Вобэнзим при воспалении лимфоузлов

Возникающий лимфаденит может свидетельствовать об одной либо нескольких проблемах одновременно. Сниженная иммунная защита организма, развитие вирусной или бактериальной инфекции, наличие онкологии провоцируют увеличение лимфатических узлов. Самостоятельно сложно разобраться в причинах лимфаденита. Поэтому и решить, какие лекарства при воспалении лимфоузлов следует принимать, должен врач.

Тактика лечения лимфаденитов

Выбор направления и средств для лечения воспаления лимфоузлов зависит от причин болезни. Врач может использовать антибактериальные лекарства, если лимфаденит вызван микробной инфекцией. В случае вирусного заболевания показаны противовирусные средства. Не последнее место в лечении воспаления лимфоузлов занимают препараты, усиливающие иммунную защиту организма, а также противовоспалительные медикаменты, физиотерапевтические процедуры.

В случаях, когда имеет место гнойный процесс, прибегают к помощи хирургов. После вскрытия лимфоузлов и очищения их от гноя продолжают лечение антибиотиками и противовоспалительными препаратами.

Устранение воспалительного процесса

Воздействовать непосредственно на воспалительный процесс в лимфатических узлах можно, используя нестероидные противовоспалительные, обезболивающие средства или глюкокортикоиды – аналоги гормонов коры надпочечников. Нестероидные противовоспалительные лекарства (парацетамол, нимесил, кеторолак, нимулид, диклофенак, ибупрофен) применяют внутрь или местно в форме мазей, гелей. Глюкокортикоиды эффективнее в виде таблеток, инъекций или мазей.

Нестероидные средства

Противовоспалительные нестероидные препараты после применения внутрь проникают в кровь и лимфатическую систему. Если используют мазь с нестероидным средством, то лекарственное вещество проникает через кожу в лимфатический узел. В организме нестероидные противовоспалительные препараты замедляют процесс образования компонентов воспаления – простагландинов. Лимфоузлы уменьшаются, устраняется отек, болезненность и покраснение.

Наиболее эффективным препаратом на сегодняшний день среди противовоспалительных нестероидных средств является нимесил (нимесулид).

Нимесил относится к последнему поколению лекарств с противовоспалительным эффектом. Действуя избирательно только на пораженные участки, нимесил не вызывает большей части негативных эффектов. Нимесил обладает жаропонижающим и обезболивающим свойствами.

С другой стороны, даже такой эффективный препарат, как нимесил, в определенных ситуациях может применяться ограниченно. Нимесил нельзя давать детям до 12 лет, женщинам в период беременности и грудного вскармливания. Малышам при воспалении лимфоузлов может быть рекомендован парацетамол (эффералган, панадол) или ибупрофен (нурофен, бофен, ибупром) в форме сиропов, суспензий.

Глюкокортикоиды при лимфадените

При лечении воспаления лимфоузлов врачом могут быть прописаны препараты из группы глюкокортикоидов. Синтетические аналоги гормонов коры надпочечников снижают выраженность воспаления, устраняют отек и неприятные ощущения. Преднизолон, дексаметазон, гидрокортизон врач может рекомендовать принимать в виде таблеток, инъекций или наружно. Мазь с преднизолоном, гидрокортизоном успешно используется для проведения физиотерапевтических процедур.

Противовирусные и антибактериальные препараты

Основные причины лимфаденита связаны с инфекцией. Использование противовирусных и антибактериальных средств помогает быстро справиться с воспалением лимфоузлов. Чтобы понять, какие именно необходимы препараты, врач проводит обследование. Лабораторные данные позволяют определить не только тип инфекции, но и то, какой антибиотик окажется наиболее эффективным.

Противовирусные средства

Иногда вирусная инфекция вызывает воспаление лимфатических узлов. Помочь организму справиться с болезнью в такой ситуации можно, используя противовирусные препараты. Хорошо, если лекарство будет проявлять дополнительно иммуномоделирующий эффект.

Гроприносин, изоприносин помогают повысить иммунитет и подавить развитие вирусов герпеса (вирус Эпштейна-Барр, простой герпес). Ремантадин, арбидол, циклоферон, кагоцел, амиксин хорошо справляются с вирусами, вызывающими острые респираторные заболевания и грипп.

Антибактериальные средства

Инфекция, вызванная болезнетворными бактериями, чаще всего становится причиной увеличения лимфоузлов и развития воспалительного процесса. Для устранения лимфаденита в таких ситуациях врач рекомендует пить антибиотики. Если заболевание протекает тяжело, антибактериальные средства могут назначаться в виде инъекций.

Стафилококковую, стрептококковую инфекцию лучше всего подавляют антибиотики пенициллинового ряда: амоксициллин (оспамокс, грамокс, флемоксин солютаб, аугментин), бензилпенициллин, ампициллин. Эти антибактериальные препараты принимают курсом в 5-7 дней. Иногда требуется более продолжительное лечение.

Широкий спектр антимикробного действия проявляют цефалоспориновые антибиотики: цефиксим (супракс, панцеф), цефипим, цефтриаксон, цефтазидим (фортаз, фортум), цедекс.

Цефалоспорины эффективно уничтожают инфекцию, позволяя снизить проявление воспалительного процесса в лимфатической системе. Супракс, цедекс, цефипим относятся к последним поколениям цефалоспоринов, поэтому обладают меньшей выраженностью побочных действий на фоне высокой эффективности. Для детей антибиотики выпускаются в форме суспензий (цедекс, супракс).

Кларитромицин (клабакс, фромилид), азитромицин (сумамед, хемомицин, зи-фактор), ровамицин можно использовать курсом в 3-5 дней. Сумамед, клацид, вильпрафен и другие представители макролидных антибиотиков помогают быстро справляться с лимфаденитом, вызванным бактериальной инфекцией.

Ципрофлоксацин (цифран, ципролет), линкомицин, доксициклин (юнидокс солютаб) относятся к разным группам антибиотиков и помогают устранять инфекцию при лимфадените. Ципролет, норбактин, офлоксин используют в тех случаях, когда инфекция поражает мочевыводящую систему, верхние дыхательные пути. Лимфаденит, вызванный воспалением мягких тканей полости рта, лучше всего лечить доксициклином, линкомицином.

Используя антибиотики, важно соблюдать рекомендованные дозы и продолжительность лечения. Рационально, если в медицинском учреждении проведут тест на определение эффективности антибактериального препарата.

Наружные средства и физиопроцедуры

В лечении лимфаденита не последнюю роль играют физиотерапевтические процедуры и местное применение лекарств. Решение о том, стоит ли использовать тот или иной способ лечения, всегда принимает врач. Это помогает избежать негативных последствий.

Из физиотерапевтических процедур при лечении воспаления лимфоузлов используются компрессы и электрофорез с лекарствами, ультравысокочастотная (УВЧ) терапия, гальванизация, лазеротерапия. В качестве лекарственных средств для процедур применяются глюкокортикоиды (мазь и суспензия гидрокортизон, преднизолон), антибиотики, димексид.

Благодаря физиотерапии лекарствам проще проникать в очаг воспаления, оптимизировать лимфоток и кровоснабжение. Физиопроцедуры абсолютно противопоказаны, если существует подозрение на опухолевый процесс, туберкулез, а также при интоксикации и повышенной температуре.

В некоторых ситуациях лечить воспаленные лимфоузлы рекомендуется, накладывая на них повязки с мазями. Гепариновая мазь улучшает кровообращение, устраняет застойные процессы, снимает воспаление. Ихтиоловая мазь и линимент Вишневского обладают хорошими антимикробными свойствами. Гели и мази с противовоспалительными нестероидными веществами (диклофенак, кетопрофен, пироксикам) подходят для устранения боли и отека.

Растительные и гомеопатические препараты

Комплексное лечение лимфаденитов может включать растительные и гомеопатические средства. Эти препараты могут использоваться только в качестве дополнительной терапии. Лекарства на растительной основе и гомеопатия помогают восстановить деятельность иммунной системы, уменьшить отек, снизить проявление воспаления.

Отвары и настои из листьев крапивы, березы, чабреца, солодки используются в качестве противовоспалительных средств. Эхинацея пурпурная, элеутерококк, женьшень обладают хорошими иммуномодулирующими свойствами.

Гомеопатические средства отличаются несколькими особенностями: оптимизируют деятельность иммунной системы, помогают справляться с инфекцией, воспалением. Лимфомиозот назначают в качестве дополнительного препарата при воспалении лимфоузлов и частых тонзиллитах. Эргоферон, анаферон, энгистол обладают противовирусными и антибактериальными свойствами.

При воспалении лимфоузлов следует обязательно обратиться за консультацией и помощью к врачу. Самолечение ведет к крайне негативным последствиям. Связано это с тем, что лимфаденит является лишь следствием первичного патологического процесса в организме. Если лечение не будет направлено на источник заболевания, все усилия будут напрасны, последуют осложнения.

Источник

Активное вещество

КОФЕИН, ПАРАЦЕТАМОЛ, ФЕНИЛЭФРИН, ХЛОРФЕНАМИН; ПАРАЦЕТАМОЛ, ФЕНИЛЭФРИН, ХЛОРФЕНАМИН [НАБОР]

Производители

МУКОС ЭМУЛЬСИОНС ГМБХ

Форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки кишечнорастворимые, покрытые оболочкой от красно-оранжевого до красного цвета, круглые, двояковыпуклые, с гладкой поверхностью, с характерным запахом.

1 таб.
панкреатин	300 прот. ЕД. FIP* (100 мг)
папаин	90 ЕД. FIP (18 мг)
рутозида тригидрат	50 мг
бромелаин	225 ЕД. FIP (45 мг)
трипсин	360 ЕД. FIP (12 мг)
липаза	34 ЕД. FIP (10 мг)
амилаза	50 ЕД. FIP (10 мг)
химотрипсин	300 ЕД. FIP (0.75 мг)

* единицы FIP активности протеазы.

[PRING] лактозы моногидрат — 149 мг, крахмал прежелатинизированный — 31.3 мг, магния стеарат — 6 мг, стеариновая кислота — 6 мг, кремния диоксид коллоидный безводный — 3 мг, тальк — 1.5 мг.

Состав оболочки: пленочная оболочка — 11.9 мг (сополимер метакриловой кислоты-метилметакрилата (1:1) — 11.9 мг, натрия лаурилсульфат — 0.04 мг), тальк — 4.23 мг, макрогол 6000 — 0.67 мг, триэтилцитрат — 1.2 мг, стеариновая кислота — 6 мг, цветное покрытие — 12.8 мг (гипромеллоза — 3.2 мг, гидроксипропилцеллюлоза — 3.83 мг, целлюлоза микрокристаллическая — 1.6 мг, глицерол — 0.64 мг, тальк — 1.92 мг, титана диоксид — 0.38 мг, краситель пунцовый 4R (Е124) — 0.38 мг, краситель желто-оранжевый S (Е110) — 0.83 мг).

20 шт. — блистеры ПВХ/ПЭ/ПВДХ/алюминиевые (2) — пачки картонные.
20 шт. — блистеры ПВХ/ПЭ/ПВДХ/алюминиевые (5) — пачки картонные.
20 шт. — блистеры ПВХ/ПЭ/ПВДХ/алюминиевые (10) — пачки картонные.
800 шт. — флаконы из полиэтилена высокой плотности — пачки картонные.

Фармакологическое действие

Вобэнзим представляет собой комбинацию натуральных энзимов растительного и животного происхождения. Поступая в организм, энзимы всасываются из тонкого кишечника путем резорбции интактных молекул и, связываясь с транспортными белками крови, попадают в кровоток. В дальнейшем энзимы, мигрируя по сосудистому руслу и накапливаясь в зоне патологического процесса, оказывают иммуномодулирующее, противовоспалительное, фибринолитическое, противоотечное, антиагрегантное и вторичное анальгезирующее действие.

Препарат оказывает положительное воздействие на ход воспалительного процесса, ограничивает патологические проявления аутоиммунных и иммунокомплексных процессов, положительно влияет на показатели иммунологической реактивности организма. Стимулирует и регулирует функциональную активность моноцитов-макрофагов, естественных киллеров, стимулирует противоопухолевый иммунитет, цитотоксические Т-лимфоциты, фагоцитарную активность клеток.

Под воздействием препарата Вобэнзим снижается количество циркулирующих иммунных комплексов и происходит выведение мембранных депозитов иммунных комплексов из тканей.

Вобэнзим уменьшает инфильтрацию интерстиция плазматическими клетками. Повышает элиминацию белкового детрита и депозитов фибрина в зоне воспаления, ускоряет лизис токсических продуктов обмена веществ и некротизированных тканей.

Нормализует проницаемость стенок сосудов, способствует более быстрому рассасыванию гематом и отеков.

Препарат снижает концентрацию тромбоксана и агрегацию тромбоцитов. Регулирует адгезию клеток крови, повышает способность эритроцитов изменять свою форму, регулируя их пластичность, нормализует число нормальных дискоцитов и уменьшает общее число активированных форм тромбоцитов, нормализует вязкость крови, снижает общее число микроагрегантов, таким образом улучшая микроциркуляцию и реологические свойства крови, а также снабжение тканей кислородом и питательными веществами.

Вобэнзим уменьшает выраженность побочных эффектов, связанных с приемом гормональных препаратов (в т.ч. гиперкоагуляцию).

Нормализует липидный обмен, снижает синтез эндогенного холестерина, повышает содержание ЛПВП, снижает уровень атерогенных липидов, улучшает всасывание полиненасыщенных жирных кислот.

Увеличивает концентрацию антибиотиков в плазме крови и очаге воспаления, таким образом, повышая эффективность их применения. Одновременно энзимы уменьшают побочные эффекты антибиотикотерапии (дисбактериоз) за счет улучшения эндоэкологии кишечника.

Вобэнзим регулирует механизмы неспецифической защиты (выработка интерферонов), тем самым проявляя противовирусное и противомикробное действие.

Показания

В составе комплексной терапии следующих заболеваний:

Ангиология

тромбофлебиты, в т.ч. острые тромбофлебиты поверхностных вен;
лечение посттромбофлебитической болезни;
лечение эндартериита и облитерирующего атеросклероза артерий нижних конечностей;
профилактика рецидивирующих флебитов;
лимфатический отек.

Урология

цистит, цистопиелит;
простатит;
инфекции, передающиеся половым путем.

Гинекология

хронические инфекции гениталий, аднексит;
для снижения частоты и выраженности побочных эффектов заместительной гормональной терапии в гинекологии;
мастопатии;
гестозы.

Кардиология

стенокардия напряжения;
подострая стадия инфаркта миокарда (для улучшения реологических свойств крови).

Пульмонология:

синусит;
бронхит, пневмония.

Гастроэнтерология

панкреатит;
гепатит.

Нефрология

пиелонефрит;
гломерулонефрит.

Эндокринология

диабетическая ангиопатия, диабетическая ретинопатия;
аутоиммунный тиреоидит.

Ревматология

ревматоидный артрит;
реактивный артрит;
болезнь Бехтерева.

Дерматология

атопический дерматит;
угревая сыпь.

Неврология

рассеянный склероз.

Офтальмология:

увеит, иридоциклит;
гемофтальм;
диабетическая ретинопатия;
применение в офтальмохирургии.

Педиатрия

атопический дерматит;
инфекционно-воспалительные заболевания дыхательных путей (воспаление верхних и нижних дыхательных путей, пневмония);
ювенильный ревматоидный артрит;
профилактика и лечение послеоперационных осложнений (нагноение и плохое заживление раны, образование спаек, местный отек).

Хирургия

профилактика и лечение послеоперационных осложнений (воспалительные процессы, тромбозы, отеки), спаечной болезни, посттравматических и лимфатических отеков;
пластические и реконструктивные операции.

Травматология

травмы, переломы;
дисторсии, повреждения связочного аппарата;
ушибы;
хронические посттравматические процессы;
воспаления мягких тканей;
ожоги;
травмы в спортивной медицине.

Профилактика

нарушений микроциркуляции, постстрессорных нарушений, а также срыва адаптационных механизмов;
побочных эффектов заместительной гормональной терапии, гормональной контрацепции;
при хирургических вмешательствах с целью профилактики инфекционных осложнений и спаечной болезни.

Вобэнзим рекомендуется для профилактики инфекционных осложнений и улучшения качества жизни во время проведения химио- или лучевой терапии; вирусных инфекций и их осложнений.

Режим дозирования

Препарат принимают внутрь, не менее чем за 30 мин до еды. Таблетки следует проглатывать, не разжевывая, запивая водой (200 мл).

Взрослые

В зависимости от активности и тяжести заболевания препарат принимают в дозе от 3 до 10 таб. 3 раза/сут. В первые 3 дня приема препарата рекомендуемая доза составляет 3 таб. 3 раза/сут.

При средней активности заболевания препарат назначают в дозе 5-7 таб. 3 раза/сут в течение 2 недель. В дальнейшем дозу препарата следует уменьшить до 3-5 таб. 3 раза/сут. Курс — 2 недели.

При высокой активности заболевания препарат назначают в дозе 7-10 таб. 3 раза/сут в течение 2-3 недель. В дальнейшем дозу следует уменьшить до 5 таб. 3 раза/сут. Курс — 2-3 мес.

При хронических длительно протекающих заболеваниях Вобэнзим можно применять по показаниям курсами от 3 до 6 мес и более.

С целью повышения эффективности антибиотиков и профилактики дисбактериоза препарат следует применять на протяжении всего курса антибиотикотерапии в дозе по 5 таб. 3 раза/сут. После прекращения курса антибиотикотерапии для восстановления микрофлоры (биоценоза) кишечника Вобэнзим следует назначать по 3 таб. 3 раза/сут в течение 2 недель.

В качестве терапии «прикрытия» во время проведения лучевой и химиотерапии препарат следует применять в дозе по 5 таб. 3 раза/сут до завершения курса лучевой и химиотерапии с целью предупреждения инфекционных осложнений, улучшения переносимости базисной терапии и повышения качества жизни.

При применении препарата с профилактической целью доза составляет 3 таб. 3 раза/сут в течение 1.5 мес с повторением курса 2-3 раза в год.

Дети

Детям в возрасте 5-12 лет препарат назначают в дозе 1 таб. на 6 кг массы тела в сутки. Детям старше 12 лет препарат назначают по схеме, предназначенной для взрослых. Доза и длительность лечения зависят от тяжести заболевания и определяются врачом.

Побочное действие

Препарат хорошо переносится пациентами. В большинстве случаев побочных эффектов, синдрома отмены, привыкания не наблюдалось даже при длительном применении в высоких дозах.

В отдельных случаях: незначительные изменения консистенции и запаха кала, кожные высыпания в виде крапивницы (проходят при снижении дозы или отмене препарата).

Пациент должен быть предупрежден о том, что при появлении других побочных реакций рекомендуется отменить прием препарата и обратиться к врачу.

Противопоказания

индивидуальная непереносимость препарата;
заболевания, связанные с повышенной вероятностью кровотечений (в т.ч. гемофилия, тромбоцитопения);
проведение гемодиализа;
детский возраст до 5 лет.

Применение при беременности и кормлении грудью

Беременность и грудное вскармливание не являются противопоказанием для применения препарата, однако беременные женщины должны принимать Вобэнзим под контролем врача.

Особые указания

При инфекционно-воспалительных заболеваниях Вобэнзим не заменяет лечения антибиотиками, но повышает их эффективность, увеличивая их концентрацию в плазме крови и в очаге воспаления.

Следует иметь в виду, что в начале лечения препаратом возможно обострение симптомов заболевания. В таких случаях рекомендуется временно снизить дозу, лечение прерывать не следует.

Препарат не является допингом.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Препарат не оказывает отрицательного влияния на способность к управлению транспортными средствами и выполнению работ, требующих высокой скорости психомоторных реакций.

Передозировка

О случаях передозировки препарата не сообщалось.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном приеме препарата с другими лекарственными средствами случаи несовместимости не описаны.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С. Срок годности — 2 года. Не применять по истечении срока годности.

Источник