Венозной гиперемии при воспалении способствует

Венозная гиперемия (пассивная, застойная) – это увеличение кровенаполнения органа и ткани, вызванное осложненным оттоком крови по венам. Блокирующий фактор оттока крови может быть как внутри сосуда, так и вне его. Артериальная и венозная гиперемия отличаются друг от друга тем, что последняя бывает более протяженной по времени, и ее последствия бывают порой непоправимыми. Именно поэтому посещение врача, изучение симптомов и последующее лечение жизненно необходимы.

Этиология и патофизиология

Патогенез венозной гиперемии начинается со сложности оттока венозной крови из органа или ткани вследствие большого притока артериальной крови. Но так как кровеносная система вен имеет такие компенсаторные факторы, как анастомозы, то тромбирование вен обычно не идет вместе с изменением венозного давления. Лишь по причине недостаточного развития коллатеральных сосудов закупорка дает увеличение давления в венах.

Но когда механизм развития венозной гиперемии идет совместно с повышением давления в венах, то это приводит к уменьшению разности давления в механизме артерия-вена и постепенному снижению скорости движения крови в капиллярах. При этом стенки этих сосудов значительно расширяются. Порой диаметр капилляров становится сравним с размерами венул. Причины этого состояния кроются не только в повышенном венозном давлении, но и в ослаблении структуры соединительной ткани, которая находится вокруг капилляров и поддерживает их. В большей степени растяжению подвержены капилляры вен, так как у них это свойство более выражено, чем у артериальных капилляров.

Механизмы венозного застоя активизируют отдачу кислорода тканям и поступление углекислого газа из них в кровь. Это становится причиной развития гипоксемии и гиперкапнии. Развивается синюшность, что обусловлено флюороконтрастом, когда темно-красный цвет восстановленного гемоглобина дает им синеватый оттенок, просвечивающий через слой эпидермиса.

Развиваясь дальше, процесс венозной гиперемии ведет к неправильному течению окислительных реакций, пониженному теплопроизводству в нем, усиленной теплоотдаче и в результате к местному понижению температуры. Ткани насыщаются водой, поступающей в них из капилляров и вен, что приводит к причине развития отеков.

При венозной гипермии в венах появляются тромбы.

Венозное полнокровие может носить местный или распространенный характер. Основными симптомами при венозной гиперемии являются:

• Сдавление вен извне и развитие его последствия в виде тромбоза (причины: давление на вену лигатуры, опухоли, увеличенной матки и т. д.).
• Изменение структурных характеристик стенок сосудов вен: рост уровня проницаемости и фильтрационной способности капилляров.
• Снижение скорости движения крови и застой в сосудах ног и в малом тазу при правожелудочковой сердечной недостаточности и в легочной кровеносной системе при левожелудочковой недостаточности.
• Коллатеральная гиперемия, возникающая по причине цирроза печени, тромбоза печеночной или воротной вены.
• Полнокровие в венах нижних конечностей при длительном зафиксированном положении (лечение других симптомов, при котором показан постельный режим, иммобилизация конечностей при различных травмах, и т. д.).
• Наследственная предрасположенность, обусловленная патологией развития клапанного аппарата вен и недостаточной эластичностью соединительной ткани.

Венозная гиперемия, виды которой подразделяются по темпам развития и продолжительности, может быть острой и хронической. Длительная гиперемия вен обусловлена расстройством коллатерального венозного кровообращения и требует срочного лечения.

Признаки заболевания

Симптомы венозной гиперемии связаны со степенью снижения интенсивности кровотока в капиллярах и с увеличением наполнения микроциркуляторного русла. Внешние симптомы этого состояния проявляются в следующем:

• Изменение цвета, развивается покраснение, а затем цианоз.
• Снижение местной температуры.
• Функциональные расстройства.
• Отек, увеличение в объеме.

У больного человека наблюдаются отеки и увеличение в объемах.

Длительное патологическое состояние без надлежащего лечения приводит к дистрофическим и атрофическим поражениям. На место структурной паренхимы приходит соединительная ткань и развивается склероз или фиброз и дисфункция органа. Местный венозный застой определяется визуально и по жалобам и симптомам пациентов. Если необходимо уточнить диагноз, то используются технологии исследования симптомов. Наиболее востребованные из них – УЗИ, допплеросканирование и флебография, после чего назначается лечение.

Что происходит в результате 

Последствия венозной гиперемии для больного неутешительны. Она ухудшает общее состояние организма, так как сопровождается гипоксией и возникновением отеков. По этой причине развиваются такие состояния:

• Общее нарушение кровообращения. Это состояние особенно ярко выражено при остром тромбозе крупных вен. Если тромбоз развивается в воротной вене, то кровь застаивается в органах брюшной полости. В результате наблюдается резкое снижение артериального давления, нарушается работа сердца и легких, не поступает кислород в другие органы. При длительном кислородном голодании головного мозга и отсутствии лечения может произойти паралич дыхания и смерть.
• Длительное венозное переполнение ведет к нарушению трофики и функций гиперемированного органа, в результате чего наступает его атрофия (для сердца это грозит атрофией сердечной мышцы, для печени – застойным циррозом).
• Острая форма патологии ведет к большим подкожным отекам (анасарка), происходит увеличение объема жидкости в полости плевры (гидроторакс), в брюшной полости (асцит), в перикарде (гидроперикардит), в желудочках мозга (гидроцефалия). Гипоксия является причиной развития в паренхиматозных органах зернистой и жировой дистрофии. Все эти патологические состояния обратимы при условии устранения вызвавших их причин. Острая гиперемия сосудов малого круга кровообращения приводит к отеку легких и появлению острой дыхательной недостаточности. Это очень серьезное осложнение, которое может закончиться для пациента летальным исходом.
• Хроническая форма полнокровия вен характеризуется нарушениями в трофике тканей, развитием атрофических процессов в паренхиматозных органах и разрастанием соединительной ткани на месте паренхимы. Это становится причиной необратимого склерозирования и уплотнения органов тканей, нарушения их функций.
• Последствиями длительной венозной гиперемии может быть варикоз вен и нарушение лимфообращения.

Вследствии гипермии у человека ухудшается общее состояние организма.

Несмотря на серьезные последствия, вызываемые венозным полнокровием, она имеет и положительное значение. Так, искусственно смоделированное сдавлением вен застойное явление может замедлить формирование инфекционного процесса. Такой результат объясняется тем, что пассивный вариант застоя крови не создает для микроорганизмов благоприятных условий для размножения. Положительное значение венозной гиперемии в хронической ее форме в том, что она ускоряет заживление ран. 

Возможности терапии – эффективные варианты

Лечение застойной гиперемии направлено на устранение причины ее возникновения, а не только избавление от симптомов. В первую очередь врачи обращают внимание пациента на отказ от вредных привычек – курения, злоупотребления алкоголем, переедания. Не последнюю роль в возникновении пассивной гиперемии в органах играет сидячая работа или работа, связанная с поднятием и перемещением тяжестей, постоянное пребывание на ногах. В лечении этого состояния помогают медицинские препараты-венотоники. Они повышают эластичность стенок вен, предупреждают появление в них воспалений и неприятных симптомов. При необходимости специалисты назначают больному антикоагулянты.

При пассивном застое в легких лечение связано с клиническими проявлениями сердечной недостаточности. Если медикаментозная терапия дает отрицательный результат, то возможно хирургическое вмешательство. Застойные явления в головном мозге устраняются снижением венозного давления и отечных явлений. При осложнении состояния развивается стаз – местная остановка кровотока в капиллярах. Тогда может быть назначена лазеросветодиодная терапия, массаж воротниковой зоны, рефлексотерапия и фитопрепараты.

Венозное переполнение в малом тазу хорошо поддается консервативному лечению. Пассивное полнокровие в нижних конечностях лечится медикаментозными и народными средствами. Хорошо лечит и снимает симптомы при венозном застое гирудотерапия (постановка медицинских пиявок).

Перед лечением болезни, необходимо отказаться от вредных привычек.

Лечение пиявками отлично справляется сразу с несколькими проблемами:

• Разгружают локальный кровоток, поэтому венозная стенка приходит в нормальный тонус.
• Улучшают микроциркуляцию крови, что положительно влияет на трофику тканей.
• Слюна пиявок оказывает противовоспалительное действие на стенки сосудов и становится причиной разжижения густой крови. Нормализует содержание холестерина.

Радикального метода и эффективных лекарственных средств в лечении венозной гиперемии на сегодняшний день не существует. Поэтому все усилия должны быть направлены на профилактику венозного застоя.

Лучшая профилактика венозного застоя – активный образ жизни, занятие посильными видами спорта, регулярными пешими прогулками, выполнением зарядки. В комплекс упражнений необходимо включать специальные упражнения на укрепление мышц ног, тазового дна и брюшины. Необходимо укреплять иммунитет, регулярно проводя витаминотерапию и курсы профилактической терапии венотониками. При наличии венозной гиперемии облегчить симптомы помогут занятия лечебной ходьбой, компрессионный трикотаж.

Доброго времени суток, дорогие читатели!

Большинству из нас наверняка знакомо то самое чувство, когда мы ощущаем «горящее лицо», или когда переживание или физическая нагрузка буквально вгоняют нас в краску. Иногда, по различным причинам, на коже появляется красное пятно, как бы с отеком. Эти и многие другие схожие признаки могут являться гиперемией. Рассмотрим это «краснеющее» состояние более подробно. Итак…

Что такое гиперемия?

Гиперемия – чрезмерное переполнение кровеносных сосудов какого-либо органа или части тела кровью, при котором в тех местах, например коже, появляется характерное покраснение.

Основным механизмом появления гиперемии является увеличенный приток артериальной крови или же затрудненный отток венозной крови. В связи с этим, гиперемию разделяют на два основных вида – артериальную (активную, при которой осуществляется приток крови) и венозную (пассивную, при которой затрудняется отток венозной крови). К более подробной классификации мы еще вернемся, а сейчас давайте рассмотрим причины гиперемии.

Гиперемия часто встречается у женщин, которые много времени проводят на высоких каблуках.

Гиперемия — МКБ

МКБ-9: 780.99.

Причины гиперемии

Основными причинами переполнения кровью кровеносных сосудов, или гиперемии, что мы собственно уже и говорили, являются:

• Увеличенный приток артериальной крови;
• Затрудненный отток венозной крови.

Факторами, которые способствуют к приливу крови (артериальной гиперемии), могут быть:

• Трение части тела с другой поверхностью, предметом, одеждой (например — тесная обувь или нижнее белье);
• Воздействие на организм повышенной или пониженной температуры окружающей среды;
• Повышенная или высокая температура тела;
• Воздействие на части тела или органы кислот, щелочей;
• Попадание в организм чужеродных белков и микроорганизмов, и его отравление токсинами, вырабатываемыми патологической микрофлорой, особенно инфекцией;
• Эмоциональные переживания (стресс, чувства стыда, радости, гнева);
• Усиленное сердцебиение;
• Пониженное атмосферное давление;
• Ускоренное лимфообращение;
• Употребление веществ, влияющих на кровоток (кофеин, алкоголь, наркотики, лекарственные препараты, курение и другие);
• Укусы животных, насекомых (укус комара, осы или пчелы, муравья, змеи);
• Аллергия на пищу, синтетические ткани, моющие средства и т.д.

Факторами, которые способствуют к затруднению оттока крови (венозной гиперемии), могут быть:

• Передавливание или сужение больших венных стволов, чему обычно способствуют рубцы, грыжи, опухоли, опущение почки, беременность, тесные ремешки наручных часов, украшения;
• Длительное «ненормальное» положение тела, особенно сидя или отвесном положении, длительное пребывание конечностей без движения;
• Нарушения в работе сердца (ослабление его нагнетательной деятельности);
• Хождение на высоких каблуках.

Симптомы гиперемии

Признаки гиперемии во многом зависят от ее вида.

Основные признаки артериальной гиперемии:

• Покраснение кожи в месте прилива крови;
• Гиперемированный участок увеличивается в объеме, отекает;
• Расширение артериальных сосудов;
• Ускорение в сосудах тока крови;
• В гиперемированном участке повышается артериальное давление;
• Разница в количестве кислорода, в артериях и венах уменьшается;
• Пульсирование в тех сосудах, где ранее этого не было;
• Ускоренное образование лимфы и усиление лимфотока;
• В месте гиперемии повышается температура тканей.

Основные признаки венозной гиперемии:

• Цвет кожного покрова в месте гиперемии становится синюшного или темно-синего цвета;
• Температура тела в данном месте понижается;
• Гиперемированный участок увеличивается в объеме, отекает.

Среди других симптомов гиперемии различают:

• Учащенное дыхание;
• Усиленное сердцебиение;
• Покраснение слизистых оболочек;
• Отечность;
• Кровотечения;
• Угнетение деятельности органов и систем.

Осложнения гиперемии

Среди осложнений гиперемии можно выделить:

• Отек головного мозга;
• Гидроцефалию;
• Летальный исход.

Виды гиперемии

Классификация гиперемии включает в себя следующие виды данного состояния:

По механизму развития:

Активная гиперемия (артериальная) – увеличение притока крови. Может подразделяться на:

• нейротоническая гиперемия (при раздражении нервов, расширяющих сосуды);
• нейропаралитическую гиперемия (при параличе нервов, суживающих сосуды);

Пассивная гиперемия (венозная) – затруднение оттока венозной крови.

Смешанная форма – наблюдается оба варианта развития данного состояния.

По этиологии:

• Физическая;
• Механическая;
• Химическая;
• Биологическая;
• Эмоциональная.

По локализации:

• Гиперемия кожи;
• Гиперемия головного мозга;
• Гиперемия легких;
• Гиперемия слизистой оболочки;
• Гиперемия глаз (конъюнктивы);
• Гиперемия коллатеральная (развивается при блокаде магистральной артерии).

По течению:

• Острая гиперемия;
• Хроническая гиперемия.

Диагностика гиперемии

Диагностика гиперемии включает в себя комплексное обследование организма, т.к. это состояние является не болезнью, а симптомом, поэтому исследование направлено на обнаружение возможных заболеваний.

Гиперемия часто сопровождает такие заболевания, как – заболевания органов дыхания (ангина, фарингит, ларингит), глаз (конъюнктивит), сердечно-сосудистой системы (ишемия, тромбоз, тромбофлебит, эмболия) и кожных покровов (дерматит, экзема), аллергия.

Среди методов исследования организма при гиперемии можно выделить:

• Анамнез, общий осмотр пациента;
• Электрокардиография (ЭКГ);
• Компьютерная томография (КТ);
• Ультразвуковое исследование (УЗИ);
• Общий анализ крови.

Лечение гиперемии

Лечение гиперемии включает в себя следующие рекомендации:

1. Обратитесь к врачу (терапевт, дерматолог);

2. Исключите воздействие на организм фактора, из-за которого появилась гиперемия;

3. Гиперемированные (пораженные) участки кожи обмывайте теплой водой, вытирать же тело в данном месте можно только мягкой тканью;

4. Врач может назначить препараты, направленные на улучшение циркуляции и микроциркуляции крови: «Вазапростан», «Кордафен», «Курантил», «Персантин», «Реомакродекс».

5. При стрессах, эмоциональных переживаниях назначаются седативные (успокаивающие) средства: «Валериана», «Тенотен».

6. В случае кожных заболеваний, пораженное место обычно обрабатывают специальными растворами, в зависимости от конкретного заболевания и его причины.

7. Наличие инфекционных заболеваний включает в себя применение, в зависимости от возбудителя – антибактериальных, противовирусных или противогрибковых препаратов;

8. Для очищения организма от токсинов, которые вырабатываются болезнетворной микрофлорой (стафилококки, стрептококки, пневмококки и другие), назначается детоксикационная терапия – «Атоксил», «Энтеросгель» и другие средства.

9. В случае сильного зуда, который при расчесах мог стать причиной прилива крови и отека, можно принять антигистаминное средство – «Супрастин», «Кларитин».

10. При отеках головного мозга необходимо соблюдать постельный и полупостельный режим, покой, а при положении лежа, голова должна быть приподнята.

11. Употребляйте легкую, легкоусвояемую пищу, с большим содержанием витаминов и микроэлементов (салаты, свежие овощи и фрукты, гречку, легкие супы).

12. Врач также может назначить курс массажа.

13. Благотворно воздействует на организм ходьба босиком по мокрой траве.

14. Иногда врач назначает такие процедуры, как – обтирание тела, контрастный душ, паровые ванны, обертывание ног, возбуждающий компресс на животе и другие.

Что нельзя делать при гиперемии?

1. Для мытья или обработки гиперемированного участка не используйте средства, которые сушат кожу – мыло, спирт и другие.

2. Не обрабатывайте пораженные участки защитными кремами и мазями.

3. Не допускайте факторов, которые потенциально могли вызвать покраснение, о которых мы уже говорили в пункте «причины гиперемии» — перегрев или переохлаждение организма, обветривание, употребление острой пищи или алкогольных напитков, ношение тесной одежды и другие.

Профилактика гиперемии

Профилактика гиперемии включает в себя соблюдение следующих правил и рекомендаций:

— Избегайте переохлаждения, обморожения или перегрева организма;

— Не оставляйте на самотек не долеченные заболевания, особенно сердечно-сосудистой, дыхательной, пищеварительной и других систем, кожные болезни;

— Ходите в удобной одежде и обуви, желательно из натуральных тканей;

— При работе с агрессивными веществами (моющие средства и др.) обязательно используйте защитные средства;

— Откажитесь от алкогольных напитков, курения;

— Старайтесь больше двигаться;

— Соблюдайте правила личной гигиены;

— Соблюдайте режим – работа/отдых/сон;

— Избегайте стрессов;

— Старайтесь употреблять в пищу продукты, обогащенные витаминами и микроэлементами.

К какому врачу обратиться при гиперемии?

• Терапевт;
• Дерматолог;
• Кардиолог.

Обсудить гиперемию на форуме…