Влияние воспаления на организм и организма на воспаление

Воспаление, будучи местной реакцией, влияет на весь организм. Нельзя забывать, что очаг воспаления не существует сам по себе, а находится в организме и в той или иной степени влияет на него. В свою очередь, организм, вернее его реактивность, влияет на течение воспалительного процесса. В зависимости от реактивности организма различают нормергическое воспаление, когда ответная реакция организма адекватна силе воздействия флогогенного фактора, и гипоергическое воспаление, когда ответная реакция организма слабее силы воздействия воспалительного агента. Такая слабая, затяжная реакция наблюдается у больных кахексией, у голодающих, ослабленных, истощенных больных, у больных с гипотиреозом, сахарным диабетом. Это по существу вяло текущее первично хроническое воспаление. Наконец, различают гиперергическое воспаление, когда ответная реакция организма превышает силу воздействия воспалительного агента, протекает бурно с выраженными местными и общими проявлениями. Гиперергическое воспаление преимущественно развивается в сенсибилизированном организме. Аллергическое, иммунное воспаление может служить примером гиперерги- ческого воспаления, когда введение казалось бы индифферентного агента, например новокаина, может вызвать бурную ответную реакцию с явлениями воспаления и некроза.

Итак, воспалительная реакция оказывает выраженное влияние на весь организм. При этом со стороны крови наблюдаются следующие изменения:

1) лейкоцитоз и лейкопения. При подавляющем большинстве воспалительных процессов развивается лейкоцитоз, значительно реже — лейкопения. Лейкоцитоз обусловлен активацией лейкопоэза под воздействием колониестимулирующих факторов, усиливающих пролиферацию гемопоэтических клеток, и перераспределением лейкоцитов в кровеносном русле, их мобилизацией из пристеночного пула. Характер лейкоцитоза в значительной степени зависит от причины воспаления. Так, нейтрофильный лейкоцитоз, как правило, наблюдается при острых гнойных инфекциях. При хронических бактериальных инфекциях встречается лимфоцитоз. Эозинофильный лейкоцитоз имеет место при воспалениях, вызванных комплексом антиген — антитело, особенно с иммуноглобулинами класса Е. Лейкоцитоз играет защитную роль;
2) СОЭ. Увеличение СОЭ является патогномоничным признаком воспаления. Увеличение СОЭ обусловлено изменением белкового спектра крови, активацией процессов адгезии и агрегации эритроцитов;
3) белковый профиль крови. При остром воспалении в крови, как правило, накапливаются так называемые белки острой фазы воспаления. К их числу относятся: С-реактивный белок, церулоплазмин, гаптоглобин, СЗ- и С4-компоненты системы комплемента, фибриноген, а 1-антитрипсин, а а1-кислый гликопротеин. Практически все они образуются в печени. Их синтез интенсифицируется катехоламинами, а также интерлейкином-1. Полагают, что повышение уровня белков острой фазы воспаления является компенсаторной реакцией, связанной с их способностью ингибировать протеолитические ферменты, освобождаемые в процессе деструкции клеток. Максимальные сдвиги белков острой фазы воспаления в плазме обнаруживаются между 18—24-м часами развития острого воспаления.

Наиболее информативным тестом выявления активного воспалительного процесса является обнаружение С-реактивного белка. В норме он практически отсутствует. При остром воспалительном процессе его концентрация резко повышается. Особенно важна роль этой фракции в тех случаях, когда активация воспалительного процесса протекает скрыто, при отсутствии других четких признаков.

Содержание общего белка в крови при воспалении, как правило, не меняется, но соотношение белковых фракций изменяется. При остром воспалении уменьшается количество альбуминов, но зато увеличивается содержание а-глобулинов. Для хронического воспаления характерно увеличение у-глобулинов, что объясняется активацией гуморального звена иммунитета. Кроме того, возможно нарушение синтеза альбуминов в печени, особенно при воспалении, сочетающемся с интоксикацией или расстройством функций ССС, дыхательной, эндокринной и других систем организма;

4) свертывание крови. Острое воспаление способствует гиперкоагуляции крови. Это, возможно, объясняется тем, что С-реактивный белок связывает протеин S естественным антикоагулянтом;
5) лихорадка. Как правило, выраженное воспаление сопровождается лихорадкой, которая развивается под влиянием поступающих из очага воспаления пирогенов экзогенной или эндогенной природы, и избыточным образованием ИЛ-1 и ИЛ-6, обладающих пирогенной активностью;
6) иммунитет. При воспалении в организме происходит активация иммунных процессов, возможно изменение иммунологической реактивности организма, например его сенсибилизация, аллергизация;
7) стресс. Воспаление является для организма стрессорным фактором, поэтому при воспалении происходит активация ГГНС;
8) рефлексы. Очаг воспаления может быть источником патологических рефлексов, ведущих к развитию некрозов, источником развития стенокардии при холецистите;
9) системный воспалительный ответ. Выраженное воспаление инфекционной и неинфекционной природы, сопровождающееся чрезмерным высвобождением разнообразных медиаторов воспаления, может вызвать развитие синдрома системного воспалительного ответа, проявляющегося в виде септических осложнений, интоксикации организма, полиорганной недостаточности.

Источник

Что такое воспаление?

Воспаление — это способ борьбы нашего тела с вредными для него воздействиями, такими как инфекции, травмы и токсины, в попытке излечить себя. Когда что-то повреждает наши клетки, наш организм выделяет химические вещества, которые вызывают реакцию иммунной системы .

Это в свою очередь вызывает высвобождение антител и белков и усиление кровотока в поврежденной области. В случае острого воспаления весь этот процесс обычно длится несколько часов или дней.

Хроническое же воспаление возникает, когда этот процесс затягивается, сохраняя наше тело в состоянии постоянной «боевой готовности». С течением времени хроническое воспаление может оказывать негативное влияние на наши ткани и органы.

Читайте также: Сбор от воспаления десен

По данным исследований, хроническое воспаление может играть ключевую роль в развитии многих серьезных заболеваний, таких как рак и астма.

Каковы симптомы хронического воспаления?

Симптомы острого воспаления сложно не заметить, оно вызывает такие симптомы, такие как боль, покраснение или отеки. Но симптомы хронического воспаления обычно не так ярко выражены, поэтому вы можете их не заметить или не придать этому значения.

Симптомы хронического воспаления могут включать в себя:

усталость

температура

язвы во рту

высыпания на коже

боль в животе

боль в груди

Эти симптомы могут варьироваться по степени интенсивности и длиться в течение нескольких месяцев или лет.

Что вызывает хроническое воспаление?

Не до конца вылеченные инфекции или старые травмы

аутоиммунное расстройство, которое заставляет вашу иммунную систему ошибочно атаковать здоровые ткани

длительное воздействие вредных веществ, таких как промышленные химикаты или загрязненный воздух

Согласно исследованиям, развитию хронического воспаления обычно способствует наличие следующих факторов:

Курение

Ожирение

Алкоголь

Хронический стресс

Как хроническое воспаление влияет на организм?

При хроническом воспалении противовоспалительная реакция вашего организма может в конечном итоге привести к повреждению здоровых клеток, тканей и органов. Со временем это может привести к повреждению ДНК, гибели тканей и образованию рубцов.

Все это приводит к развитию таких заболеваний, как:

рак

заболевания сердца

ревматоидный артрит

диабет 2 типа

ожирение

астма

нейродегенеративные заболевания, такие как болезнь Альцгеймера

Как диета влияет на развитие хронического воспаления?

То, что вы едите, может играть как положительную, так и отрицательную роль в развитии хронического воспаления.

Полезные продукты

Многие продукты имеют противовоспалительные свойства. К ним относятся продукты с высоким содержанием антиоксидантов и полифенолов, такие как:

оливковое масло

листовая зелень, такая как капуста и шпинат

помидоры

жирная рыба, такая как лосось, сардины и скумбрия

орехи

фрукты и ягоды, особенно вишня, черника и апельсины

для борьбы с хроническим воспалением и не только очень полезна средиземноморская диета.

Пищевые добавки и специи:

Рыбий жир

Куркумин

Липоевая кислота

Имбирь

Чесок

Кайенский перец

Продукты, которых следует избегать

Следующие продукты могут увеличить уровень хронического воспаления:

рафинированные углеводы, такие как белый хлеб и выпечка

жареные продукты, такие как картофель фри

красное мясо

продукты мясной переработки, такое как гамбургеры и колбаса

Источник

КАТЕГОРИИ:

Архитектура-(3434)Астрономия-(809)Биология-(7483)Биотехнологии-(1457)Военное дело-(14632)Высокие технологии-(1363)География-(913)Геология-(1438)Государство-(451)Демография-(1065)Дом-(47672)Журналистика и СМИ-(912)Изобретательство-(14524)Иностранные языки-(4268)Информатика-(17799)Искусство-(1338)История-(13644)Компьютеры-(11121)Косметика-(55)Кулинария-(373)Культура-(8427)Лингвистика-(374)Литература-(1642)Маркетинг-(23702)Математика-(16968)Машиностроение-(1700)Медицина-(12668)Менеджмент-(24684)Механика-(15423)Науковедение-(506)Образование-(11852)Охрана труда-(3308)Педагогика-(5571)Полиграфия-(1312)Политика-(7869)Право-(5454)Приборостроение-(1369)Программирование-(2801)Производство-(97182)Промышленность-(8706)Психология-(18388)Религия-(3217)Связь-(10668)Сельское хозяйство-(299)Социология-(6455)Спорт-(42831)Строительство-(4793)Торговля-(5050)Транспорт-(2929)Туризм-(1568)Физика-(3942)Философия-(17015)Финансы-(26596)Химия-(22929)Экология-(12095)Экономика-(9961)Электроника-(8441)Электротехника-(4623)Энергетика-(12629)Юриспруденция-(1492)Ядерная техника-(1748)

Действие флогогенного раздражителя вызывает в целостном организме следующие различные виды изменений: местные и общие, разрушительные и приспособительные, структурные и функциональные, специфические и неспецифические. Степень выраженности и многообразность воспаления тем больше, чем совершеннее в эволюционном плане организм, чем интенсивнее (до определенного предела) повреждение клеточно-тканевых структур и чем выше как общая, так и локальная (тканевая) реактивность.

Воспаление развивается, главным образом, как защитно-приспособительная реакция организма, направленная на ликвидацию не только патогенного агента, но и на устранение неблагоприятных последствий его действия.

К местным приспособительным изменениям при воспалении относятся:

— изменения местного кровообращения (артериальная гиперемия, венозная гиперемия, ишемия, стаз, отек), лимфообращения (затруднение лимфооттока) в начале их развития;

— усиление доставки питательных и регуляторных веществ в очаг воспаления;

— снижение распространения инфекционных и токсических веществ по организму; уменьшение концентрации токсических веществ путем их адсорбции поврежденными ткаями, разбавления экссудатом и комплексирования с белками;

— повышение эмиграции лейкоцитов в очаг воспаления;

— активизация фагоцитоза;

— расплавление гидролазами лейкоцитов и поврежденными клетками продуктов клеточного распада в очаге воспалении;

— формирование лейкоцитарного и гранулоционного вала (барьера);

— усиление процесса пролиферации и репаративной регенерации (замещение поврежденных клеточно-тканевых структур новыми)

— и т.д.

К общим приспособительным изменениям при воспалении относятся:

— усиление образования и увеличение количества макро–и микрофагов, антител, детоксицирующих веществ;

— развитие ответа острой фазы, лихорадки и др.;

— активизация регуляторных (нервной, эндокринной, иммунной) и исполнительных (сердечно- сосудистой, дыхательной и др.) систем.

При воспалении, наряду с приспособительными, всегда развиваются явления повреждения.

К местным разрушительным изменениям при воспалении относятся:

— длительные венозная гиперемия, ишемия, стаз, чрезмерный отек;

— выраженный некомпенсированный ацидоз;

— значительная по интенсивности и длительности гипоксия;

— образование и всасывание продуктов распада клеток, микробов, токсинов;

— развитие местных дистрофических, паранекротических, некробиотических и некротических изменений в клеточно-тканевых структурах.

К общим разрушительным изменениям при воспалении относятся:

— аутосенсибилизация, аутоаллергия, анафилактический шок;

— общая интоксикация организма (токсический шок, бактериемия, септицемия, септикопиемия, сепсис).

Эти разрушительного характера изменения оказывают на организм прямое повреждающие действие, а также существенно снижают устойчивость организма к действию различных, особенно патогенных, факторов.

В зависимости от условий выраженность и длительность того или иного перечисленного местного или общего изменения при воспалении может играть либо приспособительную, либо разрушительную роль.

Так, в лаборатории проф. Ойвина И.А. в опытах на кроликах с выраженным воспалительным очагом в коже блестяще показано, что воспаление играет защитную роль (введение смертельный дозы KCN в очаг воспаления, в отличие от контроля, сопровождается не гибелью, а сохранением жизни животного). Подавление же воспаления введением АКТГ (как и глюкокортикоидов), также как и в контроле, сопровождалось гибелью животных после введения KCN в очаг воспаления.

Воспаление, являясь в целом преимущественно локальным защитно-приспособительным процессом, в ряде случаев, с участием резко возросшего (в 5-10 и более раз) уровня в крови разнообразных. Особенно, противовоспалительных цитокинов, может привести к системному, преимущественно патологическому ответу (Systemic inflammatory response syndrome, SIRS). Последний, в частности, может проявляться развитием выраженных дисстресса (регуляторного, оксидантного, ацидотического, гиповолемического, токсического, метаболического), гипертермии (более 38˚С) или гипотермии (менее 36˚С), лейкоцитоза (более 12·109 л) или лейкопении (менее 4·109 л), тахикардии (более 90-100 ударов в 1 мин), тахипноэ (более 20 дыханий в 1 мин) и даже сепсиса.

Для системного воспаления, как правило, характерно развитие системной альтерации клеточно-типовых структур организма, системных расстройств микроциркуляции, системной экссудации, системного вовлечения в ответную реакцию организма эндотелиоцитов, плазменных факторов крови (системы комплемента, системы гемостаза с развитием ДВС-синдрома и др.), клеток крови (особенно макрофагов и нейтрофилов), а также мастоцитов и других стромальных клеток периваскулярной соединительной ткани.

Финалом развития системного воспаления обычно является развитие сначала органной, а затем и полиорганной недостаточности, приводящей в итоге к гибели организма.

14.10. Влияние реативности организма на развитие воспаления

Характер и интенсивность реакций различных уровней организации организма зависит от их реактивности и резистентности. При опухолевых заболеваниях системы крови (различные гемобластозы: лейкозы, лимфогранулематоз и др.) воспаление ослаблено, а при агранулоцитозе и панмиелофтизе, развивается некротическое воспаление. При сахарном диабете отмечаются затяжные гнойно-септические воспалительные процессы. При пищевом (белковом) голодании воспаление ослаблено, а рубцевание в ране происходит медленно и слабо.

Дата добавления: 2015-03-29; Просмотров: 356; Нарушение авторских прав?

Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет

Рекомендуемые страницы:

Читайте также:

Источник

Закономерное
развитие воспалительного процесса, тех
или иных его вариантов, обусловлено не
только автоматизмом местно развертывающегося
комплекса сосуди-стых, нервных, гуморальных
реакций, но и рядом общих условий,
касающихся орга-низма в целом (вид,
возраст, питание, кроветворение, обмен
веществ, иммунологи-ческие факторы и
т.д.). Столь же важна и встречная постановка
вопроса о том, какое действие на организм
оказывает уже развившийся очаг воспаления.
Может быть дан следующий перечень
клеточных и гуморальных сдвигов,
наблюдаемых по ходу воспаления у
млекопитающих.

Изменение в
количестве и составе белков крови, ее
ферментов и витами-нов.
Дегенеративные
изменения паренхиматозных органов.
Лейкоцитоз.
Лихорадка.
Иммунологические
сдвиги.

При некотором
общем снижении количества белков плазмы
отмечают относи-тельное увеличение
глобулинов, особенно гамма-глобулина
(имеющего наиболее тес-ное отношение к
образованию антител) и фибриногена
(гиперфибриноз). Хронические формы
воспаления сопровождаются, наоборот,
значительной гипопротеинемией вследствие
массивных потерь белка с экссудатом.

Гиперфибриноз
(гипериноз) нередко определяется и при
секции трупов людей, погибших, например,
от воспаления легкого, что выражается
в посмертном форми-ровании объемистых
светлых кровяных свертков, выполняющих
камеры сердца и крупных сосудов. Дефицит
некоторых витаминов, как и белков,
обусловлен, по-видимому, наличием в
организме очага как такового, т.е. теми
энергетическими затра-тами и пластическими
процессами, которые обеспечивают
развитие воспаления и его завершение.
Увеличение количества ферментов крови
способствует развитию этих процессов.

Известно, что
всякая травма, любое достаточно
интенсивное воздействие на ор-ганизм
(инфекция и т.п.) вызывают «катаболическую
реакцию» с мобилизацией зна-чительных
количеств азота, фосфора, серы и других
элементов. Мобилизация этих элементов
за счет расщепления белков, так же как
и мобилизация ряда гормо-нов в «реакции
напряжения», является филогенетически
столь же древней, как и сам фактор травмы,
влекущей за собой воспаление. Та или
иная, иногда резкая степень общего
истощения организма характеризует по
преимуществу те формы воспаления,
которые отличаются большим распростране-нием
и длительностью процесса. Хроническое
нагноение ран, длящееся месяцами, часто
приводит к крайним степеням травматогноевого
истощения. Огромные энерге-тические
затраты здесь идут не только на
воспалительные, но и на регенеративные
процессы, долго не находящие завершения.
В связи с изменениями в соотношении
белковых фракций стоит ускоренная
осе-даемость эритроцитов.

Дегенеративно-некробиотические
изменения во внутренних органах (печень,
миокард, почки) вряд ли стоят в связи с
какими-то особыми веществами,
«некрозина-ми». Правильнее полагать,
что речь идет о той же мобилизации
белков, сопровождаю-щейся разрушением
белково-липоидных комплексов протоплазмы
и соответствую-щими картинами
паренхиматозного и жирового перерождения.
Воспалительные про-цессы ограниченной
протяженности очевидных изменений в
паренхиматозных органах не вызывают.

Лейкоцитоз
сопровождается некоторым сдвигом
формулы крови влево; численно он редко
достигает 20 000—30 000 лейкоцитов в 1 мм3.
Но нередко лейкоцитоз отсутст-вует. Он
отмечается и как регионарное явление,
например в сосудах кожи правой под-вздошной
области при аппендиците.

Лейкоцитоз возникает
по принципу перераспределения, т.е. за
счет готовых зре-лых и не совсем зрелых,
например палочковидных, форм, находящихся
в кровяных депо и в органах кроветворения.
Рефлекторный механизм лежит в основе
этого явле-ния. Длительный воспалительный
процесс сопровождается сдвигами и в
самом кро-ветворении, которое усиливается.

Нейтропения, а тем
более алейкия сильно изменяют ход
воспаления, задерживая пролиферацию
гистиоцитов из лимфоцитов, а равным
образом и развитие отека. Лихорадка
обусловлена действием на теплорегуляцию
продуктов гистолиза, возникающих в
очаге воспаления. По существу лихорадка
— одна из приспособи-тельных реакций,
способствующих усилению обменных,
ферментативных процессов в очаге и за
его пределами. В какой-то мере,
следовательно, оправдана мысль об «общем
воспалении тела» (Aschoff, Ribbert) или,
правильнее, о сопряженной температурной
реакции организма при воспалении.

Наиболее важным
слагаемым в общей сумме явлений,
характеризующих дейст-вие очага
воспаления на организм, следует считать
иммунологические сдвиги. Можно говорить
о принципиальной близости иммунитета
к воспа-лению — все равно, будет ли
стоять вопрос о значении иммунитета
для воспаления или, наоборот, о значении
воспаления для иммунитета. «Воспаление,—
писал И. И. Мечников,— является важнейшим
проявлением иммунитета организма».
Выше говорилось о том, как меняется
течение воспаления в условиях измененной
чувствительности, повышенной или
пониженной. Что касается влияния
воспалительно-го процесса на состояние
иммунитета, то здесь возникают два
вопроса: о влиянии на местную реактивность
тканей, т.е. на участке бывшего воспаления,
и о влиянии на организм в целом. Опыты
с кротоновым маслом (см. выше), опыты
Ricker (1924) с действием супра ренина на
конъюнктиву глаза после бывшего
конъюнктивита, опыты с повторной
банальной травмой указывают на
иммунизирующее влияние оча-га, т.е. на
местный иммунитет. Последний достигается
также гиперергическими реак-циями типа
феномена Артюса.

Участки кожи, где
был рожистый процесс, обнаруживают
значительную устой-чивость в отношении
повторного раздражения по сравнению с
соседними участка-ми. Ряд авторов
указывает на местное усиление кожного
иммунитета после стрепто-кокковой
инфекции.

Иммунизирующее
влияние очага воспаления на организм
вытекает из частно-го факта образования
антител в этом очаге, поступления их в
лимфу и кровь с пре-имущественным
накоплением в лимфатических узлах. То
же влияние в естествен-ных условиях
осуществляется формированием в теле
так называемых первич-ных аффектов и
первичных комплексов (например, при
туберкуле-зе, сифилисе, чуме,, туляремии
и т.д.), когда в месте инокуляции инфекта
и в регионар-ном лимфатическом узле
возникает очаг воспаления, по ходу
которого осуществляется тот или иной
комплекс иммунологических и серологических
реакций общего значе-ния. Иммунизирующее
влияние очага может охватывать десятилетия
или быть кратко-временным, что зависит
от биологических особенностей инфекта
и от физиологиче-ского состояния
организма. Это же состояние будет влиять
на величину первичного очага, на
количество таких очагов, форму течения
процесса. На примере туберкулеза можно
хорошо наблюдать все градации
иммунизаторных процессов от обширной
ми-лиаризации до скрытых, клинически
не ощутимых форм в виде единичных
бугорков, подчас совершенно случайно
обнаруживаемых у здоровых людей,
погибших, напри-мер, от травмы. Это и
будут те «скрытые явления иммунизации»,
которые И. И. Мечни-ков сопоставлял с
«механизмом предохранительных прививок»,
ставя в основу тех и других «внутритканевое
переваривание». Нельзя отвергнуть
иммунологическое зна-чение инкапсулированных
очагов при наличии в них специфических
микроорганиз-мов; такие очаги могут
длительно поддерживать иммуногенез,
играя роль как бы продленной аутовакцинации.

В целях предотвращения
стихийного развертывания иммуногенных
процессов в естественно возникающих
очагах воспаления медицинская практика
освоила метод профилактических прививок
ослабленным штаммом, применяя вакцинацию
против оспы, туберкулеза, чумы, брюшного
тифа и т.д., прибегая, по сути дела, к
методам иммунизации, реализуемым и в
естественных условиях.

Гистологическое
исследование воспалительных очагов,
возникающих на месте прививки и в
отдалении, например в лимфатических
узлах, обнаруживает, с одной стороны,
нозологическую специфичность процесса,
с другой — характерные иммуноморфологические
черты, общие для многих инфекций в виде
пышной про-лиферации гистиоцитов,
макрофагов, плазматических, гигантских
клеток.

Аутосенсибилизация
из очага воспаления может идти путем
освобождения ни-чтожных количеств
нуклеопротеинов отживающими клетками.
Накопление дезокси-рибонуклеиновой
кислоты действительно наблюдается при
воспалении в зонах нек-роза.

Таким образом,
воспалительный процесс в принципе
является иммунизаторным. В то же время
он, как и сам иммунитет, не сводим ни к
образованию антител, ни к фа-гоцитозу,
ни к созданию или накоплению в организме
каких-то особых «защитных» клеточных
элементов. Он не сводим и к особым
бактерицидным свойствам сыворот-ки,
поскольку между такими свойствами и
резистентностыо к инфекции никаких
чет-ких корреляций заметить нельзя.

Правильнее полагать,
что иммуногенез связан с какими-то
изменениями самих тканей, при этом
продукты гистолиза, т.е. «парентерального
переваривания», в очаге воспаления
играют особенно важную роль. К числу
этих продуктов относятся и анти-тела,
являющиеся одним из показателей
иммунологических сдвигов.

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]

Источник