Веко воспаление не чешется
Наши глаза очень чувствительны и выраженно реагируют на внешние раздражающие их факторы. Кроме того, при попадании на слизистую оболочку вирусов или бактерий начинают развиваться различные заболевания. При многих глазных болезнях основной признак — покраснение и опухоль верхнего века глаз. Рассмотрим возможные причины.
Факторов, способствующих тому, что веко чешется и зудит, немало. Вот какие основные из них можно назвать:
- болезни печени и почек;
- плохой сон;
- беременность;
- избыток жидкости;
- аллергическая реакция;
- офтальмологические заболевания;
- простуда, ОРВИ и т.д.
На самом деле, если опухло верхнее веко глаза, не нужно пытаться ставить самостоятельный диагноз. Мы перечислили возможные причины, и каждая из них требует конкретной схемы лечения с учетом индивидуальных особенностей: возраста пациента, стадии заболевания, сопутствующих явлений (например, веко опухло и чешется на фоне текущего гриппа или ОРВИ). Рассмотрим подробнее основные причины, которые приводят к тому, что краснеет и опухает веко.
Аллергические реакции
Человек с каждым годом становится все уязвимее. В мире в последние десятилетия отмечено заметное увеличение количества людей, страдающих от аллергии. Специалисты соотносят такое явление с ухудшением экологической ситуации на планете, сильным загрязнением воздуха, снижением качества пищевых продуктов и воды. В результате этих факторов иммунитет человека ослабевает и начинает неправильным образом реагировать на самые обычные вещества, воспринимая их как угрозу.
Аллергия — реакция организма на какой-либо внешний или внутренний раздражитель. Частыми «мишенями» недуга становятся кожа и слизистая оболочка глаз. Частички аллергена попадают на них и вызывают сильное раздражение, а также аллергический конъюнктивит. Вот по каким причинам верхнее веко может опухать и чесаться:
- Поллиноз (также сенная лихорадка, или сезонный риноконъюнктивит) — реакция, вызванная пыльцой растений, которая летает в воздухе в период их цветения. Весна и лето — трудное время для аллергиков, они вынуждены принимать постоянно лекарственные средства, реже выходить на улицу, стараясь обезопасить себя от попадания пыльцы.
- Комнатная пыль — в ней нередко находятся споры различных грибков, являющихся мощными аллергенами.
- Шерсть, пух, слюна домашних животных.
- Уходовая и декоративная косметика, которая наносится на верхнее веко глаз и кожу вокруг них: тушь, тени, а также крема, гели и прочие средства.
- Бытовая химия.
- Лекарственные препараты.
- Пищевые продукты.
Мы перечислили самые распространенные факторы, которые вызывают у некоторых людей индивидуальную отрицательную реакцию организма. Вот какие симптомы способствуют почти всем видам аллергии.
- пересыхает слизистая оболочка;
- краснеет кожа вокруг глаз;
- верхнее веко опухает и чешется;
- наблюдается сильный зуд в глазах и носу;
- повышается слезоточивость;
- могут отекать дыхательные пути.
При аллергии назначают курс антигистаминных препаратов, различные кремы и спреи, а также адсорбенты, чтобы вывести аллерген из организма. В тяжелых случаях используют кортикостероиды.
Болит глаз, опухло и чешется веко — признаки блефарита
Почти все инфекционные и воспалительные заболевания глаз отличаются одним общим симптомом — при их возникновении опухает веко глаза, краснеет и начинает зудеть. Рассмотрим подробнее некоторые глазные патологии и их признаки.
Блефарит различной этиологии
Существует несколько разновидностей этого заболевания в зависимости от причины, по которой оно возникает. Однако при любом типе неизменно опухают и чешутся веки:
- Чешуйчатый, или себорейный блефарит. При его появлении на пораженном глазу верхнее веко краснеет и болит, отекает, может выделяться липкий секрет, который вызывает зуд и склеивает ресницы. Со временем отек становится еще сильнее, появляется обильное слезотечение. Если воспалительный процесс переходит на конъюнктиву, тогда начинает развиваться блефароконъюнктивит.
- Язвенный блефарит. Воспаление начинается в волосяных фолликулах ресниц, в которых скапливается гной. При этой форме заболевания, вызванной золотистым стафилококком, часто наблюдается выпадение ресниц, поскольку их волосяные мешочки начинают разрушаться. Если веки покраснели и опухли, сильно чешутся — это может быть признаком язвенного блефарита.
- Демодекозный блефарит. Данный вид — результат деятельности клеща Demodex, при этом страдают не только верхние веки, но иногда и нижние. Признаки демодекоза — покраснение и опухоль глаз, выделение липкой жидкости, склеивание ресниц. У их основания скапливается сальный секрет и частички эпидермиса. Ресницы покрыты им и кажутся белесыми. Для этой формы заболевания характерны сухость и жжение, может сильно чесаться веко глаз, особенно утром после сна.
Существуют и другие разновидности блефарита. Например, розацеа, мейбомиевый. Для всех заболеваний этой группы характерны общие признаки: чешутся и опухают верхние веки, а также выделяется гнойное содержимое в большинстве случаев. При появлении подобных симптомов следует посетить офтальмолога для постановки правильного диагноза. Нередко такие проявления могут указывать на развитие другой глазной патологии — конъюнктивита.
Конъюнктивит: виды и симптомы
Выделяют три большие категории этого воспаления глаз: бактериальный, вирусный и аллергический конъюнктивиты. Для каждого вида присущи свои признаки, но можно отметить и те, которые характерны для всех: чешется и опухает верхнее веко, появляется усиленное слезотечение, покраснение. Про аллергический конъюнктивит мы рассказали выше. Рассмотрим подробнее бактериальный и вирусный.
Болят и чешутся веки, они опухли и покраснели, выделяется густой гной — такие признаки с большой вероятностью могут указывать на развитие бактериального конъюнктивита. Его вызывают различные бактерии — стафилококки, стрептококки, хламидии и прочие возбудители.
Заболевание представляет большую опасность для здоровья глаз. При этом болезнью может заразиться даже новорожденный ребенок от больной матери, проходя через ее родовые пути. Некоторые виды бактериального конъюнктивита, например, гонококковый и хламидийный, при запущенной форме могут привести к негативным последствиям. При переходе заболевания в хроническую форму мутнеют роговичные ткани, происходит их изъязвление, образуются рубцы на веках — вот чем может обернуться болезнь при небрежном отношении.
Вирусный конъюнктивит развивается в результате попадания различных вирусов на слизистые оболочки — в нос, рот, глаза. Самый распространенный из них — аденовирус, имеющий несколько десятков серотипов, а также патологию могут спровоцировать вирус простого герпеса, вирус Коксаки, опоясывающий лишай, различные вирусные заболевания — нередко вирусный конъюнктивит развивается на фоне гриппа или ОРВИ.
Основные симптомы патологии выглядят так:
- опухло и чешется верхнее веко;
- образуются язвочек на его краях;
- воспаляются лимфоузлы;
- возникает ощущение «песка» в глазах, сухость, фотофобия.
Веко покраснело и зудит — такой признак указывает на развитие конъюнктивита или блефарита в большинстве случаев. Однако прежде чем начинать лечить глаза, необходимо установить точный диагноз. Для устранения вирусного и бактериального типа патологии требуются разные лекарства. Если проводить терапию неподходящим в данном случае препаратом, то признаки заболевания могут в это время только усилиться. Справиться с этими патологиями помогают антивирусные и антибактериальные мази и капли, которые назначит офтальмолог.
Веко опухло и болит после укуса насекомого — что делать?
Эта проблема наверняка хорошо знакома каждому из нас. В летнее время нередки случаи укуса насекомых при отдыхе на природе, да и в городе это вполне может произойти. После укуса насекомого в веко (обычно это мошка) в веко возникает дискомфорт, ощущение инородного тела под веком, оно начинает болеть и чесаться. Что нужно предпринять в таких случаях?
Точно не нужно начинать тереть глаза, стараясь избавиться от зуда и раздражения. Если частички насекомого или мошка целиком попали под веко, то извлечь их потом оттуда будет гораздо труднее. Лучше поморгать часто 15-20 секунд, из глаз должны потечь слезы, и вместе с ними выйдет мошка.
Для ее извлечения следует воспользоваться чистой салфеткой или носовым платком — не нужно делать этого руками, которыми можно занести дополнительную инфекцию. Кончиком влажного платка осторожно зацепите мошку и выньте из глаза. Можно также капнуть увлажняющее средство, если только с помощью моргания извлечь ее не получается. Врачи советуют тщательно готовиться к отдыху на природе: подготовить средства гигиены и защиты от насекомых, солнцезащитные очки, кепки, увлажняющие капли.
Требования гигиены при лечении глаз
Неважно, по какой причине опухают и чешутся веки — при проведении курса терапии следует строго соблюдать требования гигиены, чтобы не усугубить течение болезни. Особенно это важно при устранении бактериальных патологий. Их последствия могут быть очень опасны для глаз.
На время лечения больному нужно завести отдельные предметы личной гигиены, а также менять чаще постельное белье, особенно наволочки. Инфекции часто начинают развиваться при ослаблении иммунитета, поэтому в период болезни будет полезно пропить курс витаминов, полезных для здоровья глаз. В рацион стоит включить продукты, богатые витаминами А, B, C, селеном, цинком, лютеином, зеаксантином. Следует ограничить употребление жирной, острой, копченой пищи, никотина, алкоголя. Во время лечения глазных заболеваний лучше оставаться дома, отказавшись от посещения общественных мест.
Соблюдение этих несложных правил гигиены и безопасности поможет устранить симптомы патологий в максимально короткий срок.
Негативные последствия
Глазные заболевания при несвоевременном обращении к врачу и позднем начале приема лекарств могут принять хроническое течение. В этом случае процесс лечения займет гораздо больше времени. При появлении первых признаков болезни нужно обращаться к специалисту, а не искать советы на интернет-форумах. При неграмотной терапии воспаление может усилиться, что представляет опасность для органов зрения. Только врач способен верно определить, чем вызвана опухоль и покраснение век, и назначить эффективные лекарственные препараты с учетом возраста пациента. В период лечения требуется тщательное выполнение всех рекомендаций. Не нужно превышать дозировку препаратов на свое усмотрение, следует использовать их строго по назначенной схеме. Если улучшения состояния глаз не наступает в течение первых трех суток, то нужно повторно обратиться к врачу — он заменит лекарственное средство. Помните, только внимательное отношение к своему здоровью поможет сохранять его в порядке.
Источник
23 февраля 20202850,6 тыс.
Мейбомит — это воспаление маленьких желёз, находящихся в толще век. Распространённость заболевания широко варьируется: от 3,5 % до 70 %. Всё зависит от регионов: в Азии она составляет 46,2 %, в Японии — 60,8 %, в кавказской популяции — до 3,5 % .
В верхних веках находятся от 30 до 40 желёз, в нижних веках — от 20 до 40 [1]. Они располагаются вертикально, ближе к внутренней части века. При моргании эти железы должны вырабатывать определённую порцию мейбомиевого секрета, по структуре напоминающего масло. Попадая в конъюнктивальную полость, этот секрет покрывает слезу, предотвращая избыточное испарение, а также излишнее трение век о конъюнктиву. При мейбомите данные функции мейбомиевых желёз нарушаются.
Мейбомитом болеют и дети, и взрослые, при этом у людей младшего возраста он чаще всего протекает с осложнениями, поэтому внимание пациентов чаще вызывают осложнения, чем сам мейбомит.
Обычно воспалением мейбомиевых желёз страдают пожилые люди, а также те, кто проводит много времени в запылённых местах. Пыль негативно влияет на защитные поверхности глаз:
- приводит к разрывам слёзной плёнки;
- вступает в реакцию с некоторыми элементами мейбомиевого секрета, вызывая изменения его состава;
- является естественным абразивом (повреждает поверхность подобно скрабу)
Также существует некоторая особенность заболеваемости, касающаяся расового распределения: азиаты болеют мейбомитом чаще, чем не азиаты.
Официальной информации, почему так происходит, нет. Есть только статистика. Возможно, такая закономерность связана с особенностями анатомии век и строения глаз.
Сам по себе термин «мейбомит» появился в 1980 году , что говорит о «молодости» данной болезни. В связи с этим она ещё недостаточно изучена: пока нет единого мнения о причинах появления мейбомита, методах его лечения и профилактики. Так как не все страны уделяют этому заболеванию должное внимание, врачи до сих пор продолжают только симптоматическую борьбу с последствиями мейбомита, при этом сам диагноз воспаления мейбомиевых желёз они могут так и не поставить.
Некоторые ошибочно считают, что мейбомит и ячмень — синонимы, но это разные патологии. Ячмень — это заболевание потовой железы. Он чаще всего сопровождается бактериальной инфекцией и является исключительно острым состоянием, тогда как мейбомит — это хроническое воспаление мейбомиевых желёз не совсем ясного происхождения (сейчас идут бурные исследования), но точно не связанное с бактериями.
Помимо пыли, фактором риска развития мейбомита являются контактные линзы. Их ношение может постоянно раздражать выходы и протоки мейбомиевых желёз, приводя к их закупорке, а также раздражать заднюю поверхность века, вызывая воспаление мейбомиевых желёз.
Симптомы мейбомита
Зачастую симптомы этого заболевания можно разделить две группы:
- оптические искажения;
- воспалительные проявления.
К оптическим искажениям относятся такие симптомы, как неясность, нечёткость зрения, размытость образов, особенно после сна. Нередко такие жалобы могут ввести в заблуждение лечащего врача, т. к. пациенты при этих симптомах порой имеют идеальную рефракцию, т. е. у них отсутствуют физические причины для низкого зрения. Также большую смуту иногда вносит небольшой физиологический астигматизм.
Пациент, пытаясь объяснить, что периодически видит нечёткую картинку, зачастую запутывает доктора, побуждая его коррегировать эти искажения с помощью цилиндрической коррекцией (очков и линз). Такое лечение лишь отнимает время и не приводит к успешному результату.
Суть оптических искажений при мейбомите принимает временный характер: многие пациенты отмечают, что такие жалобы преследуют их в течение 20-40 минут. Веко при моргании снимает слой жирного комка, налипшего на роговицу, и размазывает по всей поверхности. Отчасти это даёт результаты, но по большому счёту пятно размытости может становиться только шире, вызывая ощущения загрязнённости.
К воспалительным проявлениям мейбомита относятся следующие симптомы:
- покраснение век;
- зуд в области век;
- отёчность;
- жжение и чувство песка в глазах;
- светобоязнь;
- боль при прикосновении.
Данные симптомы диагностировать существенно легче из-за явных визуальных проявлений. Часто при осмотре внутренней части век наблюдается покраснение проекции мейбомиевых желёз, что значительно облегчает диагностический поиск для доктора.
Также при дисфункции мейбомиевых желёз образуются желтоватые корочки — это засохший мейбомиевый секрет, который перестал быть текучим. Пациенты часто видят его в зеркале. Именно он мешает им, «царапая» глаз при моргании.
Помимо прочего, нельзя не упомянуть такие жалобы, как «красная плотная шишка на веке» или «воспаление с белым стержнем». Эти проявления могут быть следствием самостоятельных заболеваний (халязиона или ячменя), которые часто возникают как осложнения мейбомита.
Патогенез мейбомита
Как мы разобрали ранее, мейбомиевые железы отвечают за выработку специального маслянистого секрета — мейбума. Он выполняет следующие функции:
- уменьшает испарения жидкой части слезы, покрывая её и препятствуя свободному отделению;
- усиливает стабильность слёзной плёнки благодаря наличию в мейбомиевом секрете поверхностно-активных веществ (ПАВ). Именно они позволяют человеку реже моргать (до 1 раза в 20-25 секунд) без серьёзных последствий. Такая способность часто сопутствует работе за монитором, чтению книг, любым другим кропотливым занятиям;
- предотвращает «переливание» слезы через край века. Дело в том, что у многих людей край век ровные или покатые кнаружи. Эти особенности строения создают вероятность «переливания» слезы через край, но подобно густому раствору слёзная поверхность, покрытая секретом, обладает силой внутренней стабилизации, что удерживает её от «переливания» (в норме, конечно, возможно переливание слезы при плаче или избыточном раздражении);
- не допускает загрязнения слёзной плёнки;
- защищает свободные от смыкания участки конъюнктивы и роговицы во время сна. Многие люди спят с весьма приоткрытыми глазами. Поскольку ночью моргательных движений в обычном понимании нет, поверхность глаза может подвергаться ксерозированию, т. е. иссыханию. Это может его травмировать, но секрет мейбомиевых желёз защищает открытые участки поверхности за счёт своей структуры.
Мейбомиевые железы находятся внутри «трубочек», как бы выстилая их стенки. Они обладают голокринным способом секреции: клетки желёз разрушаются, превращая своё тело в сложный по составу секрет — мейбум. Стимул к секреции пока остаётся неизвестным, но предполагается, что за это могли бы отвечать уровни половых гормонов в плазме крови. Такое предположение сделано на основе знаний о том, что мейбомиевые железы являются производными сальных желёз, а их работа изучена более подробно.
Увеличение уровня андрогенов (тестостерона), эстрогенов и анти-андрогенов (ацетат ципротерона) способны уменьшить секрецию мейбомиевых желёз. Хотя такая информация не подтверждена в рамках мейбомиевых желёз, косвенно это вполне можно утверждать, опираясь на данные о сальных железах.
Также мейбомиевы железы крайне обильно иннервированы: их нейроны подчиняются таким гормонам, как адреналин и ацетилхолин. Но степень изученности желёз не позволяет говорить об этом в формате патофизиологии процесса. И всё же интересен тот факт, что при повреждении шейки матки усиливается секреция мейбума.
Помимо прочего, стала известна температура жидкого мейбомиевого секрета: она равна 19-33ºC. Эта температура соответствует состоянию, когда секрет эффективно работает и имеет текучие свойства.
Исходя из всей вышеперечисленной информации, пока можно только домыслить действительные механизмы патофизиологии мейбомита.
Классификация и стадии развития мейбомита
Классификации мейбомитов вариабельны. Не все они необходимы пациентам для понимания сути болезни, поэтому в статье мы коснёмся только базовых классификаций.
По длительности и выраженности процесса их можно разделить на две формы:
Хронический мейбомит — затяжная форма болезни. Характеризуется органическими изменениями со стороны век, часто наблюдается кератинизация (множественные чешуйки на рёберном крае века , блокирующие выход секрета), уплотнение, умеренное покраснение и отёк века.
- Острый мейбомит — чаще всего поражается не всё веко, а лишь хрящевая ткань. В большинстве случаев развивается в результате локального переохлаждения и регулярного нарушения гигиены век. В такой форме заболевание может протекать 5-10 дней. Далее обычно наступает или осложнение, или стихание симптомов и переход в хроническую форму.
По локализации различаются два вида заболевания:
Верхний мейбомит — воспаление верхних мейбомиевых желёз. В верхнем веке количество и протяжённость желёз больше, чем в нижнем. Возможно, именно поэтому на практике такой вид мейбомита встречается чаще, чем нижний.
- Нижний мейбомит — воспаление нижних мейбомиевых желез. В качестве самостоятельного заболевания встречается реже, обычно оно усиливает верхний мейбомит.
В следующей статье разберем как же бороться с воспалением век, и как лечить мейбомеиты!
Источник