Воспаление аденоид у грудничка

Патологическое увеличение размера миндалин называется аденоидами. Аденоиды считаются исключительно детским заболеванием. Глоточные миндалины имеют большой размер в детстве, в период полового созревания они уменьшаются, а ближе к 20 годам почти исчезают. Во взрослом возрасте лимфоидная ткань практически атрофируется. Аденоиды бывают у детей в период с трёх лет до десяти.

Факты. Миндалины выполняют защитную функцию. Предотвращают попадание в организм вредных микроорганизмов из воздуха и пищи.

Причины аденоидов

Аденоиды возникают из-за перенесённых инфекционных болезней таких, как:

• Корь;
• Скарлатина;
• Грипп;
• Дифтерит;
• ОРВИ и ОРВ.

Эти заболевания характеризуются тем, что воспаляется слизистая оболочка носоглотки. Провоцируют развитие болезни плохие социально-бытовые условия, сырость в помещении, скудное питание, частое использование сосудосуживающих каплей и спреев (нафтизиновая зависимость).

Факты. Миндалины выделают жидкость, которая способствует прохождению пищи по пищеводу.

Симптоматика

Симптомы сильно варьируются: могут быть как ярко выраженными, так и почти незаметными. Среди основных выделяют:

1. Обильные выделения из носа, нос сильно закладывает;
2. Хронический насморк, при котором дыхание осуществляется через ротовую полость. Дети спят ночью беспокойно, храпят во сне, в особо тяжёлых случаях возможны приступы удушья. Сон не глубокий, ребенок не высыпается, может испытывать боли в голове;
3. Лимфоидная ткань может очень сильно увеличиться в размере, вплоть до изменения качества голоса, он становится менее звучным, звонким, появляется гнусавость;
4. Аденоиды могут влиять на способность ребенка воспринимать звуки. Аденоиды, разрастаясь, закрывают слуховые отверстия, что приводит к снижению слуха.

Аденоиды у грудных детей приводят к тому, что процесс дыхания затрудняется, как и акт сосания, ночи становятся беспокойными, так как ребенка беспокоит кашель. Малыши начинают капризничать, поведение новорожденных становится беспокойным.

Факты. Миндалины по своей форме схожи с миндалём. На основе этого сходства и получилось такое название.

Почему аденоиды так опасны?

Дыхание через рот противоестественно. Когда человек так дышит, то воздух поступает в организм холодным и сухим. А при дыхании через нос он согревается, становится теплым и увлажненным. Дыхание через ротовую полость становится причиной различных простудных заболеваний, например, ринита, острого тонзиллита, воспаления гортани и слизистой оболочки бронхов.

Аденоидит в острой форме приводит к воспалению среднего уха. Большой размер миндалин, которые расположены в носоглотке, закрывают евстахиеву трубу, вследствие этого способность воспринимать звуки снижается. Если совсем маленький ребенок страдает от этого недуга, то в дальнейшем он может столкнуться с нарушением речи. Всем известно, как сильно слух влияет на формирование речевой деятельности. Такие дети могут долго не начать говорить.

Избыточный размер миндалин влияет пищевое поведение, нарушается аппетит, так как процесс поглощения пищи затруднён.

Факты. Миндалины принимают участие в обменных процессах и в кроветворении.

Аденоидит нарушает сон новорождённого. Сон становится поверхностным, характерны частые пробуждения, ребенок может бояться внезапных приступов удушья. Малыша могут беспокоить ночные приступы энуреза, астматические приступы. Мозг страдает от дефицита кислорода, который поступает в него в недостаточном количестве. У детей, периодически страдающих от воспаления миндалин, снижается успеваемость, возможно даже задержка развития.

Постановка диагноза

Диагноз ставит врач-отоларинголог. Он производит осмотр, обращает внимание на характерные клинические признаки, симптомы. ЛОР использует два способа:

• Простое прощупывание руками;
• Использование специального зеркала.

Такие методы больше подходят для осмотра взрослых, чем маленьких детей, так как обе процедуры достаточно болезненны, притом, таким образом, не всегда можно поставить точный диагноз. Гораздо достовернее будет использование рентгенографии, КТ, эндоскопии.

Факты. Воспалённые гланды влияют на функции внутренних органов, например, сердца, почек и печени.

Лечение миндалин

Лечебные мероприятия зависят от степени заболевания. В медицине существует 3 степени аденоидита:

1. Первая стадия, при которой закрыт верхний отдел сошника. Нарушения дыхания в этой стадии не наблюдается. Терапия заключается в приеме витаминных комплексов, препаратов, содержащих кальций, закапывании двухпроцентного раствора протаргола в нос;
2. Вторая стадия, при которой закрыто уже 70% сошника;
3. Третья стадия, при который сошник полностью становится закрытым.

В двух последних стадиях, когда ухудшается способность воспринимать звуки, дыхание становится возможным только через рот, нарушается речь, имеет место быть хирургическое вмешательство. Но операция – это серьёзный и ответственный шаг, сперва стоит попробовать всевозможные консервативные методы лечения. В процессе роста миндалины будут становиться всё меньше, просто необходимо дождаться этого момента. Лечение должно проходить под наблюдением врачей. Но любое заболевание легче предотвратить, чем лечить, поэтому родителям следует:

• Проводить профилактику простудных заболеваний;
• Организовывать периодическое санаторно-курортное лечение;
• Использовать лекарственные растения и гомеопатические препараты.

Факты. Миндалины – это отнюдь не бесполезный орган. Их не рекомендуется удалять, так как организм станет гораздо уязвимее к различного рода заболеваниям. Если ангина наблюдается больше 5 раз в год, то стоит задуматься об удалении.

Как облегчить состояние ребёнка

Если нет нужды в хирургическом вмешательстве, но аденоиды периодически беспокоят, то можно помочь справиться с клиническими проявлениями болезни благодаря промыванию носовых пазух. Данную процедуру стоит проводить предельно осторожно, следует подробно объяснить малышу, как необходимо себя вести, например, попадание жидкости в ухо грозит развитием отита.

Промывание – это отличная профилактика простудных заболеваний, так как вредные микроорганизмы погибают. В раствор добавляют морскую соль, пищевую соду или поваренную. В аптеке можно приобрести готовые пакетики. Если ребенка просто мучает насморк, то лучше перед закапыванием капель всегда сперва промыть нос.

Причины увеличения миндалин

Родителям следует знать, относится ли их ребёнок к группе риска, тогда можно будет предотвратить аденоидное разращение. Миндалины увеличиваются по нескольким причинам:

1. Наследственный фактор, особенности физиологии, какие-либо аномалии в развитии организма, проблемы с эндокринной системой и с лимфатической. Заболевания щитовидки также влекут за собой увеличения аденоидов без каких-либо внешних факторов;
2. Тяжёлое течение беременности и роды с осложнениями. Травмы при рождении, кислородное голодание, прием антибиотических препаратов в первые недели беременности;
3. Вакцинация, инфекции, ошибки в кормлении приводят к аденоидиту;
4. Склонность к аллергиям;
5. Экологический фактор.

Аденоидами называется гипертрофия носоглоточной миндалин. Заболевание распространено у детей 3-8 лет. Миндалина может воспаляться, и данная болезнь называется аденоидитом. Воспаление аденоидов у ребенка очень опасно и протекает в острой форме, поэтому важно не откладывать лечение и своевременно диагностировать болезнь.

Что такое аденоидит?

Носоглоточная миндалина выполняет важную защитную функцию, при этом она является уязвимым органом носоглотки перед болезнетворными микробами. У большинства детей эта миндалина увеличивается в размере – развиваются аденоиды. Сами по себе аденоиды вызывают ряд осложнений, так как гипертрофированная ткань миндалины перекрывает часть носовых ходов, препятствуя нормальному дыханию.

В результате ребенок большую часть времени дышит ртом, что увеличивает риск развития инфекционных заболеваний.

Причины развития болезни

С воспалением аденоидов у ребенка сталкиваются преимущественно родители малыше 3-5 лет. Это объясняется тем, что иммунная система в этом возрасте еще слишком слаба, поэтому не может полноценно противостоять болезнетворным микроорганизмам. Так как при аденоидах ребенок дышит ртом, наблюдается еще большее снижение местного иммунитета, что и выступает основной причиной развития аденоидов.

Другие причины воспаления аденоидов у детей:

• наличие хронического очага инфекции в организме и распространение бактерий на аденоиды;
• искривление носовой перегородки;
• узкое устье евстахиевой трубы;
• эндокринные нарушения;
• аллергические реакции.

Чаще всего причиной болезни выступают хронические заболевания лор-органов, особенно синуситы. Стоит отметить, что воспаление носовых пазух, или синусит, является следствием аденоидов, так как развивается из-за нарушения оттока слизи из носа и ухудшения носового дыхания.

Таким образом, при гипертрофии миндалин и развитии аденоидов возникает синусит, который быстро приобретает хроническую форму, а синусит, в свою очередь, провоцирует развитие аденоидита, так как является хроническим очагом инфекции. Это же наблюдается и при хроническом отите, который также является одним из самых распространенных осложнений гипертрофии носоглоточной миндалины.

Чем опасен аденоидит?

При воспалении аденоидов у детей лечение необходимо начинать своевременно, иначе осложнений не избежать. Наиболее вероятное осложнение – гипоксия вследствие нехватки кислорода. При аденоидах ребенок и так дышит только ртом, но все же часть воздуха попадает в организм через носовые ходы. При воспалении, аденоиды отекают и увеличиваются в размерах, полностью перекрывая носовой ход и препятствуя поступлению кислорода через нос. Ребенок дышит только ртом, а это снижает качество насыщения клеток организма кислородом в среднем на 20-25%.

Кроме того, аденоидит чаще всего вызван бактериальными причинами. Таким образом в организме образуется еще один источник инфекции, поэтому иммунитет сильно ослабевает.

К тому же, из-за аденоидов нередко развивается нарушение прикуса, связанное с постоянным дыханием через рот. В результате челюсти смыкаются неправильно, меняется нагрузка на зубы при пережевывании пищи, что со временем выливается в стоматологические проблемы и нарушение пищеварительных процессов.

При гнойном аденоидите существует риск развития заглоточного абсцесса. Это очень опасное состояние, требующее немедленной медицинской помощи.

Симптомы и формы заболевания

Симптомы воспаления аденоидов у ребенка зависят от формы заболевания. При хроническом воспалительном процессе наблюдается общее недомогание и усиление признаков аденоидов, в то время как острый аденоидит сопровождается тяжелыми симптомами.

Лечение заболевания также зависит от формы воспалительного процесса. Самостоятельно родители могут лишь предположить диагноз, точно определить форму болезни должен врач.

Острая форма

Признаки воспаления аденоидов у детей при острой форме болезни следующие:

• высокая температура тела;
• боль, саднение в носоглотке;
• дискомфорт при глотании;
• постоянная заложенность носа;
• отечность горла;
• гнойные выделения из носоглотки;
• головная боль;
• боль в ушах.

Высокая температура – типичный симптом острого воспаления аденоидов у детей. Она может подниматься до 39 градусов и более, причем в первые дни острого воспалительного процесса жар проявляется сильнее, чем через 2-3 дня после начала аденоидита.

Боль при остром воспалении, которое также называется гнойным аденоидитом, отдается в горле и ушах. Достаточно часто заболевание осложняется односторонним острым отитом.

Подострая форма

Подострая форма аденоидита может не сопровождаться гнойными выделениями. Ее опасность заключается в том, что она может перейти либо в хроническую форму болезни, либо в гнойный аденоидит, в зависимости от работы иммунной системы.

При подостром воспалении аденоидов у ребенка наблюдается отек гортани и в носу, покраснение горла, повышение температуры тела в среднем до 38 градусов. Симптомы нарастают медленно, дети при воспалении аденоидов чувствуют себя уставшими и вялыми, много спят, дышат только ртом.

При осмотре горла можно заметить покраснение и отек задней стенки горла. Нос забит, слизь стекает по задней стенке горла и раздражает ее. Увеличиваются шейные и заушные лимфоузлы, чувствуется давление в ухе, возможно выделение густой гнойной слизи из носа при попытке нормализовать дыхание сосудосуживающими каплями.

Хроническое воспаление

При хроническом аденоидите симптомы сглажены, но отягощаются нарушениями со стороны уха или носа. Заболевание симптоматически напоминает признаки аденоидов 3 степени. Симптомы:

• заложенность носа;
• снижение слуха;
• храп;
• дыхание ртом;
• боль в горле при глотании;
• саднение в носоглотке;
• густые выделения из носа.

При хроническом воспалительном процессе у некоторых детей наблюдается постоянно повышенная температура в пределах 37-37.5 градусов.

Заболевание может обостряться и переходить в гнойный аденит, однако чаще всего на фоне хронического воспаления наблюдаются частые отиты и синуситы, преимущественно бактериальной природы.

Хронический воспалительный процесс ослабляет организм. Ребенок жалуется на общее недомогание, вялый и неактивный, возможна головная боль и сонливость. Из-за недостатка кислорода при дыхании через рот сон не приносит облегчения, пациент просыпается уставшим и невыспавшимся.

Диагностика

При подозрении на воспаление аденоидов у ребенка следует как можно скорее пройти обследование в детской поликлинике. Первичный осмотр проведет педиатр, а затем направит к детскому отоларингологу. Для диагностики заболевания применяют:

• общий осмотр;
• эндоскопическую риноскопию;
• рентгенографию;
• компьютерную томографию.

Основным методом диагностики является эндоскопическая риноскопия. Процедура не из приятных – врач вводит в носоглотку через нос специальное устройство, позволяющее визуализировать носоглоточную миндалину. Дискомфорт продлится недолго, вся процедура занимает не больше 2-3 минут.

Если такого осмотра мало, может быть рекомендована рентгенография или КТ – эти обследования равнозначны по эффективности, отличаются лишь стоимостью и методом воздействия. В целом, воспалительный процесс обычно диагностируется при осмотре, а дополнительные обследования назначают скорее для уточнения степени увеличения миндалины.

Также необходимо сдать анализ крови и мочи, возможно потребуется мазок из зева или носоглотки для уточнения природы воспалительного процесса.

Как лечить аденоидит?

Как снять воспаление аденоидов у ребенка – это зависит от природы заболевания. В любом случае лечение начинается с медикаментозной терапии. Применяются антибиотики и симптоматические средства, в зависимости от тяжести проявления заболевания.

Дополнительно проводится лечение сопутствующих болезней, которыми являются синуситы и отиты.

Медикаментозное лечение

После осмотра врач определяет, как лечить воспаление аденоидов у детей. Основные препараты для лечения следующие.

1. Антибиотики широкого спектра действия. Необходимы для уничтожения очага инфекции. Применяются препараты группы макролидов или комбинированные лекарственные средства. Врач может назначить Амоксиклав, Сумамед, в некоторых случаях применяют Бисептол. Самолечение антибиотиками противопоказано, препарат следует принимать строго по рекомендации врача, придерживаясь назначенных дозировок.
2. Средства от аллергии. Препараты этой группы помогают устранить отек, тем самым уменьшив дискомфорт в носоглотке и облегчая дыхание. Самое простое лекарственное средство с доступной стоимостью – Диазолин.
3. Назальные капли. В период лечения необходимо в первую очередь обеспечить дыхание носом. Для этого применяют различные капли. При отсутствии осложнений в виде синусита назначают обычные сосудосуживающие капли и спреи для детей (Назол, Фармазолин и т.д.). В случае бактериального синусита показаны капли с антибиотиком и кортикостероидом в составе, используемые в терапии гайморита.
4. Гомеопатические средства от болезней лор-органов. В терапии детских заболеваний важная роль отводится гомеопатии. Натуральные препараты в целом безопасны, но действуют медленно, поэтому используются скорее для предотвращения осложнений, чем для быстрого устранения симптомов. При аденоидах назначают Эуфорбиум композитум (назальные капли), таблетки Синупрет или Циннабсин.
5. Препараты для повышения иммунитета – Лавомакс, экстракт эхинацеи пурпурной, гомеопатические составы. Такие лекарства ускоряют выздоровление и снижают риск осложнений.

В качестве симптоматической терапии используют жаропонижающие средства для детей – Нурофен, Панадол. Эти лекарства снимают жар и головную боль, но на течение аденоидита не оказывают влияния, поэтому являются вспомогательными средствами в терапии.

Физиотерапия

Разобравшись, как лечить воспаление аденоидов препаратами, следует обратить внимание на физиотерапию, рекомендованную для детей с этой проблемой. В домашних условиях следует регулярно проводить орошение воспаленных аденоидов ребенка спреями с морской водой. Промывание проводится через нос, используемый препарат – Аквамарис. Баллон этого средства находится под давлением, позволяя эффективно орошать нос раствором.

Воспаление аденоидов у детей лечат с помощью промывания “кукушка” и физиотерапии. Применяется ультрафиолетовое облучение и мягкое прогревания с помощью специальных аппаратов. Физиотерапия противопоказана, если заболевание находится в острой фазе. Любые механические повреждения или прогревания при гнойном воспалении потенциально опасны распространением инфекции и развитием заглоточного абсцесса.

Хирургический метод

Если у ребенка воспалились аденоиды, терапию проводят с помощью медикаментов, дополняя ее лечащими спреями для промывания носа и горла и, возможно, физиотерапией.

Хирургическим путем это заболевание лечится только в двух случаях – осложнение в виде заглоточного абсцесса и воспаленные аденоиды 3 степени.

И в первом, и во втором случае практикуется полное удаление миндалины. Она расположена в труднодоступном месте, поэтому вскрыть абсцесс и провести дренирование полости, либо удалить только часть тканей, достаточно проблематично.

Операцию проводят под общим или местным наркозом. Доступ к носоглоточной миндалине осуществляется через рот. Виды хирургическое вмешательства:

• классическое удаление миндалины скальпелем;
• радиоволновой метод;
• холодноплазменное удаление;
• лазерное выжигание тканей.

После операции заболевание быстро идет на спад, признаки воспаления аденоидов у детей проходят через несколько дней и не появляются в течение как минимуму нескольких лет.

Профилактика

Чтобы не допустить развитие воспаления аденоидов у ребенка необходимо:

• своевременно лечить носовые инфекционные заболевания;
• укреплять иммунитет;
• не допускать появления хронического очага инфекции;
• обращаться к врачу при появлении первых симптомов.

Так как аденоидит обусловлен гипертрофией носоглоточной миндалины, эффективным методом профилактики является своевременное лечение аденоидов и меры, препятствующие прогрессированию болезни.