Внезапная потеря слуха без воспалений и пробок

Внезапная потеря слуха является неотложным состоянием, консультация специалиста обязательна.

Внезапная потеря слуха не является редким заболеванием в соответствии с критериями ВОЗ и Европейского союза (распространенность менее 50 на 100 000 жителей).

Такой вывод можно сделать на основе исследования медицинских учреждений города Дрездена, результат которого говорит об установленных 659 однозначных случаев внезапной потери слуха в течение года.

Возможно, частота этого явления намного больше, но в связи с невнимательным отношением человека к органу слуха, остальные случаи остаются незарегистрированными.

Если Вы или член Вашей семьи внезапно почувствовали снижение слуха с одной или с обеих сторон, немедленно обратитесь к врачу! Чем раньше будет диагностирована проблема и начато лечение, тем больше вероятность полного восстановления звуковосприятия.

Что такое внезапная глухота?

Чаще всего внезапная нейросенсорная потеря слуха является односторонней (кроме случаев, вызванных приемом ототоксичных лекарственных препаратов) и может привести к стойкой односторонней глухоте.

Нарушение слуха развивается как мгновенно, так и на протяжении нескольких дней. Часто внезапной потери слуха предшествуют симптомы нарушения слуха (ощущение заложенности уха, тиннитус или звон в ушах), вестибулярные симптомы (нарушение равновесия, головокружение, тошнота). Так же может возникнуть проблема с определением источника звука и появление эффекта «тени головы», который проявляется в кажущейся неразборчивости речи.

Часто внезапную глухоту воспринимают как проявление аллергии, нарушение слуха из-за серной пробки или отита, что является причиной отказа от обращения за надлежащей медицинской помощью. Однако своевременное обращение к специалисту поможет сохранить слух или частично его вернуть с помощью слухового аппарата.

Как распознать болезнь?

Как бы это странно не прозвучало, но часто люди понимают, что потеряли слух с одной стороны, только спустя какое-то время.

Внезапную глухоту человек может ощутить утром после пробуждения лишь как изменение восприятия звука. И только попытавшись поговорить по телефону, поднеся трубку к пораженному уху, замечают снижение слуха.

Другие описывают начало болезни с характерного щелчка в ухе, после которого возникает чувство распирания, звон или шум в пораженном органе, а так же странные ощущения в голове на стороне поражения.

Помните: внезапная глухота является неотложным состоянием, требующим немедленной медицинской помощи!

Что может вызвать внезапную потерю слуха?

В 85-90% случаев причину внезапной глухоты установить не удается. И лишь некоторые поражения являются очевидным следствием экзогенных воздействий или проявлением другого серьезного заболевания.

К экзогенным, то есть воздействующим из вне, причинам односторонней потери слуха, относятся:

черепно-мозговые травмы;
баротравма при погружении на глубину или подъеме на высоту;
инфекционные заболевания (наиболее часто глухоту вызывают герпес, корь, эпидпаротит);
воздействие ототоксичных лекарственных средств.

Иногда внезапная сенсационная потеря слуха является одним из первых проявлений тяжелого системного заболевания:

болезнь Меньера;
злокачественные или доброкачественные новообразования головного мозга и структур уха (например, акустическая невринома);
мигрень;
аутоиммунные заболевания (ревматоидный артрит, синдром Когана, рассеянный склероз);
системные васкулиты;
микроинсульты;
ВИЧ-инфекция.

Может ли вирусная инфекция привести к потере слуха?

Вирусные инфекции – наиболее частая причина поражений органа слуха, том числе и внезапной глухоты. Кроме непосредственного влияния вируса на структуры уха, вирус может вызвать отек слухового нерва. При этом происходит ущемление нерва в просвете канала. При длительном отеке и ущемлении нерв лишается кровоснабжения и может получить поражение. В этом случае восстановить слух бедет очень сложно. Это объясняет важность своевременного обращения за медицинской помощью.

Диагностика внезапной нейросенсорной потери слуха

Для диагностики внезапной глухоты проводят особую проверку слуха, называемую аудиометрией. Аудиометр посылает звуковые сигналы различной интенсивности и частоты. Порог слышимости этих частот и звуков и определяет степень поражения.

Для дифференциальной диагностики идиопатической тугоухости и системных заболеваний, которые могут быть ее причиной, проводят дополнительные исследования крови, МРТ, назначают обследования у врачей других специальностей.

Если Ваш лечащий врач не видит повода для беспокойства в возникновении внезапной глухоты, обратитесь к другому специалисту для получения альтернативного мнения. Это заболевание относится к неотложным состояниям, поэтому отсрочка назначенного лечения может привести к необратимым последствиям.

Лечение внезапной глухоты

Большинство пациентов, получающих терапию, полностью или частично возвращают слух.

Наиболее эффективным в этой области является применение кортикостероидных гормонов. Эти препараты уменьшают отек и воспаление – основные факторы поражения слухового нерва.

Лечение может быть назначено как в форме таблеток, так и в форме внутримышечных инъекций. Предпочтение отдается пероральным (таблетированным) формам, так как они просты в применении, не вызывают дискомфорта у пациентов и могут быть использованы в домашних условиях.

Следует помнить, что с момента поражения до полной необратимости процесса проходит не более 4 недель. Начатое в более поздние сроки консервативное лечение может оказаться неэффективным. В этом случае остается лишь прибегнуть к помощи слуховых аппаратов и других вспомогательных устройств для слабослышащих, позволяющих усилить звук.

Внезапная глухота – то состояние, игнорирование которого может привести к полностью необратимым процессам и инвалидизации. Поэтому при обнаружении у себя любых симптомов внезапной нейросенсорной потери слуха, незамедлительно обратитесь за помощью в центр аудиологии!

Источник

Внезапная потеря слуха является неотложным состоянием, консультация специалиста обязательна.

Что такое внезапная глухота?

Как распознать болезнь?

Помните: внезапная глухота является неотложным состоянием, требующим немедленной медицинской помощи!

Что может вызвать внезапную потерю слуха?

К экзогенным, то есть воздействующим из вне, причинам односторонней потери слуха, относятся:

черепно-мозговые травмы;
баротравма при погружении на глубину или подъеме на высоту;
инфекционные заболевания (наиболее часто глухоту вызывают герпес, корь, эпидпаротит);
воздействие ототоксичных лекарственных средств.

болезнь Меньера;
злокачественные или доброкачественные новообразования головного мозга и структур уха (например, акустическая невринома);
мигрень;
аутоиммунные заболевания (ревматоидный артрит, синдром Когана, рассеянный склероз);
системные васкулиты;
микроинсульты;
ВИЧ-инфекция.

Может ли вирусная инфекция привести к потере слуха?

Диагностика внезапной нейросенсорной потери слуха

Лечение внезапной глухоты

Большинство пациентов, получающих терапию, полностью или частично возвращают слух.

Елизавета Миронова. Окончила медицинский университет. С 2013 года работает с маленькими пациентами, имеющими воспалительные заболевания органа слуха, носа и горла, а также с детьми, страдающими тугоухостью. С 2015 года – врач анестезиолог-реаниматолог в детском отделении интенсивной терапии и реанимации, специализирующемся на лечении и уходе за детьми после ЛОР-операций. Подробнее о Елизавете…

Источник

Острая идиопатическая нейросенсорная тугоухость Тугоухость может быть кондуктивной или нейросенсорной (син: сенсоневральной). Если упростить объяснение этих понятий, то можно сказать так: кондуктивная тугоухость возникает вследствие нарушения доставки звуковой волны к лабиринту внутреннего уха, а нейросенсорная обусловлена поражением самого лабиринта и слухового нерва. (См. статьи «Анатомия уха» и «Устройство внутреннего уха»). Причины кондуктивной тугоухости – заболевания среднего и наружного уха. Острая нейросенсорная тугоухость – это быстрое (меньше чем за три дня) снижение остроты слуха, связанное с повреждением внутреннего уха или слухового нерва. Существуют множество причин, вызывающих такое повреждение: вирусная или бактериальная инфекция, воздействие токсинов, побочное действие лекарственных средств, нарушение кровообращения, травма и т.д. Однако, к сожалению, в большинстве случаев внезапной потери слуха причина произошедшего непонятна и остается непонятной после дообследования. Такая острая нейросенсорная тугоухость называется острой идиопатической нейросенсорной тугоухостью. Идиопатическая не значит беспричинная. Причина у нее, конечно, есть, но она невыявляема на современном уровне развития медицины. Это может быть вирусная инфекция, прошедшая незаметно для больного человека, может быть разрыв тончайших мембран внутри лабиринта внутреннего уха или какие-то другие неустановленные причины.

Как чаще всего проявляется острая идиопатическая нейросенсорная тугоухость? Человек ложится спать, а, проснувшись утром, ощущает шум в одном ухе. Затем он подносит к этому уху телефонную трубку и понимает, что он ничего одним ухом не слышит. В такой ситуации необходимо немедленно обратиться к врачу.

Как часто такие случаи происходят? Примерно 5-20 случаев на 100 000 человек в год независимо от пола.

Бывает ли двусторонняя внезапная потеря слуха? Бывает, но очень редко. Лично я за 10 лет не сталкивался с такой ситуацией ни разу.

Какое лечение обычно назначается? Если известна причина потери слуха, то понятны и пути воздействия на нее: противовирусные или антибактериальные препараты при вирусной или бактериальной инфекции, дезинтоксикационная терапия при воздействии токсинов и т.д. Если причина неизвестна (при идиопатической тугоухости), назначается неспецифическое лечение, направленное на улучшение питания нервной ткани и снятие отека во внутреннем ухе. Ключевую роль в этой терапии играют кортикостероиды – противовоспалительные лекарственные вещества гормональной природы. Их назначают как в таблетках для приема внутрь и внутримышечных инъекциях, так и вводят шприцом через барабанную перепонку в полость среднего уха.

Каковы шансы на восстановление слуха при острой нейросенсорной тугоухости? Литературные данные по этому вопросу противоречивы. Это объясняется тем, что при внезапной потере слуха возможно самопроизвольное восстановление слуха. Часть людей в такой ситуации не обращаются к врачу, что не позволяет определить реальный процент самовыздоровления. Также нередко сложно определить выздоровел человек под действием лекарства или выздоровление наступило самостоятельно. Учитывая отсутствие согласия в научной среде, выскажу свое, основанное на личном опыте, мнение, с которым я знакомлю пациентов перед началом терапии: к сожалению, шансы на восстановление слуха при обращении в первые дни болезни 50 на 50. Прогноз хуже при полной потере слуха, при позднем обращении за медицинской помощью (>3 дней), и если острая тугоухость сопровождается головокружением.

Возможно, вам также будет интересно прочитать следующие статьи:

• Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение

• Пресбиакузис — возрастное снижение слуха

• Мастоидит. Ответы на часто задаваемые вопросы

Источник

Потеря слуха или его ухудшение могут быть из-за разных причин. В настоящее время в медицине принято разделять их на несколько типов по принципу нарушенной структуры органа слуха.

Как мы слышим?

Улавливание звука начинается в ушной раковине, которая является анатомическим термином, используемым для описания структуры хрящевого наружного уха. Далее звук проходит через ушную раковину к наружному слуховому каналу, где звуковые волны, в конечном итоге достигнут барабанной перепонки. Движение входящих звуковых волн вызывает вибрацию барабанной перепонки в соответствии с частотой звуков.

Вибрации, создаваемые барабанной перепонкой, в конечном итоге достигают косточек, которые являются тремя самыми маленькими костями в теле, расположенными в среднем ухе. Они двигаются, передают и усиливают вибрации во внутреннюю часть уха.

Во внутреннем ухе находится костный лабиринт, который содержит орган в форме раковины, называемый улиткой, и в ней находится орган Корти. Как только звуковые волны достигают органа Корти, тысячи волосковых клеток в этой структуре преобразуют вибрацию в сигнал. Он в конечном итоге достигнет слуховой коры височной доли мозга для обработки звука.

Строение уха — как мы слышим?

Из-за чего теряется слух?

1. Кондуктивная (проводящая) потеря слуха.

Возникает, когда звуковые волны не могут пройти от внешнего во внутреннее ухо. Наиболее распространенные причины этого типа потери слуха включают в себя:

• Закупорка слухового прохода ушной серой или каким-либо другим предметом;

• Накопление эксудата в среднем ухе в результате простуды, аллергии или инфекций;

• Измененная функция евстахиевой трубы;

• Перфорация (разрыв) барабанной перепонки;

• Доброкачественные опухоли;

• Деформирование структур наружного или среднего уха (обычно обнаруживаются при рождении).

2. Нейросенсорная тугоухость (НТ).

Возникает в результате какого-либо повреждения во внутреннем ухе. Повреждение этой области может повлиять на функцию волосковых клеток, слухового нерва, а также других нервов, которые играют роль в передаче звуковой информации в мозг. НТ является наиболее распространенным типом постоянной потери слуха.

Она может быть результатом болезни, врожденного дефекта внутреннего уха, наследственных факторов, старения, предшествующего повреждения уха или использования ототоксических лекарств (могут вызвать повреждение слуха). Некоторые примеры потенциально ототоксичных препаратов включают в себя:

• Некоторые аминогликозидные антибиотики;

• Противораковые химиотерапевтические препараты;

• Салицилатные болеутоляющие средства;

• Петлевые диуретики (используются для лечения заболеваний сердца и почек).

Салицилатные (аспирин) болеутоляющие препараты одна из причин нейросенсорной потери слуха

3. Потеря слуха и старение.

Потеря слуха, возникающая в результате старения, известна как старческая тугоухость. Как правило, начинает развиваться после 40 лет. И к 80 годам у таких людей могут быть значительные нарушения слуха.

Возникает, когда чувствительные волосковые клетки внутри улитки постепенно становятся поврежденными или погибают. Первоначальные симптомы включают в себя потерю способности слышать высокочастотные звук (детский голос), и трудности со слуховыми согласными, которые могут затруднить слух и понимание речи.

4. Потеря слуха и травма уха.

Травма ушей является еще одной частой причиной утраты слуха — она обычно является результатом повреждения, вызванного хроническим воздействием громкого шума. Из-за постоянного воздействия громких шумов улиточные клетки воспаляются и повреждаются.

5. Потеря слуха смешанного типа.

Она происходит, когда человек испытывает разные типы повреждений любых отделов органа слуха. Поэтому любая причина как кондуктивная, так и нейросенсорная может способствовать смешанной потере слуха.

6. Слуховая невропатия.

Она включает в себя неспособность звуковых волн достигать нервов, которые существуют за пределами внутреннего уха, тем самым предотвращая попадание этой информации в мозг.

Слуховая невропатия может возникнуть из-за поражения волосковых клеток, наследственных факторов или какого-либо другого типа повреждения нервных клеток, которые передают звуковую информацию. Хотя НТ и слуховая невропатия сходны по своей патофизиологии, исследования показали, что эти расстройства отличаются реакцией пациентов на слуховые пороги звуков.

Понравился материал? Подписывайтесь на канал, ставьте лайк, делитесь в социальной сети. Будьте здоровы! С уважением, Боклин А.К.

Источник