Вирусное воспаление горла у детей

Фарингитом называют острое или хронические воспалительное поражение слизистой и лимфоидной ткани глотки.

Симптомы и методы лечения фарингита у детей различаются в зависимости от того, какие патогены вызвали воспаление. У ребёнка может быть выявлена вирусная, бактериальная, грибковая и аллергическая форма болезни.

Вирусная форма заболевания

На долю вирусного поражения приходится 70% всех случаев воспаления слизистой оболочки глотки у детей. Практически всегда болезнь протекает остро c сильной болью в горле и высокой температурой.

Вирусный фарингит у детей может быть вызван:

• адено- и риновирусами;
• энтеровирусами;
• вирусом гриппа и парагриппа;
• герпесом;
• короновирусом и цитомегаловирусом.

Заболевание заразно. Вирусы попадают в организм ребенка воздушно-капельными и орально-бытовом путем (через посуду, игрушки).

Проявления при гриппе и ОРВИ

Обособленный вирусный фарингит встречается не часто. Как правило, к воспалению горла присоединится поражение носоглотки, то есть развивается назофарингит. В результате симптомы фарингита у детей при поражении их адено- или риновирусами (именно на долю этих патогенов и приходится львиная доля заболеваний) выливаются в классические признаки ОРВИ и гриппа. Это:

• першение в горле, которое сменяется острой болью, усиливающейся при глотании;
• повышение температуры тела с симптомами общей интоксикации (головными и мышечными болями, потерей аппетита, иногда тошнотой, рвотой, болями в животе);
• изнуряющий горловой кашель без мокроты.

При осмотре горла хорошо заметно покраснение слизистой оболочки. При этом воспаление не распространяется на миндалины. На фото показана классическая картина горла при вирусном фарингите.

Для этого заболевшему ребенку обеспечивают постельный режим, в комнате поддерживают комфортный микроклимат. Обязательно регулярно проветривают помещение.

Кормить малыша следует мягкой теплой пищей, не раздражающей слизистую оболочку горла. Полностью исключить из рациона все острое, соленое, кислое, сладкое. Показано обилье теплое питье – чаи, кисели, морсы.

Симптоматическое лечение

1. Назначают жаропонижающие средства на основе нестероидных противовоспалительные препаратов (Ибупрофен, Нурофен) и парацетамола. Аспирин обычно не дают.
2. Также лечение острого фарингита у детей дополняют антигистаминными препаратами, снимающими отек горла. Используют Супрастин, Тавегил, Кларитин и др.
3. Поскольку заболевание всегда протекает с острой болью в горле, применяют спреи и сосательные таблетки, которые снимают болевой сидром. Вот только использование таких лекарственных форм детишками связано с определёнными трудностями.

Так что, облегчать болезненные симптомы фарингита у детей младшего возраста очень сложно. А вот детям постарше, после 6 лет, уже можно давать таблетки для рассасывания (Фарингосепт, Стрепсис). И применять спреи – Каметон, Гексорал, Тантум-Верде и др.

Народные подходы

Лечение вирусного фарингита у малышей народными средствами, в частности различными полосканиями, проводить можно. Но только если ребёнок уже умеет хорошо полоскать горло. И не отказывается от процедуры. Заставлять его не следует. Так как при вирусной инфекции полоскание не имеет значительного терапевтического влияния.

Если решение о проведении полоскания принято, то лучше всего проводить его с применением лекарственных трав – шалфея, ромашки, календулы, так как они хорошо смягчают горло и устраняют боль.

Иммуномодулирующая терапия

Извечная дилемма в плане того, чем лечить фарингит у ребенка, связана с использованием противовирусных и иммуномодулирующих препаратов. Применять или нет?

Ответ – скорее нет, чем да.

Дело в том, что реально помогающие противовирусные средства видоспецифичны. То есть они уничтожают только вирус какого-либо одного вида. И никакой больше. Поскольку врач, которого пришел к вам домой и осматривал малыша, не делал никаких анализов, чтобы понять, какой именно вирус поразил вашего ребенка, он не может и назначать ему противовирусные препараты.

Что же касается применения иммуномодулирующих средств, то тут мнения специалистов разделяются. Кто-то настаивает на том, что их применение необходимо. Кто-то уверен, что оно бесполезно. А кто-то полагает, что не только бесполезно, но и опасно, ибо иммунная система активно борется с «захватчиками» и вмешиваться в ее работу нельзя.

Кому верить – решать вам, так как ни одна из этих точек зрения не имеет однозначного научного подтверждения.

Другие виды вирусного поражения слизистой горла

Чаще всего острое воспаление слизистой горла развивается на фоне ОРВИ. Но оно может сопровождать и другие недуги, например, инфекционный мононуклеоз.

5% случаев фарингита приходится на его герпесную форму.

Передается герпетический фарингит через слюну и кровь. Статистика показывает, что такое заболевание встречается лишь в 5% случаев и практически всегда сопровождается воспалением миндалин.

поражение горла вирусом герпеса

Заражение вирусом герпеса происходит через слюну и кровь.

При герпесном фарингите у детей на слизистой горла формируются характерные пузырьки. Часто инфекция затрагивает и миндалины, ротовую полость.

В данном случае, как лечить фарингит ребенку, может сказать только врач. Ибо болезнь развивается на фоне значительного снижения иммунитета и других инфекционных заболеваний.

Обычно для устранения герпесной инфекции используют специальные противогерпетические препараты, например, Ацикловир. Но это делают только после того, как был сделан анализ, который подтвердил герпесную природу заболевания.

Другой вид вирусного недуга, который известен как «герпетический фарингит у детей» или «герпангина», — это везикулярная энтеровирусная инфекция, вызываемая вирусами Коксаки.

Заболевание протекает остро с подъемом температуры до 40-41 градуса и нестерпимой болью в горле. На поверхности горла и миндалинах сначала появляются красные точки, которые через несколько дней превращаются в пузырьки, похожие на герпетические высыпания.

Никакого специфического лечения болезни не существует. В течение 7-10 дней она проходит сама по себе.

Бактериальная форма

Первичный бактериальный фарингит у детей – заболевание редкое. Болезнь заразна и передается воздушно-капельным и бытовым путем. Но в большинстве случаев развивается как осложнение вирусной формы .

Высокая температура при фарингите у ребенка, развившемся на фоне ОРВИ, гриппа, держится 2-3-4 дня. Дальше состояние маленького пациента должно значительно улучшиться. Если этого не произошло (температура все еще высока, а боль в горле сильна), то можно заподозрить возникновение бактериального осложнения.

Патогенами являются:

• стафилококки;
• стрептококки;
• нейссерии;
• пневмококки.

вид горла при остром бактериальном фарингите

Бактериальное воспаление слизистой глотки может протекать в острой и хронической форме.

Тяжелее всего протекают острые формы стафилококковой и стрептококковой инфекции, которые сопровождаются яркими симптомами общей интоксикации и часто приводят к осложнениям – ревматизму и гломерулонефриту.

Опасно заражение нейссериями, так как эти патогены вызывают менингит.

Почти всегда на фоне всех видов бактериального поражения слизистой горла у малыша развивается ларингит, трахеит. Многих маленьких пациентов поражает бронхит.

Внешний вид горла при бактериальной инфекции отличается от вирусной патологии. Если при вирусном фарингите горло просто ярко-красное, то при бактериальном на нем появляется слизь и становятся заметны гнойные прожилки. Фолликулы увеличиваются в размерах. В них заметен гной. Как выглядит бактериальный фарингит показано на фото.

Лимфоузлы также увеличиваются в размерах и становятся болезненными. Инфекция часто распространяется на миндалины, вызывая тонзиллит.

Если острую форму болезни не лечить или лечить неправильно, она переходит в хроническую, которая часто бывает гранулезной.

гранулезный фарингит

Гранулезный фарингит у ребенка еще называют гипертрофическим. При нем наблюдается разрастание лимфоидной ткани глотки. Она становится рыхлой. Занимает в горле больше месте, чем следует. Появляются узелки, которые сливаются друг с другом.

Гранулезный фарингит у детей уже не может быть вылечен полностью. Так как ткани горла переродились.

Знать, как как лечить бактериальный фарингит у детей в домашних условиях, намного важнее, чем в случае вирусного поражения горла, которое у клинически здоровых деток проходит через несколько дней. А вот бактериальная инфекция сама по себе не проходит. С ней необходимо бороться.

Препаратами первого выбора всегда являются антибиотики группы пенициллинов. Обычно назначают Ампициллин или Карбенициллин, а также новые препараты, разработанные на основе указанных. Часто используют Оксациллин и Диклоксациллин.

Пенициллины – эффективны в отношении бактерий, поражающих горло, но на них часто бывает аллергия. Если ребёнок страдает непереносимостью пенициллинов, ему назначают препараты группы макролидов. Они не так эффективны, но зато редко вызывают аллергию и другие побочные реакции.

Назначают Рокситромицин, Эритромицин, Спирамицин, Азитромицин.

Если пенициллины использовать нельзя, а макролиды не подействовали, могут быть назначены цефалоспорины – Цефазолин, Цефтриаксон, Цефадроксил.

При лечении бактериальной формы болезни большое значение имеет применеие местных антисептиков и проведение процедуры полоскания.

Используют таблетки и спреи Себедин и Антиангин, включающие в состав мощное антибактериальное средство хлоргексидин.

Применяют Лизобакт, содержащий антибактериальный фермент лизоцим, и Граммидин детский, в состав которого входит антибиотик грамицидин.

Все эти препараты имеют ограничения по возрасту. Их нельзя давать совсем маленьким детям. Однако в отличие от вирусной формы болезни, когда применение леденцов и спреев лишь снимает боль, но не устраняет саму инфекцию, а потому от этого применения можно отказаться, при бактериальной форме местное лечение необходимо.

Поэтому маленьким детям, которые еще не могут использовать сосательные таблетки и спреи, горло обязательно смазывают растворами указанных препаратов.

Те дети, которые уже умеют полоскать горло, должны это делать. Применять можно любые антисептические препараты – Хлоргексидин, Мирамистин, Хлорофиллипт, Тантум Верде, Стоматофит и др.

Также можно использовать народные средства: раствор соли с содой и йодом, перекись водорода, отвары лекарственных трав и т. д.

Грибковая форма болезни

Грибковый фарингит, или фарингомикоз, развивается на фоне снижения иммунитета ребёнка, приема им антибиотиков, использования некачественных стоматологических конструкций (брекетов).

В большинстве случаев болезнь вызывают грибки рода Candida.

Фарингит у грудничка часто бывает именно грибковым. С молочницей во рту младенца, которая легко распространяется и на горло, знакомо множество родителей.

фарингомикоз

Внешний вид горла при грибковом фарингите сложно спутать с какой-то другой инфекций: все горло покрыто белым творожистым налетом, который обычно наблюдается и во рту (на языке и щеках). И часто распространяется на область гланд.

В остальном клиническая картина болезни смазанная. Эта та форма фарингита у детей, которая часто протекает без температуры. Если гипертермия и есть, то она незначительна. Температура редко поднимается выше 37.5 С.

Отмечаются такие признаки фарингита, как:

• першение и жжение в горле,
• сухость во рту;
• увеличение лимфоузлов шеи;
• быстрая утомляемости, сладость.

Грибковый фарингит у новорожденных часто проявляется плаксивостью, непонятным беспокойством, странным покашливанием.

После отмены антибиотиков или устранения других причин грибкового фарингита у детей, например, отказа от стоматологических конструкций, восстановления иммунитета после основного заболевания, грибковое поражение горла часто исчезает само-собой.

Ускорить процесс выздоровления можно с помощью фунгицидных средств местного действия, которые применяют как растворы для полоскания. Это – Нистатин, Хинозолом, Леворин. Хорошо помогает полоскание кисломолочными продуктами. Только обязательно натуральными, теми, в которых есть живые лактобактерии.

Для лечения грибкового фарингита у младенца или маленького ребенка, который еще не умеет полоскать, проводят процедуры смазывания горла данными препаратами.

Сегодня в продаже имеются и пастилки, и карамельки, обладающие антигрибковым действием. Но их можно давать только деткам, старше 5 лет.

Аллергическая форма

Аллергическое поражение слизистой глотки возникает в ответ на попадание в организм:

• пыльцы растений;
• частичек обычной домашней пыли;
• спор грибков (обычно попадают вместе с пылью);
• аэрозолей;
• табачного дыма и выхлопов автомобилей и фабрик;
• шерсти и слюны домашних животных и т.д.

Спровоцировать болезнь может прием медикаментозных препаратов.

Аллергический фарингит может протекать и острой и хронической форме. Часто соседствует с аллергическим ринитом.

Лечение фарингита у ребенка-аллергика часто представляет собой сложное мероприятие. Ибо требует прекращения контакта с аллергеном, что не всегда возможно.

Общие рекомендации по лечению включают в себя отказ от аллергенных продуктов – копченостей, шоколада и цитрусов, злаков, сладких газировок, а также всех продуктов, включающих в себя ароматизаторы, подсластители и консерванты, в том числе и от так называемых «натуральных» йогуртов и творожков.

Часто вылечить аллергический фарингит у ребенка, который спровоцирован сезонным цветением, помогает отказ от прогулок в местах обильного цветения растений.

Практически всегда назначают прием антигистаминных средств: Супрастина, Зиртека, Кларитина, Фенистила и др.

При развитии острой формы аллергического фарингита, которое часто бывает из-за приема медикаментов, назначают препараты, ускоряющие вывод токсинов из организма. Это – Смекта, Энтеродез, Полисорб, активированный уголь.

Использовать различные сосательные таблетки и спреи для облегчения боли в горле можно у детей старше 5-6 лет. Но крайне осторожно. Так как эти медикаменты могут усилить аллергию.

Меры профилактики

Профилактика фарингита у детей – это общий подъем иммунитета, позволяющий избежать заражения вирусными инфекциями. Это – правильное полноценное питание, закаливание, занятия физкультурой и т.д.

Для предотвращения развития бактериальной формы болезни важно избежать возникновения осложнений первичной вирусной инфекции. Для этого необходимо проследить за тем, чтобы ребенок соблюдал постельный режим, правильно питался, находился в проветриваемом помещении.

Грибковый фарингит у детей обычно развивается из-за приёма антибиотиков. Поэтому надо сделать все возможное, чтобы этот прием не понадобился. То есть опять-таки укреплять иммунитет.