортез фиксирует конечность под углом 90 градусов, используются на ночь в период сна. Если случай тяжелый, то круглосуточно.
- Накладывается шина.
- Нога помещается в гипс на 8 недель.
- Пластиковый полимерный гипс, который позволяет принять ванну прямо с гипсовой конечностью, что немаловажно для пациента.
- Повязка из эластичного бинта.
- Костыли.
Лечение воспаления ахиллова сухожилия предусматривает прием медикаментов следующих групп:
- Обезболивающие средства – анальгетики, применяются, чтобы снять болевой дискомфорт;
- Антибиотики
- Спазмолитики используются, если наблюдаются резкие приступы боли.
- Медикаменты которые снижают температуру
- Средства противовоспалительного действия
- Лекарства которые улучшают кровоток
- Комплексы витаминов
Чтобы снять болевые ощущения рекомендуют поставить компресс, который состоит из Анальгина, Новокаина, Дексаметазона, смешанные в равных частях. Либо ставить внутримышечные обезболивающие инъекции.
После терапии медикаментами назначается физиотерапия, которая включает проведение ряда процедур:
- Грязевые процедуры
- Озокерит
- Применение аппликаций парафином
- С использованием ультразвука производят введение в больную зону мази Вольтарен, геля Долобене, Солкосерил, что позволяет разрушить зарубцевавшуюся ткань по кругу больной зоны.
Когда боль устранена, назначают массаж. Он проводится специалистом, продолжительность лечения состоит из 10 сеансов. Также требуется ЛФК – упражнения, которые направлены, чтобы восстановить и укрепить мышечную массу.
Оперативное вмешательство
Хирургическое лечение проводится пациенту в случае отсутствия должного результата после терапии медикаментами. Зачастую операция на ахилловом сухожилии требуется при сильном его повреждении и разрыве.
Проведение оперативного лечения, возможно с использованием различных способов.
- Сшивание разорванных краев.
- Пластика ахиллова сухожилия по Чернавскому.
Первым способом возможно сшивание лишь свежих разрывов, если после поражения ахилловой связки не прошло больше чем 20 часов. Зашивание происходит следующими методами:
- Классическое сшивание, шов в длину около 10 см.
- Чрескожный – процедура осуществляется сквозь единичные проколы. Этот способ некомфортный тем, что совмещение границ проводится наугад, не исключено повреждение икроножного нерва.
- Сшивание малоинвазивное – используется система Achillon, имеющая специальные направляющие, которые исключают прошивание нерва. Также применяется гарпунный принцип, с применением системы Tenolig.
Пластическое проведение операции применяют, если имеются старые разрывы, которые подверглись терапии консервативными способами или же не были определены. Операция по Чернавскому в основном используется, чтобы лечить пациентов, которые имеют тяжелую травму и имеют симптомы слабости в голеностопном суставе, хромоты, слабости в мышцах.
Пластика предусматривает выкраивание куска ахиллова сухожилия из связки, которая лежит выше. При оперативном вмешательстве этот кусочек перебрасывают на иную область и пришивают по типу мостика. Пользование таким способом достаточно сложное, если величина дефекта составляет 3-4 см.
Чтобы исход был устойчивым, после лечения хирургическим путем накладывается лангета из гипса, ее следует носить на протяжении месяца.
Сложность операции по Чернавскому заключается в росте толщины ахиллова сухожилия в нижней части и уменьшении в верхней.
Реабилитация
Сроки восстановления ахиллова сухожилия после терапии оперативным путем занимают 1-3 месяца. От качества восстановления будет зависеть крепость швов, угроза травмирования в той же зоне повторно. При соблюдении всех предписаний, разорвать сухожилие еще раз практически нереально.
При разрыве сухожилия реабилитация после операции предполагает соблюдение покоя, конечность нужно удерживать в приподнятом состоянии. Это нужно, чтобы обеспечить отход крови от конечности, профилактики припухлости. В коленке ногу сгибают под углом 45 градусов.
Мероприятия реабилитации после разрыва ахиллова сухожилия проводятся следующим образом:
- Применение медикаментов против воспаления – Ибупрофен, Диклофенак, противосвертывающих лекарств – Аспирин 100 мг в сутки;
- В первых 7 суток после хирургического лечения накладывают гипсовую повязку;
- Гипс частично снимают и начинают разрабатывать сустав голеностопа. Допустимо передвигаться, используя костыли, не опираясь на пораженную конечность;
- Спустя 1,5-2 месяца используется частичная иммобилизация. Может применяться бандаж, ортез.
Последняя процедура в реабилитации — снятие иммобилизации и подготовительный этап конечности к активности. Если приступить разрабатывать ахиллово сухожилие рано, то увеличивается вероятность расхождения швов. В качестве разрабатывающих мероприятий используют изометрические упражнения. Разработка начинается:
- С проведения электростимуляции голени.
- Пассивных движений в суставе.
- Когда резкая боль устранена, добавляют изокинетические упражнения – плаванье с использованием ласт, чтобы быстро восстановить работу ноги.
- Делают прыжки в воду, если болит мышца длительное время. Благодаря процедуре уйдет лишнее напряжение, улучшится кровоток в ногах.
До 5 лет требуется посещать санаторные курорты, где будут получены качественные восстановительные манипуляции, разработанные в индивидуальном порядке.
Народная медицина
Как лечить ахиллово сухожилие, воспользовавшись народными рецептами? Попробовать вылечить ахиллово сухожилие в домашних условиях можно, но прежде чем применять какие-либо способы можете узнать рецепты у врача, поскольку самостоятельное лечение может навредить организму.
Лечение народными средствами включает следующие рецепты:
- Природный антибиотик, антиоксидант, а также противовоспалительное средство – приправа куркумин используется при воспалении ахилловой связки. Рекомендуют употреблять 0,5 г приправы в сутки.
- Настой на водке из грецкого ореха. Чтобы его приготовить берется 500 мл водки, 250 г ореховых перегородок. Состав смешивается и настаивается 20 суток. Готовый настой пить 2 раза в сутки по маленькой ложке.
- Пользуются масляным раствором горной смолы мумие, который втирается в зону ахилловой связки, либо принимается внутрь по 0,1-0,5 г смолы, растворив продукт в подогретом молоке. Лечение проводить 14 дней, затем необходим перерыв на 10 суток.
- Ножные ванны, с использованием хвои и соли.
- Применение кусочков льда для массажа области ахилловой связки.
Также проводят ножные ванны, для этого берется специальная ахиллесова соль. Морская соль при растворении в воде трещит. Множество небольших пузырьков выходит, когда растворяются стенки соляных кристаллов.
Благодаря солевому раствору оказывается мгновенное благоприятное влияние на организм. При использовании ахиллесовой соли происходят следующие явления:
- Устраняется боль и ломота в мышцах.
- Восстанавливается упругость и двигательная функция суставов.
- Снижается влияние стрессовых нагрузок, переутомлений на физическом уровне.
- Нормализуется состояние кожи.
- Повышается гибкость, эластичность и крепость сосудов, капилляров.
- Соль способна заживлять раны, обезболивает и оказывает успокаивающее действие.
- Другое.
Профилактика
Чтобы ахиллова связка не воспалялась, необходима профилактика патология. Как укрепить ахиллово сухожилие?
- Перед выполнением тяжелых упражнений следует разминать ахиллову связку.
- Требуется иногда качать икроножные мышцы, затем нагрузка на сухожилие должна повышаться.
- Рекомендовано делать выпрыгивания, это обеспечит эластичность сухожилия.
- После нагрузок нужно выполнять упражнения на растяжку для укрепления сухожилия. Укрепляющий массаж избавит ноги от усталости.
- В обуви на каблуке ходить только по особым случаям, но не весь день.
- Для хорошей фиксации стопы нужно подбирать обувь с жестким задником.
Самостоятельно прибегать к осуществлению данных мер недопустимо, потому если появляется боль в зоне ахилловой связки, следует идти на прием к доктору.
Источник