Вяжущее средство при воспалении слизистых оболочек

Описание фармакологической группы

Вяжущие лекарственные средства

К вяжущим лекарственным средствам (от лат. adstringentia — вязкий) относятся препараты, вызывающие при нанесении на воспаленный участок кожи или слизистой оболочки, а также раневую поверхность, эффективную дегидратацию (обезвоживание) и частичную коагуляцию (свертывание) белков и обладающие помимо этого, местным противовоспалительным и слабым местноанестезирующим действием. В результате дегидратации и коагуляции белков на воспаленной поверхности образуется белковая пленка, которая механически защищает подлежащие ткани и окончания афферентных нервных волокон от воздействия раздражающих веществ. Это влечет за собой подавление экскреции желез, сужение кровеносных сосудов, уменьшение чувства боли. Помимо этого в результате дегидратирующего действия лекарственных средств этой группы подлежащий белковый слой, теряя воду, становится более плотным, снижается проницаемость клеточных мембран, что в конечном итоге реализуется в уменьшении местных воспалительных процессов.

Обычнo вяжущие лекарственные средства классифицируют в зависимости от источников получения сырья.

1. Вяжущие лекарственные средства растительного происхождения (органические вяжущие ЛС): отвар коры дуба; танин (дубильное вещество — галлодубильная кислота, получаемое из наростов малоазиатского дуба); танальбин (танин с казеином); настой листьев шалфея; настой или отвар плодов черемухи; настой или отвар плодов черники; корневище аира и др.

2. Вяжущие лекарственные средства синтетического происхождения (неорганические вяжущие ЛС): соединения висмута (висмута нитрат основной, висмута галлат основной — дерматол, висмута трибромфенолит основной — ксероформ и др.); соединения алюминия (квасцы алюминиево-калиевые, квасцы жженые); соединения цинка (цинка сульфат, цинка окись); меди сульфат; свинца ацетат.

Вяжущие лекарственные средства растительного происхождения в основном применяют в гастроэнтерологии, дерматологии, стомоталогической и ЛОР-практике.

В гастроэнтерологии настои и отвары вяжущих лекарственных средств растительного происхождения применяют для симптоматической терапии гастритов, энтероколитов и колитов. При заболеваниях нижних отделов ЖКТ их применяют в клизмах. В некоторых случаях для лечения диареи используют препарат танальбин.

Для лечения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки применяют комбинированные лекарственные средства, содержащие как органические, так и синтетические вяжущие ЛС. Примером их могут служить препараты викаир и викалин, которые в том числе включают в себя висмута нитрат основной и порошок корневища аира.

Вяжущие лекарственные средства неорганического прoисхождения в настоящее время в клинической практике используют достаточно редко. Вместе с тем висмута нитрат основной, как было показано, применяют для лечения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.

В дерматологии эти лекарственные средства используют при воспалительных заболеваниях кожи, поверхностных язвах, легких ожогах и других повреждениях путём нанесения на кожную поверхность в виде растворов, отваров, мазей. Например, препараты дерматол и ксероформ применяют в дерматологии в виде присыпок и мазей для лечения воспалительных заболеваний кожи. Кроме того, ксероформ входит в состав линимента бальзамического по Вишневскому.

В ЛОР-практике вяжущие лекарственные средства растительного происхождения испoльзуют для полосканий и ингаляций при лечении стоматитов, ларингитов, трахеобронхитов и т.д. Некоторые из них, например отвар шалфея, помимо вяжущей обладают еще и определенной противомикробной активностью.

Вяжущее средство растительного происхождения — танин — обладает способностью образовывать нерастворимые соединения с солями тяжелых металлов и некоторыми алкалоидами, поэтомy его 0,5 % раствор в объеме 2 л используют для промывания желудка через зонд при отравлении атропином, кокаином, морфином, никотином, физостигмином, солями меди. Однако после промывания желудка раствором танина необходимо хорошо промыть его водой, так как комплексы, которые образует танин с указанными соединениями, — нестойкие, и возможно их высвобождение из связи с танином.

Квасцы алюминиево-калиевые используют как в виде водных растворов для полосканий, примочек, промываний и спринцеваний при воспалительных заболеваниях слизистых оболочек, так и в виде кристаллов для остановки кровотечений при мелких порезах, например при бритье.

Вяжущие средства при нанесении на слизистые оболочки вызывают коагуляцию белков; образующаяся пленка предохраняет слизистую от раздражающих факторов. Сужение сосудов и «стягивание» поверхности слизистой пpивoдит к уменьшению болевых ощущений, ослаблению воспалительных процессов.

Такое действие оказывают многие вещества растительного происхождения (из зверобоя, черники, дуба и др.), а также слабые растворы солей некоторых металлов (серебра, алюминия, цинка и др.).

Краткое описание препаратов

Висмута нитрат основной входит в состав лекарственных средств Викалин, Викаир, Алмагель, широко применяемых при лечении язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.

Дерматол применяют в качестве вяжущего, антисептического и подсушивающего средства, наружно при лечении воспалительных заболеваниях кожи, слизистых оболочек (язвы, экземы, дерматиты) в виде присыпок, мазей, свечей.

Зверобоя траву применяют как вяжущее и антисептическое средство при лечении колитов, гингивитов, стоматитов, ожогов.

Нео-анузол применяют как вяжущее и дезинфицирующее средство при лечении геморроя, трещин заднего прохода.

Танин (галлодубильная кислота) применяют в качестве вяжущего и местного противовоспалительного средства при лечении стоматитов, гингивитов, фарингитов, воспалительных заболеваний полости рта, зева.

Тансал применяют в качестве вяжущего и дезинфицирующего средства при лечении воспалительных заболеваниях кишечника (колиты, энтериты).

Краткое описание фармакологической группы.
Вяжущие средства при нанесении на слизистые оболочки вызывают коагуляцию белков; образующаяся пленка предохраняет слизистую от раздражающих факторов. Сужение сосудов и «стягивание» поверхности слизистой пpивoдит к уменьшению болевых ощущений, ослаблению воспалительных процессов.

Вяжущие средства Растительные вяжущие

Вяжущие средства делятся на органические (дубильные вещества растений) и неорганические (препараты висмута). Дубильные вещества, или таниды, содержатся почти во всех растениях, их больше всего в корнях, корневищах и коре. Обычно для лечебных целей используют такие части растений, в которых танидов более 10%.

Вяжущие средства действуют противовоспалительно, кровоостанавливающе и слабо антимикробно. Взаимодействуя с белком клеток, таниды образуют альбуминаты, которые покрывают ткань (слизистые оболочки, раны) тонкой пленкой, тем уменьшают раздражение рецепторов, уплотняют мускулатуру сосудов, уменьшают секрецию желез, ослабляют рефлекторные реакции. Таниды хорошо растворяются в пищеварительном канале, а потому действуют только в тонком кишечнике; их белковые соединения медленно растворяются и действуют на большей части кишечника.

Применяют растительные вяжущие при воспалении слизистых оболочек и кожи, при желудочно-кишечных кровотечениях, при отравлении алкалоидами и солями тяжелых металлов. При инфекционных болезнях желудочнокишечного канала их следует назначать в сочетании с антибиотиками или сульфаниламидами (табл. 4).

 

Танин — Tarminum. Буровато-желтый аморфный порошок, легко растворимый в воде (1:1), спирте и глицерине. Получают из растений сумах и скумпии, а также их чернильных орешков.

Действует вяжуще, противовоспалительно и кровоостанавливающе. В больших концентрациях раздражает слизистые оболочки.

Применяют наружно для лечения мокнущих вялогранулирующих ран, язв, экзем, ожогов в виде 5-10%-ного спиртового (водного) раствора, мази, присыпок с тальком, стрептоцидом. При воспалении слизистых оболочек рта, носа, мочеполовых органов делают орошение 1 — 2%-ным раствором танина. Реже его используют внутрь при катаральном и геморрагическом воспалении желудка и кишечника, при отравлении алкалоидами и солями тяжелых металлов в виде промывания желудка 0,5 % -ным раствором.

 

Теальбин — Thealbinum. Соединение танидов чайного листа с белком казеином. Буроватого цвета порошок, трудно растворимый в воде.

Действие. В щелочной среде кишечника медленно распадается с освобождением танина, который действует вяжуще, противовоспалительно и кровоостанавливающе в тонком и толстом кишечнике.
Применяют при воспалении кишечника, неинфекционных болезнях, сопровождающихся поносом и кровотечением.

Дозы внутрь (г): лошадям-10-20, крупному рогатому скоту — 10-25, овцам — 3-5, свиньям — 2-3. Назначают 3 раза в день.

 

Лист шалфея — Folium Salviae. Шалфей лекарственный — полукустарник. Листья его содержат до 5% дубильных веществ и около 2,5% эфирного масла. В состав эфирного масла входят пинен, камфора, борнеол.

Действует антисептически, вяжуще, противовоспалительно и ранозаживляюще.

Применяют настой листьев для полоскания полости рта, горла и глотки при их воспалении. Реже назначают внутрь при воспалении желудка и кишечника, при этом добавление антисептических средств увеличивает лечебную эффективность препарата. Настой готовят 1:10.

 

Кора дуба — Cortex Quercus. Для лечебных целей лучше использовать кору молодых ветвей и тонких стволов дуба обыкновенного, собранную ранней весной. Кора содержит до 20 % дубильных веществ, галловую кислоту, крахмал.

Действует вяжуще, кровоостанавливающе и противовоспалительно. Добавление антибиотиков или сульфаниламидных средств увеличивает лечебное действие.

Применяют отвар коры (1:10) при воспалении желудка, кишечника, при желудочно-кишечных кровотечениях. Используют для промывания слизистых оболочек рта, горла, глотки при их воспалении. Реже назначают наружно отвар 1:5 для лечения ожогов и мокнущих ран кожи.

 

Корневище бадана — Rhizoma Bergeniae. Бадан толстолистный — многолетнее травянистое растение с длинным мясистым корневищем. Растет большими зарослями в горах Сибири и Алтая. Корневище содержит 20-26% танидов, около 36% крахмала, сахар, слизистые и горькие вещества.

Действует вяжуще, противовоспалительно, кровоостанавливающе и слабо антисептически. Не раздражает слизистые оболочки, ускоряет заживление раневого процесса, замедляет секрецию и моторику желудка и кишечника. Действие наступает быстро после приема и продолжается 3-6 ч, поэтому применять надо 3-4 раза в день.

Применяют в форме отвара 1:10 при воспалении желудка и кишечника, алиментарной диспепсии, при желудочно-кишечных кровотечениях. Назначают при воспалении слизистых оболочек полости рта, горла, глотки в виде орошения отваром 1:10. При инфекционных желудочнокишечных заболеваниях и диспепсиях хорошее лечебное действие получают при одновременном назначении отвара корневищ бадана с неомицином, канамицином, полимиксином или фтазином. Это перспективное вяжущее средство, заготовку которого можно проводить в очень больших количествах.

 

Корневище змеевика — Rhizoma Bistortae. Змеевик, или горец змеиный, — многолетнее травянистое растение.

Корневище содержит 20-25% танидов, крахмал, каротин, галловую кислоту.

Действует вяжуще, противовоспалительно и кровоостанавливающе. Галловая кислота действует антимикробно в отношении кишечной палочки и протея. При деспепсии и дизентерии последние микробы усиливают воспаление и язвенный процесс, а потому данное средство в этих случаях будет особенно полезно.

Применяют отвар корневищ змеевика (1:10) при гастроэнтеритах, алиментарной диспепсии, энтероколитах, при желудочно-кишечных кровотечениях. Используют отвар корневищ (1:10) наружно при воспалении слизистых оболочек рта, горла, глотки. При инфекционных желудочно-кишечных болезнях одновременное назначение отвара корневищ змеевика с антибиотиками, сульфаниламидными препаратами или нитрофуранами увеличивает лечебную эффективность. Назначают 3-5 раз в день.

 

Корневище с корнями кровохлебки — Rhizoma cum radicibus Sanguisorbae. Кровохлебка лекарственная — многолетнее травянистое растение. Корневище содержит до 25% танидов, около 25-26% крахмала, эфирное масло, галловую и эллаговую кислоты.

Действует отвар корневищ кровохлебки вяжуще, противовоспалительно и кровоостанавливающе, болеутоляюще и бактерицидно на микробы паратифозной, дизентерийной и кишечной групп. Уменьшает секрецию и перистальтику кишечника, снижает спазм мускулатуры желудочно-кишечного канала.

Применяют отвар и сухой экстракт при желудочно-кишечных заболеваниях (диспепсия, энтероколит, понос, кровотечение), при воспалении слизистых оболочек рта, горла и глотки. Одновременное назначение препаратов кровохлебки с антибиотиками (синтомицином, канамицином, полимиксином) или сульфаниламидными препаратами (фтазином, сульгином) усиливает лечебную эффективность и ускоряет выздоровление животных, в том числе от инфекционных кишечных заболеваний. Назначают в форме отвара 1:10 по 3-5 раз в день.