Вероятность забеременеть при воспалении

Самой удивительной частью женского организма является ее репродуктивная система. Ведь именно в ней начинается новая жизнь и ее развитие. Беременность для будущей мамы – новый этап в жизни. Не удивительно, что почти каждая женщина стремится стать матерью и готовится к такому долгожданному событию. Особых трудностей, если девушка физиологически здорова, не возникает. Но иногда бывают случаи, когда в работе женских половых органов происходит сбой и нарушение репродуктивной функции. Одной из таких распространенных проблем является аднексит (воспаление яичников). При постановке данного диагноза, у женщины возникает резонный вопрос — а можно ли забеременеть при воспалении яичников? Об этом поговорим подробнее.

Что такое воспаление яичников

Воспаления яичников

Заболевание, сопровождающееся воспалением в женских придатках, называется аднексит. Как и любой другой воспалительный процесс, это нарушение может носить острый или хронический характер. Патология возникает на фоне образования очага инфекции при сниженном иммунитете.

Клиническая картина зависит от причины возникновения воспалительного процесса, ее формы и стадии развития. Перед постановкой диагноза проводится диагностика, которая включает в себя лабораторные методы исследования, гинекологический осмотр и УЗИ. Данное заболевание имеет множество серьезных осложнений, особенно если воспаление яичников переходит в хроническую форму с образованием спаечного процесса.

Причины

Причины возникновения аднексита:

сильное переохлаждение организма;
наличие воспалительных и инфекционных заболеваний в организме;
переутомления и стрессы;
снижение иммунитета;
аборты;
попадание бактерий и вирусов во время полового акта;
недостаточная гигиена.

Возможно ли забеременеть при аднексите

Сказать со 100% уверенностью и дать гарантии, что беременность произойдет не может ни один врач. Даже если при замедленной овуляции, которая является как следствие воспаления, произошло оплодотворение яйцеклетки, то дальше, по физиологическим нормам, оплодотворенная яйцеклетка должна двигаться по направлению к полости матки, чтобы там прикрепиться к стенке и начать свое развитие. Именно на данном этапе может произойти сбой в этой системе, причиной которого становится непроходимость маточных труб.

Также провокатором могут стать патогенные микроорганизмы, вызывающие нарушение функционирования яйцеклетки и препятствование продвижению ее к матке. В подобном случае существует большой риск развития внематочной беременности. Из-за создаваемых неблагоприятных условий оплодотворенная яйцеклетка просто не успевает достигнуть полости матки и прикрепляется к стенке яичника или маточной трубы. Естественно, в таких условиях ребенок развиваться не может и беременность прерывается.

Наступит беременность или нет в данном случае зависит от многих факторов. Здесь следует учитывать возраст женщины и ее физиологические особенности. Также во внимание принимается общее состояние здоровья и наличие осложнений, возникающих на фоне воспаления яичников. В любом случае перед тем, как совершить зачатие ребенка, необходимо пройти полный курс обследования и при наличии патологии лучше вылечить все очаги, а уже потом начинать планировать рождение ребенка.

Как воспаление яичников влияет на беременность

Беременность

Если при таком серьезном патологическом нарушении беременность все же наступает, возникает большая угроза преждевременных родов, выкидыша и маточных кровотечений. Связано это с тем, что во время беременности воспалительный процесс снижает защитные функции матки и повреждает ее внутренние ткани. При таких условиях плод может наиболее активно подвергаться атакам вирусов и бактерий. Кроме того, дополнительные трудности может создать возбужденная иммунная система матери.

Кровотечения могут возникать из-за прикрепления плодного яйца к нижнему отделу матки, а при воспалении яичников, оплодотворенная яйцеклетка стремится закрепиться именно в этой части органа. Также можно отметить, что данная патология провоцирует выработку антител, в результате чего может произойти развитие тромбогеморрагического синдрома. Опасность такого нарушения выражается в образовании большого количества тромбов и преждевременной отслойке плаценты.

Аднексит вызывает при беременности такие патологические состояния:

инфицирование плода;
преждевременные роды;
выкидыш;
пузырный занос;
замерзшая беременность.

При хроническом течении заболевания возникают гормональные сбои, вследствие чего происходит нарушение развитие плода и самое тяжелое осложнение – бесплодие.

Лечение и советы будущим мамам

Перед тем, как планировать беременность, нужно пройти консультацию у гинеколога, сдать анализы и мазки для выявления наличия воспалительного процесса. Если по результатам анализов выясняется, что патологическое нарушение присутствует, врачом назначается курс консервативной терапии.

Далее, по прохождении курса вновь проводится диагностика и, если все в порядке, женщине вначале необходимо полностью восстановить репродуктивную функцию и обеспечить ее физиологическое функционирование. Для этого соблюдается режим сна и отдыха, корректируется гормональный фон посредством приема лекарственных препаратов. Также нужно нормализовать обмен веществ и укрепить иммунитет.

Чтобы не допустить возникновение такого патологического нарушения нужно особенно тщательно следить за своим здоровьем и не подвергать себя неблагоприятным фактором. А в случае возникновения заболевания, не стоит отчаиваться. Современные методы медицины позволяют вылечить воспалительный процесс за достаточно короткий период и дать шанс на рождение здорового ребенка.

Классификация

Воспалительный процесс может возникнуть в любом отделе репродуктивной системы у женщины. Каждый из этих процессов по своему влияет на процессы беременности и зачатия. Условно разделим ВЗОМТ на группы.

Воспалительные заболевания наружных половых органов. Вульвит – воспаление кожи и слизистых половых губ, клитора, преддверия влагалища. Бартолинит – отдельное состояние в гинекологии, характеризующееся воспалением желез преддверия влагалища – бартолиновых желез.

Воспалительные заболевания влагалища. Воспалительные заболевания влагалища носят названия кольпит или вагинит – это синонимы. Часто вагинит сочетается с вульвитом и носит название вульвовагинит.

Воспалительные заболевания шейки матки. Эти процессы носят название цервицит. Важно понимать, что диагноз «эрозия шейки матки», который ставят каждой второй пациентке репродуктивного возраста, не имеет ни малейшего отношения к цервициту.

Диагноз «цервицит» подтверждается только после взятия мазков из канала шейки матки и ее поверхности, а также биопсией – взятие участка шейки матки на гистологический анализ.

Воспалительные заболевания тела матки. Эндометрит – одно из наиболее частых воспалительных заболеваний тела матки. При этом заболевании в процесс вовлекается эндометрий – слизистая оболочка полости матки, из которой происходит менструация, и в которую внедряется плодное яйцо при наступлении беременности.

Метроэндометрит – более редкая форма воспаления, при которой, помимо внутренней слизистой оболочки, в воспаление вовлекается и стенка матки – миометрий. Это вариант достаточно запущенного воспалительного процесса или тяжелое осложнение гинекологических операций.

Воспалительные заболевания яичников и маточных труб. Сальпингит – воспаление маточных или фаллопиевых труб. Оофорит – воспаление тканей яичников – одного или обоих. Сальпингоофорит или аднексит – воспаление всего придатка матки, и маточной трубы, и яичника и их связочного аппарата. Как правило, это наиболее частое заболевание, поскольку изолированный сальпингит или оофорит встречаются крайне редко.

Воспалительные заболевания клетчаточных пространств таза. Параметрит – это воспаление клетчатки таза, содержащей в себе связки, которыми крепятся органы таза к его стенкам, а также жировой клетчатки таза, защищающей эти органы от травм и переохлаждения.

Все эти процессы могут носить как острый характер с выраженной и яркой клинической картиной, так и хроническое течение – вялое, стертое, с периодическими обострениями. Хроническим процесс становится из-за отсутствия лечения острого воспаления или как последствие его некачественного лечения.

Итак, сделаем важную ремарку – значимое влияние на наступление и протекание беременности имеют не все воспалительные заболевания. Наиболее часто проблемы с репродуктивным здоровьем возникают у пациенток с воспалительными процессами матки и придатков. Именно эти заболевания мы рассмотрим подробно, постаравшись ответить на наиболее частые вопросы пациенток.

Причины

Перечислим основные причины, из-за которых пациенток беспокоят воспалительные процессы женских половых органов:

Инфекции, передающиеся половым путем или ИППП – это самая частая и значимая причина ВЗОМТ. Наибольшую значимость имеют гонорея и хламидиоз. Микоплазмы и уреаплазмы чаще вызывают цервицит, нежели воспаление «верхних этажей» таза. Исходя из названия этой группы инфекций, основная причина заболеваемости ИППП – беспорядочные половые связи, отсутствие методов барьерной контрацепции, неверность в супружеской паре.
Гинекологические операции и манипуляции. Наиболее часто к эндометритам приводят осложненные аборты, вакуум-аспирации, гистероскопии, введения и извлечения внутриматочных спиралей и так далее. Такие осложнения возникают как при нарушении стерильности и асептики процедуры, так и наличия кольпитов или цервицитов у пациентки, а также на фоне сниженного иммунитета женщины.
Роды и послеродовый период – разумеется, осложненные. К эндометриту приводят тяжелые роды, длительный безводный промежуток, послеродовые манипуляции типа ручного обследования или кюретажа полости матки, а также задержка крови, сгустков и остатков плаценты и плодных оболочек в матке.
Воспалительные заболевания других органов брюшной полости. Воспаление может переходить по серозной выстилке брюшной полости – брюшине, во все ее отделы. Так, например, аппендицит легко распространяется на правые придатки и клетчаточные пространства матки.
Воспалительные процессы в других органах. С током крови и лимфатической жидкости инфекции легко проникают в достаточно отдаленные участки тела. Наиболее типичным примером является туберкулез – из легких инфекция может распространяться в любой орган, в том числе и половую систему. Туберкулез маточных труб и яичников – относительно нечастая, но коварная инфекция, становящаяся причиной бесплодия у женщин.
Снижение иммунитета, как местного, так и общего, становится предрасполагающим фактором начала болезни. К таким провоцирующим факторам становятся переохлаждение, смена полового партнера, стресс. Важно понимать, что без инфекционного агента воспаление невозможно. Недостаточно промочить ноги или перенервничать, чтобы получить аднексит или эндометрит.

Зачатие

Можно ли забеременеть при воспалении яичников, интересуются женщины. Важно понимать, что любое воспаление – это повреждение пораженных тканей. Яичники не являются исключением. Поврежденные воспалением яичники не выполняют свои основные функции. Всего их две:

Овуляторная – хранение, созревание и выброс зрелой яйцеклетки в брюшную полость для встречи со сперматозоидом.
Гормональная – выработка половых гормонов, поддерживающих процессы созревания яйцеклеток, овуляцию, сохраняющих беременность.

Итак, возможно ли забеременеть при воспалении яичников? Безусловно, да. Беременность возможна при следующих условиях:

Воспаление неактивно – то есть острый процесс полностью вылечен или хронический процесс находится в стадии стойкой ремиссии.
Ткани яичника не пострадали в ходе воспаления – сохранена их гормональная функция, у женщины наблюдается регулярная менструация и полноценная овуляция.
Воспалительный процесс яичников не затронул или мало затронул маточные трубы, их проходимость сохранена.

Острый процесс – оофорит или его обострение, как правило, сопровождается такой клинической картиной и жалобами, что речь о беременности не идет – половая жизнь невозможна из-за болевого синдрома, неприятных выделений из половых путей и лихорадки.

Можно ли забеременеть при воспалении маточных труб? Сальпингит – воспаление маточных труб, очень значимый фактор в женском бесплодии. Воспаление приводит к образованию спаек – тончайших нитей соединительной ткани в малом тазу, оплетающих как маточных трубы снаружи, так и склеивающие их просвет изнутри.

Таким образом, воспаление маточных труб легко приводит к нарушению их проходимости, а яйцеклетка не может попасть в маточную трубу и встретиться со сперматозоидом. Это основной механизм бесплодия при воспалении труб.

Забеременеть при воспалении маточных труб также возможно, при этом критерии должны быть следующие:

Воспаление не должно быть острым, должно быть хорошо пролечено. Также пациентке целесообразно пройти курс профилактики спаечного процесса – физиотерапевтическое лечение, ферментные препараты, противовоспалительную терапию.
Проходимость труб должна быть сохранена – это основное условие репродуктивного здоровья. В противном случае, проходимость можно пытаться восстановить хирургическими способами – гидротубацией или лапароскопически.
Порой одна из труб утрачивает свою проходимость безвозвратно, но вторая остается нормальной – в этом случае беременность возможна. Если обе трубы утратили свою функцию – самостоятельная беременность, к сожалению, невозможна.

Можно ли забеременеть при воспалении придатков? Понятие «придаток матки» включает в себя сам яичник, его маточную трубу и связочный аппарат. Их воспаление называется аднексит или сальпингоофорит. Это наиболее частый, и к сожалению, наиболее сложный вариант ВЗОМТ – сочетание нарушений функции яичников и проходимости маточных труб. Именно поэтому забеременеть с воспалением придатков можно, но сложнее. Важно также оценивать функцию яичников, проходимость труб и активность воспаления.

Можно ли забеременеть при воспалении матки? Воспалительные заболевания матки – менее распространенная, но не менее важная причина бесплодия. Здесь механизм бесплодия немного иной, яичники работают, овуляция происходит, трубы проходимы, оплодотворение происходит, однако эндометрий не готов принять оплодотворенную яйцеклетку.

Эндометрий – это удивительная, мобильная и переменчивая система. В течение менструального цикла он растет, прорастает сосудами, копит питательные вещества – готовится к возможному приему зародыша – имплантации. Воспаление в слизистой оболочке матки приводит к ее функциональной недостаточности – к моменту имплантации эндометрий тонкий, слабо кровоснабжаемый. Зародыш не задерживается в нем и абортируется, как на очень ранних сроках еще до задержки менструации, так и позже – в виде замершей беременности или самопроизвольного выкидыша.

Забеременеть на фоне острого эндометрита невозможно, хронический эндометрит также создает ряд трудностей. Коварство хронического эндометрита заключается в его сложной диагностике: клиническая картина стертая, неясная. Порой проходит много лет безуспешных попыток забеременеть, прежде чем предполагается такой диагноз.

Беременность возможна после полного восстановления функции эндометрия, для этого используется гормональная терапия, серьезные курсы антибиотиков, физиотерапия и санаторно-курортное лечение.

Воспаление матки привносит определенные сложности и в программы вспомогательной репродукции, ЭКО и прочие. Дело в том, что если у женщины отсутствуют или непроходимы маточные трубы, то программы ЭКО получаются легко, а вот при неполноценности эндометрия искусственное оплодотворение часто оканчивается выкидышем.

Вот почему важно не относиться к «воспалительным» как к неизбежному женскому уделу, а качественно их лечить, а лучше всего – не допускать. Важно вести разумную половую жизнь, думать о методах контрацепции, регулярно посещать гинеколога и выполнять рекомендации своего доктора.

Источник

Воспаление яичников (аднексит, оофорит) – одно из самых распространенных заболеваний женской половой сферы. Этим недугом страдает каждая третья женщина репродуктивного возраста. Часто заболевание переходит в хроническую форму и является одной из причин женского бесплодия. В связи с тем, что страдают данной патологией в основном молодые женщины, которые еще не имеют детей, для них вопрос о возможности зачатия при воспалении яичников особенно актуален. Поэтому далее рассмотрим, можно ли забеременеть при воспалении яичников.

Желание забеременеть

От чего зависит вероятность зачатия при воспалении яичников

Воспаление яичников происходит из-за инфицирования различными патогенными микроорганизмами. Яичник, а вместе с ним и маточная труба, увеличиваются в размерах и болят. При своевременном и грамотном лечении этот процесс быстро купируется и не вызывает серьезных опасений для здоровья женщины, а также никак не влияет на возможность дальнейшего зачатия. Однако чаще всего заболевание переходит в хроническую форму с периодами ремиссии и обострений. В этом случае развивается обширный спаечный процесс.

Спайки – соединительная рубцовая ткань, которая появляется как реакция на воспалительный процесс. Поврежденные ткани стремятся скорее восстановиться, поэтому в области яичников и маточных труб появляются спаечные волокна.

Спайки ведут к непроходимости маточных труб, и именно в этом случае говорят о бесплодии. Тест на беременность

Оплодотворенная яйцеклетка просто не может через трубы со спайками попасть в матку. И тогда зачатие либо не происходит вовсе, либо развивается внематочная трубная беременность, которая является очень опасным состоянием.

Спайки диагностируются в 95% случаев у женщин с хроническим аднекситом.

Но было бы ошибочно полагать, что при хроническом аднексите и наличии спаек беременность невозможна совсем. На прогноз может влиять множество факторов:

возраст пациентки;
как давно она болеет хроническим воспалением яичников;
имеет ли заболевание односторонний или двусторонний характер. В первом случае вероятность беременности выше;
предпринимаемые меры для лечения и профилактики заболевания и др.

Воспаление придатков во время беременности

Часто случается так, что обострение хронического воспаления (или же впервые возникшая острая форма) наблюдается уже во время беременности. Это случается потому, что во время вынашивания ребенка организм женщины ослабевает, иммунитет значительно снижается, поэтому создается благоприятная среда для рецидива.

Воспаление яичников при беременности очень опасно не только для матери, но и для ребенка. Связано это с тем, что значительно возрастает риск угрозы выкидыша или замершей беременности. К тому же, прием антибиотиков, который обязателен при воспалительном процессе, становится невозможным.

Если при беременности происходит обострение хронической формы заболевания, то риск для ребенка ниже, нежели когда происходит первичное заражение. В этом случае может произойти и внутриутробное инфицирование во время вынашивания или во время родов.

Имеет место также и тот факт, каким именно возбудителем вызвано воспаление. Условно-патогенные микроорганизмы не так опасны, как те, которые вызывают венерические заболевания, например, сифилис. К условно патогенным микроорганизмам можно отнести кандиду, гарднереллу и ряд других. Они являются представителями естественной микрофлоры, а патогенными становятся только тогда, когда начинают активно размножаться в организме при снижении иммунитета.

Симптомы воспаления яичников при беременности такие же, как и при ее отсутствии – ноющие боли внизу живота, появление выделений, иногда – повышение температуры. При первом появлении указанных признаков следует незамедлительно обратиться к врачу для диагностики и выбора направления лечения.

Лечение во время беременности

К сожалению, во время беременности запрещен прием большинства антибактериальных препаратов, особенно в первом триместре, когда и так велик риск выкидыша. Однако в некоторых случаях прием антибиотиков оправдан тем, что польза для матери превышает риск для плода.

Проводить лечение аднексита при беременности желательно в условиях стационара под постоянным наблюдением врачей. Помимо антибиотиков могут быть использованы противовоспалительные препараты и физиотерапия.

Если инфицирование произошло микроорганизмами, вызывающими венерические заболевания, может быть рекомендовано прерывание беременности, так как без тяжелых антибиотиков в этом случае не обойтись. Лечение должно быть проведено обоим партнерам.

Предотвращение заболевания

Профилактика заболевания

Лучшей профилактикой воспаления придатков при беременности является полное обследование на предмет инфекций еще до зачатия, и проведение квалифицированного лечения. Однако при уже имеющемся хроническом аднексите невозможно предсказать, случится ли обострение во время беременности или нет. На это влияет множество факторов, например, то, как протекает вынашивание, общее состояние иммунитета, ведет ли женщина здоровый образ жизни и так далее.

В любом случае, необходимо не допускать появление факторов, влияющих на возникновение заболевания:

не допускать переохлаждений;
принимать витамины и вести здоровый образ жизни, чтобы поддерживать иммунитет на высоком уровне;
избегать стрессов, которые также могут вызвать рецидив хронического аднексита;
следить за гигиеной;
использовать барьерные методы контрацепции даже при наличии постоянного партнера.

Воспаление придатков часто является причиной проблем с зачатием и вынашивания ребенка. Но необратимое бесплодие сейчас встречается крайне редко, так как уровень современной медицины достаточно высок. Поэтому при грамотном подходе к лечению и профилактике аднексита беременность возможна.

Источник