Воспаление аденоидов при беременности
Симптомы аденоидита у беременной
- Подъем температуры тела.
- Слизистые и гнойные выделения из носа.
- Заложенность носа.
- Храп.
- Гнусавость.
- Заложенность ушей, снижение слуха.
- Сухой кашель, особенно по утрам.
- Стекание слизи по задней стенке глотки, ощущение кома в горле.
- Боль в горле.
- При значительном увеличении аденоидов во время их воспаления (аденоидита) усугубляются признаки « аденоидного лица» — постоянно открытый рот, нижняя челюсть отвисает, лицо слегка отечно.
Формы аденоидита у беременной
- Острый аденоидит – остро развившееся воспаление аденоидов (патологически разросшейся глоточной миндалины) в результате вирусной или бактериальной инфекции.
- Хронический аденоидит – длительно существующее воспаление аденоидов, при этом обычно температура тела нормальная, однако, сохраняются выделения из носа, стекание слизи по задней стенке глотки, заложенность носа, храп, кашель, может быть снижение слуха.
Причины аденоидита у беременной
- Аденоидит развивается только у тех людей, у которых есть аденоиды (патологически увеличенная глоточная миндалина). В подавляющем большинстве случаев это дети дошкольного и младшего школьного возраста (младше 10 лет), у взрослых аденоиды встречаются достаточно редко.
- Аденоидит развивается обычно в рамках обычной ОРВИ в результате:
- контакта с больным ОРВИ;
- переохлаждения.
- Сниженный иммунитет способствует развитию заболевания.
- Аденоидитом могут сопровождаться инфекционные болезни:
- корь;
- коклюш;
- скарлатина.
- Факторами риска являются:
- хронические инфекции (например, хронический тонзиллит);
- недостаточное или неправильное питание (однообразное питание с преобладанием углеводов, недостаточное употребление в пищу свежих овощей и фруктов, недостаток витаминов);
- неблагоприятная экологическая обстановка, в том числе жизнь в мегаполисе;
- вредные привычки ослабляют организм и делают его более восприимчивым к острым респираторным инфекциям; при курении идет прямое воздействие дыма и смол на ткань аденоидов, в результате чего их иммунные свойства страдают;
- склонность к аллергическим реакциям (вдыхание аллергена приводит к реакции со стороны аденоидов и развитию их аллергического воспаления).
LookMedBook напоминает: что данный материал размещен исключительно в ознакомительных целях и не заменяет консультацию врача!
Диагностика аденоидита у беременной
- Анализ жалоб и анамнеза заболевания:
- нарушение носового дыхания;
- повышение температуры тела;
- гнойные выделения из носа;
- храп;
- боль в горле;
- гнусавость;
- сниженный слух;
- « аденоидное лицо» — постоянно открытый рот, нижняя челюсть отвисает, лицо слегка отечно;
- контакт с больным человеком или переохлаждение в анамнезе.
- Задняя риноскопия – осмотр аденоидных разрастаний с помощью зеркала через рот. Характерные признаки аденоидита: покраснение и отек аденоидов (патологически увеличенная глоточная миндалина), стекание с их поверхности слизи и гноя.
- Эндоскопический осмотр: исследование аденоидов с помощью жесткого или гибкого эндоскопа (фиброскопа). Этот метод заменяет собой заднюю риноскопию и рентгенографию носоглотки, так как позволяет подробно осмотреть аденоиды, оценить их размер, форму, цвет, наличие выделений.
- При частых аденоидитах или при затяжном течении заболевания берут мазок с поверхности аденоидов для определения микрофлоры и чувствительности ее к различным препаратам.
- Необходима консультация акушера-гинеколога.
Лечение аденоидита у беременной
Перед назначением лечения необходима консультация акушера-гинеколога.
- Промывание носа, удаление или отсасывание слизи для восстановления носового дыхания, уменьшения воспалительного процесса.
- При выраженном отеке в носу перед промыванием носа назначают сосудосуживающий спрей коротким курсом (на 5-7 дней).
- Антибактериальные спреи в нос (после промывания носа).
- При ОРВИ возможно назначение противовирусных препаратов, разрешенных во время беременности.
- При повышении температуры тела выше 38° С назначают жаропонижающие препараты.
- Противоаллергические препараты — при наличии аллергии или сильного отека (обладают противоотечным действием).
- Физиотерапия назначается при отсутствии противопоказаний со стороны акушера-гинеколога.
- При тяжелом течении и присоединении осложнений (редко) назначают системные антибиотики, разрешенные во время беременности.
Осложнения и последствия аденоидита у беременной
- Симптомы удушья во время сна, связанные с затруднением прохождения воздуха через дыхательные пути из-за наличия аденоидов (патологически увеличенная глоточная миндалина), могут усугубляться во время их воспаления (так как аденоиды еще больше увеличиваются в размерах, с их поверхности в горло стекает отделяемое, которое может попасть в дыхательные пути).
- Распространение инфекции на рядом расположенные органы:
- острый средний отит – частое осложнение аденоидита, так как аденоиды (патологически увеличенная глоточная миндалина) могут блокировать устья слуховых труб (соединяют полость среднего уха с носоглоткой), что еще более усугубляется при их воспалении;
- стекание слизи и гноя в горло приводит к развитию острого фарингита, острого ларингита, трахеита, бронхита;
- острое воспаление околоносовых пазух (риносинусит): верхнечелюстной (гайморит), лобной (фронтит), решетчатой (этмоидит), клиновидной (сфеноидит);
- острый тонзиллит (ангина).
Профилактика аденоидита у беременной
- Своевременное обращение к врачу при появлении первых симптомов аденоидов (человек спит с открытым ртом, храп, частая заложенность носа).
- Своевременное и адекватное лечение простудных заболеваний и воспалений ЛОР-органов.
- Профилактика простудных заболеваний:
- закаливание,
- занятия спортом;
- курсы поливитаминов и местных иммуномодуляторов (препаратов, воздействующих на местный иммунитет горла, носа) в холодное время года;
- сбалансированное и рациональное питание (употребление в пищу продуктов с высоким содержанием клетчатки (овощи, фрукты, зелень), отказ от консервированной, жареной, острой, горячей пищи).
- Избегать контакта с больными ОРВИ. Использование индивидуальных средств защиты (маски, марлевые повязки, респираторы) при контакте с больными ОРВИ.
- Гигиена носа (регулярное промывание носа солевыми растворами), особенно в период вспышек гриппа и ОРВИ.
- Отказ от курения.
- Регулярное посещение акушера-гинеколога (1 раз в месяц в 1-м триместре, 1 раз в 2-3 недели во 2-м триместре и 1 раз в 7-10 дней в 3-м триместре).
- Своевременная постановка на учет беременной в женской консультации (до 12 недели беременности).
Дополнительно аденоидита у беременной
В детском возрасте глоточная миндалина (расположенная на задней стенке носоглотки) выполняет важную иммунную (защитную) функцию, являясь одним из первых барьеров для микробов, которые вдыхает ребенок. Из-за того, что со многими бактериями и вирусами детский организм сталкивается впервые и в большом количестве (например, в детском саду, в общественном транспорте), нагрузка на глоточную миндалину очень высокая, поэтому она увеличивается в размерах, и тогда мы говорим об аденоидах. Аденоиды обычно самостоятельно уменьшаются вплоть до полного отсутствия к 10-12 годам, реже сохраняются и во взрослом возрасте. При развитии инфекции верхних дыхательных путей (например, при простуде) аденоиды также вовлекаются в воспалительный процесс, развивается аденоидит.
Источник
Как ни парадоксально звучит, но признаки аденоидов в носу и глотке могут обнаружить самые первые врачи, осматривающие ребенка – перинатологи. Это происходит в родильных домах, перинатальных клинических центрах. Неужели, известные всем аденоиды, которые чаще всего появляются у детей в первом 10-летии жизни, возможны у новорожденных детей, угрожают беременности? По каким причинам возникает подобная патология – об этой, мало информированной теме пойдет речь.
Диагностические предостережения о внутриутробных патологиях: аденоидопатогенез
Беременные женщины в период 9-ти месячного срока, необходимого для физиологического вынашивания ребенка проходят одно тщательное обследование УЗИ. Проводится ультразвуковая сонология исследования (или так называемого сканирования) эмбриона, плода в полости матки в первом триместре беременности, когда женщина становится на учет в районной женской консультации. Чаще, если нет клинических, угрожающих поводов (кровомазаний, тонуса матки, угроза выкидыша, прерывание беременности), УЗИ не рекомендуется проводить.
Современная технология данного инструментального, высокопрофессионального метода позволяет определить малейшие нюансы в отклонении внутриутробного гомеостаза ребенка. Заметить явные генетические патологии, часто встречающиеся, такие как:
- Синдром Дауна (хромосомное не сочетание);
- Челюстно-лицевые дефекты – аномальное формирование верхнего небного свода («Волчья пасть», «Заячья губа»);
- Патологические признаки полидактилии (шестипалые ладони рук, шесть пальцев на ногах);
- Дисплазия – дефект формирования тазобедренных суставов, нижнего костного каркаса (карликовость);
- Висцеральные дефекты органов пищеварения, дыхательных путей, врожденные пороки сердца, структур головного и позвоночного мозга.
И, не только эти бросающиеся в глаза патологии, но и зарождающиеся микро патологические процессы, которые вызваны инфицированным поступлением патогенной микрофлоры через пуповину (плацентарная вирусная интоксикация).
Поверьте, что эта угроза не менее страшна, чем упоминаемые выше патоформации. Перенесенные во время беременности респираторные заболевания (грипп, ангина), заражение острой вирусной инфекцией (золотистым стафилококком, стрептококком, кишечной и синегнойной палочкой, менингококком) – не пройдут бесследно для развивающегося ребенка в утробном периоде.
Сонолог (врач, специалист УЗИ) «прозванивая» высочастотной эхографией челюстно-лицевую область ребенка зафиксирует подозрительные уплотнения эпидермиса в носоглотке младенца.
В сравнительной таблице здоровых параметров, показателей развития внутренних органов плода (согласно срокам беременности) указаны все нормы, которые должны присутствовать и фиксироваться у младенца. Если носоглоточные проходы сужены, хоаны закрываются отечными складками носоглоточной слизистой поверхности – это крайне тревожащий признак. По всей вероятности, ребенок инфицируется аденоидными токсинами из носовых, глоточных воспаленных миндалин матери.
Иногда, аденоидную вегетацию, как осложнение после перенесенных вирусных инфекций, простудных заболеваний у матери, обнаруживают позже, чем об этом заявил организм ребенка, находясь в периоде внутриутробного развития.
Чем страшна аденоидная внутриутробная интоксикация: для матери, ребенка?
Излишне упоминать о вреде, которые несут болезни беременной женщины для будущего ребенка. Опасность заключается в том, что не все болезнетворные проявления, заболевания подлежат консервативному лечению. Акушеры-гинекологи не могут применять в период беременности сильнодействующие антибиотики, гепатопротекторы, целый ряд кортикостероидных (гормональных) препаратов.
Многие компоненты в составе этих медикаментозных лекарств, губительно действуют на внутриутробные процессы, могут нанести непоправимый ущерб для формирования жизненно важных органических систем плода (эндокринной, кроветворной, нервной трубки плода).
Поэтому перед врачами становятся трудновыполнимые задачи, разрешение сложной ситуации – и вылечить беременную женщину (чтобы прекратить патогенные реакции в ее организме), и уберечь будущего ребенка от лекарственных осложнений, последствий вмешательства фармакологических средств. Но, если своевременно не применить все доступные методы, способы к нейтрализации аденоидовирусного процесса и у матери, и у ребенка, положение может сложиться катастрофическим, критическим образом:
- Многократно увеличивается риск стафилококкового и стрептококкового сепсиса (общего заражения организма). Чрезвычайно опасная для жизни женщины и плода патологическая клиника! Вирусы менингококка, стафило и стрепто штаммов – основные возбудители аденоидного поражения носоглоточных миндалин. Они в первую очередь транспортируются и инвазируются в кровеносное русло, головной мозг, проникают в сердечнососудистую систему и бронхо-легочные локации.
- Интенсивным выбросом токсинов заражают печень, поджелудочную железу, желудок, желчный пузырь. Эти органы перестают функционировать в нормальной динамике, в них приостанавливаются важнейшие микробиологические реакции (ферментации, обменного процесса гормонов, расщепление химических, органических веществ, микроэлементов).
- Создается непосредственная угроза дисфункции почек, что ведет к почечной эклампсии у беременной, при которой невозможно протекание беременности. Единственным выходом сохранить жизнь женщине становится срочная операция (кесарево сечение). Но, при почечном, эклампсическом парезе, сопровождающемся анафилактическим токсинным шоком, впадением в коматозное состояние беременной, положительный итог оперативного вмешательства маловероятен. К огромному сожалению, медицинская статистика свидетельствует о высоком проценте летальных исходов, как матери, так и ребенка.
Это не все исчерпывающие клинические случаи, которые поджидают беременную женщину с развивающимся аденоидным проявлением в носоглотке. Поэтому пренебрежительное отношение к «взрослым» аденоидам – верх легкомыслия со стороны беременных.
Эпилог аденоидной темы при беременности
Первичные признаки аденоидов в носу, выражающиеся в «обыкновенном» насморке, затрудненном глотании пищи, при аденоидах в гортани, повышение температуры – беременными женщинами не расцениваются как угрозы к собственному здоровью, и для малыша. Будущие мамы не обращаются с тревожными симптомами к отоларингологам, не ставят в известность терапевтов, наблюдающих гинекологов, а лечатся домашними средствами. Предпочитают безопасные (на их взгляд) методы лечения: горячее молоко с медом, делают паровые вдыхания над сваренной картошкой, в крайнем случае – закапывают в нос «Нафтизин», «Галазолин», «Нок спрей».
Это хорошо, если все обходится благополучно. Носоглоточные аденоиды, несущие в своих внутренних пластах скопление всевозможных типов и видов вирусов, паразитарных микроорганизмов, болезнетворных бактерий и микробов встречают сильное, природное сопротивление беременной – врожденный, устойчивый иммунитет к аденоидной патогенной группировке в миндалинах.
Но, разве все беременные женщины обладают подобным родовым отличием – иммунной системой в прекрасной форме? Разве не достаточно быть просто разумной и осторожной в этот важный период в жизни? При малейших отклонениях, подозрительных, болезненных признаках в носоглотке обратиться за консультацией к наблюдающему врачу. И не настигнет аденоидная беда ни вас, ни вашего малютки. Будете здоровы вы, и ваш малыш!
Источник
Причиной этой распространенной болезни является воспаление глоточной миндалины – аденоидит. В холодное время года простудным заболеваниям никто не удивляется, тем более, если ребенку от трех до семи лет. Это наиболее уязвимый в отношении простуды возраст, когда малыш в наиболее активном режиме познает мир, играет и резвится.
Дети и климат
Независимо от окружающей температуры, крошечный человечек спешит как можно больше узнать и проявить себя. Поэтому часто бывает так, что после такой прогулки у детей появляется длительный насморк, аденоиды, лечение и больничные листы становятся практически бесконечными. Поэтому аденоидит у маленьких детей процесс затяжной, а лечение не простое. Обычно, посещение специалиста ничего нового не приносит, а увеличенные аденоиды только подтверждают необходимость тщательного и затяжного процесса. Лечение аденоидов у детей, сопряжено с многочисленными процедурами, использованием различных способов терапии и профилактики. Обычно, лечебные процедуры аденоидов проходят в амбулаторном порядке, и их проведение ложится на плечи взрослых. Качество и эффективность лечения зависят от того, что они знают о строении, функционировании и анатомии этого важного для ребенка органа.
Немного секретов о лечении аденоидов у наших детей
Что это за аденоиды и почему же они так активно участвуют в простудных процессах у детей. Благодаря системе носоглоточной лимфоидной ткани, воспаления аденоидов у маленьких детей особенно зависит от лечения. Эти три рыхлых образования – два по бокам и в самом конце носоглотки, аденоиды у детей принимают на себя весь удар микробов, поступающих с воздухом через рот и нос. При попадании болезнетворного агента и возникновении гнойного аденоидита у детей, начинается лечение. Тканями миндалин в огромном количестве вырабатываются лимфоциты, они и убивают гнойный агент инфекции. Во время активной фазы процесса аденоиды могут значительно увеличиваться в размерах, а после восстанавливаются до привычного уровня. Эти особенности отлично освещает доктор Комаровский в своих лекциях о здоровье детей. Наивысший пик активности аденоидов приходится на возраст от трех до семи лет. Но это в случае идеального варианта, а при неправильной диагностике, типах лечения и оперировании лазером могут быть самые различные осложнения. Поэтому приемы лазерного лечения аденоидов у маленьких детей не всегда приемлемы. Чтобы избежать этого, нужно рассмотреть признаки воспаления аденоидов у детей.
Признаки аденоидита
Самыми первыми признаками того, что есть воспаление, является нарушение функционирования носового дыхания как днем, так и во время ночного сна. Круглогодичный хронический насморк, частые случаи обострения простудных заболеваний в обязательном порядке должны привести вас на консультацию к детскому врачу по специальности ЛОР. Именно популярные советы, какие дает доктор Комаровский подтверждают, что выявление простуды более чем три раза в год – это серьезный повод провести профилактическую диагностику аденоидита. Кроме затрудненного дыхания, у ребенка может быть значительно повышен уровень возбудимости, для него составляет трудность сконцентрировать внимание или напрячь память, чтобы вспомнить что-либо. Сопровождающими симптомами могут быть нарушение слуха и частое ночное самопроизвольное испускание мочи.
На что нужно обращать внимание
Это достаточно грозное воспаление может быть весьма коварным и обращаться за помощью нужно при следующих симптомах:
- Резкое, беспричинное повышение температуры тела до высоких показателей от 40,50 до 410 С.
- Выделения из носа густые. Гнойный ринит, особенно активный после сна.
- Аденоиды дают значительное учащение дыхания у детей на фоне тахикардии или других нарушений сердечного ритма.
- Воспаление, болезненные проявления и уплотнение подъязычных, шейных и затылочных лимфатических узлов.
- Возможны судороги, спазматические состояния и кратковременная потеря сознания, сильные головные боли.
Самым простым способом убедиться в том, что это действительно аденоидит, является осторожный поворот головы заболевшего малыша. При этом все внешние проявления будут видны и без ощупывания, которое при отсутствии опыта может доставить ребенку боль и дискомфорт.
Диагностирование патологии аденоидов
Как рекомендует наш лучший консультант в области педиатрии доктор Комаровский, самым первым шагом должен быть визит на осмотр к специалисту. Врач в обязательном порядке производит следующие процедуры – сбор анамнеза, назначение общих анализов, внешний и инструментальный осмотр. Часто явление увеличенных аденоидов у детей не требует лечения. Отличные результаты позволяют получить ощупывание наружной поверхности гортани. Как бы вы ни пытались увидеть дома у своего малыша увеличенные аденоиды, у вас ничего не получится. Анатомические особенности миндалин у детей позволяют увидеть их только при помощи специального изогнутого зеркальца в кабинете врача.
Во избежание старинных методов определения патологии аденоидов, когда доктор ощупывает пальцем увеличенный орган через носоглотку, как говорит Комаровский, применяются современные методики. Это рентгенография, ультразвуковое сканирование, томографическое или лазерное исследование и эндоскопирование. Последний метод представляет собой опускание в носоглотку эндоскопа с миниатюрной камерой, что позволяет увидеть аденоиды как воспаление лимфоидной ткани.
Методики лечения воспаления аденоидов
Классические приемы устранения этого неприятного и достаточно мучительного заболевания у детей следующие:
- Консервативное лечение – препараты могут быть весьма разнообразными. Закапывание в нос раствора 2% протаргола, терапии лазером, современной гомеопатией. Методики лечения аденоидов у самых маленьких детей гомеопатией очень популярны.
- Оперативное лечение, состоящее из простой хирургической процедуры лазером, которая производится на фоне местной анестезии в течение двух-трех минут.
Несмотря на то, что широко бытует мнение об оперативном лечении как о панацее от всех проблем аденоидов, это далеко не так. Каждый специалист в обязательном порядке посоветует исчерпать все возможности консервативных методик лечения и препараты, даже если это гнойный ринит, и только после этого обратиться к хирургу. Современная методика лечения лазером воспаления аденоидов у детей имеет право на жизнь. Ведь, так или иначе насколько беспокойными не были бы аденоиды вашего малыша, они героически противостоят всем инфекциям, которые он вдыхает.
Осложнения неправильного ведения терапии аденоидов
Широко бытующее мнение, что эти постоянные недомогания и насморки дитя «перерастет» совершенно неверно и даже во многом опасно, как подтверждает Комаровский. Воспаления аденоидов самой различной этиологии при недостатке лечения или неадекватной терапии только гомеопатией могут привести к самым разным осложнениям в виде снижения и утраты слуха, ухудшения зрения и памяти. При воспалительных заболеваниях этих органов обязательны симптомы отита и конъюнктивита. Недостаточный приток кислорода приводит к «малокровию», анемии у детей. Постоянные головные боли, бессонница и резкие перепады настроения характерны для поражения нервной системы. Опасны явления хронического аденоидита у детей, при отсутствии лечения. Присутствие постоянной инфекции ведет к заболеваниям системы дыхания, бронхитам, трахеитам и поражению легких. Кроме этого, опасно проникновение патогенных микроорганизмов под паутинную оболочку мозга, что влечет хронический или острый менингит. При затяжных течениях аденоидита заметно ухудшается речь ребенка из-за деформации лицевого черепа, искажается дикция и голос. Комаровский говорит, что могут проявиться патологии почек, нарушения репродуктивных функций ребенка в будущем.
Меры профилактики
Это заболевание было хорошо известно всем поколениям детишек, а препараты были знакомы нашим мамам и бабушкам. Если еще совсем недавно на простые методы лечения аденоидита смотрели весьма скептически, то благодаря консультациям всенародно известного педиатра – доктора Комаровского, все стало на свои места. Его советы просты и понятны. В первую очередь нужно уделять особое внимание закаливанию ребенка с самого раннего возраста, использовать приемлемые уровни физической нагрузки, режим дня и особенности питания должны быть исключительно в физиологических нормах. Особенно важно позволять ребенку свободно развиваться при минимизации его соприкосновения с грязью, аллергенами, пылью и инфекцией.
Не менее значительным профилактическим мероприятием в акушерской практике, как рекомендует Комаровский, является предупреждение осложнений во время развития плода. Это своевременное лечение анемии будущей мамы, методики облегчения родовой деятельности во избежание травм ребенка или асфиксии, что также может быть причиной последующих воспалений явлений аденоидита.
Только так, соблюдая все рекомендации, советы и подсказки специалистов вы будите, спокойны, что ваш малыш будет здоров и вырастет на радость всем сильным, умным и талантливым.
Tags: аденоидылечение аденоидовсимптомы аденоидов
Источник