Виферон при воспалении почек
Воспаление почек или нефрит является группой воспалительных заболеваний, которые протекают с поражением клубочкового аппарата. Нефриты могут быть разной степени выраженности, что зависит от объема вовлечения тканей почек в воспалительный процесс.
Симптомы нефрита часто путают с ОРВИ, включая грипп. Тем более что нефрит, как и острые респираторные вирусные инфекции, заболевание сезонное. Его пик приходится на весну и осень на фоне переохлаждения и простудных заболеваний. При ангине и ОРВИ до 80% патогенных микроорганизмов через кровь и мочу попадают в почки.
Собственно, нефрит – это воспаление так называемой почечной лоханки, самого уязвимого отдела почек, через который проходит отфильтрованная моча, перед тем как попасть в мочевой пузырь. Особая опасность нефрита связана со схожестью клинических проявлений с простудой (озноб, температура), которую многие привыкли лечить самостоятельно. Боль при этом действительно проходит, но заболевание становится хроническим и может в любой момент проявиться снова.
Разновидности нефритов
Нефриты могут быть очаговыми и диффузными, протекают как в острой, так и в хронической форме. При воспалении почек поражению подвергаются их лоханочные системы, канальцы, клубочки и сосуды. Чаще нефриты возникают как самостоятельные заболевания, но иногда могут быть проявлением осложнением других болезней. Чаще воспалением почек страдают женщины. В зависимости от природы и глубины поражения почек нефриты подразделяются на несколько групп: пиелонефрит, гломерулонефрит, интерстициальный нефрит, шунтовый нефрит (осложнение воздействия иммунных комплексов). По этиологии нефрит может быть первичным и вторичным. Первичный нефрит возникает как первичное заболевание почек. Наиболее часто он проявляется в виде острого или хронического гломерулонефрита, составляет примерно 80% от всех случаев воспаления почек. Вторичный нефрит формируется как осложнение при различных патологических процессах. Причинами вторичного нефрита могут быть: амилоидоз почек, сахарный диабет, острые и хронические вирусные инфекции, аутоиммунные заболевания, аллергические реакции, отравления и алкоголизм. В ряде случаев нефрит сопровождает беременность – нефропатия беременных.
Проявления нефрита
Клиническая симптоматика нефрита не зависит от причин, приводящих к его развитию, обычно проявляются схоже. Среди основных признаков воспаления почек наблюдается общая слабость, недомогание, потеря аппетита, сухость во рту и постоянная жажда, головная боль и болезненность (ломота) в области поясницы. Также может отмечаться уменьшение количества мочи, реже тошнота, рвота, понос. Иногда может возникать отек нижних конечностей и одутловатость лица. В анализах наблюдается протеинурия (белок в моче), гиперлипидемия и гипопротеинемия. В случае затяжного течения нефрита и длительного приема диуретиков может появиться чувство онемения и покалывания кожных покровов, усиление общей слабости, мышечные боли и даже судороги, что является побочным следствием приема мочегонных средств. На фоне нефрита может формироваться гидроторакс (скопление жидкости в плевральной полости), что сопровождается развитием одышки. При выраженной отечности конечностей может наблюдаться ограничение нормальной активности и снижения физической работоспособности. Пациенты становятся пассивны, на фоне отеков кожные покровы бледнеют, возникает сухость и шелушение. Волосы и ногти становятся ломкими и тусклыми.
При остром воспалении почек заболевание может сопровождаться высокой температурой, ознобом и сильной потливостью. Для хронического течения нефрита более характерна ночная потливость, потеря аппетита, частые мочеиспускания. Нередко моча становиться мутной. Может повышаться артериальное давление. При хроническом течении нефрита отмечается чередование периодов ремиссий и обострений. При частых обострениях происходит гибель почечных клубочков, что ведет к развитию почечной недостаточности, снижению выведения шлаков из организма и уремии. В случае подозрения на нефрит или симптоматику, напоминающую воспаление почек, следует незамедлительно обратиться к врачу. Диагностика нефрита предусматривает результаты общего анализа мочи и крови, биохимических показателей крови, а также данные УЗИ почек, а иногда требуется проведение биопсии почек.
Лечение воспаления почек
Лечение нефрита должно проводиться в условиях стационара. Пациент госпитализируется в специализированное нефрологическое отделение, где происходит подбор терапии в зависимости от формы, причины, тяжести и длительности заболевания. При терапии воспаления почек должен соблюдаться постельный режим и использоваться комплексные методы. Назначаются диуретики, препараты кальция, аскорбиновая кислота, антибактериальные и противовирусные средства. Обязательным является соблюдение специальной диеты. В случае осложнений или тяжелого течения нефрита в лечебную схему добавляют сердечные гликозиды, глюкокортикоиды и цитостатики, а также проводят плазмаферез, гемосорбцию. Лечение всегда проводится под медицинским наблюдением с регулярным исследованием показателей мочи и крови. Учитывая, что достаточно часто причиной нефрита являются различные вирусные инфекции, в качестве профилактики и лечения воспаления почек могут применяться препараты из группы рекомбинантных интерферона, которые, в том числе, могут быть назначены при первых признаках инфекционного процесса.
В комплексной терапии нефритов может быть рекомендован препарат Виферон Суппозитории, который представляет собой рекомбинантный альфа-2 интерферон в сочетании с антиоксидантами (витамины Е и С). Терапевтическое действие препарата обусловлено не только влиянием, входящего в него рекомбинантного интерферона, но и всем комплексом компонентов, дополняющих друг друга. Подобное взаимодействие позволяет снизить курсовые дозы и продолжительность курса антибиотикотерапии при сочетанной бактериально-вирусной природе нефрита, а также в значительной степени уменьшить иммуносупрессивный и токсический эффекты, связанные с применением антимикробных препаратов. Для профилактики воспаления почек необходимо своевременно лечить инфекции органов мочевыводящей системы. Больные хроническим нефритом должны избегать физических нагрузок, нервных перенапряжений, переохлаждений, а также соблюдать диету.
Справочно-информационный материал
Автор статьи
Халдин Алексей Анатольевич
Врач дерматовенеролог, клинический иммунолог, д.м.н., профессор
Источник
Виферон — многокомпонентный комплекс с антивирусными, иммуномодулирующими и противопролиферативными свойствами.
Виферон — многокомпонентный комплекс с антивирусными свойствами.
Состав и действие
Интерферон альфа-2b. В Вифероне Р-ИФА (рекомбинантный интерферон-альфа) дополнительно включены витамины Е и С. Антиокислители кроме ингибирования свободных радикалов характеризуются мембраностабилизирующими свойствами и пролонгируют циркуляцию Р-ИФА. Синергическое взаимовлияние компонентов комплекса увеличивает антивирусные проявления интерферона в 14 раз.
Форма выпуска
Средство изготавливается в формах, исключающих проявление нежелательных реакций.
Мазь
Рекомендована для наружного и локального применения. В 1 г содержатся:
- интерферон человеческий рекомбинантный α2ƅ — 40000МЕ;
- токоферола ацетат;
- ланолин дегидратированный;
- вазелин;
- персиковое масло;
- вода подготовленная.
Мазь расфасована в алюминиевые тубы по 12 г.
Мазь расфасована в алюминиевые тубы по 12 г.
Гель
Не содержит жировых составляющих и более эффективен при нанесении на слизистые оболочки. В 1 г средства входят:
- интерферон человеческий рекомбинантный α2ƅ — 36000 МЕ (международных единиц);
- α-токоферола ацетат;
- метионин;
- бензойная кислота;
- моногидрат лимонной кислоты;
- тетраборатдигидрат натрия;
- натрия хлорид;
- альбумин человеческий;
- глицерин;
- карамеллоза натрия;
- этанол 95%;
- вода подготовленная.
Гелевая композиция имеет сероватый оттенок, расфасовывается в алюминиевые тюбики по 12 г.
Гелевая композиция расфасовывается в алюминиевые тюбики по 12 г.
Свечи
Изготавливают в виде ректальных суппозиториев с различным количеством Р-ИФА:
- 150000 МЕ;
- 500000 МЕ;
- 1000000 МЕ;
- 3000000 МЕ.
В комплекс введены антиоксиданты:
- токоферола ацетат;
- аскорбиновая кислота.
Препарат также изготавливают в виде ректальных суппозиториев с различным количеством Р-ИФА.
Формообразующие вещества представлены маслом какао или его заменителем — кондитерским жиром. Пулевидные свечи имеют диаметр не более 1 см. Расфасованы по 10 шт. в блистеры с контурными ячейками. Каждый препарат, в зависимости от содержания Р-ИФА, помечен цветом на коробке и ПВХ-упаковке.
Капли
Капли в нос содержат:
- интерферон человеческий рекомбинантный α2ƅ — 100000 МЕ;
- трометамол;
- гидрохлорид трометамола;
- гипромеллоза;
- динатрия эдетат;
- гидрохлорид лизина;
- хлорид калия;
- Е 218;
- воду для инъекций.
Прозрачная бесцветная жидкость помещена во флакон темного стекла с капельницей-дозатором.
Виферон капли — жидкость помещена во флакон темного стекла с капельницей-дозатором.
Фармакологические свойства
Благодаря своему многокомпонентному составу оказывает многофакторное воздействие на организм больного как на клеточном, так и полиорганном уровне.
Фармакодинамика
Эндогенный α-интерферон образуется преимущественно в лейкоцитах. Лекарства на основе лейкоцитарного интерферона донорской крови первого поколения оказывали цитотоксическое влияние, поэтому были запрещены в терапии некоторых групп больных. С созданием рекомбинантного ИФА эти риски были исключены и медикамент санкционирован в педиатрии, геронтологии, онкологии и акушерстве.
Медикамент активизирует интерфероновую систему организма. Интерферон стимулирует протеинкиназы, которые регулируют клеточные циклы, рост и апоптоз (гибель) клетки, ее дифференцировку.
Нарушение функции протеинкиназ может привести к «сбою» функций клетки и возникновению рака. Интерферон блокирует специфические протеинкиназы и «выключает» зараженную клетку.
Он также активирует специфическую клеточную рибонуклеазу, которая способствует быстрой дегидратации РНК-вируса. Свойства Р-ИФА обусловлены следующими механизмами:
- Противовирусный. Возможен благодаря блокированию транскрипции и трансляции генного материала вируса, что приводит к прекращению его репликации.
- Антипролиферативный. Лекарство тормозит размножение патогенных и измененных клеток.
- Бактерицидный и фунгицидный. Р-ИФА воздействует на пропускную способность кальциевых канальцев мембраны вируса. В результате происходят деполяризация оболочки, отток внутриклеточного содержимого и лизис бактериальной клетки.
- Иммуномодулирующий. Интерферон способствует активизации неспецифического иммунитета благодаря его способности:
- увеличивать количество рецепторов на цитомембране макрофагов, что вызывает активизацию фагоцитоза и цитотоксичности в отношении агрессора;
- ингибировать Т-супрессоры и активировать супрессорные факторы иммунного ответа;
- стимулировать естественных киллеров, фактор некроза опухоли, медиатор воспаления и иммунитета; кроме того, Р-ИФА способствует подавлению «раннего» интерферона, который понижает естественные механизмы защиты, помогая размножаться и дифференцироваться клеткам эмбриона, но у взрослых он снижает иммунитет.
Рекомбинированный интерферон активен против ряда патогенных микроорганизмов — хламидий, золотистого стафилококка, кандид, токсоплазм, легионелл, листерий, ВПЧ.
Благодаря введению в комплекс антиоксидантов осуществляется мембраностабилизирующая функция, подавляется действие свободных радикалов, нарушающих функции клеток иммунной системы, снижается выраженность негативных реакций. Даже длительная терапия Вифероном не приводит к появлению антител, нейтрализующих действие интерферона.
Препарат способен активировать синтез эндогенных цитокинов, стимулировать внутреннюю интерфероновую систему (интерферонкорригирующий эффект), что способствует подъему клеточного и общего иммунитета.
Препарат способствует подъему клеточного и общего иммунитета.
Фармакокинетика
Период полувыведения вещества зависит от способа введения. При ректальном — снижение концентрации Р-ИФА происходит через ½ суток, что существенно превышает период его активности при других видах интродукции. Вещество из суппозиториев активно всасывается в кровоток через слизистую прямой кишки. При нанесении мази или капель на слизистую носоглотки происходит системное воздействие, т.к. жироподобные компоненты средств облегчают перенос действующих веществ через слизистую.
Гель не содержит жиров и оказывает локальное воздействие, подсушивая слизистую в месте нанесения.
При использовании мази и геля в терапии кожных патологий следует учитывать низкую проникающую способность этих форм через эпидермис.
Лекарство частично метаболизируется. Неизменная часть выводится почками. В печени происходит биотрансформация комплекса. Период полувыведения метаболитов составляет 2-6 часов. Благодаря тождественности состава с эндогенными веществами компоненты Виферона обладают высокой степенью биодоступности — 90-100%.
Неизменная часть лекарства выводится почками.
Несмотря на то что интерферон альфа-2 является видоспецифическим соединением, опыты, проводимые на животных, подтвердили безопасность рекомбинантного вещества — отсутствие цитотоксических, мутагенных, тератогенных эффектов.
От чего помогают
Препарат используют для уничтожения инфекционного агента, особенно при его внутриклеточной интродукции. Показаниями к применению являются:
- Мазь: при вирусных, в т.ч. герпетических (ВПГ1 и ВПГ2) поражениях эпидермиса и слизистой (вульгарные бородавки, папилломатоз, кандиломатоз, бовеноидный папулез; терапия ОРВИ и гриппа у детей от 1 года жизни.
- Гель: для профилактики и лечения ОРЗ, ОРВИ, гриппа, простуды; ВПГ-инфекции кожи и слизистых; терапия и профилактика молниеносной обструкции дыхательных путей.
- Капли: при вирусных и бактериальных инфекциях ЛОР органов: пневмонии, гайморите, синусите.
- Суппозитории: бронхолегочные заболевания, отягощенные бактериальной инвазией; пневмония различной этиологии; инфекции ЦНС — вирусный и бактериальный менингит; сепсис; перинатальное инфицирование — хламидиоз, кандидоз, микоплазмоз, цитомегалия, герпес; гепатит В, С, D, в т.ч. хронический вирусный гепатит, осложненный цирроз печени; заболевания урогенитального тракта — ИППП, ВПГ, ВПЧ, рецидивирующий влагалищный кандидоз; герпес мужских половых органов и женских гениталий.
Менее изучена действеннсть при лечении ювенильных папиллом гортани, остроконечных кондилом, кори, бешенства, ВИЧ/СПИД.
Хороших результатов удалось добиться при использовании Виферона в комплексной терапии вирусных патологий после пересадки органов, рассеянного склероза, послеродовой цитомегаловирусной инфекции, при гнойно-септических патологиях новорожденных.
Можно ли использовать Виферон при заболеваниях почек
Виферонтерапия гломерулонефрита и пиелонефрита ведет к положительной динамике процесса. Выраженный эффект достигается, когда воспалительные заболевания почек находятся в острой стадии. Виферонтерапия при стихании почечного процесса помогает поправиться быстрее. Доказан цитостатический эффект, в т.ч. при опухоли почки, синдроме Капоши, для предупреждения отторжения трансплантата почки.
Виферонтерапия при стихании почечного процесса помогает поправиться быстрее.
Как принимать
Мазь на эпидермис наносят 0,5 г (длина фаланги указательного пальца) и бережно распределяют. При лечении вирусных высыпаний и герпетических инфекций натирают повреждения 3-4 раза в сутки. При гриппе, ОРВИ, простуде смазывают носовую полость 3-4 раза в сутки до исчезновения симптомов.
Гель при лечении патологий носоглотки и ротоглотки: берут 0,2 г и распределяют на высушенные (для улучшения адгезии) слизистые носа, горла, гланд 3-5 раз в сутки курсом 5 дней.
При герпетическом цервиците гель используют вагинально — наносят на шейку матки 2 раза в сутки 1-2 недель. Предварительно влагалище и шейку матки очищают от секрета.
Суппозитории, с разным содержанием Р-ИФА, вводимые ректально, применяют по следующей схеме:
| Показания | Возраст | Количество Р-ИФА (МЕ) | Количество | Разовость (в сут.) | Курс (дней) |
| Бронхолегочные заболевания | Взрослые, беременные, >7 лет | 500000 | 1 | 2 | 5 |
| < 7 лет, новорожденные, недоношенность I степени | 150000 | 1 | 3 | 5 | |
| Поражение ЦНС, ЖКТ, репродуктивной системы, заражение крови, осложненное ДВС, перинатальные инфекции | Новорожденные, недоношенность I степени | 150000 | 1 | 2 | 5 |
| Недоношенность III степени | 150000 | 1 | 3 | 5 | |
| Хронические вирусные гепатиты В, С, D, в т.ч. перинатальные | У взрослых | 3000000 | 1 | 2 3 (через день) | 10 6-12 месяцев |
| < 0,5 | 300000-500000 | 1 | 2 3 (через день) | 10 6-12 месяцев | |
| 1-7 | 3000000 | 1 | 2 3 (через день) | 10 6-12 месяцев | |
| Урогенные и гинекологические патологии, ИППП | Взрослые | 500000 | 1 | 2 | 5-10 |
| 2-й триместр гестации | 500000 | 1 | 2 | 10 | |
| 1 | Раз в 3 дня | 9 | |||
| ВПГ-инфекция кожи | Взрослые | 1000000 | 1 | 2 | 10 |
| 2-й триместр гестации | 500000 | 1 | 2 | 10 | |
| 1 | Раз в 3 дня | 9 |
Через сколько действует препарат
Лекарство активно спустя 0,5-1 часа после применения.
Как часто можно принимать
Количество курсов зависит от тяжести патологии, индивидуального ответа. Доказано безопасное применение сроком 2-3 лет с перерывами до недели между курсами.
Противопоказания
Компоненты комплекса сходны с эндогенными. Противопоказанием к его использованию является индивидуальная чувствительность.
При установке суппозиториев возможна аллергическая реакция.
Побочные действия
При установке суппозиториев изредка отмечаются высыпания аллергического характера, которые самопроизвольно разрешаются после упразднения воздействия.
Передозировка препаратом Виферон
Не установлена.
Особые указания Виферона
Нет.
При беременности и лактации
Медикамент с дозировкой 15000 прописывают с первой недели гестации в виде мази/геля. Лекарственное соединение 500000 (суппозитории) — с 14-й недели до родоразрешения. Кормящим матерям он тоже позволен.
Медикамент прописывают с первой недели гестации.
Можно ли препарат детям
Медикамент санкционирован в акушерстве и педиатрии. Доктор Комаровский одобряет виферонтерапию при температуре от +39°С.
Врач частое использование не советует, особенно без согласования с педиатром, но признает, что свечи Виферона безопаснее для детей, чем таблетки и уколы антибиотиков и жаропонижающих.
Разрешается детям до года, а также грудничкам, до 5 дней применения.
Виферон разрешается детям до года, а также грудничкам.
Лекарственное взаимодействие
Сочетаем со всеми медикаментозными средствами, используемыми в гинекологии, урологии, онкологии, акушерстве, педиатрии, хирургии, иммунологии.
Что лучше Виферона
При сравнении лекарств на основе Р-ИФА существенных различий не установлено. Полные аналоги:
- Дженферон;
- Назоферон;
- Генферон;
- Лаферомакс;
- Альфарон;
- Интрон А;
- Лаферон;
- Реальдирон;
- Эберон Альфа Р.
Сроки и условия хранения
После вскрытия упаковки хранят в холоде (+2…+8°С) не более 1-2 месяцев. Годность — 1-2 года.
Годность препарата — 1-2 года.
Условия отпуска из аптек
Без рецепта.
Цена
Стоимость суппозиториев в РФ составляет 270-998 рублей. Мазь -75-172 руб., а гель 164-180 руб. В Украине цена свечей варьирует от 173 до 398 грн. Гель — 138 грн., а мазь — 136 грн.
Отзывы
Марианна, 26 лет, Кривой Рог: «Сын часто болеет простудными заболеваниями, ОРВИ. Применяю свечи и мазь. Все признаки болезни проходят быстро. Побочных проявлений нет, аллергических высыпаний тоже».
Екатерина, 30 лет, Кострома: «Двоих детей лечу Вифероном, никаких отрицательных симптомов не увидела, хотя у младшего ребенка есть лекарственная аллергия».
Светлана, 21 год, Ростов-на-Дону: «Лечила молочницу свечами Виферона и тампонами с мазью. Быстро все прошло. При этом могла кормить грудью ребенка, что при использовании других лекарств не рекомендуется».
Источник