Виды воспаления поджелудочной железы
Современная медицина делает градацию хронического панкреатита с целью подобрать оптимальный метод лечения в зависимости от течения заболевания. Чтобы определить виды панкреатита, в середине прошлого века была проведена Международная конференция, где классифицировали острый и хронический панкреатит.
Классификация и виды панкреатита
Виды его на тот момент были следующие:
- острый;
- хронический;
- рецидивирующий;
- обструктивный;
- кальцифицирующий.
Спустя несколько лет врачи снова собрались для обсуждения заболевания, темой снова была классификация хронического панкреатита.
Градация важна для возможности применения разных методик и разной терапии.
Современная медицина делает градацию хронического панкреатита следующим образом:
- кальцифицирующий;
- билиарный;
- паренхиматозный;
- алкогольный;
- псевдотуморозный;
- обструктивный;
- воспалительный;
- фиброз поджелудочной.
Далее будет рассмотрена классификация и виды панкреатита, симптоматика и причины его возникновения.
Что такое панкреатит
Здоровая поджелудочная железа влияет на процесс пищеварения и на обменные процессы в организме.
Существует огромное количество причин, которые могут приводить к различным патологиям в поджелудочной железе.
Самые распространенные из них — это злоупотребление алкоголем и мочекаменная болезнь.
Панкреатит развивается в результате неправильного питания, стрессов и хронической усталости, травм, например при ударе в живот.
Панкреатит может иметь и инфекционный характер, например, острая форма может появиться после перенесенного гриппа, при герпесной инфекции и даже в результате пищевой аллергии.
Начальные симптомы заболевания чаще всего протекают скрытно или слабо выраженно, с прогрессированием заболевания все или какой-то один симптом будет выражаться более ярко, однако, когда это произойдет, орган уже претерпит серьезные нарушения.
Симптомы панкреатита
- Боль разной интенсивности, которая локализуется в области эпигастрия и в левом подреберье. Боли могут быть периодические и постоянные, могут быть голодные, а могут возникать после того, как больной что-то съест.
- Расстройства диспепсического характера — тошнота и рвота, тяжесть в животе, метеоризм, привкус во рту. Часто больной отказывается от жирной пищи или у него совсем пропадает аппетит.
- Появляется кислый вкус в рту, изжога и кашель — это происходит по причине слабости пищеводного сфинктера, в результате чего пища из желудка проникает в пищевод.
- Понос, который периодически чередуется запором, в каловых массах наблюдается непереваренная пища.
- Больной худеет и никаким образом не может набрать вес.
- На кожном покрове появляются маленькие ангиомы.
- Иногда заболевание провоцирует сахарный диабет.
Кальцифицирующий панкреатит
Эта форма хронического панкреатита возникает в следующих случаях:
- осложнение при заболеваниях желчного пузыря;
- алкоголизм;
- в результате проблем в структуре желчных и панкреатических протоков;
- травм, которые приводят к повреждению поджелудочной железы;
- из-за высокого уровня жиров и кальция в крови;
- при патологиях и заболеваниях паращитовидной железы;
- может возникнуть после трансплантации органов;
- наследственный фактор.
При кальцифицирующем панкреатите отложение кальциевых камней происходит не только в самой поджелудочной, но и в ее протоках.
Это форма заболевания может привести к злокачественным процессам в поджелудочной железе.
Билиарный панкреатит
Хронический билиарный панкреатит встречается очень часто. Он развивается на фоне заболевания желчного пузыря или печени.
Причиной заболевания служит рефлюкс желчи — нарушение оттока с забросом желчи в проток поджелудочной железы.
В результате этого происходит разрыв мелких протоков, и поджелудочная железа начинает “переваривать” саму себя.
Симптомы хронического билиарнозависимого панкреатита
- боль в левом подреберье или опоясывающая;
- тошнота и непрекращающаяся рвота;
- температура;
- запор или диарея;
- желтушность кожных покровов;
- ухудшение аппетита;
- потеря веса;
- отрыжка и горечь во рту.
Паренхиматозный панкреатит
Хронический паренхиматозный панкреатит развивается медленно, заболевание приводит к тому, что ткани железы постепенно уменьшаются, в результате чего функциональность органа пропадает.
Причины развития:
- отсутствие или неправильное лечение острого панкреатита;
- инфекции;
- переход воспалительного процесса с желчного пузыря;
- патологии паращитовидных желез.
Симптомы паренхиматозного панкреатита
- боль с левой стороны, отдающая в спину, усиливается после большого количества съеденного, а также после острой, жирной или сильно приправленной специями пищи;
- тошнота, рвота, понос, чередующийся с диареей;
- каловые массы с жирным блеском и кусочками непереваренной пищи;
- потеря аппетита и веса.
Для того чтобы установить диагноз паренхиматозный панкреатит, необходимо сдать анализы, при этом надо выяснить количество амилазы, липазы и трипсина в моче.
В крови при этом повышается уровень глюкозы. На УЗИ видно, что поджелудочная железа уплотнена и уменьшена в размере.
Алкогольный панкреатит
Хронический алкогольный панкреатит развивается при воздействии на ткани железы алкоголя и его продуктов превращения.
Токсические вещества отравляют ткани поджелудочной железы, в результате воспалительный процесс распространяется на весь орган, что приводит к некрозу тканей.
Больной испытывает нестерпимую боль и жжение, которое опоясывает область подреберья, появляется сильная рвота, после которой облегчения не наступает, стул жидкий, частый, каловые массы с жирным блеском.
Эти симптомы дают возможность поставить первичный диагноз, дальнейшее развитие заболевания характеризуется воспалительными процессами в тканях, которые окружают железу.
У пациента пропадает интерес к жизни, возникает слабость и раздражительность.
При прощупывании внутренних органов отмечается боль, может повышаться температура.
Псевдотуморозный панкреатит
Хронический псевдотуморозный панкреатит возникает при злоупотреблении алкогольными напитками и при желчекаменной болезни и других патологиях печени и желчного пузыря.
В некоторых случаях заболевание провоцирует прием определенных препаратов.
Что касается симптоматики этого вида панкреатита, то это болевой и диспепсический синдром, признаки эндокринной недостаточности.
Первым симптомом является механическая желтуха и болевой синдром.
Боль может становиться сильнее после приема жирной пищи и продолжаться несколько часов.
Больного беспокоит диарея, тошнота и рвота, отсутствие аппетита и потеря веса.
Обструктивный панкреатит
Если происходит закупорка главного панкреатического протока, которая продолжается более полугода, то это хронический обструктивный панкреатит.
Симптомы обструктивного панкреатита
- потеря веса;
- боли, тошнота и рвота;
- вздутие живота, отрыжка;
- пожелтение кожных покровов, склер глаз и слизистых;
- развитие сахарного диабета.
Причинами могут быть новообразования в поджелудочной железе, воспалительные процессы в 12-перстной кишке, стеноз дуоденального сосочка, послеоперационный рубец на поджелудочной железе, псевдокисты.
Воспалительный панкреатит
Хроническое воспаление поджелудочной железы на начальных стадиях характеризуется болевыми синдромами в области эпигастрия, провоцировать боли может кофе и шоколад, жирная и жареная пища, острое и соленое, алкоголь и напитки с газом.
Несмотря на то что симптомы заболевания не очень яркие, воспаление поджелудочной железы — крайне опасное заболевание.
В результате воспаления происходит атрофия тканей железы, что в конце концов приводит к тому, что функциональность органа полностью утрачивается.
Воспаление в поджелудочной железе надо своевременно лечить, а если приступ панкреатита имеет яркие симптомы, то больного необходимо госпитализировать.
Фиброз поджелудочной железы
Процессы, происходящие при фиброзе, достаточно сложные, происходит замена нормально функционирующих тканей на бесполезную соединительную ткань.
Intoxic — антигельминтное средство, которое безопасно выводит паразитов из организма.
Intoxic лучше антибиотиков, потому что:
1. В короткий срок убивает паразитов и мягко выводит их из организма.
2. Не вызывает побочных эффектов, восстанавливает органы и надежно защищает организм.
3. Имеет ряд врачебных рекомендаций, как безопасное средство.
4. Имеет полностью натуральный состав.
Причины возникновения фиброза поджелудочной железы в длительном негативном влиянии на нее неблагоприятных факторов.
Если заболевание будет развиваться, то со временем орган вовсе перестанет функционировать.
Обратить фиброзные процессы вспять невозможно, пораженную часть органа нельзя восстановить ни лекарственными препаратами, ни хирургическим вмешательством.
Возникает заболевание при:
- злоупотреблении алкогольными напитками;
- в результате курения;
- при ожирении;
- при отравлении химическими веществами;
- при сильных и длительных стрессах;
- при неправильном питании.
Также заболевание может вызвать воспаление 12-перстной кишки, желчного пузыря или наличие в нем камней, различные инфекционные заболевания, гиперфункция щитовидной железы, прием некоторых медикаментозных средств.
Симптомы
Симптомы фиброза поджелудочной железы:
- боль под ребрами слева;
- рвота после жирной пищи;
- диарея;
- непереваренная пища в кале;
- метеоризм;
- анорексия.
Поджелудочная железа — очень важный орган в человеческом организме, ее обязательно надо беречь и при малейших признаках заболевания немедленно принимать меры. Будьте здоровы!
Источник
Роль поджелудочной железы заключает в регуляции энергообмена и других биохимических процессов, протекающих в организме человека.
В ней вырабатывается комплекс пищеварительных ферментов, которые участвуют в расщеплении белков, углеводов и жиров, поступающих с пищей, помимо этого, в ней образуются глюкагон и инсулин – гормоны-регуляторы уровня глюкозы в организме.
Воспаление поджелудочной железы, симптомы и лечение которой мы рассмотрим, получило название панкреатита – от латинского слова «панкреас».
Заболевание может протекать в острой форме или принимать хроническое течение. Острый панкреатит характеризуется сильным внезапным приступом, опасным здоровья и жизни. При хроническом панкреатите приступы менее выражены и могут повторяться на протяжении многих лет.
Причины возникновения
Спровоцировать развитие воспаления поджелудочной железы могут:
- употребление жирной, острой и жареной пищи;
- переедание;
- систематическое употребление алкоголя;
- прием гормональных препаратов;
- нервные потрясения;
- травмы живота.
Воспаление железы может возникнуть на фоне других заболеваний желудочно-кишечного тракта (реактивный панкреатит):
Врачи утверждают, что болеют склонные к полноте и люди пожилого возраста. Женщины чаще мужчин страдают этим недугом.
Симптомы воспаления поджелудочной железы
В случае воспаления поджелудочной железы одним из симптомов является типичный болевой синдром, возникающий при острой форме. Пациент испытывает очень сильную опоясывающую боль, слегка отступающую в определенных положениях. Облегчение приносит сидячая поза с наклоненным вперед туловищем.
Основные симптомы острого воспаления поджелудочной железы:
- острая боль под ребрами опоясывающего характера;
- тошнота и рвота (после рвоты наступает временное облегчение);
- напряжение передней брюшной стенки;
- бледность кожных покровов;
- слабость и потливость;
- повышение температуры тела.
Первые признаки могут проявляться в виде тяжести в эпигастральной области спустя 1,5 – 2 часа после приема пищи. Часто это стояние продрома сопровождается резким сокращением аппетита и частыми головными болями и головокружением. В это время в железе уже проходят негативные патологические изменения.
Также в большинстве случаев по локализации боли можно определить, какая часть железы воспалилась:
- Так, симптомом воспаления хвоста поджелудочной железы станет боль, ощущаемая в области левого подреберья. Эта боль может распространяться на область между IV грудным и I поясничным позвонками.
- При воспалении головки поджелудочной железы болевой симптом чаще всего проявляется с правой стороны под ребрами, занимая область между VI и XI позвонками.
- Воспаленное тело поджелудочной железы может стать причиной появления болей в области эпигастрия.
Характерно, что в период ремиссии человек может ощущать себя вполне здоровым и испытывать лишь временную слабость, иногда нарушения пищеварения и диарею. После перенесенного стресса температура тела иногда поднимается до субфебрильных показателей
Хроническая форма
Специалисты считают, что к развитию хронического панкреатита приводит чрезмерное увлечение жирной пищей, табакокурение и злоупотребление алкоголем. Точно не выяснено, каким образом алкоголь влияет на работу поджелудочной железы. Предположительно, он может затруднять выход пищеварительного сока из поджелудочной железы или сильно изменяет их химический состав, поэтому пищеварительные соки начинают вызывать воспалительный процесс.
Симптомы хронического заболевания поджелудочной железы:
- отвращение к жирной пище;
- боль в подреберье при физических нагрузках;
- нарушение стула;
- резкая потеря массы тела;
- потеря аппетита.
В зависимости от симптомов, врачи выделяют несколько форм хронического заболевания поджелудочной железы: бессимптомная, болевая, рецидивирующая и псевдоопухолевая.
Диагностика
Чтобы понять, почему болит поджелудочная железа, при обследовании врач выслушает все ваши жалобы, соберет анамнез, осмотрит вас, назначит необходимые инструментальные и лабораторные обследования:
- Биохимические анализы крови: уровень амилазы, липазы, трипсина повышается. Некротическая форма будет сопровождаться снижением уровня кальция в сыворотке. Повышение АЛТ и АСТ. Может вырасти уровень билирубина. Если поражен весь орган, нарушается выработка инсулина с последующей гипергликемией. В моче будет появляться амилаза.
- Инструментальные обследования: УЗИ, ФГДС, рентген органов грудной клетки, ангиография сосудов органа, томография, лапароскопическое исследование брюшной полости.
Врач обязательно должен обратить внимание на ваш внешний вид, цвет слизистых оболочек и кожи. Специалист знает, как проверить поджелудочную железу, чтобы отличить боли, вызванные поражением поджелудочной железы, от спровоцированных заболеваниями поперечной ободочной кишки.
Лечение воспаления поджелудочной железы
Лечение острого панкреатита нельзя откладывать – это опасно для жизни. Если вовремя не остановить поток ферментов из поджелудочной железы, они способны разрушить все ткани, а также вызвать настолько резкое расслабление сосудов и «отравление» крови продуктами распада тканей, что при отсутствии лечения может закончиться летальным исходом.
Для начала больному назначают внутривенные вливания для восполнения потери жидкости и нормализации кровяного давления. Для устранения воспаления назначаются болеутоляющие препараты до полного его снятия. В этот период от трех дней до недели назначают строгую диету.
Обострение хронического заболевания лечится в амбулаторных условиях. Пациенту назначается термически щадящая диета с блюдами, приготовленными на пару. Правильное питание сочетается с приемом лекарственных препаратов, блокирующих активные ферменты железы. При сильном обострении воспаления «поджелудки» также назначаются обезболивающие, спазмолитические, ферментные лекарства и витамины.
Медикаментозное лечение
Для эффективного лечение при воспалении поджелудочной железы препараты подбираются и назначаются вашим лечащим врачом индивидуально. Вам могут прописать:
- Спазмолитические препараты (для снятия спазма мускулатур) : Дротаверин (бывает в форме разных таблеток: Спазмол, Но-шпа, Спазмалгон) , Папаверин.
- Лекарства для ослабления секреции сока желудка: Омёпразол (Зероцид Орта-нол, Гастрозол, Оцид, Промезол, Омепар Лосек и другие). Ранитидин (Ацидекс, Гистак, Улькуран, Рантак, Ацилок-Еи другие). Фамотидин (Антодин, Гистодил, Беломет, Аципеп, Примамет, Блокацид, Улкузал, Гастероген).
- Ферментные препараты: Гимекромон, Аллохол, Панкреатин (Креон, Дигестал Панкрал, Мезим, Панцитрат, Пензистал).
- Вещества, которые тормозят ферментную выработку поджелудочной железы: Апротинин (Инипрол, Антагозан, Тра-силол Гордокс, Контрикал).
Если осложнением панкреатита стало возникновение сахарного диабета – лечение проводится по назначению эндокринолога. Осложнениями хронического панкреатита также могут стать кисты и злокачественные опухоли поджелудочной железы. Поскольку они являются гормонально-активными новообразования, то их появление можно диагностировать помимо УЗИ и МРТ-исследования, еще и по выделению чрезмерного количества гормонов.
Диета
Чтобы лечение было результативным, больные с панкреатитом должны строго придерживаться диеты в течение года. Кушать часто и не переедать. Пищу принимать в теплом виде. Вообще, каждый больной старается сам подобрать себе такую диету, которая бы не вызывала рецидивы, ведь мы все разные и каждый по-своему реагирует на одни и те же продукты.
При обострении воспаления поджелудочной железы в первые сутки не стоит есть вообще, пить минеральную воду без газа – несколько глотков каждые 15 минут. Подойдет отвар шиповника, некрепкий чай, а вот соки, морсы – нет.
Затем можно начать есть, тоже часто и понемногу. Мясо и рыба в виде суфле и паровых котлет, каши на воде, омлет, пюре из вареных овощей – для начала. Затем к ним присоединятся творог, кисломолочные продукты, фрукты и ягоды в виде компотов и киселей, печеные яблоки и груши.
При обострении заболевания поджелудочной железы следует обязательно исключить из рациона:
- алкоголь;
- специи, приправы;
- жирное, жареное;
- колбасы, копчености;
- соленья, консервы;
- кондитерские изделия, шоколад, кислые соки.
В домашних условиях лечение диетой при воспалении поджелудочной железы подразумевает категорическое исключение ряда продуктов питания на тот период пока не спадёт острый период болезни, а также на период реабилитации. При развитии хронического панкреатита ограничение продуктов также сохраняется.
Даже в том случае, если заболевание успешно вылечено, сам факт того, что оно было, нанёс серьёзные вред здоровью, потому и в дальнейшем нужно с осторожностью относиться к рациону и режиму питания, чтоб избежать возможных рецидивов.
Профилактика новых обострений
При хроническом воспалении для профилактики возможных обострений нужно тщательное соблюдение диеты №5 или №5П. Продукты с повышенным содержанием углеводов необходимо максимально ограничить, хотя и полностью убирать их из рациона не стоит.
Углеводы являются неотъемлемой частью рациона здорового человека и необходимы для поддержания нормальной жизнедеятельности. Однако больные панкреатитом должны ограничить их употребление. Особенно богаты углеводами сладости — пирожное, печенье, мороженое, конфеты, торты, и прочие кондитерские изделия.
Источник