Верхнечелюстная пазуха воспаление осложнения

Верхнечелюстная пазуха воспаление осложнения thumbnail

Гайморит заболевание, проявляющееся крайне неприятными симптомами. Как правило, при нормальном лечении он заживает без осложнений, но может иметь серьезные или затяжные последствия. В некоторых случаях заболевание может быть опасным для жизни. Возможны и другие осложнения, и последствия, которые не связаны напрямую с инфекцией. Кроме того, острый синусит может стать хроническим, что приводит к длительному течению с периодами обострений.

Почему могут возникнуть осложнения при гайморите?

Как правило при респираторных заболеваниях (ОРВИ, грипп и др.) возникают воспалительные изменения в околоносовых пазухах, но они (околоносовые пазухи) восстанавливаются, как только насморк (ринорея) спадает. Тяжелые осложнения достаточно редки при остром синусите. Тем не менее, риск возникает, особенно если синусит не был своевременно диагностирован и подвергнут лечению.

Осложнения возникают в основном у детей и пожилых людей. Но также подвержены риску лица с ослабленной иммунной системой. Такой своеобразный «иммунодефицит» может иметь много причин. Как правило, это уже имеющиеся заболевания носоглоточной области и челюстно-лицевого аппарата.

Если соединения (соустья) между околоносовыми пазухами и полостью носа закрыты, вентиляция отсутствует, патогенные микроорганизмы продолжают размножаться. Так как отделяемое не может нормально вытекать из пазух, возникает гнойный очаг воспаления, который и вызывает головные боли и сильный дискомфорт.

Увеличенный риск вторичного инфицирования

Когда в пазухах возникает застой, существует риск «суперинфекции» или вторичного инфицирования. Это является результатом других патогенов, которые способствуют воспалению в дополнение к существующему острому синуситу. Большинство из них бактерии, иногда грибки. В случае такого процесса, существует повышенный риск тяжелого течения заболевания.

Распространение воспаления

Гайморит может распространиться на другие ткани, особенно если его вызывают бактерии. К ним относятся воспаление надкостницы и мягких тканей вблизи места заражения. Например, может возникнуть воспаление верхней челюсти (верхне-челюстной остеомиелит).

Серьезные последствия грозят, когда воспаление прорывается через кость в другие области черепа. Такими осложнениями могут быть менингит или энцефалит. Хотя они и являются редкими, но они потенциально смертельные в большинстве случаев.

Признаки энцефалита или менингита включают сильную головную боль, раздражительность, усталость или светобоязнь. Серьезные признаки осложнения жесткость (ригидность) шейных мышц и затуманенное зрение в таких случаях требуется немедленное лечение в больнице.

Так же формирование абсцессов в мозге, в результате проникновения микробов и гноя (разграниченные очаги воспаления) – это опасное для жизни состояние. При проникновении инфекции возможны судороги, нервный паралич и образование опасных тромбов (тромбоз кавернозного синуса).

Распространение воспаления на глазницу – чаще встречается у детей. Гнойное воспаление орбиты (флегмона) необходимо лечить как можно скорее. Признаки орбитального воспаления включают покраснение и припухлость век, и появление отечной области вокруг глаз.

Гайморит, как и любой синусит может вызвать сепсис, если течение осложнено. Это опасный для жизни процесс, который возникает в результате распространения воспаления в кровотоке. Большинство случаев сепсиса вызывается бактериальными инфекциями.

Какие осложнения гайморита еще могут быть?

Возможны вторичные осложнения. К ним относятся сужение верхних дыхательных путей во время сна, которые приводят к храпу и остановке дыхания во сне (синдром апноэ сна).

Опухоли так же могут быть осложнением гайморита, особенно риносинусита (синусит с сопутствующим воспалением слизистой оболочки носа). При хронических синуситах наблюдается несколько более высокий уровень развития злокачественных опухолей на мягких участках носоглоточного пространства (назофарингеальные карциномы). Но чаще образовываются доброкачественные образования (полипы).

Переход в хроническую форму гайморита

Острый синусит (гайморит) может перерасти в хроническую форму. Хронический гайморит возникает, когда заболевание длится более шести недель или повторяется несколько раз в год.
Это всегда возвращает пациента к головным болям, симптомам простуды и другим проявлениям этого заболевания. Лечение привычными средствами такими, как промывания или антибиотики, обычно перестает быть успешным. И уже назначается хирургическое лечение.

Доказана связь хронического синусита с развитием и других заболеваний, таких как пневмония, астма, ХОБЛ и инсульт.

Поэтому не затягивайте с посещением ЛОР-врача, лечитесь вовремя. С уважением, врач оториноларинголог хирург к.м.н. Боклин А.К.

Версия PDF: https://boklin.ru/pdf/tchem-opasen-gaymorit-ili-oslozhneniya-verhnetchelyustnogo-sinusita.pdf

Источник

Воспаление слизистых оболочек в верхнечелюстных (гайморовых) пазухах называют верхнечелюстным синуситом или гайморитом. Воспалительный процесс охватывает как слизистые, так и подслизистые, надкостные и костные ткани в районе верхней челюсти. Согласно статистическим данным, эта болезнь встречается чаще других заболеваний, связанных с носовыми полостями. Причем подвержены данной патологии любые пациенты вне зависимости от возраста.

Какие бывают виды верхнечелюстного синусита?

По этиологии верхнечелюстной синусит подразделяется на следующие разновидности:

  • Риногенный. Такая форма заболевания может развиться на фоне насморка, грибковых или инфекционных расстройств. Поначалу происходит формирование в носовых полостях, а в дальнейшем воспалительный процесс охватывает придаточные пазухи в районе верхнечелюстного ряда.
  • Гематогенный. Причина развития такого заболевания чаще всего кроется в воспалительном очаге. Инфицирование пазухи происходит через кровоток.
  • Травматический. Формируется после травмы верхнечелюстного ряда.
  • Вазомоторный. Образуется на фоне нарушенной реакции на воздействие холодного воздуха, неприятного аромата и прочих внешних раздражителей.
  • Одонтогенный. Источник проблемы – воздействие патогенных бактерий на поврежденные зубы верхнечелюстного ряда. Помимо этого, такая форма заболевания способна развиться в качестве осложнения после удаления зуба или постановки пломбы.
  • Аллергический. Причиной формирования такой разновидности недуга является аллергический ринит.

По течению заболевания и выраженности признаков верхнечелюстной синусит бывает острой и хронической формы. Гайморит острого течения в свой черед бывает:

  • Катаральным. Чаще всего такую форму сложно отличить от простого насморка, так как оба заболевания характеризуются схожей симптоматикой (заложенностью носа и обильными выделениями из носовых полостей). Подобное расстройство может закончиться полным выздоровлением либо преобразованием в гнойную форму.
  • Гнойным. Для этой разновидности гайморита свойственно скопление гнойного экссудата в гайморовых пазухах. В сравнении с катаральным верхнечелюстным синуситом характеризуется возникновением сильной головной боли и ухудшением самочувствия пациента.

Важно! Любая разновидность острого воспалительного процесса в гайморовых пазухах может протекать в односторонней или двусторонней форме.

Причины верхнечелюстного синусита

Благоприятствовать формированию воспаления гайморовых пазух способны многие факторы. Чаще всего верхнечелюстной синусит формируется на фоне:

  • всевозможных инфекций, протекающих в верхних дыхательных органах;
  • продолжительного воздействия на организм холодной температуры;
  • различных аллергических реакций;
  • хронического насморка;
  • деформации перегородки носа;
  • аденоидита;
  • стоматологических патологий в верхнечелюстном ряде и хирургического лечения этого участка;
  • ВИЧ-инфекции или прочих нарушений, из-за которых происходит ослабление иммунитета.

Кроме того, способствовать прогрессированию воспалительного процесса могут следующие факторы:

  • нездоровый образ жизни, частое употребление алкогольной продукции, наркотических веществ, а также курение;
  • наличие генетических патологий;
  • загрязненная окружающая атмосфера;
  • недостаточное развитие внутренних носовых проходов, из-за чего затруднена дыхательная функция через нос;
  • множественные травмы и ушибы в районе носовых полостей;
  • наличие новообразований, негативным образом воздействующих на осуществление дыхательной функции.
Читайте также:  Если только началось воспаление пальца

Причем причина формирования патологии может крыться как в воздействии одного фактора, так и сразу нескольких.

Симптомы

Главными симптомами любой разновидности верхнечелюстного синусита являются затрудненная дыхательная функция и присутствие заложенности носа. Возникновение прочих признаков обусловлено характером течения патологии. Для острой формы воспалительного процесса в гайморовых пазухах характерно:

  • резкое повышение температуры;
  • насморк – поначалу наблюдается выделение прозрачной слизистой жидкости, которая спустя 7 дней преобразуется в гнойный секрет;
  • частое чихание;
  • болезненные проявления в верхних участках лица и в голове, нарастающие во время движений головы, чихания или кашля;
  • ухудшение или полное отсутствие обонятельной функции;
  • гнусавость.

На фоне хронического течения патологии, при обострении отмечается аналогичная симптоматика, а в периоды ремиссии проявляются слабо выраженные симптомы непостоянного характера в виде:

  • повышенной слезоточивости;
  • постоянного насморка, неподдающегося терапии и часто преобразующегося в гнойный вид;
  • признаков катаральной формы синусита – на фоне отека слизистых беспокоит чувство стекания слизистого секрета по задней поверхности гортани;
  • периодических головных болей;
  • тяжести в области лица, распирающих ощущений;
  • частого появления отечности в утренние часы;
  • воспаления конъюнктивы;
  • полного отсутствия обонятельной функции.

Все вышеперечисленные признаки могут проявиться как при одностороннем верхнечелюстном синусите, так и при двусторонней форме заболевания.

Как диагностируют верхнечелюстной синусит?

При обнаружении любых признаков, из-за которых появляются подозрения на развитие гайморита, следует незамедлительно обратиться за консультацией к отоларингологу. Квалифицированный врач с легкостью сможет выявить наличие синусита в ходе осмотра.

Однако, чтобы подтвердить диагноз, требуется провести инструментальное обследование больного. Прежде чем отправить пациента на диагностику, доктор знакомится с его историей болезни, чтобы определить вероятный первоисточник проблемы. Кроме того, нужно определиться со степенью выраженности симптоматики, благодаря чему можно отличить хроническую патологию от острой формы заболевания.

Чтобы диагностировать верхнечелюстной синусит, отоларинголог может назначить следующие инструментальные методы исследования:

  • рентгенография;
  • магнитно-резонансная томография;
  • риноскопия – осмотр полостей носа посредством специального инструментария;
  • эндоскопическое обследование;
  • ультразвуковая диагностика;
  • диагностическая пункция – забор слизистого секрета, содержащегося в синусе, чтобы сделать бактериологический посев и выявить чувствительность возбудителей к антибактериальным средствам;
  • диафаноскопия с помощью лампочки Геринга.

В качестве дополнительной диагностики может быть назначена консультация стоматолога. Когда диагноз будет подтвержден, отоларинголог подбирает наиболее подходящие в каждом конкретном случае методы лечения.

Виды лечение верхнечелюстного синусита

Лечить воспаление верхнечелюстного синуса следует под врачебным контролем. Для начала доктор назначает консервативное лечение. Выбор медикаментов обусловлен формой патологии и фактором, спровоцировавшим её формирование.

Чаще всего при гайморите назначают прием следующих групп препаратов:

  1. Секретомоторных и секретолитических (Амброксола, Бромгексина). Лекарства этой группы способствуют улучшению выведения слизи из носовых пазух, а также снижению выраженности признаков.
  2. Нестероидных противовоспалительных средств (Диклофенака, Ибупрофена), жаропонижающих (Ибуклина, Аспирина), глюкокортикостероидов местного действия (Будесонида, Флутиказона). Под действием подобных медикаментов останавливается воспалительный процесс. Кроме того, они помогают остановить формирование слизистого секрета и купировать болезненные проявления.
  3. Антибиотиков. Благоприятствуют гибели патогенных микроорганизмов, восстановлению стерильности гайморовых полостей. Чаще всего в терапевтических целях при верхнечелюстном синусите назначают лечение Амоксициллином. В случае, когда спустя 3 дня после начала использования не наблюдается изменений в состоянии, в качестве вспомогательного средства выписывают прием клавулановой кислоты. Кроме того, могут быть назначены антибактериальные препараты местного воздействия (Изофра, Биопарокс, Полидекса). Для получения максимального эффекта от антибиотикотерапии предварительно следует провести тест на наличие чувствительности к антибиотикам.
  4. Антигистаминных препаратов (Лоратадина, Дезлоратадина, Цетиризина). Способствуют блокировке высвобождения медиаторов воспалительного процесса. Лекарства из этой группы показаны при верхнечелюстном синусите аллергической этиологии.
  5. Сосудосуживающих препаратов локального действия (Нафазолина, Оксиметазолина, Ксилометазолина). Благоприятствуют улучшению состояния на фоне экссудативного гайморита. Помогают снять отёчность, уменьшить количество слизистых выделений, облегчить дыхательную функцию. Но назальными каплями и спреями не следует пользоваться больше 7 дней, так как они способны вызывать привыкание.

Важно! Если консервативное лечение не дало желаемого результата, врач может порекомендовать хирургическое вмешательство. Чаще всего хирургическая терапия при гайморите подразумевает проведение пункционного прокола гайморовой пазухи с последующим удалением слизистого секрета и обработкой полости лекарством.

Когда инструмент вынимают из гайморовой пазухи, полость промывают посредством раствора Фурацилина. Пункция способствует быстрому восстановлению дыхательной функции через нос, улучшению самочувствия больного, устранению интоксикации. Хирургическое вмешательство показано:

  • на фоне выраженного болевого синдрома;
  • для забора патологического секрета на лабораторную диагностику;
  • при отсутствии эффекта после медикаментозного лечения;
  • чтобы ввести контрастное вещество;
  • если начали развиваться осложнения;
  • когда уровень слизистого содержимого на рентгеновской пленке остается неизменным;
  • при закупорке природных соустий (соединений) в носовых полостях.

Благодаря проведению прокола восстанавливается дыхание через нос, устраняются признаки интоксикации, улучшается самочувствие в целом. Если манипуляция выполнена правильно, рецидивов гайморита не наблюдается.

Народная медицина в лечении верхнечелюстного синусита

При верхнечелюстном синусите в качестве вспомогательного лечения можно прибегнуть к помощи средств нетрадиционной медицины. Но одновременно следует продолжать принимать лекарства, назначенные отоларингологом.

Дома в терапевтических целях при гайморите можно проводить такие процедуры:

  • Промывать носовые полости солевым раствором, приготовленным собственноручно или аптечным (Аквамарисом, Солином, Долфином). Это помогает очистить и увлажнить слизистые, ускорить выведение содержимого, уменьшить отек и воспалительный процесс.
  • Делать ингаляции, используя специальное устройство – небулайзер, или подручные средства. С этой целью можно прибегнуть к помощи травяных настоев, в состав которых входят одно или несколько растений (ромашка аптечная, календула, эвкалипт, перечная мята, шалфей и пр.). Для приготовления средства нужно 1 ст. ложку измельченной травы залить горячей водой в количестве 250 мл и настоять на протяжении получаса. Также в состав можно влить 3-5 капелек эфирного масла (мяты, пихты, эвкалипта). При периодическом выполнении процедуры (по 5 минут на протяжении недели) уходит отёк и облегчается дыхательная функция.
  • Ставить компрессы. Прогревание полостей носа на фоне гайморита не рекомендуется, поскольку под влиянием тепла воспаление может распространиться на близлежащие ткани. В этом случае оптимальным вариантом является применение глины, тёртого прополиса и мёда, а также салфеток, смоченных в травяных отварах. Подобные манипуляции способствуют уменьшению признаков и улучшению состояния.

Профилактические меры

Для предупреждения возможных рецидивов синусита нужно выполнять определенные профилактические действия:

  • Регулярно посещать доктора, чтобы своевременно выявить и снять воспаление.
  • Увлажнять носовую слизистую, проводя ингаляции и промывания.
  • Употреблять здоровую пищу, содержащую вещества, способствующие правильному функционированию организма.
  • Исключить вредные привычки.
  • Исключить или минимизировать контакт с раздражителями.
  • Своевременно лечить заболевания, способные спровоцировать развитие синусита.
  • Регулярно убирать в помещении и увлажнять воздух.

Каковы осложнения верхнечелюстного синусита?

Если игнорировать признаки гайморита или поздно приступить к терапии, есть возможность формирования серьёзных негативных последствий:

  • хронического воспаления слизистых гортани;
  • кислородной недостаточности;
  • дакриоцистита;
  • апноэ;
  • распространения воспалительного процесса в полости черепа с последующим поражением мозга;
  • гнойного повреждения костной ткани черепа – в подобной ситуации требуется оперативное вмешательство;
  • заражения крови.
Читайте также:  Лечение воспаления при месячных

Любое из вышеперечисленных осложнений может стать причиной летального исхода.

Заключение

Верхнечелюстной синусит – это серьезная болезнь, поэтому лечиться самостоятельно категорически запрещено. Если своевременно не обратиться за помощью к специалисту, могут развиться тяжелые осложнения. Вообще исход заболевания положительный, и многим пациентам даже не приходится проводить операцию. Продолжительность курсовой терапии обусловлена выраженностью клинической картины.

Источник

Простой, казалось бы, насморк может быть симптомом серьёзного воспалительного процесса верхнечелюстной пазухи — синусита. В большинстве случаев заболевание носит инфекционный характер и при отсутствии адекватного лечения чревато серьёзными осложнениями.

Что такое верхнечелюстной синусит

У каждого человека есть четыре группы околоносовых пазух. Наиболее крупными являются верхнечелюстные (гайморовы). Эти структуры выполняют очень важные функции:

  1. Во-первых, они защищают корни зубов и глазные яблоки от резких перепадов температур в полости носа при вдохе и выдохе.
  2. Во-вторых, в гайморовых пазухах создаётся дополнительный противоударный барьер при различных травмах.

Однако данные полости являются благоприятной средой для развития болезнетворных микроорганизмов. Банальное переохлаждение может спровоцировать снижение местного иммунитета, в результате верхнечелюстные пазухи воспалятся, будет поставлен многим знакомый диагноз — гайморит.

Достаточно часто очагом инфекции может являться кариозный зуб. Поэтому лечением будет заниматься не только отоларинголог, но и стоматолог. Перед началом терапии должна быть проведена дифференциальная диагностика, позволяющая исключить другие патологии, связанные с ЛОР-органами.

Схема развития воспалительного процесса в придаточных пазухах носа

Изначально воспалительный процесс может начаться в одной пазухе. Но при отсутствии лечения инфекция распространится не только в здоровый синус, но и на другие околоносовые области. Нередко развивается фронтит (воспаление пазух, расположенных в лобной кости).

Классификации

По степени выраженности заболевания и продолжительности течения воспалительного процесса выделяют острый и хронический гайморит. Изначально болезнь всегда развивается в острой форме. Сниженная работа иммунной системы и отсутствие правильного лечения приводят к тому, что воспалительный процесс приобретает хронический характер и требует уже более продолжительной и дорогостоящей терапии.

В зависимости от характера проникновения инфекции выделяют несколько видов верхнечелюстного синусита:

  1. Одонтогенный — заболевание является следствием воспалительных процессов в ротовой полости.
  2. Риногенный — болезнетворная микрофлора попадает в пазуху из полости носа. В этой случае гайморит вызван затяжным насморком.
  3. Гематогенный — возбудитель заболевания попадает в пазуху с током крови.
  4. Травматический — воспалительный процесс развивается после удара или оперативного вмешательства.

После ринопластики квалифицированный пластический хирург назначит антибактериальную терапию во избежание развития травматического гайморита.

По характеру распространения инфекции выделяют односторонний и двухсторонний гайморит. Соответственно, если воспалительный процесс развивается с одной стороны, специалист должен указать локализацию в медицинской карте пациента. Полный диагноз может звучать так: левосторонний (правосторонний) одонтогенный верхнечелюстной синусит.

Больной зуб может стать причиной воспаления гайморовой пазухи

По характеру симптомов выделяют:

  1. Экссудативный гайморит. Заболевание характеризуется образованием слизистых выделений. Экссудативный гайморит может быть катаральным и гнойным.
  2. Продуктивный гайморит. Воспалительный процесс приводит к изменению структуры слизистой гайморовых пазух и носа — у пациента существенно ухудшается дыхание. В результате длительно протекающего воспаления развивается гиперпластический гайморит, характеризующийся утолщением стенок синуса. При разрастании тканей пазухи в виде полипов развивается полипозный гайморит.

Продуктивный гайморит чаще всего является следствием хронического воспалительного процесса. При обострении заболевание приобретает экссудативную форму.

Причины развития заболевания

Наиболее часто пациентам приходится сталкиваться с бактериальным гайморитом. В норме организм каждого человека населяют полезные и болезнетворные бактерии. Патогенная микрофлора никак не сказывается на самочувствии. Но переохлаждение или стресс может привести к тому, что защитные силы организма снижаются. Болезнетворные микроорганизмы начинают стремительно размножаться, а в верхнечелюстных пазухах развивается воспаление.

При попадании в пазухи вирусных агентов происходит, соответственно, развитие вирусного гайморита.

В группу риска попадают люди с врождённым или приобретённым иммунодефицитом. Защитные силы организма снижаются также у пациентов, страдающих хроническими заболеваниями. Часто сталкиваться с гайморитом приходится также женщинам в период беременности, детям школьного возраста.

Гайморит часто начинается с переохлаждения организма

Малыши до 3 лет не болеют верхнечелюстным синуситом. Гайморовы пазухи в этом возрасте ещё недостаточно развиты, поэтому вероятность развития инфекции отсутствует.

Около 40% случаев воспаления верхнечелюстных пазух связаны с патогенной микрофлорой полости рта. Гайморит может развиваться, если вблизи синуса находится кариозный зуб. Группа риска — первые и вторые премоляры верхней челюсти. Резцы не могут спровоцировать воспалительный процесс, так как их корни расположены на достаточном расстоянии от околоносовых пазух.

Одонтогенный гайморит практически всегда развивается, если на корне зуба, расположенного в непосредственной близости с пазухой, образуется киста. Стенка между корнем и синусом настолько тонкая, что инфекция проникает через неё без особого труда. При длительном течении заболевания может развиться перфоративная форма гайморита — образование отверстия между ротовой полостью и пазухой носа. В этом случае невозможно обойтись без хирургического вмешательства.

Если говорить про одонтогенный гайморит, то он может развиваться также и вследствие некачественного лечения зуба стоматологом. Во время очистки и пломбирования корневых каналов специалист может задеть инструментом область пазухи, тем самым провоцируя начало воспалительного процесса. Кроме того, сам пломбировочный материал может попасть в околоносовое отверстие. Инородное тело способствует разрастанию патогенной микрофлоры — результатом такого некачественного лечения, например, пульпита, может стать односторонний гнойный гайморит.

Некачественное лечение пульпита может стать причиной воспаления пазухи носа

Полости носа, рта и ушей тесно взаимосвязаны. Поэтому спровоцировать развитие гайморита может любой воспалительный процесс. Это может быть стоматит, кариес, отит, ринит, развитие хронического процесса провоцируют полипы и аденоиды в полости носа. В группу риска попадают люди с анатомическими дефектами носовой перегородки.

Симптомы и признаки

Характерными для острого гайморита являются следующие симптомы:

  • затруднённое носовое дыхание;
  • чувство распирания в области гайморовых пазух;
  • отёк слизистой носа;
  • болевые ощущения при наклоне головы, а также при надавливании на область гайморовых пазух.
  • отёчность лица в области носа;
  • «гнусавый» голос.

При развитии гнойной формы заболевания у пациента может повыситься температура тела до 39–40 оС. При этом появятся симптомы общей интоксикации организма: вялость, сонливость, ломота суставов, жар или озноб. В некоторых случаях больные жалуются на тошноту. Такое состояние требует незамедлительной медицинской помощи! Некоторые больные могут жаловаться на постоянное присутствие неприятного запаха. Это также свидетельствует о наличии гноя в пазухах.

Проблема в том, что описанные симптомы могут наблюдаться и при обычном рините. Бить тревогу необходимо, если спустя неделю после начала насморка не наступает облегчение при адекватной терапии. Надеяться на то, что простудные явления пройдут сами собой, нельзя. Именно отсутствие лечения часто приводит к развитию осложнения в форме гайморита.

Хронический гайморит всегда является следствием острого. Неправильное лечение приводит к тому, что воспаление не устраняется полностью, а лишь уходят неприятные симптомы. В результате происходит изменение структуры слизистой гайморовых пазух. При снижении иммунитета (вследствие стресса, переохлаждения, усталости) воспалительный процесс развивается вновь.

О течении хронического процесса могут свидетельствовать следующие симптомы:

  • постоянная заложенность носа и «гнусавость» голоса на фоне хорошего самочувствия;
  • нарушение обоняния;
  • отёчность щёк;
  • ощущение инородного тела в области гайморовых пазух;

Выделения из носа в период ремиссии обычно отсутствуют. При обострении хронической формы заболевания проявляются симптомы, характерные для острой формы.

Специалисты выделяют также промежуточную, «подострую», форму гайморита — это воспалительный процесс в острой форме, который протекает 4–6 недель и в конечном счёте приобретает хронический характер.

Диагностика

Правильное лечение специалист может назначить только после тщательного обследования пациента. Большое значение имеет дифференциальная диагностика, включающая следующие методики:

  1. Сбор анамнеза. Специалист уточняет, когда появились первые признаки воспалительного процесса, с какими проявлениями больному пришлось столкнуться изначально.

    Опрос пациента — важный этап диагностики

  2. Осмотр полости носа с использованием риноскопа. При помощи специальных зеркал врач может оценить состояние слизистой, предварительно определить локализацию воспалительного процесса.
  3. Ультразвуковое исследование пазух носа. Методика позволяет точно определить локализацию и объем воспалительного процесса. УЗИ может назначаться также и во время терапии. Таким образом специалист контролирует эффективность лечения.
  4. Рентген. Методика, как и в предыдущем случае, позволяет выявить локализацию и степень воспалительного процесса. Исследование даёт возможность понять, изменилась ли слизистая, присутствуют ли в пазухах гнойные массы.
  5. Бактериологическое исследование секрета из полости носа. Методика является наиболее значимой, так как помогает определить, каким именно возбудителем спровоцирован воспалительный процесс. Исследование также позволяет узнать чувствительность патогенной микрофлоры к выбранным медицинским препаратам.
  6. Компьютерная томография. Методика является дорогостоящей, поэтому используется далеко не во всех медицинских учреждениях. С её помощью удаётся наиболее точно определить объем, локализацию и характер воспалительного процесса.

Нередко, чтобы точно определить форму и причину развития воспалительного процесса, пациенту требуется дополнительная консультация терапевта и стоматолога.

Лечение верхнечелюстного синусита

Хорошие результаты может дать комплексная терапия воспалительного процесса. Без использования медикаментозных средств и консультации специалиста обойтись невозможно — самостоятельное лечение в домашних условиях лишь усугубит ситуацию.

При гайморите могут быть назначены следующие лекарства:

  1. Антибактериальные средства. Препараты из этой группы применяются при бактериальном гайморите. Могут использоваться медикаменты в форме суспензий и таблеток для перорального приёма. При верхнечелюстном синусите часто назначаются такие лекарства, как Аугментит, Азитромицин, Цефалексин, Цефтриаксон, Макропен и т. д. Могут использоваться также препараты местного действия (например, спрей Изофра).
  2. Пробиотики. Препараты из этой группы направлены на восстановление микрофлоры кишечника, нарушенной антибиотикотерапией. Могут быть назначены такие средства, как Линекс, Ацидолак.
  3. Противовирусные средства. Назначаются при вирусной форме заболевания. Хорошие результаты даёт препарат Синупрет.
  4. Сосудосуживающие капли. Препараты направлены на устранение отёчности слизистой. На течение заболевания эти лекарства никак не влияют, поэтому использовать их продолжительное время не рекомендуется. Могут быть назначены такие средства, как Називин, Риназолин, Эвказолин.
  5. Муколитики. В эту группу входят медикаменты, которые воздействуют на выделяемую слизь, делают её менее густой. При гайморите могут быть назначены таблетки Флуимуцил или Мукодин.
  6. Жаропонижающие и болеутоляющие средства. Такие лекарства, как Ибупрофен, Нурофен, Парацетамол, Аспирин, направлены на улучшение общего состояния пациента и на течение воспалительного процесса не влияют.

Используемые медикаменты на фото

Физиотерапевтические процедуры

Из-за безопасности и практически полного отсутствия побочных эффектов физиотерапевтические процедуры широко применяются при лечении верхнечелюстного синусита. Наиболее действенным считается промывание гайморовых пазух с использованием физраствора. Методика в народе получила название «кукушка». Также специалистом могут быть назначены следующие процедуры:

  • УВЧ-терапия. Электромагнитные волны способствуют расширению капилляров слизистой гайморовых пазух, благодаря этому улучшается отток скопившейся слизи.
  • Электрофорез. Благодаря процедуре лекарственные средства лучше проникают в ткани пазух.
  • Ультразвук. Создаётся эффект микромассажа в тканях воспалённых пазух. Благодаря такому воздействию ускоряется обмен веществ, улучшается кровоток, укрепляется местный иммунитет.
  • Парафин. Материал используют для прогревания гайморовых пазух при условии отсутствия гноя.
  • Ингаляции. Лекарство, которое попадает с паром в гайморовы пазухи, обладает повышенной терапевтической активностью.

Хорошие результаты при верхнечелюстном синусите даёт грязелечение. На область воспаления накладывают тёплые (нагретые до 40 оС) грязевые лепёшки. Таким образом достигается тепловой эффект, всасываются полезные вещества, содержащиеся в природном материале.

Гомеопатия

Средства природного происхождения воздействуют на первопричину гайморита — сниженный иммунитет. Поэтому многие специалисты в комплексе с антибиотиками и противовирусными лекарствами назначают и гомеопатические препараты. В терапии верхнечелюстного синусита могут использоваться такие медикаменты, как Гепар Сульфур, Гидрастис, Силицея. Самостоятельно принимать лекарства не следует — гомеопатическое средство должен назначить отоларинголог.

Хирургическое вмешательство

Прокол верхнечелюстной пазухи при гайморите — крайняя мера, которая позволяет облегчить состояние пациента, если медикаментозное лечение не даёт положительных результатов. Показания к проведению оперативного вмешательства:

  • сильные боли в области гайморовых пазух;
  • плохой отток гноя;
  • повышенная температура тела, которую не удаётся сбить жаропонижающими препаратами.

Перед проведением прокола специалист назначает дополнительное рентгенологическое исследование, которое помогает определить, в каком месте локализуется наибольшее скопление гноя. Операция проводится под местной анестезией. Если воспалительный процесс запущен, и полностью очистить пазуху за один раз не удаётся, в месте прокола может быть установлен дренаж. Через 3–5 дней дренаж удаляется.

Народные средства

При лёгкой форме терапия воспаления может проводиться в домашних условиях. Хороших результатов можно достичь при использовании народных средств в комплексе с медикаментами. Но любые действия стоит обсуждать с лечащим врачом. Самолечение — первый шаг к осложнениям.

Быстро восстановить нормальное самочувствие поможет промывание пазух с использованием морской соли. Продукт содержит полезные минералы и антисептические вещества. Процедура поможет избавиться от скопившейся в пазухах слизи, снимет отёк. Чтобы приготовить раствор для промывания, необходимо в стакане тёплой воды разбавить чайную ложку морской соли. Процедуру необходимо проводить два раза в день до полного выздоровления.

Хорошие результаты можно получить также с помощью ингаляций на основе лекарственных трав. Раствор можно приготовить из ромашки, шалфея. Сухое растение необходимо залить литром кипятка. Пар стоит вдыхать, пока раствор ещё горячий, предварительно накрывшись плотным покрывалом или полотенцем. Такой же эффект удастся получить, если в кастрюлю горячей воды выл